astrocytoma
บทนำ
บทนำสู่ astrocytoma Astrocytic tumors เป็นเนื้องอกที่ประกอบด้วย astrocytes และเป็นเนื้องอกที่พบมากที่สุด มันแบ่งออกเป็น I ถึง IV ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 ในผู้ใหญ่ส่วนใหญ่แทรกซึมและเติบโตในเรื่องสีขาวของสมองแบ่งออกเป็นสองประเภท: ชนิดเยื่อบริสุทธิ์และประเภทเส้นใย Class II เป็น astrocytoma ที่มีความแตกต่างต่ำหรือ astrocytoma ความก้าวหน้าของโรคทั้งสองชนิดนี้ช้าลง Astrocytoma เกรด III ถึง IV, glioblastoma multiforme เป็นมะเร็งสูงและเป็นเรื่องธรรมดาหลังวัยกลางคน Astrocytoma สามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบประสาทส่วนกลางโดยทั่วไปผู้ใหญ่จะพบมากในสมองและเด็ก ๆ จะพบมากในส่วนล่างของสมอง มีรายงานบนหน้าจอคิดเป็น 3/4 และผ้าม่านคิดเป็น l / 4 ที่เกิดขึ้นบนหน้าจอเป็นเรื่องธรรมดามากในสมองกลีบหน้าและขมับตามด้วยกลีบข้างขม่อมกลีบท้ายทอยเป็นเรื่องธรรมดาน้อยกว่าเนื้องอกสามารถมีมากกว่าสองก้อน นอกจากนี้ยังสามารถเห็นได้ในประสาทตา, ฐานดอกและช่องที่สามใต้ - the - ฉากตั้งอยู่ในซีกโลกน้อยสมองและช่องที่สี่เช่นเดียวกับในสมองน้อย vermis และก้าน ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: เลือดออกในกะโหลกศีรษะ
เชื้อโรค
สาเหตุของ astrocytoma
รอยโรคในระบบประสาท (25%)
astrocytoma ขนมีขนโตช้าและได้มาจาก neuroepithelial neoplasia เนื้องอกเกิดขึ้นในเรื่องสีขาวของโครงสร้างกึ่งกลางและซีกโลกน้อยการเกิดขึ้นที่พบบ่อยที่สุดในช่องทางบางครั้งเรียกว่า funneloma มันเกิดขึ้นในเส้นประสาทตาที่เรียกว่าออปติก glioma ซึ่งเกิดขึ้นในหน้าก่อนหน้ามลรัฐและก้านสมอง ขอบเขตของเนื้องอกไม่ชัดเจนมากขึ้นและปริมาณเลือดมีมาก
ปัจจัยทางพันธุกรรม (20%)
สถิติทางคลินิกแสดงให้เห็นว่ามีครอบครัวที่มี astrocytoma และอุบัติการณ์ของสมาชิกในครอบครัวสูงกว่าที่ไม่มีประวัติครอบครัวหลายเท่าดังนั้นปัจจัยทางพันธุกรรมเป็นปัจจัยสำคัญในการเกิดโรค
กลไกการเกิดโรค
Astrocytic tumors สามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบประสาทส่วนกลางโดยทั่วไป adulthood นั้นพบได้บ่อยในซีกสมองและ thalamus ในส่วนล่างเด็ก ๆ จะพบมากในส่วนล่างของหน้าจอมีรายงานว่าหน้าจอเป็น 3/4 และผ้าม่านเป็น 1/4 ซึ่งเกิดขึ้นในม่าน ส่วนบนพบได้บ่อยในสมองกลีบหน้าและขมับส่วนกลีบขม่อมเป็นสองส่วนสมองกลีบท้ายทอยอยู่ร่วมกันน้อยกว่าเนื้องอกสามารถมีมากกว่าสองก้อนและยังสามารถเห็นได้ในประสาทตา, ฐานดอกและช่องที่สาม; ช่องที่สี่ยังสามารถเห็นได้ในสมองและก้านสมอง
1. Astrocytoma: เนื้องอกส่วนใหญ่ตั้งอยู่ในสารสีขาวแสดงการเจริญเติบโตรุกรานและของแข็งไม่มีขอบเขตชัดเจนส่วนใหญ่ไม่ จำกัด ใบสมองหนึ่งการเติบโตภายนอกสามารถบุกเยื่อหุ้มสมองและภายในสามารถทำลายโครงสร้างลึก คอร์ปัสคาลอซัมข้ามเส้นแบ่งและบุกรุกซีกสมองในแนว contralateral เนื้อของคอร์ปัสเป็นสีเทาสีแดงหรือสีเทาสีขาวพื้นผิวนั้นยากขึ้นประมาณครึ่งหนึ่งของเนื้องอกมีบางส่วนเรื้อรังของเหลวในสมองเป็นสีเหลืองและโปร่งใส สำหรับสัญญาณ Froin, เนื้องอกเรื้อรังสามารถเรียกได้ว่า "sac in the tumor", ในขณะที่ astrocytoma ใน cerebellum มักเป็นถุงขนาดใหญ่, มีก้อนเนื้องอกบนผนัง, เนื้อเยื่อเกี่ยวพันเส้นใยและ เส้นใย glial ประกอบด้วยดังนั้นก้อนเนื้องอกเท่านั้นที่สามารถลบออกเพื่อให้บรรลุวัตถุประสงค์ของการรักษาที่รุนแรงเนื้องอกที่เรียกว่า "เนื้องอกในถุง" และ astrocytomas สมองน้อยมีความสำคัญการเจริญเติบโตรุกรานไม่ชัดเจน ที่ชายแดนการพยากรณ์โรคนั้นเลวร้ายยิ่งกว่าของเรื้อรัง
ตามคุณสมบัติทางเนื้อเยื่อวิทยาของเนื้องอก, astrocytoma สามารถแบ่งออกเป็นสามชนิดย่อย: พังผืด, โปรโตพลาสมาและโรคอ้วน:
