โรค celiac paragonimiasis
บทนำ
บทนำสู่การ paragonimiasis ช่องท้อง Celiacparagonimiasis เป็นโรคภูมิคุ้มกันที่เกิดจากการติดเชื้อ Paragonimus มันเป็นถุงเรื้อรังของ Paragonimus ที่เข้าสู่ช่องท้อง, ปอด, ระบบประสาทส่วนกลางและเนื้อเยื่อและอวัยวะอื่น ๆ ผ่านทางลำไส้ แอนติเจนเหนี่ยวนำให้เกิดการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่สอดคล้องกันและการเปลี่ยนแปลงทางภูมิคุ้มกันในร่างกายเนื่องจาก Paragonimus ส่วนใหญ่เกิดจากปอดปรสิตมันเป็นที่รู้จักกันในชื่อ paragonimiasis ในปี 1930 นักวิชาการชาวจีนรายงานว่าคนสองคนแรกที่ติดเชื้อ paragonimiasis ใน Lanting, Shaoxing County, Zhejiang Province ตั้งแต่ปี 1952 นักวิชาการในประเทศได้ทำการตรวจสอบสาเหตุการระบาดวิทยาพยาธิวิทยาและลักษณะทางคลินิกของการติดเชื้อ Paragonimus เป็นจำนวนมาก สปีชี่ส์ใหม่และพื้นที่ระบาดใหม่ได้สร้างความสำเร็จอย่างมากในการป้องกันและรักษา ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0003% -0.0005% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: การแพร่กระจายของทางเดินอาหาร ภาวะแทรกซ้อน: ตับ
เชื้อโรค
สาเหตุของ paragonimiasis ช่องท้อง
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
เชื้อโรคในช่องท้อง paragonimiasis คือ Paragonimus ซึ่งส่วนใหญ่เป็นกาฝากในปอดมนุษย์ไข่จะถูกปล่อยออกสู่ edulis ในน้ำหลังการขับถ่ายด้วยเสมหะหรืออุจจาระแล้วบุกโฮสต์แรก (หอยทากสด) แมงป่องแมงป่องแมงป่องแมงป่องบุกรุกโฮสต์ที่สอง (กุ้ง) และพัฒนาเป็นไรเปาะคนกำลังกินปูน้ำจืดและจิ้งหรีดกับถุงกุ้งหรือกึ่งสุก เนื้อสัตว์ป่าหรือน้ำดิบที่ปนเปื้อนด้วยถุงติดเชื้อ
(สอง) การเกิดโรค
เวิร์ม Paragonimiasis หรือการล่าอาณานิคมของผู้ใหญ่อาจทำให้เกิดความเสียหายทางกลไกและสารแอนติเจนเช่นเมตาบอไลต์ของร่างกายหนอนสามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยาภูมิคุ้มกันในร่างกาย
พยาธิวิทยาพื้นฐาน
(1) การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพที่เกิดจากเวิร์มเด็ก: เมื่อบุคคลหนึ่งกลืนปูน้ำจืดหรือแมลงสาบที่มีถุงมีชีวิตถุงจะถูกกลืนโดยการกระทำของน้ำย่อยในกระเพาะอาหารผนังของถุงก็จะละลายและ cercaria ก็หมดแรงลง ผลิตภัณฑ์ที่ถูกหลั่งออกมาจากการออกกำลังกายและต่อมทำลายเนื้อเยื่อของมนุษย์เจาะผนังลำไส้และเข้าไปในช่องท้องและย้ายเข้าไปในช่องท้องเพื่อทำลายอวัยวะในช่องท้องเนื้อเยื่อและทำให้เกิดการอักเสบและการยึดเกาะที่หลากหลายหนอนส่วนใหญ่ผ่านแมงป่องและว่ายน้ำ ช่องอกทรวงอกกระตุ้นให้เยื่อหุ้มปอดผลิตเยื่อหุ้มปอดอักเสบตัวอ่อนจะค่อยๆเติบโตเป็นหนอนตัวเต็มวัยในระหว่างกระบวนการย้ายถิ่นและในที่สุดก็เข้าสู่ปอดในรูปแบบซีสต์แต่ละถุงมักจะมีหนอนตัวโตเต็มวัยสองตัว ความเสียหายที่เกิดจากตัวอ่อนจะสูงกว่า Paragonimus sinensis อย่างมีนัยสำคัญปฏิกิริยาในท้องถิ่นและระบบค่อนข้างแข็งแกร่งแมลงไม่สามารถพัฒนาเป็นวุฒิภาวะทางเพศและวางไข่ในร่างกายมนุษย์และไม่ค่อยเข้าสู่ปอดเพื่อสร้างถุงใต้ผิวหนัง เยื่อบุช่องท้องอักเสบฟกช้ำเยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นแผลหลัก
(2) รอยโรคที่เกิดจากผู้ใหญ่: จำนวนพยาธิในร่างกายมนุษย์โดยทั่วไปจะน้อยกว่า 20 หรือมากกว่านั้นผู้ใหญ่จะได้รับการแก้ไขในส่วนหนึ่งของร่างกายมนุษย์และสามารถเดินทางไปตามเนื้อเยื่อหลวมเพื่อก่อให้เกิดการรบกวน ขอบเขตขยายและขยายไปยังอวัยวะต่าง ๆ มากขึ้นร่างกายของหนอนสามารถยกขึ้นจากเมดิแอสตินัมและเนื้อเยื่อที่หลวมรอบเส้นเลือดขนาดใหญ่ของคอเพิ่มขึ้นตามหลอดเลือดแดงภายในเข้าสู่โพรงกะโหลกผ่านรูแตกสมองและบุกรุกเนื้อเยื่อสมอง แต่เสฉวน (หรือ Sis) ความเสียหายในสมองที่เกิดจาก schistosomiasis เกิดจากการบุกรุกของหนอนเด็ก
กระบวนการทางพยาธิวิทยาพื้นฐานของการติดเชื้อ Paragonimus สามารถแบ่งออกเป็นสามขั้นตอน:
1 ระยะเวลาการทำลายเนื้อเยื่อ: ร่างกายของหนอนเคลื่อนที่ผ่านเนื้อเยื่อซึ่งอาจทำให้เกิดการตกเลือดเชิงเส้นและเนื้อร้ายทำให้เนื้อเยื่อท้องถิ่นเกิดแผลเหมือนถ้ำ
2 ระยะเวลาการก่อถุง: ไม่นานหลังจากการก่อตัวของแผลเหมือนถ้ำเนื้อเยื่อรอบตอบสนองปฏิกิริยาการอักเสบส่วนใหญ่เกิดจากนิวโทรฟิ eosinophils และการแทรกซึม monocytes เนื้อร้ายเนื้อเยื่อท้องถิ่น liquefaction ถูกล้อมรอบ มีเกล็ดเนื้อเยื่อ hyperplasia และค่อยๆก่อตัวเป็นผนังถุงเส้นใยซึ่งถือว่าเป็นแผลพิเศษของโรคนี้เรียกว่าถุง paragonimus แคปซูลประกอบด้วยของเหลวข้นหนืดสีน้ำตาลบางครั้งร่างกายหนอนสามารถพบได้และไข่จะมองเห็นได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์ เซี่ยคริสตัล, อีโอซิโนฟิล ฯลฯ เนื่องจากพฤติกรรมการย้ายถิ่นของผู้ใหญ่เวิร์มสามารถออกจากซีสต์และสร้างซีสต์ใหม่ในบริเวณใกล้เคียงกลายเป็นซีสต์หลายอะตอมด้วยอุโมงค์หรือถ้ำในการสื่อสารซึ่งกันและกัน
3 ระยะเวลาแผลเป็นไฟเบอร์: เมื่อร่างกายเปาะย้ายไปหรือหายไปเนื้อหาของแคปซูลจะถูกปล่อยหรือดูดซับและเนื้อเยื่อเม็ดรอบและเนื้อเยื่อเส้นใยรอบยังคงแพร่กระจายไปยังศูนย์เพื่อให้ทั้งถุงถูกแทนที่อย่างสมบูรณ์ด้วยเนื้อเยื่อเส้นใยสร้างแผลเป็นและ การกลายเป็นปูนเป็นของหายากในแผล schistosomiasis
