พิษของฟอร์มาลิน
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับพิษฟอร์มาลิน ฟอร์มาลินเป็นวิธีแก้ปัญหาฟอร์มาลดีไฮด์ 35% ถึง 40% มันเป็นยาฆ่าเชื้อและสารกันบูดที่สำคัญมันมีฤทธิ์กระตุ้นที่แข็งแกร่งในผิวหนังและเยื่อเมือกมันมีผลยับยั้งระบบประสาทส่วนกลางหลังจากการดูดซึมฟอร์มาลดีไฮด์จะออกซิไดซ์ในรูปแบบกรด มักจะนำไปสู่ภาวะเลือดเป็นกรดนั่นคือพิษในฟอร์มาลิน ฟอร์มาลินไม่ควรสัมผัสกับสารออกซิแดนท์ที่แรงด่างแก่ฟีนอลยูเรียเป็นต้นซึ่งอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาเคมี ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของการเจ็บป่วย: อัตราความชุกประมาณ 0.002% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคปอดบวมปอดบวม
เชื้อโรค
สาเหตุของการเป็นพิษในฟอร์มาลิน
การกลืนกินหรือสัมผัสกับฟอร์มาลิน (35%):
ฟอร์มาลินเป็นชื่อทางการค้าและใช้กันทั่วไปในการรมควันของโรงเรือนสัตว์ปีกโรงเพาะฟักศูนย์บ่มเพาะไข่และแฮทเชอร์และลูกไก่ปอกเปลือก การสัมผัสกับฟอร์มาลินในระหว่างการใช้งานโดยไม่ตั้งใจหรืออาจทำให้เกิดพิษในฟอร์มาลิน
การสูดดมฟอร์มาลิน (28%):
องค์ประกอบทางเคมีของมันคือฟอร์มัลดีไฮด์ซึ่งมักทำให้เกิดพิษเมื่อใช้อย่างไม่เหมาะสม สาเหตุหลักมาจากความจริงที่ว่าความเข้มข้นของฟอร์มาลินสูงเกินไปหรือเวลาดำเนินการนานเกินไป ให้ความสนใจกับปริมาณและการป้องกันตนเองเมื่อใช้
การป้องกัน
การป้องกันพิษจากฟอร์มาลิน
หากไอฟอร์มัลดีไฮด์หนีออกมาในระหว่างกระบวนการผลิตควรปิดผนึกควรแช่ฟอร์มัลดีไฮด์และควรติดตั้งเครื่องดูดควันเพื่อเพิ่มการระบายอากาศในที่ทำงานการจัดเก็บภาชนะฟอร์มัลดีไฮ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นพิษในฟอร์มาลิน ภาวะแทรกซ้อน ปอดบวมปอดบวม
พิษในช่องปาก, การกัดเซาะในทางเดินอาหารอย่างรุนแรง, แผล, การเจาะและหายใจลำบาก, ช็อตและอาการโคม่า, ความผิดปกติของตับและไต
พิษสูดดม, กรณีที่รุนแรงของอาการบวมน้ำกล่องเสียง, อัมพาต, อาการบวมน้ำ glottic, จำนวนเล็ก ๆ ของโรคปอดบวม, อาการบวมน้ำที่ปอดเป็นครั้งคราว.