(1) ประเภทเส้นใย: ที่พบมากที่สุดสามารถพบได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบประสาทส่วนกลางและผู้ป่วยทุกกลุ่มอายุพบมากในซีกโลกผู้ใหญ่ในเด็กและวัยรุ่นพบมากในสมองน้อยสมองก้านและฐานดอกเจริญเติบโตช้าเนื้อ แข็งและเหนียวบางครั้งเป็นยางส่วนเนื้องอกกระจายเป็นสีขาวไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะแยกแยะจากเนื้อเยื่อสมองรอบเยื่อหุ้มสมองที่อยู่ติดกันสามารถแทรกซึมโดยเนื้องอกสีเทาเข้มสีเบลอขอบเขตกับเรื่องสีขาวซีสต์สามารถเกิดขึ้นในใจกลางของเนื้องอกจำนวนขนาดไม่แน่นอนโฟกัส ประเภทขอบเขตเนื้องอกราบเรียบส่วนใหญ่พบในสมองน้อยมักจะมีการสร้างถุงขนาดใหญ่เพื่อให้เนื้องอกลำเอียงไปด้านหนึ่งเปื้อนด้วย hematoxylin-eosin (HE) ภายใต้กล้องจุลทรรศน์แสงคุณสมบัติที่โดดเด่นคือเนื้องอกที่อุดมไปด้วยเส้นใย glial เนื้องอก เซลล์มีลักษณะคล้าย astrocytes เส้นใยในสารสีขาวเซลล์มีขนาดเล็กมากมายรูปไข่เซลล์เนื้องอกที่แยกความแตกต่างอัตราส่วนนิวเคลียร์ต่อพลาสมาอยู่ใกล้กับปกติไม่มีการแบ่งนิวเคลียร์และรูปร่างผิดปกติส่วนใหญ่ไม่สามารถมองเห็นไซโตพลาสซึม หรือนิวเคลียสรูปไข่, ขนาดเท่ากัน, การกระจายยังเหมือนกัน, กากบาดที่มองเห็น, ความหนาที่ไม่สม่ำเสมอ, ความยาวที่แตกต่างกันของเส้นใย glial สีฟ้า, หลอดเลือดหลอดเลือดน้อยกว่า, กลายเป็นปูนขนาดเล็กหรือโพรงเรื้อรังขนาดเล็กปฏิกิริยาเนื้อเยื่อสมองขนาดเล็กบวมน้ำไม่มีการแทรกซึมของเซลล์อักเสบส่วนใหญ่ตั้งอยู่ในสารสีขาวลึกภายใต้กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนมีจำนวนของเส้นใยเจลาตินในพลาสซึมของนิวเคลียสและนิวเคลียส perinuclear การจัดเรียงแบบขดเหมือนกันออร์แกเนลล์กระจัดกระจายและมักจะอยู่ที่ขอบของไซโตพลาสซึม perinuclear เนื่องจากเส้นใย glia ส่วนใหญ่ประกอบด้วย astrocytoma มักผสมกับ astrocytoma โปรโตพลาสมา
(2) ประเภทเยื่อกระดาษบริสุทธิ์: ชนิดที่พบน้อยที่สุดเนื้อนุ่มที่พบส่วนใหญ่ในสมองส่วนใหญ่ในกลีบขมับพื้นผิวเป็นผิวเผินส่วนใหญ่บุกเยื่อหุ้มสมองสมองเพื่อให้สมองได้รับผลกระทบจะขยายนุ่มนุ่มแบน ลักษณะเนื้องอกมีขนาดใหญ่สีเทาสีแดงพื้นผิวที่ตัดเป็นโปร่งแสงและเจลลี่เหมือนชุดสารสีขาวบุกลึกการเจริญเติบโตแทรกซึมในสมองขอบเขตไม่ชัดเจนมักจะเอทิลแอลกอฮอล์รูปถุงขนาดของถุงจำนวนไม่แน่นอนรอบคือ เนื้อเยื่อเนื้องอกลักษณะทางสัณฐานวิทยาของเซลล์มะเร็งภายใต้กล้องจุลทรรศน์แสงมีลักษณะของโปรโตปลาสซึมของ astrocytes สัณฐานวิทยาและการกระจายมีความสอดคล้องปริมาณมีขนาดใหญ่ไซโตพลาสซึมเต็มนิวเคลียสกลมขนาดเดียวกันมักจะอยู่ข้างเดียว การย้อมสี Eosinophilic เหมือนใยแมงมุมไม่มีเส้นใย glial ไม่มีแคปซูลการเปลี่ยนแปลงเปาะบางคนมี foci hemorrhagic, นิวเคลียสกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนและ protrusions ในนิวเคลียส perinuclear และไม่มีคอลลอยด์เส้นใยหรือไม่มาก มีหลาย astrocytomas รวมทั้ง microtubules ไรโบโซมเอนโดพลาสซึม reticulum ไมโทคอนเดรียและถุงเมือกเนื้องอกส่วนใหญ่เป็นโปรโตพลาสมาแอสโทรอกเนื้องอกเนื้องอกมักผสมกับ astrocytoma fibroblastic
(3) ชนิดของเซลล์โรคอ้วน: พบได้น้อยกว่าเกิดขึ้นในซีกโลกสมองนอกจากนี้ยังสามารถมองเห็นได้ในช่องโปร่งใสบัญชีสำหรับ 5% ถึง 10% ของผู้ใหญ่ในสมองซีกโลกเนื้องอกเนื้องอก neuroepithelial สมองคิดเป็น 25% ของ astrocytoma เนื้องอก การเจริญเติบโตแบบแพร่กระจาย, การเติบโตอย่างรวดเร็ว, เนื้อสัมผัสที่อ่อนนุ่ม, การก่อตัวของถุงน้ำขนาดเล็กที่มองเห็นได้, เซลล์โรคอ้วนที่มองเห็นได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์แสง, ยั่วยวนปริมาตร, ทรงกลมหรือเหลี่ยม, ไซโตพลาสซึม ในอีกด้านหนึ่งเซลล์มะเร็งมีการกระจายอย่างหนาแน่นบางครั้งจัดรอบเส้นเลือดในรูปแบบหลอก - เบญจมาศเหมือนเส้นใย glial ถูกกักขังทั่วร่างกายเซลล์, กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนยั่วยวนนิวเคลียส, นิวเคลียสของเซลล์ต่อพ่วงที่หายาก, ไซโตพลาสซึมสั้น ตาข่ายที่ทอโดยคอลลอยด์พ่วงนั้นอวัยวะต่าง ๆ กระจัดกระจายอยู่ระหว่างเส้นใยวุ้นซึ่งน้อยกว่าเส้นใยคอลลอยด์ แต่บางครั้งก็มีไมโตคอนเดรียมากกว่า
