พิษจากเห็ดมีพิษ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับพิษพิษ เห็ดที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นเห็ดราชั้นสูง มีคุณค่าในการบริโภคสูงและบางชนิดสามารถใช้เป็นยาได้อย่างไรก็ตามไรบางชนิดมีสารพิษซึ่งก่อให้เกิดพิษเมื่อรับประทานโดยไม่ได้ตั้งใจ ในหมู่พวกเขามีน้อยกว่า 10 ชนิดที่เป็นพิษสูงเช่น: เห็ดแหวนสีน้ำตาล, เห็ดแหวนเนื้อสีน้ำตาล, ร่มพิษสีขาว, ขนาดจัดการร่มพิษสีขาว, ร่มพิษหมวกกันน็อกชีวิตในฤดูใบไม้ร่วงดอกไม้กวาง จีบร่มสีดำ, ผงพิษแบคทีเรียจีบ, ร่มพิษตกค้างที่เห็น, ฯลฯ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.002% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ระบบหายใจล้มเหลว

เชื้อโรค

สาเหตุพิษพิษ

สาเหตุ (60%):

พิษทางเดินอาหารที่เกิดจากการบริโภคโดยไม่ตั้งใจของ P. oxysporum, เห็ดสีแดงที่เป็นพิษ, เห็ดจุดเสือ, ฯลฯ การกลืนกินของแมลงวันที่มีพิษ, ร่มเสือดาวจุดที่มีพิษ ฯลฯ ก่อให้เกิดพิษทางประสาทวิทยา การบริโภคร่มพิษโดยไม่ได้ตั้งใจทำให้เกิดโรคตับอักเสบที่เป็นพิษ

การป้องกัน

การป้องกันพิษพิษ

มวลสารสามารถระบุแมลงสาบที่เป็นพิษและหลีกเลี่ยงการกินโดยทั่วไปสีสันสดใสทั้งหมดเช่นแมลงสาบ, จุด, รอยแตก, การไหลของฟอง, ห่วง, squats และรูปร่างแปลก ๆ ทั้งหมด มันไม่ได้กินได้ แต่จำเป็นต้องรู้ว่าไรที่เป็นพิษบางตัวรวมถึงร่มพิษที่เป็นพิษและร่มที่มีพิษสีขาวคล้ายกับหอยนางรมที่กินได้ดังนั้นถ้าคุณไม่แน่ใจอย่างเต็มที่

โรคแทรกซ้อน

โรคแทรกซ้อนจากพิษพิษ ภาวะแทรกซ้อน ระบบหายใจล้มเหลว

ความรุนแรงของการเป็นพิษขึ้นอยู่กับชนิดของพิษที่เป็นพิษธรรมชาติของสารพิษและปริมาณอาหารที่บริโภค เด็กและผู้สูงอายุทนต่อพิษน้อยกว่าและมีผลกระทบร้ายแรง โดยทั่วไปประเภทกระเพาะและลำไส้อักเสบประเภท neuropsychiatric และพิษ hemolytic สามารถรักษาได้โดยไม่ต้องมีอัตราการตายสูง อัตราการเสียชีวิตจากพิษของไวรัสตับอักเสบที่เป็นพิษนั้นสูงถึง 50% ถึง 90% เท่านั้น อาจตายเนื่องจากระบบทางเดินหายใจการระงับศูนย์ไหลเวียนโลหิตหรืออาการโคม่าตับ

อาการ

อาการของ Toadstool เป็นพิษ อาการที่ พบบ่อยการ ระงับเซลล์ตับยุบอาการปวดท้องการขยายตัวของไซนัส เป็นพิษ ตับทำให้เกิดความเสียหายตับความหงุดหงิดหงุดหงิดไม่สบายท้องร่วงมีแนวโน้ม

อาการทางคลินิกของพิษพิษมีความแตกต่างกัน แต่มีอาการอาเจียนและท้องร่วงหลายครั้งที่เริ่มมีอาการถ้าคุณไม่ใส่ใจกับประวัติศาสตร์ของการกินคุณมักจะถูกวินิจฉัยว่าผิดปกติเช่นกระเพาะอาหารและลำไส้อักเสบบิดบิดหรือเป็นพิษอาหารทั่วไป ดังนั้นเมื่อผู้ป่วยที่มีอาการดังกล่าวโดยเฉพาะอย่างยิ่งในฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วงหนึ่งหรือหลายครัวเรือนในเวลาเดียวกันความเป็นไปได้ของพิษพิษควรพิจารณา หากคุณมีประวัติการกินลาป่าบวกกับอาการทางคลินิกการวินิจฉัยนั้นไม่ยาก

มีตัวยาไรด์มากกว่า 100 ชนิดทั่วโลกและมีประมาณ 80 ชนิดที่พบในประเทศจีน สารพิษต่าง ๆ ที่มีอยู่ในพิษสารพิษต่างกันและอาการทางคลินิกของพิษก็แตกต่างกันเช่นกัน ตามการแสดงหลักของพิษพิษต่าง ๆ มันแบ่งออกเป็นสี่ประเภท:

ครั้งแรกประเภทกระเพาะและลำไส้อักเสบ

มันเกิดจากแมลงสาบพิษเช่น Rhedophyllussinatus, Russla emetica, Tricholomatigrinum, Boletus luridus และ Caprinus atramentarius ระยะฟักตัวประมาณ 1/2 ถึง 6 ชั่วโมง การโจมตีมันเป็นลักษณะอาการท้องเสียอย่างรุนแรงและปวดท้อง สารพิษที่ทำให้เกิดพิษชนิดนี้ยังไม่ชัดเจน แต่ผู้ที่ได้รับการรักษาตามอาการที่เหมาะสมสามารถฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็วและอัตราการตายต่ำมาก

ประการที่สองวิทยา

มันเกิดจากแมลงสาบพิษเช่น Amanita mus-caria และ Amanita pantherina พิษของมันคือมัสคารีนเช่น acetylcholine ระยะฟักตัวประมาณ 1 ถึง 6 ชั่วโมง นอกเหนือจากอาการของกระเพาะและลำไส้อักเสบยังมีอาการของการกระตุ้นกระซิกเช่นเหงื่อออกมากเกินไปน้ำมูกไหลฉีกขาดชีพจรช้าและรูม่านตาพอง การรักษาด้วย atropine มีประสิทธิภาพมาก ผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยที่มีอาการป่วยรุนแรงอาจมีอาการเช่นอัมพาตอาการประสาทหลอนและภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ แต่ละกรณีสามารถตายเป็นผล

นอกจากอาการของกระเพาะและลำไส้อักเสบที่เกิดจาก Amanita spissacea และ Russula foetens อาจมีอาการเช่นเวียนศีรษะสับสนและง่วง แม้ว่าจะไม่ได้รับการรักษาก็สามารถรักษาให้หายขาดได้ใน 1 ถึง 2 วัน อัตราการตายต่ำมาก

เกิดจากการกลืนกินของตับวัวเสมหะ (Bo1ets) นอกเหนือไปจากอาการเช่นกระเพาะและลำไส้อักเสบมีภาพหลอนจำนวนมาก (ภาพลวงตาสั้น) ชักและอาการอื่น ๆ บางกรณีมีอาการหลงผิดและอาการคล้ายจิตเภท นอกจากนี้ยังสามารถกู้คืนได้หลังจากการรักษาที่เหมาะสมและอัตราการตายอยู่ในระดับต่ำ

ประการที่สามภาวะเม็ดเลือดแดงแตก

เกิดจากการกิน Gyromitra escalen-ta ชีวพิษของมันคือ gyromitra toxin ระยะฟักตัวคือ 6 ถึง 12 ชั่วโมง นอกจากอาการระบบทางเดินอาหารแล้วยังมีภาวะเม็ดเลือดแดงแตก อาจทำให้เกิดโรคโลหิตจาง, ตับม้ามโตและอาการอื่น ๆ พิษชนิดนี้มักส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลางและอาจมีอาการเช่นปวดศีรษะ การรักษาด้วยฮอร์โมนเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตและการถ่ายเลือดสามารถรักษาให้หายขาดและอัตราการตายไม่สูง

4. ประเภทไวรัสตับอักเสบเป็นพิษ

เกิดจาก Amanita phal-loides, Amanita verna, Amanitavirosa ฯลฯ สารพิษของมันรวมถึง amazonxin 11 ชนิดและ phallotoxin สารพิษปากกาผีทำหน้าที่ได้อย่างรวดเร็วและส่วนใหญ่ที่ตับ พิษพิษช้าลง แต่ความเป็นพิษสูงกว่าพิษผีถึง 20 เท่ามันสามารถทำปฏิกิริยากับนิวเคลียสได้โดยตรงยับยั้ง RNA polymerase (Polymerase) และสามารถลดไกลโคเจนในตับและนำไปสู่การตายของเซลล์ตับอย่างรวดเร็ว พิษชนิดนี้เป็นอันตรายและมีอัตราการตายสูงหากไม่มีการรักษาที่ใช้งานอยู่

หลักสูตรทางคลินิกของการเป็นพิษชนิดนี้สามารถแบ่งออกเป็น 6 ขั้นตอน:

1. ระยะฟักตัว: 15 ถึง 30 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหารโดยทั่วไปจะไม่มีอาการ

2. ระยะเวลาระบบทางเดินอาหาร: อาจมีอาการอาเจียนและท้องเสีย แต่ไม่รุนแรงมากมักจะรักษาตัวเองในหนึ่งวัน

3. ระยะเวลาการกู้คืนเท็จ: ในเวลานี้ผู้ป่วยไม่มีอาการหรือเหนื่อยเพียงเล็กน้อยเท่านั้นไม่ได้คิดถึงอาหาร ในความเป็นจริงความเสียหายของตับได้เริ่มขึ้น ผู้ป่วยพิษเล็กน้อยที่มีความเสียหายของตับไม่ร้ายแรงและสามารถเข้าสู่ระยะเวลาการกู้คืน

4. ระยะเวลาความเสียหายของอวัยวะภายใน: ตับ, สมอง, หัวใจ, ไตและอวัยวะอื่น ๆ อาจได้รับความเสียหายในช่วงเวลานี้ แต่ความเสียหายของตับนั้นร้ายแรงที่สุด อาจมีอาการตัวเหลือง, transaminase สูง, ตับ, เลือดออกมีแนวโน้มและประสิทธิภาพอื่น ๆ ตับของผู้เสียชีวิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญพื้นผิวที่ตัดเป็นรูปหมากพลูเซลล์ตับถูกทำลายเนื้อเยื่อตับเซลล์นั่งร้านทรุดตัวลงโครงสร้างตับ lobular ถูกทำลายตับไซนัสถูกขยายเซลล์ตับที่แพร่กระจายหรือเซลล์ตับเป็นไขมัน มีบางกรณีที่มีอาการของโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะ, oliguria และการปิดปัสสาวะ

5. อาการทางจิตเวช: ผู้ป่วยบางรายมีอาการหงุดหงิดหรือเฉยเมยต่อการง่วงนอนรวมถึงอาการโคม่าและการชัก อาจตายเนื่องจากระบบทางเดินหายใจการระงับศูนย์ไหลเวียนโลหิตหรืออาการโคม่าตับ

6. ระยะเวลาพักฟื้น: หลังการรักษาแบบแอคทีฟผู้ป่วยมักจะเข้าสู่ช่วงพักฟื้นหลังจาก 2 ถึง 3 สัปดาห์และอาการและอาการแสดงค่อยๆหายไปและรักษา

นอกจากนี้มีผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยที่มีความรุนแรงและทันใดนั้นก็เสียชีวิต 1 ถึง 2 วันหลังจากระยะฟักตัว อาจเกิดจาก myocarditis พิษหรือโรคไข้สมองอักเสบเป็นพิษ

ตรวจสอบ

ตรวจยาพิษ

1. ประเภทกระเพาะและลำไส้อักเสบการตรวจอุจจาระควรจะดำเนินการตรวจสอบเลือดประจำ

2. ประเภทความเสียหายของอวัยวะสามารถทำให้ไต, สมอง, หัวใจและความเสียหายของอวัยวะอื่น ๆ ที่สำคัญ, การทดสอบการทำงานของตับ, การทดสอบการทำงานของไต, ความเสียหายของการทำงานของตับ, ไตวาย, กวาดล้างไต creatinine, กวาดล้าง creatinine ไต ในอัตรา <25 มล. / นาทีซีรั่มครีตินีนในเลือดจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเกิดภาวะเลือดเป็นกรด

3. การตรวจสอบสารพิษในอาหารหรือกระเพาะอาหารที่เหลือ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการระบุพิษพิษ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับประวัติและอาการทางการแพทย์

การวินิจฉัยแยกโรค

ควรจะแตกต่างจากโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลัน, โรคบิดในช่องท้องหรือพิษเฉียบพลันอื่น ๆ , กุญแจสำคัญในการตรวจสอบประวัติของการกินเสมหะพิษ, โดยเฉพาะอย่างยิ่งจะแจ้งเตือนไปยังระยะเวลาการรักษาหลอกหรือระยะฟักตัวให้ความสนใจกับการตรวจสอบ

อาหารเป็นพิษจากแบคทีเรีย: เป็นพิษที่เกิดจากการกินอาหารที่มีแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคจำนวนมากหรือสารพิษจากแบคทีเรีย ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วงโดยมีอาการและระบบทางเดินอาหารฉับพลันเป็นอาการหลัก ปวดท้องคลื่นไส้และอาเจียนท้องร่วงบ่อยส่วนใหญ่เป็นเมือกหรืออุจจาระเป็นน้ำ ในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดภาวะขาดน้ำ