พิษบิสมัท
บทนำ
แมลงสาบเป็นพิษเบื้องต้น ส่วนใหญ่เกิดจากการประยุกต์ใช้บิสมัทไนเตรทในการรักษาอาการท้องเสีย เด็กป่วยอาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียนน้ำลายไหลปวดในลิ้นและลำคอปวดท้องท้องเสียอุจจาระสีดำเลือดผิวหนังผิวหนังมีเลือดออกเยื่อเมือกปวดศีรษะชัก ฯลฯ เสมหะเป็นพิษมักเกิดจากการใช้บิสมัทไนไตรท์มากเกินไปในการรักษาอาการท้องเสียและพบได้บ่อยในเด็ก หลังจากวางยาพิษก็ควรทำให้อาเจียน, ล้างท้อง, ยาระบายด้วยยาระบายเกลือ, การบริหารช่องปากของนมหรือไข่ขาวและการรักษาด้วยโซเดียม dimercaptopropane sulfonate ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% - 0.003% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีคนที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ท้องผูกท้องเสีย
เชื้อโรค
สาเหตุของการเป็นพิษ
ปริมาณบิสมัทในช่องปากที่ร้ายแรงถึงตายในเด็กประมาณ 3 ถึง 5 กรัม เกลือสทรอเนี่ยมละลายในหลอดเลือดดำหรือเข้ากล้ามมากเกินไปอาจทำให้เกิดพิษเฉียบพลัน เกลือสตรอนเซียมที่ไม่ละลายน้ำ (เช่นแบเรียม hypocarbonate) มักจะถูกใช้เป็นการเตรียมภายในหรือภายนอกสำหรับการรักษาโรคระบบทางเดินอาหารแม้ว่าพวกเขาจะไม่ค่อยดูดซึมพวกเขาสามารถทำให้เกิดพิษเสมหะหากใช้ในปริมาณมากหรือในระยะยาว สตรีให้นมบุตรใช้เสมหะน้ำมันตับปลาเนื่องจากการแตกของหัวนมและทารกอาจทำให้เกิดพิษเนื่องจากการบุกรุก
การป้องกัน
prevention การป้องกันพิษ
สังเกตวิธีการใช้งานและปริมาณของ tinctures อย่างเคร่งครัดเมื่อประสิทธิภาพการทำงานข้างต้นเกิดขึ้นควรหยุดยาทันทีเกินขนาดปากควรล้างกระเพาะอาหารโดยเร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้และควรใช้ยาแก้พิษโลหะเช่น dimercaptopropanol หรือ dimercaptosulfonate
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นพิษจากเสมหะ ภาวะแทรกซ้อน ท้องผูกท้องเสีย
เมื่อมีการใช้เสมหะในช่องปากในการรักษาโรคระบบทางเดินอาหารอาการท้องผูกอาจเกิดขึ้นและอุจจาระอาจเป็นสีเทาหรือสีดำการฉีดเสมหะเข้ากล้ามเนื้ออาจทำให้เกิดพิษเฉียบพลันหรือไตวายและมักจะสามารถย้อนกลับได้ ผื่น, ความกลัวในการรับประทานอาหาร, การลดน้ำหนัก, ท้องร่วงและอาการตัวเหลือง, เสมหะเฉพาะที่สามารถทำให้เกิดแผลที่ผิวหนังในเด็ก, ในขณะที่พิษ perivascular สามารถมองเห็นได้ในกระดูก, ในเด็กสามารถรบกวนขบวนการสร้างกระดูกเมือกในขณะที่ผู้ใหญ่ มาพร้อมกับ arthropathy ศักดิ์สิทธิ์ข้างเดียวหรือทวิภาคี
อาการ
อาการที่เกิดจากพิษของแมลงสาบ อาการที่ พบบ่อย Polyneuritis คือแพ้เสมหะมีเส้นสีฟ้าอุจจาระสีดำปวดท้องหายใจลำบากท้องเสียคลื่นไส้เหงือกบวม
พิษเฉียบพลันส่วนใหญ่เกิดจากการเข้าไปในช่องปากเด็กป่วยอาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียนน้ำลายไหลปวดลิ้นและลำคอปวดท้องท้องเสียอุจจาระสีดำเลือดผิวเยื่อเมือกมีเลือดออกปวดศีรษะเสมหะเป็นต้น ความเสียหายของไตสามารถทำให้เกิดการขยายตัวของตับ, ดีซ่าน, โปรตีนและร่ายในปัสสาวะ, และแม้กระทั่งตับและไตวายเฉียบพลันการใช้บิสมัทไนไตรท์เป็นจำนวนมากอาการของพิษไนไตรท์เช่นเวียนศีรษะและผื่นแดง อัตราชีพจรความดันหน้าอกหายใจลำบากและจ้ำเกิดจาก methemoglobinemia โรคที่รุนแรงเนื่องจากหัวใจ vasospasm ความดันโลหิตสามารถลดลงช็อตและอื่น ๆ
ตรวจสอบ
check ตรวจสอบพิษ
1. การวัดเลือด: สามารถใช้วิธีการวัดอย่างง่ายเช่น (1) การเติมและวิธีการลบ: ใช้เลือดของผู้ป่วย 1-2 หยดเจือจางด้วยน้ำกลั่น 3-4 มิลลิลิตรเติมสารละลายโซเดียมไฮดรอกไซด์ 10% 1-2 หยด เมื่อปริมาณ COH ในเลือดเพิ่มขึ้นเลือดจะยังคงเป็นสีแดงหลังจากเติมอัลคาไลและเลือดปกติจะเป็นสีเขียวการทดสอบนี้เป็นบวกที่ความเข้มข้นสูงถึง 50% (2) การตรวจด้วยสเปคโทรส: ถ่ายเลือดสักหยดแล้วเติมน้ำกลั่น 10 มล. และตรวจดูแถบดูดซับพิเศษ
2 การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง: ที่มองเห็นคลื่นความกว้างต่ำกระจายช้าขนานกับความก้าวหน้าของ encephalopathy hypoxic
3 การตรวจ CT หัว: 铋พิษสามารถมองเห็นได้ในสมองมีพื้นที่ลดความหนาแน่นทางพยาธิวิทยา
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุพิษเสมหะ
ตามประวัติของการสัมผัสกับการสูดดมที่สูงขึ้นอาการและสัญญาณของความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลางเฉียบพลันรวมกับผลของการวัดเวลาของเลือด COH ตามเกณฑ์การวินิจฉัยของจีน (GB8781-88) สามารถวินิจฉัยว่าเป็นพิษเสมหะพิษเสมหะอาชีว อุบัติเหตุประวัติการติดต่อค่อนข้างชัดเจนสงสัยว่าเป็นพิษที่อาศัยอยู่ควรถามเกี่ยวกับสภาพแวดล้อมในช่วงเวลาของโรคเช่นปล่องไฟที่มีหรือไม่มีการระบายอากาศหรือการรั่วไหลและคนอื่น ๆ ในห้องเดียวกันมีอาการเดียวกัน