(3) แผลที่เกิดจากไข่: ไข่ Paragonimiasis สามารถพบได้ในอุโมงค์ระหว่างซีสต์และในเนื้อเยื่อที่ผู้ใหญ่เดินผ่านเพราะไข่ไม่สามารถพัฒนาในร่างกายมนุษย์พวกมันไม่หลั่งแอนติเจนที่ละลายน้ำได้ ปฏิกิริยาของเนื้อเยื่ออ่อนเพียงกลไกหรือสิ่งแปลกปลอมกระตุ้นร่างกายเป็นปฏิกิริยา granuloma ร่างกายต่างประเทศ
2. อวัยวะสำคัญการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในเนื้อเยื่อ
(1) ช่องท้อง: เมื่อหนอนเคลื่อนไหวในช่องท้องมันอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบและการยึดเกาะที่หลากหลายและในขณะเดียวกันก็มีซีสต์หลายคนสามารถมีซีสต์มากกว่า 200 ตัวบางตัวกระจัดกระจายไปทั่ว พื้นผิวของช่องท้องนั้นขรุขระและไม่สม่ำเสมอพื้นผิว serosal ของลำไส้เล็กนั้นคับแคบถูกขับออกและมีการยึดเกาะที่แตกต่างกันหลายครั้งบางครั้งอาจมีน้ำในช่องท้องเกิดขึ้นเล็กน้อยและตับอาจทำให้เกิดความเสียหายได้ มีการเปลี่ยนแปลง dystrophic, การแทรกซึมของเซลล์ในพื้นที่พอร์ทัลและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเส้นใย interstitial fibrous interplial อ่อน ๆ เสฉวน (หรือเอส. striata) ปรสิตมักบุกรุกตับและผิวของตับสามารถมองเห็นผ่านไซนัสหรือหนอนตับ ฝี eosinophilic แบบเฉียบพลันและบริเวณที่เป็นเนื้อร้ายหรือมีเลือดออกเป็นขุยสามารถมองเห็นได้บางครั้งมีเวิร์ม
(2) ช่องทรวงอก: หลังจากที่หนอนเข้าสู่ช่องอกทรวงอกก็มักจะทำให้เกิดเยื่อหุ้มปอดอักเสบ exudative ในระยะแรกหนาเยื่อหุ้มปอดมีความยาวและซีสต์กระจัดกระจายหรือ agglomerated สามารถเห็นได้ในเยื่อหุ้มปอดและพื้นผิวเยื่อหุ้มปอด อวัยวะที่สั่นสะเทือนที่สุดของ trematode, แผลหลักคือการก่อตัวของซีสต์, ซึ่งส่วนใหญ่จะอยู่ในประจันหน้าหรือชั้น subpleural ของปอดของปอดทั้งสอง, เช่นเดียวกับเนื้อเยื่อปอดตื้น. ซีสต์มีขนาดเล็กเช่นธัญพืชข้าว, และคนที่มีขนาดใหญ่ ในหมู่พวกเขาไข่หนอนหรือผู้ใหญ่สามารถพบได้ถ้าหนอนก้าวก่ายหลอดลมก็สามารถทำให้เกิดผู้ป่วย, ทวารหลอดลมและทวาร pneumothorax เสฉวน (หรือ S. sinensis) การติดเชื้อในปอดไม่ค่อยพบไข่
(3) สมองและไขสันหลัง: ตัวอ่อนบางตัวยังสามารถขึ้นหลอดเลือดแดงภายในได้ผ่านทางรูด้านนอกของหลอดเลือดแดงส่วนปลายของหลอดเลือดแดงและรูแตกเข้าไปในโพรงเว้าหลังจากที่หนอนเข้าสู่โพรงกะโหลก ทำให้เกิดการทำลายเนื้อเยื่อการตกเลือดและการแทรกซึมของเซลล์อักเสบและการก่อตัวของซีสต์หลายตัว, ก้อนและเนื้อเยื่อแผลเป็นเป็นต้นร่างกายของหนอนจะบุกรุกสมองจากด้านล่างของกลีบขมับหรือกลีบท้ายทอยและต่อมาสามารถบุกสารสีขาว, แคปซูลด้านใน