2. astrocytoma anaplastic หรือมะเร็ง: ส่วนใหญ่พบในสมองเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่บางครั้งบุกหลายก้อนหรือข้ามเส้นแบ่งเพื่อบุกซีกโลกสมอง contralateral เนื้อเยื่อเนื้องอกเป็นสีแดงสีเทาเนื้อนุ่มในสมอง การเจริญเติบโตของการบุกรุกที่มีขอบเขตบางอย่างกับเนื้อเยื่อสมองรอบ ๆ เซลล์มะเร็งสามารถแทรกซึมเข้าไปในเยื่อหุ้มสมองก่อตัวเป็น "ปรากฏการณ์ดาวเทียม" รอบเส้นรอบวงของเซลล์ประสาทการเปลี่ยนแปลงเรื้อรังและเนื้อร้ายโฟกัสขนาดเล็กแตกต่างจาก astrocytoma เซลล์เนื้องอกมีมากมายมีความหลากหลายในสัณฐานวิทยานิวเคลียสเป็น pleomorphic ตัวเลขทิคส์เป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นอัตราส่วนระหว่างนิวเคลียร์ต่อนิวเคลียร์เพิ่มขึ้นเซลล์ยักษ์ใหญ่โมโนนิวเคลียร์หรือหลายนิวเคลียสเส้นใย fibrous, protoplasmic และเซลล์ astrocytoma สามารถมองเห็นได้ในหลาย ๆ หลังจากปีก็กลายเป็นมะเร็งเส้นใย Glial เป็นเรื่องธรรมดาน้อยกว่า astrocytoma 9% ของเนื้องอกแสดงให้เห็นจำนวนเล็กน้อยของการกลายเป็นปูนบางครั้งก็มีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเส้นใยในเนื้องอกในรูปแบบที่เรียกว่า "anaplastic glioma" เนื้อร้ายหรือการแพร่กระจายของหลอดเลือดซึ่งสามารถแตกต่างจาก pleomorphic glioblastoma เนื่องจากองศาที่แตกต่างของความแตกต่างของเซลล์ในส่วนต่าง ๆ ของเนื้องอกรูปร่างของเนื้องอกดังกล่าวปรากฏในสถานที่ที่แตกต่างกัน การวินิจฉัยของเนื้องอกนี้ควรจะได้ข้อสรุปหลังจากการสังเกตทางเนื้อเยื่อวิทยาที่ครอบคลุมเมื่อมีการสังเกตเฉพาะเนื้องอกบางชนิดโดยเฉพาะเนื้อเยื่อการตรวจชิ้นเนื้อการวินิจฉัยอาจไม่ถูกต้องและควรให้ความสนใจกับเนื้อเยื่อส่วนปลายของ glioblastoma
3. เซลล์ขน astrocytoma: เซลล์ขน astrocytoma เติบโตช้าและได้มาจาก neuroepithelial neoplasia เนื้องอกที่เกิดขึ้นในเรื่องสีขาวของโครงสร้างกึ่งกลางและสมองซีกโลกซึ่งเป็นเรื่องธรรมดาที่สุดในช่องทาง บางครั้งเรียกว่าเนื้องอกช่องทางเกิดขึ้นในเส้นประสาทตาที่เรียกว่าแก้วนำแสง glioma เกิดขึ้นในทางเดินภาพด้านหน้าขอบเขตเนื้องอกของมลรัฐและก้านสมองไม่ชัดเจนมากขึ้นปริมาณเลือดที่มีมากมายและสมองน้อยและเนื้องอกในสมองมีความชัดเจน 90% มีการเปลี่ยนแปลงเรื้อรังและผนังมักจะมีก้อนสีเทา - แดงแข็งซึ่งต่างจากถุงน้ำแอสโทรติกโตที่ไม่มีเซลล์เนื้องอกอยู่ห่างจากผนังก้อนกลมและมีเซลล์ขนดกเพียงไม่กี่ก้อน แกนประสาทจะกระจาย
astrocytoma ขนเซลล์ด้วยกล้องจุลทรรศน์ประกอบด้วยเซลล์ ciliated ที่แตกต่างกันในเมือกแบบขนานและบรรจุหนาแน่นที่มี microcapsules และเม็ดมันเป็น monopolar หรือสองขั้วที่อุดมไปด้วย neurofibrils และเซลล์เนื้องอก ทั้งสองขั้วยังคงดำเนินต่อไปดังนั้นสัณฐานวิทยาของเนื้อเยื่อที่เป็นถักหรือไขว้กันเหมือนแหหรือมันสามารถจัดเรียงในรูปแบบคลื่นในเซลล์เนื้องอกเซลล์ที่มีขนดกขั้วโลกเหมือนผมและนิวเคลียสเป็นรูปทรงกระบอกรูปไข่หรือรูปไข่เนื่องจากเซลล์มะเร็ง ความแตกต่างที่ดีมันเป็นเรื่องยากที่จะเห็นตัวเลขไมโทติสที่มีการรวมกลุ่มของเส้นใยประสาทและเส้นใย Rosenthal หนาและยาวจำนวนเล็กน้อย astrocytes และ oligodendrocytes ในเมือก, เนื้องอกด้านหน้าและ astrocytosis ในทำนองเดียวกันมันคือการเจริญเติบโตที่กว้างขวางทำลายโครงสร้างภายในของเส้นประสาทตา, demyelination ของเส้นประสาทตา, การสูญเสียของซอนและ mucopolysaccharide ในเนื้องอกมากขึ้นเซลล์เนื้องอก hypothalamic ไม่ขนานอย่างเข้มงวดและขยาย bipolar ทั่วไป คุณสมบัติยาว, ไมโครแคปซูลน้อยลงและมีแนวโน้มที่จะเกิดการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายกาจ
กล้องจุลทรรศน์อิเลคตรอนนั้นประกอบไปด้วย fibrillar astrocytes เกือบทั้งหมดไซโตพลาสซึมและกระบวนการของ perinuclear นั้นเต็มไปด้วยเส้นใยวุ้นที่แน่นหนาเส้นใย Rosenthal เป็นจุดศูนย์กลางของ glia พ่วงที่หนาแน่นมาก สถิติกรณีขนาดใหญ่ astrocytoma เซลล์ขนเป็นเรื่องผิดปกติคิดเป็น 4.0% ถึง 5.0% ของ gliomas ในสมองคิดเป็น 7% ถึง 25% ของ astrocytomas ประเภทต่างๆในกลุ่มผู้ใหญ่ แต่กลุ่มอายุน้อยกว่า (20 อายุต่ำกว่า) 76% ถึง 85%
การป้องกัน
การป้องกัน astrocytoma
ก่อนอื่นปรับปรุงนิสัยที่ไม่ดีรวมถึงการสูบบุหรี่คราสบางส่วนและความบริบูรณ์
ประการที่สองให้ความสนใจกับสภาพแวดล้อม
ประการที่สามการตรวจสุขภาพจะดำเนินการทุกปี
ประการที่สี่ในการออกกำลังกายและรักษาสุขภาพร่างกายและจิตใจโรคต่างๆที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนทาง Astrocytoma ภาวะแทรกซ้อน ในสมองบวมเลือดออกในสมอง
