Periosteal chondroma
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับ chondroma periosteal Periosteal chondroma ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม paracortical chondroma เป็น chondroma ที่อ่อนโยนซึ่งได้มาจาก periosteum หรือเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน subperiosteal Lichtenstein และ Hall รายงานเนื้องอกครั้งแรกในปี 1952 ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.03% - 0.05% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีคนที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: chondroma
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิด chondromatosis periosteal
สาเหตุ:
มันเป็น chondroma อ่อนโยนที่ได้มาจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเชิงกรานหรือ subperiosteal
กลไกการเกิดโรค
1. การตรวจทั่วไป: chondroma periosteal ทั่วไปเป็นก้อนกลมหรือรูปไข่ตั้งอยู่นอกกระดูกเยื่อหุ้มสมองส่วนใหญ่ diameters ที่ใหญ่ที่สุดน้อยกว่า 4 ซม. พื้นผิวถูกปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อเส้นใยและพื้นผิวเนื้องอกจะมองเห็นได้ กระดูกอ่อนไฮยาลินสีฟ้าอ่อนหรือสีเทาสีขาวแคลเซียมสีขาวหรือลายเส้น, เนื้องอกโดยทั่วไปจะไม่บุกเนื้อเยื่ออ่อนและโพรงไขกระดูก
2. กล้องจุลทรรศน์: Periosteal chondroma ประกอบด้วยก้อนกระดูกอ่อนใส, บาง chondromas periosteal ซึ่งถูกมองว่าเป็นภายนอก chondromas ทั่วไปนั่นคือเซลล์ขนาดเล็กและกระจัดกระจายนิวเคลียร์หนาแน่นและบางเซลล์มีขนาดใหญ่ นิวเคลียสนั้นผิดปรกติหรือเป็นนิวเคลียสขอบของเนื้องอกมักจะมีหลอดเลือดผนังบางจำนวนมากและมีปฏิกิริยาการสร้างกระดูกใหม่ที่มีปฏิกิริยาเกิดขึ้นที่ขอบของการเจริญเติบโตของเนื้องอกกระดูกใหม่สามารถสร้างเปลือกใหม่และฐานของรอยโรคนั้น และเชื่อมต่อกับกระดูกเยื่อหุ้มสมองมันเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะความแตกต่าง chondromatosis จากเนื้อเยื่ออ่อน periosteal โดยการตรวจทางเนื้อเยื่อเพียงอย่างเดียว
การป้องกัน
การป้องกัน chondroma เชิงกราน
1. รักษาน้ำหนักในอุดมคติ;
2. กลืนกินอาหารหลากหลาย
3. ความหลากหลายของผักและผลไม้รวมอยู่ในอาหารในแต่ละวัน
4. การรับประทานอาหารที่มีไฟเบอร์สูง (เช่นซีเรียลธัญพืชผักผลไม้และผลไม้)
5. ลดปริมาณไขมันทั้งหมด
6. จำกัด การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
7. จำกัด การบริโภคของอาหารที่มีควันดองและไนไตรต์
8. เสริมสร้างโภชนาการและเลือกอาหารที่ย่อยง่ายมีแคลอรีโปรตีนและวิตามินเพียงพอ เช่นโจ๊ก, นม, ข้าวอ่อน, นมถั่วเหลือง, ไข่, เนื้อไม่ติดมัน, ผักสดและผลไม้ที่อุดมไปด้วยวิตามิน A, B, C อาหารเหล่านี้สามารถเพิ่มความต้านทานของร่างกาย
