ไซนัส pilonidal และ pilonidal cyst
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับไซนัสทิเบตและรูขุมขน Pilonidalsinus และ Pilonidal ซิสต์ (Pilonidalsinus และ Pilonidalcyst) เรียกรวมกันว่าโรค Pilonidal (Pilonidaldisese), ไซนัสเรื้อรังหรือถุงในเนื้อเยื่ออ่อนของการแตก intercondylar ของภาคผนวก นอกจากนี้ยังสามารถปรากฏเป็นฝีเฉียบพลันในภาคผนวกหลังจากเจาะมันเป็นไซนัสเรื้อรังหรือมันได้รับการเยียวยาชั่วคราวและเจาะในที่สุดก็สามารถทำซ้ำ ถุงจะมาพร้อมกับเนื้อเยื่อเม็ด, hyperplasia เส้นใย, มักจะมีกระจุกขน แม้ว่าโรคนี้สามารถมองเห็นได้หลังคลอด แต่โดยทั่วไปแล้วจะเกิดขึ้นหลังจาก 20 ปีถึง 30 ปีและอาการปรากฏขึ้นเนื่องจากกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของผมและต่อมไขมัน ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความน่าจะเป็น: คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ฝี
เชื้อโรค
สาเหตุของไซนัสและรูขุมขน
สาเหตุของการเกิดโรค: สาเหตุที่แท้จริงไม่เป็นที่รู้จัก แต่โดยทั่วไปแล้วนักวิชาการทั่วโลกมีสองทฤษฎีต่อไปนี้
แต่กำเนิด (40%):
เนื่องจากการตีบของคลองไขกระดูกหรือการพัฒนาของภาคผนวก, การรวมของผิวหนังมีส่วนเกี่ยวข้อง แต่ fovea ก่อนและหลังของทารกจะพบได้น้อยในแอ่งด้านหน้าและหลังของทารก แต่มันเป็นเรื่องธรรมดามากในผู้ใหญ่
ได้มา (30%):
เป็นที่เชื่อกันว่ารูจมูกและซีสต์เป็นโรคที่เกิดจากการบาดเจ็บการผ่าตัดการกระตุ้นร่างกายต่างประเทศและการติดเชื้อเรื้อรังเมื่อเร็ว ๆ นี้ได้รับการยืนยันว่าผมที่เข้ามาจากภายนอกเป็นสาเหตุหลักและการแตก interlabial มีผลกระทบเชิงลบ ผมด้านในรอยแตกยาวเกินไปส่วนบนของเส้นผมมีผลในการกรองและแช่ผิวหนังผมจะแทรกซึมเข้าไปในผิวหนังเพื่อสร้างรอยเท้าสั้น ๆ ต่อมาไซนัสนั้นลึกและรากผมก็ร่วงลงไปในไซนัสเพื่อเจาะเส้นผม ในระหว่างกระบวนการสามารถเห็นการเปลี่ยนแปลงของการเคลื่อนไหว แต่พบเพียงครึ่งหนึ่งของโรคนี้พบได้บ่อยในผู้ป่วยที่มีขนหลายระดับกิจกรรมที่มีไขมันมากเกินไปอาการบวมน้ำลึก intergluteal และสะโพกที่ได้รับบาดเจ็บบ่อยครั้งผิวหนังภาคผนวกของคนขับรถยนต์ มันอาจทำให้เนื้อเยื่อของต่อมไขมันและเศษเล็กเศษน้อยสะสมในถุงทำให้เกิดการอักเสบกองทัพสหรัฐฯมีหลายโรคที่เรียกว่าโรคจี๊ปเชื้อโรคทั่วไป ได้แก่ แบคทีเรียแอนนาโรบิค Staphylococcus Streptococcus และ Escherichia coli, Rainsbury และ Southan การวิเคราะห์ของโรคผมในทิเบตที่นิ่งอยู่น้อยกว่าครึ่งหนึ่งของแบคทีเรียเดี่ยวและแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนคิดเป็น 58% แปลก staphylococci ไม่ธรรมดาแบคทีเรียแอโรบิกส่วนใหญ่เป็นแบคทีเรียแกรมลบ การก่อตัวและวิวัฒนาการตามธรรมชาติของไซนัสไซนัส: ที่นั่นมีรังเล็ก ๆ อยู่ในคูและผมก็ค่อย ๆ แทรกซึมผมทะลุเข้าไปมากขึ้นและไซนัสผิวหนังจะเกิดขึ้นเนื่องจากการอักเสบที่สอง
การป้องกัน
การป้องกันไซนัสทิเบตและรูขุมขน