หากทำการผ่าตัดอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:
1. Intracranial hemorrhage หรือ hematoma: ไม่เกี่ยวข้องกับการแข็งตัวของเลือดระหว่างการผ่าตัดด้วยการปรับปรุงเทคนิคการผ่าตัดภาวะแทรกซ้อนนี้ได้เกิดขึ้นน้อยกว่าบ่อยครั้งแผลที่มีการแข็งตัวของเลือดแข็งตัวและล้างซ้ำก่อนที่จะปิดกะโหลกศีรษะ
2. อาการบวมน้ำสมองและความดันในกะโหลกศีรษะหลังผ่าตัดสูง: ยาเสพติดสามารถใช้ในการลดความดันในกะโหลกศีรษะ, glucocorticoids ลดอาการบวมน้ำที่สมอง
3. การสูญเสียการทำงานของเส้นประสาท: เกี่ยวข้องกับพื้นที่การทำงานที่สำคัญและโครงสร้างที่สำคัญของการบาดเจ็บระหว่างการผ่าตัดหลีกเลี่ยงความเสียหายให้มากที่สุดในระหว่างการผ่าตัดและการรักษาตามอาการเมื่อเกิดขึ้น
อาการ
Astrocytoma อาการอาการที่พบบ่อย มีสติของการสูญเสียของ Visual ฟิลด์ข้อบกพร่อง Oculomotor อัมพาตเคลื่อนไหวการเคลื่อนไหวผิดปกติ Hydrocephalus โรคเบาหวานปฏิเสธการปฏิเสธความไม่แยแสอาการง่วงนอนโฟกัส
Astrocytoma เติบโตช้าและมีระยะเวลาของการเป็นโรคนานถึง 2 ปีนับตั้งแต่เริ่มมีอาการจนถึงระยะเวลาการรักษาบางครั้งอาจนานถึง 10 ปีอาการทางคลินิก ได้แก่ อาการทั่วไปและอาการในท้องถิ่นอดีตขึ้นอยู่กับการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะ ตำแหน่งของแผลและชนิดพยาธิสภาพและลักษณะทางชีวภาพของเนื้องอก
อาการทั่วไป
การเติบโตอย่างต่อเนื่องของเนื้องอกใช้พื้นที่ภายในโพรงสมองเนื้องอกอุดตันทางเดินไหลเวียนของน้ำไขสันหลังและทำให้เกิด hydrocephalus และ / หรือสมองบวมน้ำในสมองความผิดปกติของการดูดน้ำไขสันหลังสามารถเพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะ เมื่อปริมาตรของเนื้อเยื่อสมองเพิ่มขึ้น 8% ถึง 10% อาจไม่มีอาการความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะเมื่อรอยโรคในสมองครอบครองมากกว่า 150 มล. อาการที่เกี่ยวข้องของความดันโลหิตสูงในสมองอาจเกิดขึ้นได้ Astrocytoma ของซีกสมอง อาการเริ่มช้าและระยะเวลาของโรคยาวส่วนใหญ่มีอาการและอาการเฉพาะที่เกิดจากการถูกทำลายโดยตรงของเนื้องอกจากนั้นมีอาการของความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น Cerebellar astrocytoma มีการไหลเวียนของของเหลวในกะโหลกต้น อาการของความดันภายในที่เพิ่มขึ้น, astrocytoma ของความคืบหน้าของสมองเร็วขึ้น, หลักสูตรที่สั้นกว่า, ความเสียหายของสมองในช่วงต้นและสัญญาณทางเดินเสี้ยมและอาการของความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นเป็นเรื่องธรรมดาในช่วงปลาย ปวดหัว, อาเจียน, อาการบวมน้ำดิสก์แก้วนำแสง, เขตข้อมูลภาพของการเปลี่ยนแปลงการมองเห็น, โรคลมชัก, ซ้อน, ขยายหัว (วัยเด็ก) และการเปลี่ยนแปลงในสัญญาณที่สำคัญ
2. อาการทางคลินิกของเนื้องอกของธรรมชาติที่แตกต่างกัน
(1) astrocytoma: การเจริญเติบโตช้าหลักสูตรของโรคมักจะเป็นเวลาหลายปีโดยเฉลี่ย 3.5 ปีผู้ป่วยส่วนใหญ่มีการพัฒนาอย่างช้าๆก้าวหน้าโรคลมชักมักจะเป็นอาการแรก 50% ของผู้ป่วยที่มีโรคลมชัก 75% มีอาการปวดหัว 50% มีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงอาเจียนและการรบกวนของจิตสำนึกที่ชัดเจนคือ 33% และ 20% ตามลำดับผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีการตรวจระบบประสาทมีอาการบวมน้ำดิสก์แก้วนำแสงและความผิดปกติของเส้นประสาทสมองคิดเป็น 60% และเกือบครึ่งหนึ่งของผู้ป่วย มีความยากลำบากในการพูดความรู้สึกยากลำบากและการเปลี่ยนแปลงของเขตข้อมูลภาพยังเป็น 20%