ช่องด้านข้างพบมากในสมองซีกขวาเพราะแผลเป็นพื้นที่ครอบครองสามารถปิดกั้นช่องทางเดินนำไปสู่กระเป๋าหน้าท้องยุบหรือขยายตัวเช่นเดียวกับการบีบอัดเส้นประสาทตา ฯลฯ จำนวนมากของไข่สามารถมองเห็นได้ในถุง เมื่อเวิร์มเข้าสู่กระดูกสันหลังและบุกรุกเยื่อดูรามันสามารถก่อให้เกิดแผลถุงน้ำดีซึ่งเป็นเรื่องธรรมดาซึ่งพบได้บ่อยในระนาบทรวงอกที่ 10 กรณีส่วนบุคคลอาจมีผลต่อระดับระหว่างคอและหน้าอก
นอกจากนี้ตัวอ่อนบางตัวยังสามารถอยู่ใต้ผิวหนังกล้ามเนื้อเปลือกตาเยื่อหุ้มหัวใจและอื่น ๆ แต่ตัวอ่อนปรสิตนอกมดลูกไม่สามารถเจริญเติบโตและวางไข่จากการติดเชื้อถึงการวางไข่ของผู้ใหญ่ใช้เวลา 2 ถึง 3 เดือนผู้ใหญ่อยู่รอดมากกว่า 5 ถึง 6 ปี ผู้สูงอายุสามารถเข้าถึง 20 ปี
การป้องกัน
ป้องกัน paragonimiasis ช่องท้อง
1. ป้องกันการติดเชื้อในมนุษย์การประชาสัมพันธ์ที่กว้างขวางและการศึกษาในพื้นที่ที่มีเชื้อเฉพาะถิ่นเอาอาหารดิบหรือปูครึ่งอาหารนิสัยของลูกเห็บห้ามดื่มน้ำและลำธาร
2. ควบคุมแหล่งที่มาของการติดเชื้อรักษาผู้ป่วยและปศุสัตว์ด้วยโรคนี้อย่างละเอียดและฆ่าสัตว์ที่เป็นอันตรายต่อมนุษย์หรือโฮสต์
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของ paragonimiasis ช่องท้อง ภาวะแทรกซ้อนของตับ
เนื่องจากความเสียหายของอวัยวะหลาย ๆ อย่างโรคนี้มักเกิดจากความหลากหลายของแมลงชิ้นส่วนกาฝากและการติดเชื้อของผู้ป่วย การพยากรณ์โรคของผู้ติดเชื้อทั่วไปไม่ได้เป็นภัยคุกคามต่อชีวิต แต่การพยากรณ์โรคของสมองชนิดไม่ดีและอาจทำให้เกิดความพิการ paragonimiasis เสฉวน (หรือ S. sinensis) บุกรุกสมองและมีน้ำหนักเบากว่า Wei และมีแนวโน้มที่จะฟื้นตัวจากผลที่ตามมาน้อยกว่าการพยากรณ์โรคดีกว่า อาการปวดท้องจะพบได้บ่อยในช่องท้องส่วนล่างขวาและความรุนแรงแตกต่างกันนอกจากนี้ยังอาจมีอาการท้องเสียตับอุจจาระเลือดหรือซอสงาที่คุณสามารถหาไข่ผู้ใหญ่หรือแมลงได้ การตรวจร่างกายอ่อนโยนท้องตับเป็นครั้งคราวต่อมน้ำเหลืองม้ามและก้อนหน้าท้องก้อนหรือหน้าท้องก้อนก้อนเช่นถุงเซ็กซี่จำนวนแตกต่างกันขนาด 1 ~ 4 ซม. Paragonimus ในมณฑลเสฉวนมักจะก่อให้เกิดฝี eosinophilic ในตับซึ่งนำไปสู่การทำงานของตับและตับที่ผิดปกติ
อาการ
อาการของ paragonimiasis ท้อง อาการที่ พบบ่อย : อ่อนเพลียเหงื่อออกตอนกลางคืนอ่อนโยนท้องน้ำในช่องท้องมีไข้ต่ำปวดท้องมวลท้อง
