การแพร่กระจายของลูกตา
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับเนื้องอกระยะแพร่กระจายในลูกตา เนื้องอกในลูกตาระยะแพร่กระจายค่อนข้างหายากเนื่องจากหลอดเลือดตาและหลอดเลือดแดงภายในเป็นมุมที่เหมาะสมดังนั้นเนื้องอก embolus ในกระแสเลือดจึงมีแนวโน้มที่จะอยู่ในสมอง (สมองและเยื่อหุ้มสมอง) เนื่องจากความเร็วการไหลเวียนของเลือด ในสายตา มีตาข้างเดียวจำนวนมากและตาข้างซ้ายเป็นมากกว่าตาขวาเนื่องจากหลอดเลือดแดงซ้ายทั่วไปเกิดขึ้นโดยตรงจากหลอดเลือดแดงใหญ่ a embic arch เนื้องอก embolus สามารถเข้าตาซ้ายผ่านทางด้านบนได้ง่ายและด้านขวาจำเป็นต้องผ่านทางหลอดเลือดแดงซึ่งเป็นเรื่องยาก นอกจากนี้ยังมีสองตาในเวลาเดียวกัน แต่หายาก มะเร็งมากกว่ามะเร็งหรือมะเร็งผิวหนังเนื่องจากอุบัติการณ์ของโรคมะเร็งในระบบสูงกว่ามะเร็งหรือมะเร็งผิวหนังที่พบบ่อยที่สุดคือมะเร็งเต้านมตามด้วยมะเร็งปอดมะเร็งกระเพาะอาหารและอื่น ๆ เนื้องอกระยะแพร่กระจายส่วนใหญ่เกิดขึ้นในคอรอยด์เนื่องจากจำนวนของท่อน้ำดีสั้นนั้นมีมากกว่าส่วนที่เป็นทางเดินน้ำดีส่วนหลังและทางเดินน้ำดีส่วนหน้าดังนั้นจึงเกิดขึ้นในคอรอยด์มากกว่าม่านตาและร่างกายปรับเลนส์ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ตายื่นออกมา, staphyloma กระจกตา
เชื้อโรค
สาเหตุการแพร่กระจายของเนื้องอกในลูกตา
มีตาข้างเดียวหลายตาตาซ้ายมากกว่าตาขวาเพราะหลอดเลือดแดงแคโรทีดด้านซ้ายเกิดขึ้นโดยตรงจากหลอดเลือดแดงใหญ่เนื้องอก embolus เป็นเรื่องง่ายที่จะเข้าสู่ตาข้างซ้ายผ่านส่วนบนและด้านขวาต้องข้ามหลอดเลือดแดงซึ่งเป็นเรื่องยากและมีตาทั้งสองข้างในเวลาเดียวกัน การโจมตี แต่มะเร็งหายากมากกว่ามะเร็งหรือมะเร็งผิวหนังเนื่องจากอุบัติการณ์ของโรคมะเร็งในระบบสูงกว่ามะเร็งหรือมะเร็งผิวหนังมะเร็งที่พบมากที่สุดคือมะเร็งเต้านมตามด้วยมะเร็งปอดมะเร็งกระเพาะอาหาร ฯลฯ เนื้องอกแพร่กระจายเกิดขึ้นใน choroid
การป้องกัน
การป้องกันการแพร่กระจายของเนื้องอกในลูกตา
ไม่มีข้อควรระวังที่มีประสิทธิภาพตราบใดที่มันป้องกันการแพร่กระจายของเนื้องอกอื่น ๆ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนระยะแพร่กระจายของเนื้องอกในลูกตา ภาวะแทรกซ้อน, ติ่งตา, Staphyloma กระจกตา
เนื้องอกแทรกซึมตาขาวเข้าไปในถุงทำให้ลูกตายื่นออกมานอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิด staphyloma กระจกตาหรือเจาะกระจกตาที่จะเติบโตนอกลูกและยื่นออกมาเกินเพดานปากแหว่งเติบโตเป็นเนื้องอกขนาดใหญ่หรือปรากฏให้เห็นทั้งร่างกาย
อาการ
อาการเนื้องอกในลูกตาระยะแพร่กระจายอาการที่พบบ่อย
อาการเกี่ยวกับตา: เป็นอาการทางระบบหนึ่งที่มักจะถูกถ่ายโอนไปยังตาในระยะหลัง แต่มันจะถูกถ่ายโอนไปยังตาในระยะแรก
ความบกพร่องทางสายตา: อาการเริ่มแรกมักจะมีจุดด่างดำกลางและการสูญเสียการมองเห็นเพราะเนื้องอกในช่องท้องเกิดขึ้นส่วนใหญ่อยู่ในเสาหลังโดยเฉพาะอย่างยิ่งชั้นเส้นเลือดฝอย choroidal ของ macula เช่นมะเร็งปอดและมะเร็งคอหอยในกรณีที่รุนแรง ต้อหินทางเพศ
ตรวจสอบ
การตรวจเนื้องอกในระยะแพร่กระจาย
หลักสูตรของการแพร่กระจายของเนื้องอกในการพัฒนาอย่างรวดเร็วมักจะมาพร้อมกับไข้น้ำหนักลดความเหนื่อยล้าและมวลเนื้องอกหลัก, ต่อมน้ำเหลืองระยะแพร่กระจายและอาการอื่น ๆ ในกรณีส่วนใหญ่สามารถตรวจพบคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันระดับสูง (> 25μg / ml) แอนติเจน Carcinoembryonic มากกว่า 10ng / ml แนะนำความเป็นไปได้ของการแพร่กระจายของโรคตาเครื่องบินของการมองเห็นของตาสามารถหาจุดด่างดำที่แน่นอนแน่นอนสอดคล้องกับเนื้องอกที่นอกเหนือไปจากอวัยวะ flu orescein angiography, B-ultrasound การตรวจ CT
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและแยกความแตกต่างของเนื้องอกในระยะแพร่กระจายในลูกตา
ในการวินิจฉัยแยกโรคควรให้ความสนใจกับ: การพัฒนาจอประสาทตาผิดปกติ; พังผืดโพสต์คริสตัล; endophthalmitis ระยะแพร่กระจาย; ม่านตาอักเสบ exudative (โรคเสื้อ): เกิดขึ้นในวัยรุ่นชาย 7-8 ปีส่วนใหญ่ตาข้างเดียวความก้าวหน้า ช้าตรวจตามีความทึบแสงเล็กน้อยในน้ำวุ้นตาขาว exudative ออกของเรตินา telangiectasia ที่กว้างขวางและจุดเลือดออกและตกผลึกคอเลสเตอรอลและ Rb เกิดขึ้นในทารกอายุต่ำกว่า 5 ปีความทึบน้ำเลี้ยงเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นเรตินา การแยกตัวออกเป็นของแข็งคัดตึงหลอดเลือดและเส้นเลือดใหม่ส่วนใหญ่ถูก จำกัด อยู่ที่บริเวณเนื้องอกนอกจากนี้จากภาพถ่าย X-ray, CT และการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์จะแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญยกเว้นโรคเสื้อโค้ต
