การกักเก็บปอด

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการแยกปอด อายัดปอดยังเป็นที่รู้จักกันในนามถุงปอดที่มีเลือดแดงผิดปกติหมายถึงปอดพิการ แต่กำเนิดหายากส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อปอดที่จัดทำโดยระบบไหลเวียนเลือดผิดปกติในรูปแบบมวลเปาะส่วนนี้ของเนื้อเยื่อปอดสามารถสื่อสารกับหลอดลม ตอนที่ติดเชื้อซ้ำแล้วซ้ำอีกจะไม่ทำให้เกิดอาการระบบทางเดินหายใจเมื่อไม่ได้เชื่อมต่อหรือที่รู้จักกันในชื่อ ลักษณะทางคลินิกคือการปรากฏตัวของปริมาณเลือดแดงผิดปกติ การรักษาโรคนี้ส่วนใหญ่จะผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อปอดที่เป็นโรค ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.005% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ติดต่อ ภาวะแทรกซ้อน: ปอดบวม, ความผิดปกติของกระดูกสันหลัง

เชื้อโรค

สาเหตุของการแยกปอด

hypoplasia หลอดเลือดแดงปอด (95%)

ในระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อน, dysplasia ปอดทำให้ส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อปอดถูกขัดขวางในการจัดหาเลือดและสาขาของเส้นเลือดใหญ่แทนหลอดเลือดแดงปอดเพื่อจัดหาเนื้อเยื่อปอดในพื้นที่เนื่องจากปริมาณออกซิเจนในเลือดจากเส้นเลือดใหญ่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง ฟังก์ชั่นปอดของเนื้อเยื่อปอดปล้องไม่สามารถทำได้และทำให้มันด้อยพัฒนาโดยไม่มีการทำงานของปอด

กลไกการเกิดโรค

กลไกของการแยกตัวของปอดนั้นไม่ชัดเจนมีคู่หู Para-pulmonary ทั่วไปทฤษฎีการดึงของ Prvce และ dysplasia ของหลอดเลือดของ Smith การรู้จักทฤษฎีการลากของ Prvce เป็นที่ยอมรับกันอย่างกว้างขวางเชื่อกันว่ามีรอบลำไส้และตาปอดในตัวอ่อนระยะแรก เส้นเลือดฝอยที่อวัยวะภายในจำนวนมากเชื่อมต่อกับหลอดเลือดแดงใหญ่ด้านหลังเมื่อเนื้อเยื่อปอดถูกแยกออกหลอดเลือดที่เชื่อมต่อเหล่านี้จะค่อยๆลดลงและดูดซึมด้วยเหตุผลบางอย่างเมื่อหลอดเลือดยังคงอยู่พวกเขากลายเป็นหลอดเลือดแดงสาขาที่ผิดปกติของหลอดเลือดแดงใหญ่ จากการแยกตัวของปอดส่วนของเนื้อเยื่อปอดนี้จะถูกแยกออกจากหลอดลมปกติและหลอดเลือดในปอดส่งเลือดจากหลอดเลือดแดงที่ผิดปกติซึ่งถูกดึงออกมาเมื่อเนื้อเยื่อปอดถูกแยกออกจากลำไส้เดิมในระยะแรกของตัวอ่อนและปอดเสริมจะอยู่ในเยื่อหุ้มปอด การอายัดปอด, ตาปอดผิดปกติที่ถูกดึงออกมาหลังจากที่เยื่อหุ้มปอดก่อตัวขึ้นและกลายเป็นการแยกปอดพิเศษ - lobular แต่ทฤษฎีการลากไม่ได้อธิบายการแยกปอดทั้งหมดและมีการแยกปอดเพียงเล็กน้อยโดยไม่มีหลอดเลือดแดงผิดปกติ หรือหลอดเลือดแดงที่ผิดปกติโดยไม่มีปอดแยกโดยไม่คำนึงถึงชนิดของใบและชนิด intralobular, หลอดเลือดแดงหลักของการแยกปอดเป็นแหล่งที่มา การไหลเวียนของสาขา

ส่วนใหญ่หลอดเลือดแดงใหญ่ลดลง แต่ยังมาจากส่วนบนของเส้นเลือดใหญ่ในช่องท้อง, celiac หลอดเลือดแดงและกิ่งก้านของมันจากน้อยไปมากหรือโค้งหลอดเลือด, หลอดเลือดแดง innominate, หลอดเลือดแดง subclavian, หลอดเลือดแดงเต้านมภายใน, หลอดเลือดแดงเรเดียนหรือหลอดเลือดแดงไต ฯลฯ เอ็นล่างของปอดจะเข้าสู่ปอดที่แยกออกมาซึ่งมักจะเป็นหนึ่งหรือสองหรือมากกว่านั้น แต่พบได้น้อยกว่าความหนาของหลอดเลือดแดงจะแตกต่างกันไปและเส้นผ่านศูนย์กลางบางส่วนสามารถเข้าถึงได้ประมาณ 1 ซม. โครงสร้างของผนังหลอดเลือดแดงผิดปกติเหล่านี้ มันมีเนื้อเยื่อเส้นใยยืดหยุ่นมากขึ้นความดันสูงและมีแนวโน้มที่จะหลอดเลือดมันก็ไม่มีความชัดเจนว่าระบบการไหลเวียนของหลอดเลือดพัฒนาเป็นปอดที่แยกได้ภายใต้สถานการณ์ปกติหลอดเลือดแดงปอดมาจากโค้งตัวอ่อนที่หกและขยายสาขา primordium ปอดสาขาของอวัยวะภายในช่องท้องที่ แต่เดิมให้เชื้อโรคในปอดค่อย ๆ เสื่อมลงเหลือเพียงหลอดเลือดแดงหลอดลมตามทฤษฎีที่ยอมรับมีการจราจรมากมายระหว่างหลักประกันหลังเส้นเลือดใหญ่และเส้นเลือดฝอยอวัยวะภายในตาตูม การดูดซึมและการเสื่อมของส่วนหนึ่งของหลอดเลือดไม่เพียงพอที่จะก่อให้เกิดการไหลเวียนของหลอดเลือดผิดปกติของระบบเพื่อรองรับการแยกเนื้อเยื่อปอดในเวลาเดียวกันเนื้อเยื่อของตัวอ่อนของโรคที่แยกปอดอยู่ในส่วนที่ผิดปกติ การกลับมาดำของการแยกปอดไม่สอดคล้องกัน: เลือดของการแยกปอดภายใน - lobular จะถูกส่งกลับไปที่หลอดเลือดดำในปอดลดลงส่งผลให้ shunt จากซ้ายไปซ้าย, การไหลย้อนกลับจากซ้ายไปซ้ายเป็นครั้งคราว หลอดเลือดดำ, หลอดเลือดดำ azygous, Vena Cava ที่ด้อยกว่า, หลอดเลือดดำที่หายาก, หลอดเลือดดำระหว่างซี่โครง, และอื่น ๆ ไม่มีปัญหาในการแบ่งอาหารในเวลานี้

การป้องกัน

การป้องกันการแยกปอด

ซีสต์ปอดพิการ แต่กำเนิดเป็น dysplasia ปอดพิการ แต่กำเนิดเช่นเดียวกับโรคพิการ แต่กำเนิดอื่น ๆ หลังจากการวินิจฉัยที่ชัดเจนควรให้ความสนใจกับการป้องกันการติดเชื้อและการรักษาที่ใช้งานอยู่

1 การตั้งครรภ์ในช่วงต้นหลีกเลี่ยงไข้และเย็น ผู้หญิงที่มีไข้สูงในการตั้งครรภ์ในช่วงต้นแม้ว่าเด็กจะไม่ได้มีความผิดปกติลักษณะที่เห็นได้ชัดการพัฒนาเนื้อเยื่อสมองอาจได้รับผลกระทบประจักษ์เป็นปัญญาอ่อนการเรียนรู้ที่ไม่ดีและความสามารถในการตอบสนองปัญญาอ่อนนี้ไม่สามารถเรียกคืน แน่นอนว่าไข้ของทารกในครรภ์ที่เกิดจากไข้สูงยังเกี่ยวข้องกับความไวของหญิงตั้งครรภ์ที่มีไข้สูงและปัจจัยอื่น ๆ