มะเร็งเป็นของหายากในไซนัสไซนัส Phipshen (1981) มีการทบทวนวรรณกรรมเพียง 32 รายแผลส่วนใหญ่เป็นเซลล์มะเร็ง squamous cell ที่แตกต่างกันส่วนใหญ่การเปลี่ยนแปลงของแผลควรทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่น่าสงสัยเช่นแผลพุพองการเติบโตอย่างรวดเร็วและซีดาน สำหรับขอบเหมือนเชื้อราควรมีการผ่าตัดอย่างกว้างขวางเนื่องจากบาดแผลถูกนำมาใช้อย่างกว้างขวางในการรักษาด้วยการปลูกถ่ายผิวหนังหรืออวัยวะเพศหญิงควรทำการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องเพื่อแยกการแพร่กระจายหากมีการแพร่กระจายการพยากรณ์โรคไม่ดี % อัตราการเกิดซ้ำเป็น 50% และการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องพบว่าเป็น 14% ในช่วงเวลาของการวินิจฉัยเบื้องต้น
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของไซนัสและรูขุมขน ภาวะแทรกซ้อนฝี
ส่วนใหญ่ประจักษ์เป็นกำเริบหรือการไหลของน้ำบ่อยครั้งในรูปแบบไซนัสหรือทวารบางครั้งภาวะแทรกซ้อนเช่นฝีและเซลลูไล
อาการ
อาการที่เกิดจากไซนัสและรูขุมขน อาการที่ พบบ่อย ไซนัสหลั่งหนอง, ซีสต์ฝีเฉียบพลัน, เซลลูไล
เครื่องหมายการวินิจฉัยหลักของไซนัสไซนัสและรูขุมขนศักดิ์สิทธิ์เป็นฝีเฉียบพลันในภาคผนวกหรือไซนัสเรื้อรังที่หลั่งไซนัสอักเสบในท้องถิ่นที่มีอยู่โพรงไซนัสที่เห็นในกึ่งไซนัสได้รับการวินิจฉัยได้อย่างง่ายดายโดยอาการและสัญญาณ .
รูขุมขนมักจะไม่มีอาการหากไม่มีการติดเชื้อทุติยภูมิ แต่ไส้ติ่งยื่นออกมาบางคนรู้สึกถึงความเจ็บปวดและบวมของภาคผนวกอาการหลักและเริ่มต้นคือฝีในเฉียบพลันในภาคผนวกอาการแดงในท้องถิ่นบวมร้อนความเจ็บปวด ฯลฯ ลักษณะของการอักเสบการทะลุทะลวงหลาย ๆ ครั้งโดยอัตโนมัติจากหนองหรือหลังจากการผ่าตัดระบายน้ำการอักเสบลดลงการระบายน้ำจำนวนเล็กน้อยสามารถปิดได้อย่างสมบูรณ์ แต่อาการส่วนใหญ่ของน้ำที่กำเริบหรือบ่อยครั้งทำให้เกิดไซนัสหรือทวาร
ในช่วงเวลาที่เงียบสงบของไซนัสไซนัสรูเล็ก ๆ ที่ผิดปกติสามารถเห็นได้ในผิวของกึ่งกลางของภาคผนวกเส้นผ่าศูนย์กลางประมาณ 1 มม. ~ 1 ซม. ผิวรอบเป็นสีแดงและบวมและแข็งมักจะมีแผลเป็นผมมองเห็นได้บางส่วน มันสามารถเจาะเข้าไปใน 10 ซม. มันสามารถปล่อยของเหลวบางและกลิ่นเมื่อบีบมันมีการอักเสบเฉียบพลันในระหว่างการโจมตีเฉียบพลันมีความอ่อนโยนและสีแดงปล่อยสารหลั่งหลั่งมากขึ้นและบางครั้งฝีและเซลลูไล
ตรวจสอบ
การตรวจไซนัสและรูขุมขน
ในช่วงเวลาของการตรวจสอบโพรงลับ ๆ อยู่ในตำแหน่งกึ่งกลางและไซนัสไซนัสได้รับการวินิจฉัยอย่างง่ายดายจากอาการและอาการแสดง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและแยกความแตกต่างของไซนัสและรูขุมขน
ควรระบุด้วยเสมหะทวารทวารหนักและ granuloma เสมหะเติบโตบนผิวหนังยื่นออกมาจากผิวด้านบนเป็นสีเหลืองมีหลายหลุมภายนอกในเสมหะมีเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อภายในปากด้านนอกของทวารทวารหนักทวารหนักอยู่ใกล้กับทวารหนัก มีสายไฟ, ทวารหนักทวารหนักภายในมีปากภายในและมีประวัติของหนองบริเวณทวารหนักในขณะที่ทิศทางของไซนัสไซนัสเป็นหลายทิศทางไปยังด้านกะโหลกไม่ค่อยลง, granuloma วัณโรคเชื่อมต่อกับกระดูกและการตรวจ X-ray แสดงกระดูก คุณภาพเป็นอันตราย, แผลวัณโรคพบได้ในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย, ซิฟิลิส granuloma มีประวัติของซิฟิลิส, และซิฟิลิสเป็น seropositive.