paragonimiasis ท้องเป็นโรคทางระบบที่โดดเด่นด้วยรอยโรคปอดอาการทางคลินิกมีความซับซ้อนอาการที่เกี่ยวข้องกับชนิดแพร่กระจายอวัยวะที่ได้รับผลกระทบระดับของการติดเชื้อปฏิกิริยาร่างกายและปัจจัยอื่น ๆ การโจมตีช้าเนื่องจากวันที่แน่นอนของการติดเชื้อ หลายคนไม่ทราบดังนั้นระยะฟักตัวเป็นเรื่องยากที่จะอนุมานผู้สูงอายุมานานกว่า 10 ปีสั้นเพียงไม่กี่วัน แต่ส่วนใหญ่ของพวกเขาใน 6 ถึง 12 เดือนผู้ป่วยอาจมีไข้ต่ำไอไอเสมหะและเลือดชะงักงันเมื่อยล้าเหงื่อออกตอนกลางคืน อาการทางคลินิกเช่นขาดการสั่นสะเทือนปวดท้องท้องเสียหรือลมพิษอาจแบ่งได้เป็น 4 ประเภทตามอวัยวะหลักบุกเข้ามา
ประเภทปอด
ปอดเป็นส่วนที่พบได้บ่อยที่สุดของ Paragonimus sinensis อาการไอเลือดชะงักงันและเจ็บหน้าอกเสมหะทั่วไปเป็นเสมหะที่มีลักษณะคล้ายแยมเช่นกับเนื้อร้ายปอดมันเป็นภาวะหยุดนิ่งเลือดเน่าเหมือนลูกพีช 90% ของผู้ป่วยสามารถทำซ้ำได้ ไอเป็นเลือดหลังจากปีเสมหะสามารถหาไข่เมื่อ Paragonimus โยกย้ายเข้าสู่หน้าอกมักจะทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกไหลเยื่อหุ้มปอดไหลหลั่งสารหลั่งหรือยั่วยวนเยื่อหุ้มปอด, การติดเชื้อเสฉวน paragonimus, ไอเลือดชะงักงันเป็นของหายาก อาการเจ็บหน้าอก, ปอดไหล, ผู้ป่วยจำนวนน้อยอาจมีลมพิษหรือโรคหอบหืด
2. ประเภทท้อง
อาการปวดท้องพบมากในช่องท้องส่วนล่างขวาน้ำหนักเบาและหนัก แต่ยังมีอาการท้องเสียตับอุจจาระเป็นเลือดหรืออุจจาระคล้ายงาซึ่งคุณสามารถหาไข่ผู้ใหญ่หรือไข่แมลงหลังจากฉุกเฉินน้ำหนักเห็นได้ชัดการตรวจร่างกายอ่อนโยนท้องตับม้ามเป็นครั้งคราว การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองและก้อนในช่องท้องก้อนหรือน้ำในช่องท้องมวลท้องเช่นถุงมีความเซ็กซี่จำนวน 1 ถึง 4 ซม. Paragonimus ในมณฑลเสฉวนมักจะก่อให้เกิดฝี eosinophilic ในตับซึ่งนำไปสู่การทำงานของตับและตับ ข้อยกเว้น
3. ประเภทสมอง
มันมักจะเกิดจาก Paragonimus vaginalis มันเป็นเรื่องธรรมดามากในเด็กและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวอุบัติการณ์ของมันในพื้นที่ระบาดสามารถสูงถึง 2% ถึง 5%
(1) อาการที่เกิดจากความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น: เช่นปวดศีรษะ, อาเจียน, สติช้า, อาการบวมน้ำดิสก์แก้วนำแสง, ฯลฯ พบมากในผู้ป่วยที่เริ่มต้น
(2) อาการของเนื้อเยื่อสมองที่ถูกทำลาย: เช่นเสมหะ, ความพิการทางสมอง, hemianopia, ataxia ฯลฯ โดยทั่วไปจะปรากฏในภายหลัง
(3) อาการระคายเคือง: เช่นอาการชักภาพหลอนของแขนขาผิดปกติ ฯลฯ เกิดจากรอยโรคใกล้กับเยื่อหุ้มสมอง
(4) อาการอักเสบ: เช่นหนาวสั่นไข้ปวดศีรษะระคายเคืองเยื่อหุ้มสมองและอื่น ๆ ที่พบบ่อยในระยะแรกของการเกิดโรค
4. ประเภทเป็นก้อนกลม
พบได้บ่อยในเสฉวน paragonimiasis และอัตราการเกิดโรคอยู่ที่ 50% -80% ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในช่องท้อง, หน้าอก, หลัง, ขาหนีบ, ต้นขา, ถุงอัณฑะ, ต้นขา, ถุงอัณฑะ, หัวและลำคอ, เปลือกตา ฯลฯ ถั่วเหลืองกับไข่เป็ด Granuloma ซึ่งมีการตกผลึก Charcotyl หรือสามารถหาเวิร์ม แต่ไม่มีไข่ประมาณ 20% ของผู้ป่วยที่มี Paragonimus สามารถมีสัญญาณนี้ก้อนส่วนใหญ่ตั้งอยู่ในช่องท้องลดลงและกล้ามเนื้อใต้ผิวหนังหรือลึกของต้นขา ขนาด 6 ซม. โดดเดี่ยวหรือเป็นซีกด้วยคริสตัลของ Charcot หนอนหรือไข่ในโหนก
ตรวจสอบ
การตรวจ paragonimiasis ช่องท้อง
1. เซลล์เม็ดเลือดขาวประจำเลือด (10 ~ 30) × 109 / L ระยะเฉียบพลันสามารถเข้าถึง 40 × 109 / L โดยทั่วไป eosinophils เพิ่มขึ้นโดยทั่วไปใน 5% ถึง 20% ระยะเฉียบพลันสามารถเข้าถึงมากกว่า 80% แต่ติดยาเสพติด การเพิ่มขึ้นของกรด granulocytes ไม่เป็นสัดส่วนกับความรุนแรงของการติดเชื้อและการเพิ่มขึ้นของผู้ป่วยปลายไม่ชัดเจนการเปลี่ยนแปลงเลือดของการติดเชื้อ Paragonimus ในมณฑลเสฉวนสูงกว่า Paragonimus อย่างมีนัยสำคัญ
2. อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงอยู่ในระดับปานกลางหรือสูง
3. ตรวจสอบเชื้อโรค
(1) วิธีเสมหะเสมหะ: การติดเชื้อเสมหะเสมหะมักจะเป็นสีสนิม, การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของไข่, eosinophils และคริสตัลของ Charcot, การติดเชื้อเสฉวน paragonimus มักจะอยู่ในเสมหะ Eosinophils และ Charcot ของผลึกไม่ค่อยพบไข่
(2) วิธีการตรวจอุจจาระ: ตัวอย่างอุจจาระขนาด 50 กรัมจะถูกกรองผ่านตะแกรงสแตนเลสขนาด 100 ตาข่ายรูอุจจาระจะถูกเติมเข้าไปในรูตรงกลางเชิงปริมาณเติมและคัดลอกและแผ่นปริมาณจะถูกลบออกเพื่อครอบคลุมสารละลายสีเขียวกลีเซอรีน กระดาษแก้ว Hydrophilic แบนเบา ๆ ด้วยจุกยางเพื่อให้อุจจาระแพร่กระจายไปยังขอบของกระดาษแก้วอย่างสม่ำเสมอจากนั้นตรวจสอบที่อุณหภูมิห้อง 30 ° C ค้างคืนและ 15% ถึง 40% ของการติดเชื้อของ Paragonimus ช่องคลอดเป็นบวก การติดเชื้อ Paragonimus นั้นไม่ค่อยดี
4. ตรวจของเหลวในร่างกาย
(1) การตรวจน้ำไขสันหลัง: Eosinophils สามารถมองเห็นได้ในน้ำไขสันหลังของผู้ป่วยประเภทสมองปริมาณโปรตีนจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยและอื่น ๆ เป็นเรื่องปกติ
(2) น้ำในช่องท้องและเยื่อหุ้มปอดไหล: น้ำในช่องท้องและปอดไหลเป็นหญ้าสีเหลืองหรือสีเลือดบางครั้งคริสตัลของ Charcot ผลึกโคเลสเตอรอลหรือไข่
5. การตรวจทางภูมิคุ้มกัน
(1) การทดสอบ intradermal: 0.1 มล. ของแอนติเจนหนอนผู้ใหญ่ 1: 2000 ถูกฉีดเข้าไปในผิวหนังแขนและสังเกตผล 15-20 นาทีถ้าเส้นผ่าศูนย์กลาง papule ท้องถิ่นเป็น≥1.2ซม. สีแดงสูงกว่า≥2.5ซม.
การทดสอบ intradermal นั้นง่ายและใช้งานง่ายและผลการสังเกตนั้นรวดเร็วใช้สำหรับการคัดกรองผู้ป่วยในพื้นที่ที่มีการแพร่ระบาดและการทดสอบทางผิวหนังนั้นเป็นไปในเชิงบวก
(2) การทดสอบหลังเมมเบรนหาง
(3) การทดสอบทางภูมิคุ้มกันในซีรั่ม: การทดสอบการแพร่ของวุ้น, การทดสอบอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์ทางอ้อม, การทดสอบอิเล็กโทรโฟเรซิพา, การทดสอบเอนไซม์ที่เชื่อมโยงกับอิมมูโนซอร์เบนท์
การทดสอบ intradermal หลังการทดสอบเมมเบรน decidual ทดสอบเสริมและความไวอื่น ๆ มากกว่า 95% แต่ความจำเพาะไม่สูงและปฏิกิริยาข้ามบวกกับ schistosomiasis, clonorchiasis, schistosomiasis ขิงและการทดสอบเอนไซม์ที่เชื่อมโยงกับภูมิคุ้มกัน การทดสอบมีความไวและความจำเพาะสูงนักวิชาการบางคนเชื่อว่าหากการทดสอบด้วยเอนไซม์ที่เชื่อมโยงกับอิมมูโนซอร์เบนต์เป็นไปในเชิงบวกและอีกสองการทดสอบทางภูมิคุ้มกันนั้นเป็นไปในทางบวก
6. การตรวจทางจุลพยาธิวิทยาของก้อนใต้ผิวหนังหรือฝูงของการตรวจทางพยาธิวิทยาแสดงให้เห็นว่าไข่หรือหนอนผู้ใหญ่ granuloma eosinophilic ทั่วไปสามารถมองเห็นได้ในมวลใต้ผิวหนังที่เกิดจาก Paragonimus ในมณฑลเสฉวนและผู้ป่วยบางรายสามารถหาเวิร์ม แต่จาก ไม่พบไข่
1. การตรวจ X-ray ของผู้ป่วยที่มีอาการปอดมักจะมีความผิดปกติของหน้าอก X-ray
(1) ความหนาของเนื้อปอด, เยื่อหุ้มปอดเจริญเติบโตมากเกินไป: ไข่แมลงบุกสายการบินขนาดเล็กเรือน้ำเหลือง ฯลฯ ก่อให้เกิดความเสียหายต่อเยื่อบุโพรงมดลูก, ความแออัดและการขยายตัวหนาผนังหรือพังผืดเนื้อปอดหนาเช่นเครือข่ายเพื่อ โซนด้านในของปอดทั้งสองเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นและ 90% ของผู้ป่วยที่ติดเชื้อในปอดมีอาการนี้
(2) เงาของ Miliary หรือด่าง: คล้ายกับวัณโรคที่มีเลือดปน แต่มีก้อนเล็ก ๆ น้อย ๆ ขนาดแตกต่างกันขอบตาพร่ามัวพื้นที่ห้องเดี่ยวและหลายห้องโปร่งแสงบางส่วนสามารถรวมกันเป็นชิ้นส่วนใหญ่ตั้งอยู่ในสอง ปอดล่างและกลางสามารถระบุได้พื้นฐานทางพยาธิวิทยาของประเภทนี้คือ granuloma ปอดและ alveolitis แพ้ซึ่งเป็นตัว จำกัด และมักจะแก้ไขภายใน 1 ถึง 2 เดือน
(3) เงาที่ไม่สม่ำเสมอ: เกิดจากการตกเลือดในปอดหรือโรคปอดบวมที่เกิดจากการเคลื่อนไหวของหนอนเด็กในปอดมักจะถูกดูดซึมหลังจาก 1 ถึง 2 สัปดาห์
(4) เงาเป็นหย่อม: paragonimiasis เรื้อรังอาจมีก้อน intrapulmonary ขอบชัดเจนคล้ายกับ pseudotumor อักเสบที่เกิดจาก granulomatosis ของ paragonimiasis
2. Skull CT สามารถแสดงรอยโรคและการอุดตัน