การได้รับฟอร์มาลดีไฮด์เนื่องจากการสัมผัสทางผิวหนัง, การสัมผัสทางตา, การสูดดม, การกลืนกิน ฯลฯ
อาการ
อาการพิษในฟอร์มาลิน ชักอาการปวดท้องคลื่นไส้อาการโคม่าท้องเสียหายใจล้มเหลว
หลังจากการบริโภคฟอร์มาลินมีความรู้สึกแสบร้อนในปากลำคอหลอดอาหารและกระเพาะอาหารเยื่อบุในช่องปากสามารถมองเห็นได้ด้วยความแออัดการกัดเซาะเด็กป่วยด้วย hooliganism กลืนลำบากปวดท้องรุนแรงคลื่นไส้อาเจียนท้องเสียและถ่มน้ำลายบ่อย ๆ ด้วยเลือด อุจจาระเป็นสีน้ำตาลกรณีที่รุนแรงอาจทำให้เกิดการพังทลายของทางเดินอาหาร, การเจาะ, รอยแผลเป็นของกระเพาะอาหารในระหว่างการกู้คืนที่นำไปสู่การอุดตัน formalization สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการดูดซึมของฟอร์มาลินเดินเสมหะ acidosis บางครั้งอาจมีอาการชักหรือเห็นตับ, ไตถูกทำลายและถึงแม้จะไม่มีปัสสาวะก็ตามการแพ้ผลิตภัณฑ์นี้อาจมีอาการบวมน้ำที่ใบหน้าและหลอดลมหอบหืด
ตรวจสอบ
ตรวจสอบพิษในฟอร์มาลิน
ความมุ่งมั่นของเลือด COHb:
สามารถใช้วิธีการวัดอย่างง่าย เช่น (1) การบวกและการลบ: ใช้ 1-2 หยดเลือดเจือจางด้วยน้ำกลั่น 3-4ml เพิ่มสารละลายโซเดียมไฮดรอกไซด์ 10% 1-2 หยดผสมเพิ่มปริมาณ COHb ในเลือดเพิ่มเลือดหลังจากด่าง มันยังคงมีสีแดงและเลือดปกติเป็นสีเขียวการทดสอบเป็นบวกเมื่อความเข้มข้นของ COHb สูงถึง 50% (2) การตรวจด้วยสเปคโทรส: ถ่ายเลือดสักหยดแล้วเติมน้ำกลั่น 10 มล. และตรวจดูแถบดูดซับพิเศษ
การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง:
สามารถมองเห็นคลื่นช้าที่มีความยาวคลื่นต่ำขนานไปกับความก้าวหน้าของโรคสมองขาดออกซิเจน
การตรวจ CT Head:
อาการบวมน้ำสมองสามารถเห็นได้ในสมองด้วยพื้นที่ลดความหนาแน่นทางพยาธิวิทยา
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวิเคราะห์พิษในฟอร์มาลิน
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยแยกโรค
ตามประวัติของการสัมผัสกับสูดดมฟอร์มาลินอาการและสัญญาณของความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลางเฉียบพลันรวมกับผลของการวัดเวลาของเลือด COH ตามเกณฑ์การวินิจฉัยของจีน (GB8781-88) สามารถวินิจฉัยพิษเฉียบพลันฟอร์มาลินอาชีพ พิษจากการมีเพศสัมพันธ์ในทางเพศสัมพันธ์ส่วนใหญ่เป็นอุบัติเหตุประวัติผู้ติดต่อค่อนข้างชัดเจนผู้ที่สงสัยว่ามีพิษอยู่ควรถามเกี่ยวกับสภาพแวดล้อมในเวลาที่เกิดโรคเช่นปล่องไฟมีการระบายอากาศไม่ดีหรือรั่วไหลและบุคคลเดียวกันในห้องเดียวกัน อาการ
ข้อพิจารณาในการวินิจฉัย
พิษเฉียบพลันของฟอร์มาลินควรจะแตกต่างจากอุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง, การถูกกระทบกระแทก, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ketoacidosis เบาหวานและอาการโคม่าอื่น ๆ ที่เกิดจากการเป็นพิษประวัติศาสตร์ที่ผ่านมาการตรวจร่างกายการตรวจทางห้องปฏิบัติการสามารถช่วยในการวินิจฉัยแยกโรคเลือด COHb มันเป็นตัวบ่งชี้การวินิจฉัยที่มีค่า แต่ตัวอย่างเลือดจะถูกนำไปก่อนเพราะ COHb หายไปหลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมง