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อน chondroma เชิงกราน ภาวะแทรกซ้อน chondroma
การบีบอัดของเส้นประสาทหลอดเลือดความผิดปกติในช่วงปลายเรือน้ำเหลืองและการแพร่กระจายของเลือด การแพร่กระจายของเลือดหมายถึงปรากฏการณ์ที่เซลล์มะเร็งที่หลุดออกไปถูกนำไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายผ่านระบบเลือดและเนื้องอกเดียวกันเกิดขึ้น
การแพร่กระจายของเลือดเป็นหนึ่งในวิธีการสำคัญของการแพร่กระจายของเนื้องอก Hematogenous metastasis เป็นโหมดหลักของการแพร่กระจายของ sarcoma ส่วนใหญ่มะเร็งตับมะเร็งไตมะเร็งต่อมไทรอยด์มะเร็งผิวหนังมะเร็งต่อมไทรอยด์ เว็บไซต์ที่พบมากที่สุดของการแพร่กระจายของเลือดคือตับและปอด
อาการ
อาการ chondroma periosteal อาการที่พบบ่อย การเจริญเติบโตช้าปวดผิวหนังก้อนถาวร
1. อาการและอาการแสดงทางคลินิก: อุบัติการณ์ของ periosteal chondroma มากกว่าเพศหญิงอัตราส่วนคือ 2: 1 รายงานในทุกกลุ่มอายุ แต่ส่วนใหญ่ของเด็กหรือผู้ใหญ่ที่มีความเจ็บป่วยต่ำกว่า 30 ปีอาการทางคลินิกอยู่ในการโจมตี ในขั้นต้นแขนขาจะบวมเฉพาะที่เป็นระยะเวลานานโดยมีอาการปวดเล็กน้อยถึงปานกลางไม่สม่ำเสมอหรือมีก้อนที่ผิดปกติของการเจริญเติบโตช้าบนแขนขา
2. ไซต์ที่รับการ Predictive: Periosteal chondromas เกิดขึ้นในกระดูกท่อยาวโดยเฉพาะกระดูกหน้าแข้งและกระดูกซี่โครงประมาณ 70% ของจำนวนผู้ป่วยทั้งหมดและอุบัติการณ์ของกระดูกมือและเท้าอยู่ที่ 25% Periosteal chondroma ส่วนใหญ่บุกรุกการแทรกซึมแบบทั่วไป ไซต์นี้เป็นยอดอุ้งเชิงกรานปลายที่ใกล้เคียงที่สุดของกระดูกหน้าแข้งและปลายส่วนปลายของกระดูกโคนขามักจะถึงจุดที่แนบมากับเอ็นและเอ็น
ตรวจสอบ
การตรวจของ periosteal chondroma
มีเงาของมวลเนื้อเยื่ออ่อนที่เห็นได้ชัดใกล้กับผิวเปลือกนอกซึ่งสามารถบีบอัดกระดูกเยื่อหุ้มสมองใกล้กับมันเป็นข้อบกพร่องผิวเผินพื้นผิวของกระดูกแสดงให้เห็นหยาบและไม่สม่ำเสมอและปฏิกิริยา periosteal สามารถเกิดขึ้นมีแข็งในโพรงไขกระดูกประมาณ 50% การกลายเป็นปูนการกลายเป็นปูนเหล่านี้มักจะเป็นเงื่อนงำที่สำคัญในการวินิจฉัยส่วนใหญ่ของพื้นผิวเยื่อหุ้มสมองเป็นหยาบและไม่สม่ำเสมอมักจะวินิจฉัยผิดพลาดเป็นเนื้องอกมะเร็ง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของ periosteal chondroma
การวินิจฉัยโรค
ตามประวัติทางการแพทย์, อาการทางคลินิก, สัญญาณ, เว็บไซต์สมัครใจและการค้นพบ X-ray ทั่วไป, การวินิจฉัยสามารถทำได้
การวินิจฉัย แยก โรค
periosteal chondromatosis ควรจะแตกต่างจาก periosteal chondroma และ peri-cortical chondrosarcoma แต่มันก็ยากกว่าแม้ว่าผู้ป่วยที่มี periosteal sarcoma มักจะแก่กว่าผู้ป่วยที่มี periosteal chondroma และปริมาตรของเนื้องอกมีขนาดใหญ่ การวินิจฉัยได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษโดยอ้างอิงถึงประสิทธิภาพของรังสีเอกซ์และสิ่งที่คล้ายกัน
