อาหารเป็นพิษโพรทูส
บทนำ
อาหารเป็นพิษเบื้องต้นโพรทูส โปรเตอุสบาซิลลัสเป็นเชื้อโรคที่มีเงื่อนไขก่อให้เกิดโรคอาหารเป็นพิษเนื่องจากการบริโภคอาหารจำนวนมากที่ปนเปื้อนด้วยโปรเตอุสอาการทางคลินิกที่สำคัญคือทางเดินอาหารและแพ้ซึ่งพบได้บ่อยในอดีต ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.002% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ช็อตการคายน้ำ
เชื้อโรค
โปรตีเอสเป็นสาเหตุของอาหารเป็นพิษ
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
แบคทีเรียแกรมลบของตระกูล Enterobacteriaceae ของโปรเตอุสสกุลเป็นเพลโมมอร์ฟิคที่มีแฟลเจลลัมไม่มีสปอร์ไม่มีแคปซูลเคลื่อนไหวแบบแอคทีฟแบบไม่ใช้ออกซิเจนมีความต้องการทางโภชนาการต่ำและสามารถพบได้ทั้ง การเจริญเติบโตอุณหภูมิการเจริญเติบโตที่เหมาะสม 10 ~ 43 ° C อาณานิคมของมันมักจะมีลักษณะของการรวบรวมข้อมูลไม่ก่อให้เกิดอาณานิคมเดียวเช่นการเพิ่มปริมาณของวุ้นถึง 5% จะได้รับอาณานิคมเดียวภาวะเม็ดเลือดแดงแตกในแผ่นวุ้นเลือดลักษณะทางชีวเคมี บวก, phenylalanine deaminase บวก, urease strong positive, โครงสร้างแอนติเจนมีแบคทีเรียสองชนิด (O) และ flagella (H), ตามคุณสมบัติของแอนติเจนและชีวเคมีที่แตกต่างกัน, Proteus แบ่งออกเป็น: Proteus ทั่วไป P. vulgaris), P. mirabilis, P. myxofaciens และ P. penneri เป็นอาหารพิษสามประเภทแรก
(สอง) การเกิดโรค
อุบัติการณ์ของโรคและความรุนแรงของโรคและจำนวนของแบคทีเรียที่ติดเครื่อง (โดยทั่วไปถือว่าเป็นมากกว่า 105 / g), การผลิตสารพิษและฟังก์ชั่นการป้องกันของมนุษย์และปัจจัยอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดโรคของ Proteus ส่วนใหญ่เป็นพิษในลำไส้ โพรทูสสามารถสร้างปัจจัย hemolytic-bound cell ซึ่งมีการยึดเกาะที่ดีและ invasiveness เซลล์เปลี่ยนแปลงของมนุษย์บางสายพันธุ์สามารถผลิตอัลฟา hemolysin กับ cytotoxic ผล Proteus มันยังสามารถผลิตฮิสตามีน decarboxylase ซึ่งสามารถ decarboxylate ฮิสติดีนเข้าไปในเนื้อในฮีสตามีนปริมาณฮีสตามีนเกิน 100 มก. ทำให้เกิดอาการแพ้คล้ายกับพิษฮีสตามี
การป้องกัน
การป้องกันพิษอาหารโพรทูส
จุดเน้นของงานป้องกันคือการเสริมสร้างการจัดการอาหารให้ความสนใจกับอาหารที่ถูกสุขลักษณะเตรียมอุปกรณ์การปรุงอาหารเครื่องใช้และอาหารที่สะอาดและอาหารจานด่วนอย่างเคร่งครัด
โรคแทรกซ้อน
โพรทูสอาหารเป็นพิษแทรกซ้อน ภาวะ ช็อก ภาวะ ขาดน้ำ
ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงเช่นการขาดน้ำอย่างรุนแรงและภาวะเลือดเป็นกรดและอาจทำให้เกิดการช็อกและหัวใจล้มเหลวได้
อาการ
อาการอาหารเป็นพิษจากโพรทูสอาการที่พบบ่อย อาการ ปวดท้องด้วยคลื่นไส้, อาเจียน, คลื่นไส้, การคายน้ำ, อาการปวดท้อง, อุจจาระเป็นเลือด, ท้องร่วงเหนียว, ความเป็นพิษ
ตามการกินอาหารที่น่าสงสัยโรคร่วมและอาการทางคลินิกของผู้ร่วมให้อาหารสามารถทำการวินิจฉัยเบื้องต้นได้พิษจากอาหารโปรไบโอแบคทีเรียอาจมีอาการแตกต่างกันเนื่องจากแบคทีเรียชนิดต่าง ๆ ที่มีอยู่ในอาหารจำนวนและสารที่แตกต่างกัน ประเภทกระเพาะและลำไส้อักเสบและประเภทแพ้หรือผู้ป่วยทั้งสอง
1. ระยะฟักตัวของโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบชนิด 3 ~ 20 ชม. เริ่มมีอาการคลื่นไส้อาเจียนปวดท้องท้องเสียท้องร่วงเป็นน้ำมีน้ำมูกมีกลิ่นเหม็นหนองไม่มีหนองวันละหลายครั้งมากกว่าสิบครั้ง 1/3 ~ หลังจากอาการระบบทางเดินอาหารในผู้ป่วย 1/2 มีไข้พร้อมกับหนาวสั่นซึ่งลดลงหลังจากผ่านไปหลายชั่วโมงและการคายน้ำหรือช็อกอย่างรุนแรง
2. ระยะฟักตัวชนิดแพ้ 1/2 ~ 2 ชั่วโมงประจักษ์ว่าเป็นระบบคัด, ล้างหน้า, มึนเมา, คัน, อาการคัน, อาการระบบทางเดินอาหารที่ไม่รุนแรง, ผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยอาจมีลมพิษ
โพรทูสสามารถเป็นกาฝากในลำไส้ปกติของมนุษย์อาหารจึงสามารถปนเปื้อนด้วยโพรทูสดังนั้นเมื่อ Prostatus ถูกวางยาพิษอาหารที่น่าสงสัยอาเจียนและอุจจาระควรได้รับการเพาะเชื้อแบคทีเรียและโปรเตอุสสามารถแยกและแยกได้ โพรทูสจะต้องได้รับการทดสอบสำหรับ hemagglutination เพื่อยืนยันว่า Proteus vulgaris OX19, Proteus mirabilis OXK agglutination titer ควรเพิ่มขึ้นมากกว่า 4 เท่าเพื่อยืนยันการวินิจฉัยเช่นการทดสอบ hemagglutination ทางอ้อมสามารถปรับปรุงความไวได้ 2 ~ 16 ครั้งในปีที่ผ่านมาลักษณะทางชีวเคมีของยูเรีย (ยูเรีย), phenylalanine และไฮโดรเจนซัลไฟด์ได้รับการจัดตั้งขึ้นโดยใช้โพรทูสเพื่อสร้างวิธีการตรวจสอบเชิงปริมาณและเชิงปริมาณแบบซิงโครนัสอย่างรวดเร็วอัตราการระบุที่ถูกต้องคือ 100% ความไวคือ 100 เท่าของวิธีการสังเกตการเติบโตของสเปรดก่อนหน้านี้และเวลาการรายงานจะลดลงจาก 4 ถึง 15 วันเป็น 4 ถึง 24 ชั่วโมงและความแม่นยำสูงและมีความเฉพาะเจาะจงสูงซึ่งไม่ได้รับผลกระทบจากชนิดของตัวอย่างและปัจจัยอื่น ๆ
ตรวจสอบ
ตรวจสอบโปรติอุสอาหารเป็นพิษ
ใช้ซีรั่มของผู้ป่วยในระยะเฉียบพลันและระยะเวลาการกู้คืน (12-15 วันหลังจากพิษ) และใช้สายพันธุ์ที่แยกได้เพื่อตรวจสอบการเกาะติดกันของซีรั่ม agglutination titer การกู้คืน titer สูงกว่าการไตเตรทเฉียบพลันเฉียบพลันสี่ครั้ง ในฐานะที่เป็นตัวควบคุมมันควรจะเป็นลบ
การรับประทานอาหารที่น่าสงสัยอาเจียนและอุจจาระสำหรับการเพาะเชื้อแบคทีเรียสามารถแยกโปรเตอุสชนิดเดียวกันได้และโปรเตอุสที่แยกได้จะต้องทำการทดสอบเพื่อแยก hemagglutination เพื่อยืนยันว่า agglutination titer ของ OX19 และ Proteus mirabilis to OXK ควรได้รับการยืนยัน ในกรณีที่มีการเจริญเติบโตมากกว่า 4 ครั้งสามารถยืนยันการวินิจฉัยได้ตัวอย่างเช่นการทดสอบ hemagglutination ทางอ้อมสามารถเพิ่มความไวได้ 2 ถึง 16 เท่าในปีที่ผ่านมาการใช้ Proteus กับยูเรีย (ยูเรีย), phenylalanine (ไฮโดรเจนซัลไฟด์), ไฮโดรเจนซัลไฟด์ ลักษณะทางชีวเคมีของวิธีการตรวจจับเชิงปริมาณและเชิงปริมาณอย่างรวดเร็ว - วิธีการของ UPS, อัตราการระบุที่ถูกต้องคือ 100%
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุพิษอาหารของโพรทูส
ตามการกินอาหารที่น่าสงสัยการวินิจฉัยร่วมและอาการทางคลินิกของ co-feeders สามารถทำการวินิจฉัยเบื้องต้นโปรเตอุสสามารถตรวจพบได้ในวัฒนธรรมอุจจาระ, แอนติบอดีเกาะติดกันในซีรั่มที่เป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยโรคต้องเกี่ยวข้องกับอหิวาตกโรคและ paracholera โรคทางเดินอาหารอักเสบอาหารเป็นพิษที่ไม่ใช่แบคทีเรียและโรคอื่น ๆ
