พิษจากฝิ่น
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับพิษ opioid Opioids ส่วนใหญ่รวมถึง opioids, มอร์ฟีน, โคเดอีน, สารประกอบ camphorquinone และ papaverine, แสดงโดยมอร์ฟีน มอร์ฟีนเป็นครั้งแรกที่จะตื่นเต้นโพสต์ยับยั้งและยับยั้งในระบบประสาทส่วนกลางการใช้ opioids ในระยะยาวสามารถทำให้เกิดความรู้สึกสบายและติดยาเสพติด ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.002% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ช็อกปอดบวม
เชื้อโรค
opioid ทำให้เกิดพิษ
สาเหตุ: การใช้ opioids มากเกินไปหรือระยะยาวทำให้เกิดพิษมอร์ฟีนถูกกระตุ้นครั้งแรกในระบบประสาทส่วนกลาง แต่จากนั้นยับยั้ง แต่ส่วนใหญ่ถูกยับยั้งปริมาณพิษมอร์ฟีน 0.06 กรัมและปริมาณพิษโคเดอีนคือ 0.2g การเสพติดสามารถทำให้เกิดพิษได้ง่าย
การป้องกัน
การป้องกันพิษ opioid
(1) เสริมสร้างการจัดการและควบคุมการใช้ยาระงับความรู้สึกอย่างเคร่งครัด
(2) การต่อต้านยาเสพติดแยกแยะกิจกรรมของอาชญากรที่ขาย opioids อย่างเด็ดขาดและดำเนินการต่อต้านยาเสพติดกับผู้ที่ได้รับพิษ
(3) ใช้ atropine เพื่อกระตุ้นศูนย์ระบบทางเดินหายใจในระหว่างการกดระบบทางเดินหายใจให้เปิดทางเดินหายใจและออกซิเจน
(4) ยาแก้พิษ Opioid:
1, naloxone, 0.4 ~ 0.8 มก. เข้ากล้ามเนื้อหรือฉีดทางหลอดเลือดดำ
2, naloxene (โพรพิลีนมอร์ฟีนโพรพิลีน): 5 ~ 10 mg / เวลา, การฉีดเข้ากล้ามหรือการฉีดเข้าเส้นเลือดดำถ้าจำเป็นให้ฉีดซ้ำ 10 ถึง 15 นาที
โรคแทรกซ้อน
Opioid พิษแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อน ช็อกปอดบวม
มาพร้อมกับอาการบวมน้ำที่ปอดเฉียบพลันและแม้กระทั่งทำให้ตกใจ, รูม่านตาพอง, อัมพาตทางเดินหายใจและการเสียชีวิต
อาการ
อาการพิษ opioid อาการ โคม่าเบื่ออาหารขาดการชัก, ชัก, ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ, คลื่นไส้, แฟนตาซี, การสูญเสียเวลาและ ... ความเสียหายของตับที่เกิดพิษ
1. พิษ opioid อ่อนส่วนใหญ่ปรากฏว่าปวดศีรษะเวียนศีรษะคลื่นไส้อาเจียนตื่นเต้นหรือยับยั้งภาพลวงตาการสูญเสียเวลาและพื้นที่
2, พิษรุนแรงสามารถเกิดขึ้นได้โคม่า, ระบบทางเดินหายใจ, ชัก, ขากรรไกรปิด, การตกตะกอน
3 พิษเรื้อรังส่วนใหญ่มีการสูญเสียความกระหาย, ท้องผูก, การสูญเสียน้ำหนักอายุและความผิดปกติทางเพศ
ตรวจสอบ
การทดสอบพิษ opioid
1 ประจำปัสสาวะ
2. การตรวจสอบเนื้อหาในกระเพาะอาหาร
ตรวจพบปัสสาวะและกระเพาะอาหารในที่ที่มี opioids ตัวรับ opioid μทำหน้าที่ส่วนใหญ่ในระบบประสาทส่วนกลางเพื่อสร้างผลยาแก้ปวดในขณะที่ในทางเดินอาหารส่วนใหญ่จะยับยั้ง peristalsis ของระบบทางเดินอาหารและลดการหลั่งของน้ำดีและตับอ่อน เนื่องจากสัดส่วนที่สูงของ opioids ในระบบทางเดินอาหารเช่น fentanyl ในอัตราส่วนการกระจายยากลางและระบบทางเดินอาหารคือ 1: 1.1 มอร์ฟีนเป็น 1: 3.4 บทบาทส่วนใหญ่เกิดจากความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร .
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรค opioid เป็นพิษ
1. มีประวัติการใช้ยา opioids มากเกินไป
2. อาการทางคลินิก: พิษเล็กน้อยคือปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, คลื่นไส้, อาเจียน, ความตื่นเต้นหรือการยับยั้ง ในพิษที่รุนแรงโคม่ารูม่านตาที่ขยายใหญ่เช่นขนาดปลายเข็มและหายใจลำบาก พิษเรื้อรังเป็นลักษณะส่วนใหญ่จากการสูญเสียความกระหาย, ท้องผูก, การสูญเสียน้ำหนักอายุและความผิดปกติทางเพศ
3. ตรวจพบปัสสาวะและกระเพาะอาหารในที่ที่มี opioids