2. หลีกเลี่ยงการใกล้ชิดกับสุนัขและแมว มีเพียงไม่กี่คนที่รู้ว่าแมวที่มีแบคทีเรียเป็นแหล่งของโรคติดเชื้อที่เป็นภัยคุกคามต่อความไม่สมประกอบของทารกในครรภ์และอุจจาระแมวเป็นเส้นทางหลักในการแพร่กระจายของโรคติดเชื้อร้ายนี้

3. หลีกเลี่ยงผู้หญิงที่สวมแต่งหน้าทุกวัน การสำรวจแสดงให้เห็นว่าอุบัติการณ์ของการผิดรูปแบบของทารกในครรภ์ในการแต่งหน้าหนักน้อยกว่า 1.25 เท่าของการแต่งหน้าหนัก ผลข้างเคียงที่สำคัญต่อการผิดรูปของทารกในครรภ์คือสารหนูตะกั่วปรอทและสารพิษอื่น ๆ ที่มีอยู่ในเครื่องสำอางซึ่งมีผลต่อการพัฒนาปกติของทารกในครรภ์ ประการที่สองส่วนผสมบางอย่างในเครื่องสำอางได้รับรังสีอุลตร้าไวโอเลตในดวงอาทิตย์เพื่อผลิตสารประกอบเอมีนอะโรมาติก

4 เพื่อหลีกเลี่ยงความเครียดทางจิตใจในระหว่างตั้งครรภ์ อารมณ์ของมนุษย์ถูกควบคุมโดยระบบประสาทส่วนกลางและระบบต่อมไร้ท่อหนึ่งใน corticosteroids ต่อมไร้ท่อหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงอารมณ์ของมนุษย์ เมื่อหญิงตั้งครรภ์มีความเครียดทางอารมณ์ฮอร์โมนอะดรีโมคอร์ติคอลอาจขัดขวางการรวมตัวของเนื้อเยื่อบางส่วนของตัวอ่อนหากเกิดขึ้นในช่วง 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์จะทำให้เกิดความผิดปกติเช่นปากแหว่งเพดานโหว่

5. หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์ หญิงตั้งครรภ์ดื่มแอลกอฮอล์แอลกอฮอล์สามารถเข้าสู่ตัวอ่อนพัฒนาการผ่านรกทำให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงต่อทารกในครรภ์ เช่นหัวเล็กหูและจมูกเล็กมากและริมฝีปากบนที่กว้าง

6 หลีกเลี่ยงการรับประทานราและอาหารมังสวิรัติ ผู้เชี่ยวชาญชี้ให้เห็นว่าหากหญิงตั้งครรภ์กินอาหารที่มีสารพิษจากมัยโคติน (อาหารโรคราน้ำค้าง) สารพิษจากเชื้อราอาจทำให้โครโมโซมของทารกในครรภ์ผ่านรกในครรภ์

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนการแยกปอด ภาวะแทรกซ้อน ปอดบวมความผิดปกติของกระดูกสันหลัง

การติดเชื้อในปอดมักจะเกี่ยวข้องกับโรคปอดบวม Intralobular ลักษณะใบมักจะรวมกับความผิดปกติอื่น ๆ เช่นตีบกะบังลม, กระเป๋าหน้าท้องข้อบกพร่องผนังระบายน้ำดำหลอดเลือดดำ, ถุงเยื่อหุ้มหัวใจ, หน้าอกช่องทาง, กระดูกสันหลังผิดปกติ, ปอดที่ไม่ใช่การพัฒนา

อาการ

อาการที่เกิดจากการแยกปอด อาการที่ พบบ่อย มี ไข้ไม่ได้อธิบายอาการเจ็บหน้าอกปอดบวมซ้ำ

อายัดปอดพบมากในวัยรุ่นอายุ 10 ถึง 40 ปีผู้ชายมากกว่าผู้หญิง intralobular มากกว่าชนิดใบมากกว่าด้านขวาของด้านซ้ายเนื่องจากการแยกปอดชนิดต่าง ๆ อาการทางคลินิกที่แตกต่างกันการแยกปอดที่พบบ่อย อาการทางคลินิกของโรคคือ:

1. การแยกปอดจากใบภายนอก : การแยกปอดนอก แบบ lobular นั้นพบได้น้อยกว่าชนิดในใบอัตราส่วนของเพศชายต่อเพศหญิงอยู่ที่ประมาณ 4: 1 อัตราส่วนของด้านซ้ายและขวาอยู่ที่ประมาณ 2: 1 ส่วนใหญ่ระหว่างกลีบล่างและไดอะแฟรมของโพรงทรวงอกล่าง ติดกับเนื้อเยื่อปอดปกติก็ยังสามารถอยู่ใต้รักแร้ในกะบังลมหรือในประจันส่วนใหญ่จนผิดรูป แต่กำเนิดกับไส้เลื่อนกระบังลม แต่กำเนิดเป็นเรื่องธรรมดาคิดเป็นประมาณ 30% อื่น ๆ มีซีสต์หลอดลมพิการ แต่กำเนิด การไม่พัฒนา, โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด, ตับอ่อนนอกมดลูกและเยื่อหุ้มหัวใจ, ลำไส้ใหญ่และความผิดปกติของอวัยวะอื่น ๆ , แต่การแยกปอดเป็นพิเศษเนื่องจากเยื่อหุ้มปอดสมบูรณ์, เช่นเดียวกับปอดกลีบแยก, ถือได้ว่าเป็นกลีบปอดรอง, เพราะมันไม่สื่อสารกับหลอดลม ดังนั้นพื้นผิวมีความยืดหยุ่นและมีซีสต์หลายขนาดที่แตกต่างกัน พยาธิวิทยา: รูปร่างใบถูกปกคลุมอย่างสมบูรณ์โดย pleura พื้นผิวที่ตัดเป็นรูพรุนเนื้อเยื่อสีน้ำตาลเข้มที่มีการจัดหลอดเลือดไม่สม่ำเสมอมักจะโดดเด่นมากขึ้นที่ปลายด้านหนึ่งของชิ้นงานภายใต้กล้องจุลทรรศน์เนื้อเยื่อปอดปกติจะจัดผิดปกติจำนวนหลอดลม เนื้อเยื่อ parenchymal มักจะยังไม่บรรลุนิติภาวะเพราะมันมีเยื่อหุ้มปอดของตัวเองและไม่ได้สื่อสารกับหลอดลมเว้นแต่ว่ามันจะเชื่อมต่อกับระบบทางเดินอาหารมีโอกาสติดเชื้อน้อยดังนั้นถ้าไม่มีความผิดปกติอื่น ๆ ที่ชัดเจนรูปร่างใบเป็นเพียงหนึ่ง มวลเนื้อเยื่ออ่อนที่รอดชีวิตจากผู้ใหญ่โดยไม่มีอาการ

พบได้ทั่วไปในทารกแรกเกิดโดยทั่วไปไม่มีอาการมากขึ้นมักพบในการตรวจ X-ray ตามปกติจำนวนเล็กน้อยของการแยกปอด lobular พิเศษสามารถพบได้ในระยะเวลาที่ทารกแรกเกิดเนื่องจากการรวมกันผิดปกติเช่นการติดเชื้อทางเดินหายใจซ้ำ ๆ อ่อนเพลียหายใจลำบาก ฯลฯ อาจมีอาการหัวใจล้มเหลวในระยะสุดท้าย 60% มีอาการบวมน้ำเสมหะ ipsilateral, 30% มีเสมหะด้านซ้าย 50% ในการชันสูตรพลิกศพผลการตรวจจากอุบัติเหตุเมื่อตรวจหรือตรวจโรคอื่น 90% ปอดซ้าย