3. Fiberoptic bronchoscopy เป็นวิธีการใหม่สำหรับการวินิจฉัย paragonimiasis ในช่องท้องในปีที่ผ่านมาเนื่องจากไข่จำนวนมากถูกฝากไว้ในเนื้อเยื่อปอดและเยื่อบุหลอดลม, ความแออัดของเยื่อเมือก, บวม, แผล, หลอดลมและ submucosal miliary ซีดปม ส่วนแท็บเล็ตการตรวจชิ้นเนื้อสามารถพบได้ในไข่ paragonimiasis
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการบ่งชี้ของ paragonimiasis ช่องท้อง
การวินิจฉัยโรค
1. ข้อมูลทางระบาดวิทยา: ทุกคนที่เติบโตในพื้นที่ที่มีการแพร่ระบาดของพารากนิไมเมียหรือผ่านเขตแพร่ระบาดได้กินปูหรือจิ้งหรีดดิบหรือครึ่งชีวิตหรือมีประวัติของการดื่มน้ำ ความเป็นไปได้ของการเจ็บป่วย
2. อาการทางคลินิก: อาการท้องร่วงในช่วงต้น, อาการปวดท้อง, ตามมาด้วยอาการไอ, มีไข้, ไอและสีเป็นสนิมที่มีปอดไหลหรือมีก้อนใต้ผิวหนังอพยพหรือมวลชนควรพิจารณาโรค parapneumococcal หากคุณมีอาการปวดหัว, โรคลมชัก, ชัก, ฯลฯ คุณควรพิจารณาความเป็นไปได้ของประเภทสมองของ paragonimiasis ท้อง
3. การตรวจทางห้องปฏิบัติการ: การตรวจหาไข่ในแมลงสาบอุจจาระและของเหลวต่าง ๆ ของร่างกายเป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัย paragonimiasis ในช่องท้อง สำหรับผู้ป่วยที่มีก้อนหรือก้อนใต้ผิวหนังสามารถทำการตรวจชิ้นเนื้อ การทดสอบทางภูมิคุ้มกันเช่นการทดสอบ intradermal และการทดสอบทางเซรุ่มวิทยามีค่าของการวินิจฉัยช่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยของ paragonimiasis มณฑลเสฉวน (หรือเซนต์)
4. การตรวจ X-ray และ CT: เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีปอดและสมอง
การวินิจฉัยแยกโรค
1. วัณโรคประเภทปอด: การติดเชื้อ Paragonimus มักจะวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นวัณโรคเนื่องจากอาการเริ่มแรกคล้ายกับวัณโรคในช่วงต้นและการเปลี่ยนแปลงของปอดในระยะเรื้อรังจะคล้ายกับวัณโรคทรงกลม เมื่อ paragonimiasis บุกเยื่อหุ้มปอดและทำให้เกิดการไหลของเยื่อหุ้มปอดก็สามารถสับสนกับเยื่อหุ้มปอดอักเสบเยื่อหุ้มปอดอักเสบวัณโรค การติดเชื้อ Paragonimiasis สามารถสร้างเยื่อบุช่องท้องอักเสบและเยื่อบุช่องท้องได้หลากหลายและควรแตกต่างจากเยื่อบุช่องท้องอักเสบวัณโรค ประเภทของวัณโรคดังกล่าวสามารถระบุได้จากระบาดวิทยาการทดสอบในห้องปฏิบัติการและอื่น ๆ
2. โรคลมชักปฐมภูมิ: อาการโรคลมชักของการติดเชื้อ Paragonimus จะคล้ายกับของโรคลมชักหลัก อย่างไรก็ตามการติดเชื้อในสมองชนิด paragonimiasis นั้นไม่มีประวัติของโรคลมชักและอาการต่าง ๆ เช่นอาการปวดหัวและความอ่อนแอของแขนขาสามารถอยู่ได้นานหลายวันหลังการเกิดอาการชักหลังจากอาการชักเบื้องต้นอาการจะหายไปภายในไม่กี่ชั่วโมง นอกจากนี้ยังมีไข่ในเสมหะการตรวจทางภูมิคุ้มกันเชิงบวกของน้ำไขสันหลังบวก ฯลฯ สามารถระบุได้ว่าเป็นทั้ง