(2) astrocytoma anaplastic: หลักสูตรของโรคจะสั้นกว่าของ astrocytoma มีค่าเฉลี่ยของ 6 ถึง 24 เดือนอาการทางคลินิกหลักของรอยโรคในสมองซีกโลกมีอาการปวดหัว (71%) อาการทางจิต (51%) และความอ่อนแอแขนขา (40%) ), อาเจียน (29%), ปัญหาการพูด (26%), การมองเห็น (23%) และความง่วง (22%), อาการชักเป็นของหายาก, การตรวจทางระบบประสาทสามารถตรวจจับอัมพาตครึ่งซีก (59%), อาการบวมน้ำดิสก์แก้วนำแสง (47%), ความเสียหายของเส้นประสาทสมอง (46%), hemianopia (32%), การสูญเสียความรู้สึกบางส่วน (32%), การโจมตีของอาการกำเริบก้าวหน้าบางคนอาจจู่ ๆ ก็แย่ลงในช่วงแรกของเนื้องอกในสมองสามารถเพิ่มความดันในสมองมี อัมพาตครึ่งซีก, ความอ่อนแอของระบบประสาท, การสูญเสียความจำ, ความสับสนของสติและอาการของโรคลมชักและความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ, เนื้องอกที่มองเห็นด้านหน้ามีการพัฒนาอย่างรวดเร็ว, จากวิสัยทัศน์ข้างเดียวไปจนถึงตาบอดทวิภาคีไม่เกิน 2 เดือน ในระยะปลายอวัยวะของอวัยวะก็บวมและเกิดการอุดตันของหลอดเลือดแดงใหญ่
(3) astrocytoma ขนเซลล์: หลักสูตรทั่วไปของโรคเป็นเวลานานเนื้องอกวิธีการล่วงหน้าตั้งอยู่ในพื้นที่ศักดิ์สิทธิ์ส่วนใหญ่สำหรับความบกพร่องทางสายตากับ exophthalmos เจ็บปวดอาจจะมีประเภทที่แตกต่างกันของ hemianopia ตาเหล่และตาลีบ เนื้องอกที่อยู่ใน chiasm แก้วนำแสงได้รับผลกระทบจากการมองเห็นในระดับทวิภาคี, อาการบวมน้ำดิสก์แก้วนำแสง, ตาเหล่, ฝ่อแก้วนำแสงและปวดหัว, เนื้องอก hypothalamic ที่มีความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ, diencephalic syndrome, Frölichซินโดรม เนื้องอกสามารถก่อให้เกิด hydrocephalus, เนื้องอกในสมองกับเสมหะเครื่องบินเนื้องอกข้ามเป็นผลการดำเนินงานหลักเนื้องอกในสมองชนิดสามารถมีโรคลมชักเพิ่มขึ้นอาการความดันในกะโหลกศีรษะและอาการโฟกัสและเนื้องอกสมองน้อยจะไม่เสถียรและ ataxia อื่น ๆ การปฏิบัติ
3. อาการทางคลินิกของเนื้องอกในเว็บไซต์ต่าง ๆ
(1) astrocytoma ซีกสมอง: มันอาจจะเป็นของแข็งหรืออาจจะมีถุงขนาดใหญ่ส่วนหนึ่งของผนังที่แนบมากับเนื้อเยื่อเนื้องอกประมาณ 60% ของ astrocytoma สมองซีกโลกมีโรคลมชักและเนื้องอกอยู่ใกล้กับพื้นผิวสมอง มันมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยสามารถมีโรคลมชักเป็นอาการแรกหรืออาการหลัก แต่หลังจากหลายปีที่ผ่านมาความดันในกะโหลกศีรษะและอาการโฟกัสปรากฏขึ้นประเภทของการจับกุมที่เกี่ยวข้องกับตำแหน่งของเนื้องอก ในโรคลมชักชักภาคกลางและกลีบข้างขม่อมเป็นส่วนใหญ่ตอนเอพและเนื้องอกในสมองขมับจะประจักษ์เป็นอาการชักทางจิตการละเมิดที่กว้างขวางของเนื้องอกกลีบหน้าผากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่บุกคอร์ปัส callosum ไปยังซีกโลก การตอบสนองช้า, สมาธิ, ความผิดปกติทางอารมณ์, การสูญเสียความจำ, การวางแนวที่ลดลงและพลังการคำนวณ ฯลฯ เมื่อพูท้ายทอยเกี่ยวข้องกับเส้นทางการนำสื่อด้วยภาพหรือศูนย์กลางภาพอาจมีภาพหลอนภาพข้อบกพร่องเขตข้อมูลภาพและมักปรากฏในบริเวณใกล้เคียง องศาที่แตกต่างกันของอัมพาตครึ่งซีกที่มุมล่างของกลีบข้างขม่อมและหลังส่วนบนของขอบอาจมีการวินิจฉัยผิด, การสูญเสียการอ่าน, การใช้ผิดวิธีและการตั้งชื่อในการเคลื่อนไหวซีกโลกเหนือหรือภาษากลางประสาทสัมผัส ในเวลาเดียวกันกีฬาและความพิการทางสมองสามารถเกิดขึ้นได้ตามลำดับแผลเยื่อหุ้มสมองข้างขม่อมสามารถทำให้เกิดการรบกวนประสาทสัมผัสเยื่อหุ้มสมองเนื่องจากการปรากฏตัวของสิ่งที่เรียกว่า "เขตใบ้" ในซีกสมองสมองเนื้องอกในส่วนนี้ อาการ (20%)
(2) Cerebellar astrocytoma: ประมาณ 25% ของ astrocytomas ส่วนใหญ่ของเนื้องอกตั้งอยู่ในซีกโลกน้อยตามด้วยข้อเท้าและช่องที่สี่และมีอยู่ไม่กี่แห่งในสมองซีกสมองเด็ก ๆ พบมากในผู้ใหญ่ในซีกสมองน้อย มันเป็นลักษณะของ ataxia ของแขนขาข้างเดียว, ขาบนมีความชัดเจนมากขึ้นกว่าขาด้านล่าง, แขนขาได้รับผลกระทบเป็นที่น่าอึดอัดใจ, การถือครองไม่เสถียร, ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและเอ็นสะท้อนอยู่ในระดับต่ำและเนื้องอกตั้งอยู่ในข้อเท้าหรือซีกโลกน้อย เดินสมองและความผิดปกติของความสมดุล, เนื้องอกที่ซอกใบบนแสดงให้เห็นว่าเอียงไปข้างหน้า, เนื้องอกในซอกใบล่างเอียงไปข้างหลังมากขึ้นอาตาแนวนอนพบมากขึ้นในเนื้องอกในสมองซีกโลกที่เกิดขึ้นของการหมุนหรืออาตาแนวตั้ง ความเสียหายของสมองน้อยสามารถเกิดขึ้นได้ในภาษาซีเบลล่าร์และผู้ที่มีต่อมทอนซิลน้อยในสมองสามารถมีความต้านทานคอคอบังคับตำแหน่งหรือแม้กระทั่งวิกฤตสมองน้อย
(3) Thalamic astrocytoma: กลุ่มอาการของโรคธาลามิคทั่วไป ได้แก่ :
1 contralateral แขนขาเป็นอัมพาต
2 แผลที่ด้านตรงข้ามของร่างกายเพทนา (ส่วนใหญ่มีความรู้สึกลึก)
3 แผลบนฝั่งตรงข้ามของความเจ็บปวดตามธรรมชาติของร่างกาย
4 ความรู้สึกไม่สบายร่วมกันของแขนขา ipsilateral
5 แผล ipsilateral เต้นเหมือนการออกกำลังกาย แต่อาการทั่วไปของผู้ป่วยที่มีเนื้องอก thalamic จะหายากอาการทางคลินิกแสดงการเปลี่ยนแปลงที่ดีความผิดปกติทางจิตเป็นที่ชัดเจนมากขึ้นเมื่อเนื้องอกพัฒนาไปข้างหน้าและตรงกลางความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ นอกเหนือจากแผลที่ด้านตรงข้ามของ hemianopia ท้ายทอยการพัฒนาของภูมิภาคท้ายทอยท้ายทอยยังสามารถส่งผลกระทบต่อ quadrants กับนักเรียนที่มีขนาดใหญ่, ความผิดปกติของลูกตาบน, ความบกพร่องทางการได้ยินและอาการอื่น ๆ
(4) astrocytoma แก้วนำแสง: พบมากในเด็กผู้ใหญ่ยังสามารถมองเห็นการเจริญเติบโตของเนื้องอกช้าผู้ป่วยส่วนใหญ่มีหลักสูตรอีกต่อไปผู้ป่วยน้อยมากแสดงหลักสูตรเฉียบพลันอาการทางคลินิกแตกต่างจากตำแหน่งเนื้องอกส่วนใหญ่สำหรับความบกพร่องทางสายตาและตำแหน่งที่ผิดปกติของลูกตา เนื้องอกในสมองสามารถยับยั้งรูขุมขน interventricular และความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นจำนวนของการละเมิดของมลรัฐที่เกิดขึ้นในฟังก์ชั่นต่อมไร้ท่อการสื่อสารเสมหะ intraorbital หรือกะโหลกศีรษะสามารถทำให้เกิดการสูญเสียการมองเห็น ipsilateral hemianopia ผิดปกติสามารถเกิดขึ้นได้กับการมีส่วนร่วมข้ามเส้นประสาทตาที่เสียหายมักจะนำเสนอด้วยฝ่อหลักและเนื้องอกที่บุกรุกหรือตั้งอยู่ใน chiasm แก้วนำแสงสามารถแสดงอาการฟอสเตอร์ - เคนเนดี
(5) astrocytoma ช่องที่สาม: astrocytoma ventricle ที่สามมาจากโครงสร้างด้านหน้าของช่องที่สามและยังอาจเกิดขึ้นจากผนังโพรงที่สามผู้ป่วยมักจะไม่มีอาการที่ชัดเจนในระยะแรกเพราะช่องของช่องที่สาม ขนาดเล็กเนื้องอกบีบพื้นที่ interventricular หรืออุดตันบนปากของท่อน้ำและ hydrocephalus อุดกั้นดังนั้นหลักสูตรของโรคสั้นผู้ป่วยทั่วไปมีอาการปวดหัวอย่างรุนแรงและการโจมตีที่เกี่ยวข้องกับการออกแรงตำแหน่งหัวและการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกายและ การสูญเสียสติอย่างฉับพลันส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลงของต่อมไร้ท่อของมลรัฐที่มีผลต่อด้านล่างของช่องที่สามอาจเกิดขึ้นในอาการชักโรคลมชักส่งผลกระทบต่อการเชื่อมต่อ hippocampus-thalamic-hypothalamic อาจทำให้เกิดความผิดปกติทางจิต อาการไม่แน่นอน
(6) astrocytoma ก้านสมอง: 90% ของเนื้องอกที่ก้านสมองเป็น gliomas และมากกว่าครึ่งหนึ่งเป็น astrocytomas เนื้องอกส่วนใหญ่ตั้งอยู่ใน pons ตามด้วยไขกระดูก oblongata ซึ่งหายากในสมองส่วนกลางและสมองส่วนกลาง Oculomotor อัมพาตเนื้องอกในสมองเป็นเส้นประสาท adductor เส้นประสาทใบหน้าและการมีส่วนร่วมของเส้นประสาท trigeminal; เนื้องอกไขกระดูกสามารถมีกลุ่มหลังของสมองพิการเส้นประสาทเนื้องอกมักจะบุกทางเสี้ยมในด้านของหน้าท้องของก้านสมองและมี "ข้ามอัมพาต" สมองน้อย ataxia เป็นเรื่องธรรมดามากและอาจจะมีอัมพาตของเส้นประสาทสมองในระดับทวิภาคีสัญญาณทางเดินเสี้ยมแบบทวิภาคีและความดันในสมองเพิ่มขึ้น
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ Astrocytoma
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
การเจาะเอวควรเป็นข้อห้ามสำหรับผู้ป่วยที่มีความดันในสมองเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดโดยทั่วไป astrocytoma แสดงความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นในองศาที่แตกต่างกันการตรวจน้ำไขสันหลังเป็นส่วนใหญ่ปกติและปริมาณโปรตีนเพิ่มขึ้นซึ่งอยู่ใกล้กับโพรงหรือ subarachnoid โพรงนั้นมีความชัดเจนเป็นพิเศษ แต่ปริมาณโปรตีนปกติของน้ำไขสันหลังไม่สามารถแยกการปรากฏตัวของเนื้องอก
การตรวจถ่ายภาพ
1. การตรวจระบบทางเดินปัสสาวะ Neuroelectrophysiological: EEG มีความช่วยเหลือสำหรับโรคลมชักเป็นอาการแรกส่วนใหญ่เป็นคลื่นความกว้างต่ำโฟกัสคลื่นช้าส่วนหนึ่งเป็นความผิดปกติในระดับปานกลางหรือรุนแรงอย่างกว้างขวางภาพปรากฏศักยภาพ (VEP) การตรวจจะเป็นประโยชน์สำหรับ glioma แก้วนำแสงและเนื้องอกในสมองท้ายทอยและก้านหูปรากฏศักยภาพ (BAEP) จะเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยของเนื้องอกในก้านสมองและสมองน้อย
2. การตรวจ X-ray: ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีฟิล์มธรรมดา X-ray ศีรษะแสดงความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นซึ่งบางส่วนสามารถมองเห็นใน punctate หรือ arcuate กลายเป็นปูนเนื้องอกเส้นประสาทตาสามารถมองเห็นเพื่อขยายหลุมประสาทตาและอาจทำให้เกิดความผิดปกติของ "Sella รูปลูกแพร์", angiography สมองแสดงให้เห็นการกำจัดหลอดเลือดบีบอัด, การย้อมสีเนื้องอกที่หายากและหลอดเลือดพยาธิวิทยา, เนื้องอกในโพรงมีการกระจัดกระเป๋าหน้าท้องและข้อบกพร่องการบรรจุ; สมองน้อยเนื้องอกแสดงให้เห็นถึงการขยายตัวสมมาตร ส่วนล่างของท่อระบายน้ำจะโค้งงอช่องที่สี่ถูกบีบอัดและเคลื่อนย้ายไปด้านข้าง contralateral และเนื้องอกก้านสมองแสดงท่อระบายน้ำสมองส่วนกลางและส่วนบนของช่องที่สี่ถูกย้ายไปด้านหลังแคบหรือยาว
3. การตรวจ CT: astrocytoma เส้นใยและ protoplasmic เนื่องจากปริมาณน้ำเนื้อเยื่อของ 81% ถึง 82%, CT มีความหนาแน่นต่ำสม่ำเสมอมากขึ้นไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญของการครอบครองไม่มีอาการตกเลือดหรือเนื้อร้าย ไม่มีอาการบวมน้ำที่เห็นได้ชัดในเนื้องอกยกเว้นบางกรณีโดยทั่วไปตัวแทนความคมชัดไม่ได้รับการปรับปรุงหรือเพิ่มขึ้นเล็กน้อยมันแตกต่างกันไปตามตำแหน่งและขนาดของเนื้องอกและสังเกตผลการครอบครองที่สอดคล้องกันช่องที่สาม astrocytoma หลังจากอุดช่องที่สามและรูของโมโรมันทำให้เกิดการขยายตัวของโพรงทวิภาคีกั้น hydrocephalus และเนื้องอกนั้นมีความหนาแน่นสูงหรือความหนาแน่นของตัวเองสูงเล็กน้อยสามารถเห็นการเพิ่มความคมชัดตัวแทนเนื้องอกเส้นประสาทแก้วนำแสง ภายในและในกะโหลกศีรษะบางครั้งมีรูปร่างดัมเบล, astrocytoma สมองน้อยใน CT, ส่วนเนื้อเยื่อของเนื้องอกอยู่ในระดับต่ำ (หรือ) แผลความหนาแน่นผสม, ตัวแทนความคมชัดสามารถเพิ่มขึ้นเล็กน้อยหลังจากการปรับปรุงในขณะที่ส่วนเรื้อรังมักจะมีความหนาแน่นต่ำ เงาผนังของแคปซูลอาจมีรูปร่างเป็นวงแหวนหรือโค้งและ astrocytoma ของก้านสมองอาจหนาขึ้นใน CT, ความไม่สมดุลของทวิภาคีและแผลเนื้องอกที่มีความหนาแน่นต่ำหรือความหนาแน่นผสม CT แสดงก้านสมอง Glioma ไม่ดีเท่า M RI นั้นเหมาะสมและเนื้องอกบางชนิดมีความหนาแน่นเท่ากันใน CT ซึ่งทำให้เนื้องอกหายากใน CT ในเวลานี้ MRI สามารถแสดงเงาของเนื้องอกได้อย่างชัดเจน มีความหนาแน่นต่ำหรือแตกต่างกันความหนาแน่นต่ำและความหนาแน่นสูงผสมแผลบน CT, 90% ของเนื้องอกมีผลกระทบเนื้องอกชัดเจนครอบครองด้วยอาการบวมน้ำ peritumoral, 20% มีการเปลี่ยนแปลงเรื้อรังและ 10% แสดงให้เห็นการกลายเป็นปูน
เซลล์ขน astrocytoma CT ชัดเจนสามารถแสดงเงาของเนื้องอกเนื้องอกมีความหนาแน่นเท่ากันใน CT บางการเพิ่มประสิทธิภาพของเนื้องอกไม่ชัดเจน แต่บางอย่างสามารถเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญชนิดทางเดินหน้า, ประเภท hypothalamic และขอบเขตของก้านสมองเนื้องอก เป็นที่ชัดเจนว่าการทำลายกำแพงด้านหน้าของเซลนั้นสามารถมองเห็นได้ในหน้าต่างกระดูก CT ซึ่งก่อให้เกิดเป็นรูปตัว "J"
4. การตรวจ MRI: Astrocytoma มีสัญญาณต่ำที่ T1W บน MRI และ T2W มีสัญญาณสูง MRI สามารถแสดงระดับการแทรกซึมของเนื้องอกในเนื้อเยื่อสมองได้อย่างชัดเจนหลังจากการเสริมเสริม astrocytoma โดยทั่วไปจะไม่ได้รับการเสริมความแข็งแรง การถ่ายภาพระดับดีขึ้น, astrocytoma อ่อนโยนเนื่องจากการเจริญเติบโตของเนื้องอก, เพิ่มขึ้นภายในและน้ำเนื้องอกพิเศษ, ส่งผลในระยะยาว T1 และ T2, แสดงสัญญาณต่ำของภาพน้ำหนักถ่วง T1, สัญญาณสูงของภาพถ่วงน้ำหนัก T2, ความเข้มของสัญญาณสม่ำเสมอ, และอาการบวมน้ำ การเพิ่มขึ้นของการฉีด Gd-DTPA ไม่ชัดเจนด้วยการเติบโตของเนื้องอกการเปลี่ยนแปลงที่เรื้อรังในเนื้องอกทำให้ MRI ไม่สม่ำเสมอเนื้องอกและอาการบวมน้ำรอบข้างไม่ได้แยกแยะได้ง่ายในภาพน้ำหนักถ่วง T1 และเนื้องอกสามารถเพิ่มขึ้นเล็กน้อย astrocytoma มะเร็งเป็นสัญญาณผสมในระยะถ่วงน้ำหนัก T1 โดยมีสัญญาณต่ำเป็นสัญญาณหลักโดยมีสัญญาณต่ำหรือสัญญาณสูงซึ่งสะท้อนให้เห็นเนื้อร้ายหรือเลือดออกในเนื้องอกภาพถ่วงน้ำหนัก T1 แสดงสัญญาณสูงและความเข้มของสัญญาณไม่สม่ำเสมอ ในบริเวณที่มีสัญญาณโค้งต่ำหรือมีจุดคล้ายสัญญาณที่เกิดจากหลอดเลือดเนื้องอกสัญญาณเนื้องอกจะต่ำกว่าสัญญาณอาการบวมน้ำโดยรอบในภาพความหนาแน่นน้ำหนักโปรตอนในขณะที่สัญญาณเนื้อร้ายภายในเนื้องอกนั้นสูงกว่าสัญญาณบวมน้ำโดยรอบ ในภาพ TE ยาวความเข้มของสัญญาณของพื้นที่ necrotic ในเนื้องอกคล้ายกับความเข้มของสัญญาณอาการบวมน้ำโดยรอบและความเข้มของสัญญาณของเนื้องอกจะลดลงค่อนข้างเนื่องจาก gliosis ของเนื้อเยื่อ peritumoral วงกลมบางครั้งสัญญาณรัศมีต่ำจะเห็นรอบเนื้องอก ระหว่างอาการบวมน้ำและอาการบวมน้ำนี่เป็นเรื่องปกติมากในเนื้องอกที่มีความร้ายกาจสูงกว่าหลังมักจะมีการปรับปรุงความคมชัดที่ผิดปกติอย่างมีนัยสำคัญระยะเวลานานของการเพิ่มประสิทธิภาพและส่วนเสริมเป็นแผ่นเหมือนเชิงเส้นเชิงเส้นดอกไม้แหวนหรือเป็นก้อนกลม อย่างไรก็ตามเนื้อร้ายของเนื้องอกหรือบริเวณที่มีเลือดออกไม่เพิ่มความคมชัด Astrocytoma สมองสามารถห่อหุ้มในเนื้องอกหรืออาจเป็นเนื้องอกในแคปซูลในเวลานี้ก้อนเนื้องอกสามารถรักษาให้หายขาดและเนื้องอกสามารถเกิดขึ้นในก้านสมองและทำให้สมองส่วนกลาง และไขกระดูกจะหนาขึ้นอย่างเห็นได้ชัด
ใน MRI, angiogenic T1W เป็นสัญญาณต่ำ, T2W เป็นสัญญาณสูงและภาพ glioblastoma ทางสัณฐานวิทยามากขึ้นมีความสม่ำเสมอเล็กน้อยไม่มีเนื้อร้ายหรือเลือดออกจากจุดโฟกัสหลังจากการเพิ่มประสิทธิภาพ 80% ถึง 90% ของเนื้องอกจะเพิ่มขึ้น ประสิทธิภาพการเพิ่มประสิทธิภาพของเนื้องอกนั้นแตกต่างกันและสามารถเป็นรูปวงแหวน, เป็นก้อนกลม, ไม่สม่ำเสมอ ฯลฯ และเนื้องอกบางชนิดมีความแข็งแรงสม่ำเสมอ
MRI ของเซลล์ขน astrocytoma สามารถแสดงเส้นประสาทตาขยายและ chiasm ตาขยายอย่างชัดเจนประเภท hypothalamic สามารถเพิ่มขึ้นเนื่องจากสัญญาณเนื้องอกเครื่องแบบเนื้องอกในสมองและสมองน้อยมักจะมีขอบเขตชัดเจนส่วนใหญ่เรื้อรังและเนื้องอก บางครั้งก้อนผนังจะแข็งขึ้น
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของ astrocytoma
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยสามารถทำได้โดยขึ้นอยู่กับการนำเสนอทางคลินิกและการศึกษาภาพของผู้ป่วย
การวินิจฉัยแยกโรค
1. Oligodendroglioma: กลายเป็นปูน intratumoral เป็นหนึ่งในลักษณะของ oligodendroglioma ที่มีอัตราการกลายเป็นปูนของ 50% -80%, punctate ก้านหรือด่างหรือโค้ง หลังมีลักษณะบางอย่างในการวินิจฉัย oligodendroglioma นอกจากนี้เนื้องอกของ oligodendroglioma มักจะมีขนาดใหญ่กว่าและอาการบวมน้ำที่ช่องท้องค่อนข้างเบาน้อยกว่า 1/3 ของเนื้องอก อย่างไรก็ตามการกลายเป็นปูนก็เห็นได้ใน astrocytoma และอุบัติการณ์ของมันจะสูงกว่า oligodendroglioma ดังนั้นเมื่อพื้นที่ subcortical ของสมองแสดงให้เห็นก้อนหรือมวลจนใจกลายเป็นหิน astrocytoma ควรพิจารณาก่อน
2, ความผิดปกติของหลอดเลือด: หลังจากมีเลือดออกซ้ำแล้วซ้ำอีกของเส้นเลือดผิดรูปมีการสะสมและการกลายเป็นปูน hemosiderin สามารถแสดงเป็นก้อนความหนาแน่นไม่สม่ำเสมอ แต่ไม่ควรมีอาการบวมน้ำที่เห็นได้ชัดรอบแผลไม่มีผลกระทบมวลเว้นแต่มีเลือดออกเฉียบพลัน .
3, astrocytoma และระยะเฉียบพลันของกล้ามสมองและโรค demyelinating ในระยะเฉียบพลันเป็นเรื่องยากที่จะระบุเฉพาะการติดตามที่เพิ่มขึ้นสามารถแยกความแตกต่างกล้ามสมองเฉียบพลันและโรค demyelinating หลังจาก 5 ถึง 10 วันและ 3 ถึง 6 สัปดาห์ตามลำดับ การเปลี่ยนแปลงโดยทั่วไปของแผลจะปรากฏบนหัว CT และ MRI และ astrocytoma จะไม่เปลี่ยนแปลงในการถ่ายภาพระยะสั้น MRI ของ astrocytoma ขนเซลล์ hypothalamic สามารถเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากสัญญาณเนื้องอกเครื่องแบบ มันไม่ง่ายที่จะแยกแยะจาก craniopharyngioma ที่เป็นของแข็งและเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์อาน
นอกจากนี้ระดับที่แตกต่างกันของ astrocytoma จะต้องมีความแตกต่างจากแผลสมองอ่อนฝีในสมองฝีในสมองเจาะสมองผิดปกติ, meningiomas และการแพร่กระจายของสมอง