2. การแยกปอดภายใน Intra-lobular: อุบัติการณ์ต่ำ แต่พบได้บ่อยกว่าประเภทใบ 2/3 ซึ่งอยู่ในส่วนฐานของกลีบล่างซ้ายหรือกลีบล่างขวาล่างในกลีบ paravertebral ต่อไปนี้แตกต่างจากลักษณะของใบ: อัตราอุบัติการณ์ของเพศชายและเพศหญิงมีความคล้ายคลึงกันอัตราส่วนของด้านซ้ายและขวาคือ 1.5: 1 ถึง 2: 1 ส่วนใหญ่ตั้งอยู่ในกลีบล่างส่วนหลังฐานหลังไม่ค่อยรวมกับ malformations พิการ แต่กำเนิดอื่น ๆ ส่วนใหญ่มักจะรวมกับผนังหลอดอาหารไส้เลื่อนและกระดูกอื่น ๆ เนื้อเยื่อไม่มีการแยกเยื่อหุ้มปอดด้วยตนเองออกจากเนื้อเยื่อปอดปกติดังนั้นจึงไม่มีขอบเขตที่ชัดเจนระหว่างเนื้อเยื่อปอดที่ผิดปกติและปกติอยู่ร่วมกันในกลีบปอดเดียวกันกับหนึ่งหรือมากกว่าโพรงชิ้นส่วนที่สำคัญมากซีสเต็มไปด้วยเมือกปอด intralobular การแยกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหลอดลมเกือบทุกกรณีเป็นเรื่องรองจากการติดเชื้อหลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่งส่วนใหญ่มีอาการของการติดเชื้อในปอดซ้ำก่อนอายุ 10 มีไข้ไอเจ็บหน้าอกไอและเสมหะแม้กระทั่งไอและเลือดชะงักงันรุนแรง อาการพิษของระบบอาจเกิดขึ้นเช่นเดียวกับอาการของฝีในปอดหนองในหนองในระหว่างการติดเชื้อหนองมักจะเกี่ยวข้องกับการจราจรทางหลอดลมในหลอดลมหรือเนื้อเยื่อปอดที่อยู่ติดกันเสียงกระทบท้องถิ่นลดลงและบางครั้งก็ได้ยินความชื้น เสียงแผนก ผู้ป่วยที่มีคลับและหลอดเลือดแดงร่างกายส่วนใหญ่มาจากส่วนล่างของเส้นเลือดทรวงอกหรือส่วนบนของหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องเส้นผ่าศูนย์กลาง 0.5 ~ 2 ซม. หลอดเลือดแดงผิดปกติส่วนใหญ่อยู่ในเอ็นเอ็นที่ต่ำกว่าของปอดที่ต่ำกว่าเอ็นปอดที่ต่ำกว่า กรดไหลย้อน, กล้องจุลทรรศน์แสดงหลอดลมพองในทำนองเดียวกัน, แผ่นกระดูกอ่อนเป็นครั้งคราวในผนัง, เยื่อบุผิวทางเดินหายใจ, เนื้อเยื่อปอดผิดปกติที่มีการอักเสบ, พังผืดหรือฝี

พบมากในปอดซ้าย 60% ในส่วนฐานหลังของกลีบล่างหายากในกลีบบน 15% ไม่มีอาการส่วนใหญ่อยู่ในอาการของเด็กและวัยกลางคน: ไอ, ไอ, ไอเป็นไอเป็นเลือดกำเริบติดเชื้อปอดและใจสั่นหายใจถี่ ฯลฯ อาการที่เกิดจากแผลและการจราจรหลอดลมหลังจากการรักษาป้องกันการติดเชื้ออาการสามารถบรรเทาได้ชั่วคราว แต่หลักสูตรของโรคยังล่าช้าเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี ซีสต์อาจเป็นแบบเดี่ยวหรือหลายแบบหลายขนาดและมักจะมีปอดบวมในเนื้อเยื่อปอดรอบ ๆ ในเวลานี้ลักษณะของเงาสามารถยืนยันได้หลังจากการอักเสบลดลงขนาดของรอยโรคอาจแตกต่างกันไปตามเวลาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับก๊าซภายใน ปริมาณของของเหลวถ้าปอดที่ถูกแยกออกติดเชื้อรูปร่างเงาสามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างรวดเร็วในเวลาอันสั้นเมื่อหายใจออกจะมีการกักเก็บก๊าซไว้ในปอดที่แยกออกมา

3. ภาวะหลอดลมตีบตัน แต่กำเนิดก่อนหน้า: คำนี้มักใช้เพื่ออ้างถึงความไม่สมประกอบรวมกับรอยโรค bronchopulmonary บางอย่าง แต่ที่นี่หมายถึงการแยกปอดออกจากทางเดินอาหารส่วนใหญ่มักจะแยกปอด ช่องเปาะสื่อสารกับหลอดอาหารส่วนล่างหรืออวัยวะและลักษณะทางพยาธิวิทยาของมันนั้นสอดคล้องกับการแยกของปอดที่อยู่ในระยะ intralobular หรือ extralobular โดย Gede เป็นคนแรกที่อธิบายคำศัพท์นี้ในปี 1968 ก่อนที่คำนั้นจะถูกนำมาใช้ ประเภทใบส่วนปอดผิดปกติพบมากที่สุดในหลอดอาหาร (มากขึ้นในส่วนล่าง) การจราจร แต่ยังกระเพาะอาหารที่พบบ่อยมากขึ้นทางด้านขวาคิดเป็น 70% ถึง 80% อัตราอุบัติการณ์ของผู้ชายและผู้หญิงแม้ว่าผู้ใหญ่สามารถเกิดขึ้นได้ แต่มากกว่า 1 การวินิจฉัยก่อนปี, ประจักษ์เป็น: ไอเรื้อรัง, โรคปอดบวมที่เกิดขึ้นอีกหรือความทุกข์ทางเดินหายใจ, มักจะมาพร้อมกับความผิดปกติอื่น ๆ เช่น: แยกปอดพิเศษ lobular และอัมพาต

4. กลุ่มอาการดาบสั้น: Chassinant อธิบายอาการของโรคนี้เป็นครั้งแรกในปี 1836 และโรคที่มีความผิดปกติสามอย่างต่อไปนี้เรียกว่ากลุ่มอาการของโรคดาบ:

1 hypoplasia ปอดขวา

2 ผลตอบแทนที่ผิดปกติของปอดขวาหลอดเลือดดำกลับหลอดเลือดดำปอดเข้าไปในห้องโถงด้านขวาและ / หรือ Vena Cava ด้อยกว่า

3 ร่างกายปริมาณเลือดแดงเพราะภาพรังสีทรวงอกมีขอบหัวใจด้านขวาถัดจากมีดโค้งเหมือนเงาหลอดเลือดดำที่ผิดปกติชื่อมีแนวโน้มที่ชัดเจนของครอบครัว ปริมาณเลือดแดงทางพยาธิวิทยา: ส่วนใหญ่อยู่ในปอดด้านขวากลีบกลางคือหลอดเลือดแดงในปอดและกลีบล่างมีหลอดเลือดแดงหนึ่งเส้นหรือมากกว่านั้นซึ่งอาจเกิดจากส่วนล่างของหลอดเลือดแดงทรวงอกหรือผ่านเข้าไปในเนื้อเยื่อปอดส่วนล่าง จากหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องผ่านไดอะแฟรมเข้าไปในเอ็นปอดส่วนล่างเนื้อเยื่อปอดของหลอดเลือดแดงในร่างกายสามารถระบายอากาศได้ตามปกติหรือมีเสียงดังและแสดงว่ามีความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดปอด

การกลับมาของหลอดเลือดดำผิดปกติ: มีเส้นเลือดในปอดหนึ่งอันหรือสองอันเท่านั้นซึ่งจะระบายทั้งปอดหรือเลือดดำกลางและล่างกลับไปยังหลอดเลือดดำที่ต่ำกว่าปกติดังนั้นกลุ่มอาการจะแบ่งจากซ้ายไปขวาทำให้เกิดการโหลดหัวใจขวา หนัก แต่ปอดขวาไม่ได้มีฟังก์ชั่นทางสรีรวิทยาปกติทางแยกของเส้นเลือดในปอดผิดปกติและ Vena Cava สามารถศักดิ์สิทธิ์หรือศักดิ์สิทธิ์ศักดิ์สิทธิ์อุบัติการณ์ของทั้งสองมีความคล้ายคลึงผิดปกติปอดขวา: hypoplasia ปอดขวาทั่วไปหรือ dysplasia สามารถเกี่ยวข้องกับหลอดลม ความผิดปกติ ความผิดปกติอื่น ๆ : ผิดปกติอื่น ๆ ที่อาจเกี่ยวข้องกับโรคนี้รวมถึงการสูญเสียหลอดเลือดแดงในปอดหรือ dysplasia, หัวใจด้านขวา, ข้อบกพร่องผนังหัวใจห้องบนและปอดเกือกม้า รวมกับอาการทางคลินิก, เอ็กซ์เรย์ทรวงอกเอ็กซ์เรย์, การใช้ B-ultrasound ครั้งแรก, จากนั้นใช้ CT, MRI หรือ angiography ต่อไปตามสถานการณ์

ตรวจสอบ

การทดสอบการแยกตัวของปอด

1. หน้าอก X-ray X-ray : ฟิล์ม X-ray หน้าอกของการแยกปอด พิเศษ lobular มักจะแสดงชุดรูปสามเหลี่ยมปลายชี้ไปที่เงาของ hilar ยากที่จะวินิจฉัยก่อนการผ่าตัดสำรวจหน้าอกมักจะเปิดด้วยการวินิจฉัยมวลในกะโหลกศีรษะใบภายใน ประเภทของการแยกปอดบนฟิล์ม X-ray หน้าอกให้ดูส่วนฐานด้านในและด้านหลังของกลีบล่างใกล้กับพื้นผิวเป้าที่มีความหนาแน่นสม่ำเสมอของเงามืดส่วนใหญ่รอบรูปไข่ไม่กี่สามารถเป็นรูปสามเหลี่ยมหรือเหลี่ยมขอบเขตโดยทั่วไป ชัดเจนโดยมีแกนยาวชี้ไปทางด้านหลังบ่งบอกว่ามันเกี่ยวข้องกับเส้นเลือดใหญ่ใหญ่หากการติดเชื้อนั้นรวมกับหลอดลมก็จะปรากฏเป็นเงารูปวงกลมเดียวหรือหลายที่มีความแบนคล้ายกับภาพของถุงซิสต์และความหนาของผนังถุง มีภาพการอักเสบรอบ ๆ ขนาดของเงาสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตามหลักสูตรของโรคการติดเชื้อเพิ่มขึ้นการอักเสบหดตัวลงหลังจากการดูดซึม แต่จะไม่หายไปอย่างสมบูรณ์

2. Tomography : รอยโรคในส่วนหลังของกลีบล่างบางครั้งซ้อนทับกับกระดูกสันหลังหรือหัวใจเงาบนหน้าอกแบนการตรวจเอกซ์เรย์แสดงให้เห็นชัดเจนว่ารูปร่างรูปร่างและโครงสร้างภายในของรอยโรครอยโรคนั้นเป็นรูปวงรีหรือรูปสามเหลี่ยม ขอบเขตมีความชัดเจนและสามารถเปลี่ยนแปลงได้ในขนาด cystic บางครั้งภาพหลอดเลือดที่ผิดปกติจะเชื่อมต่อกับเงาของหลอดเลือดในชิ้นร่างกายแสดงเงาเหมือนเครื่องหมายจุลภาคหรือเหมือนสายไฟหางของเครื่องหมายจุลภาคแสดงถึงทิศทางของหลอดเลือดแดงผิดปกติ มันมีความสำคัญในการวินิจฉัย แต่หลอดเลือดที่ผิดปกติซึ่งมีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 0.5 ซม. หรือน้อยกว่านั้นหาไม่ได้ยาก

3. หลอดลม : หลอดลมใน แผลไม่ได้พัฒนาในกรณีส่วนใหญ่หลอดลมขนาดใหญ่เท่านั้นที่สามารถพัฒนาได้และการติดเชื้ออาจทำให้เกิดการติดเชื้อหลังจาก angiography หลอดลมและหลอดลมไม่มีความหมาย

4. Angiography: การแยกปอดอย่างน่าสงสัยอย่างมากทางการแพทย์และหน้าอก X-ray และชิ้นส่วนของร่างกายไม่สามารถระบุได้หลอดเลือด angiography หรือ angiography เลือกสามารถสังเกตได้ในสาขาของร่างกายที่ผิดปกติในการจัดหาเนื้อเยื่อปอดของแผลที่จะวินิจฉัยอย่างชัดเจน Transfemoral catheterization, contrast agent contrast contrast ที่จุดเริ่มต้นของ aorta จากน้อยไปมากสามารถแสดงให้เห็นว่าเส้นเลือดผิดปกตินั้นมักจะมาจากส่วนหลอดเลือด aortic ที่ลดลงของไดอะแฟรม, 0.5 ~ 1 ซม. ในเส้นผ่าศูนย์กลาง, หลอดเลือดดำกลับไปยังหลอดเลือดดำปอดหรือ อย่างไรก็ตามเนื่องจากเส้นเลือดที่ผิดปกติมีขนาดค่อนข้างเล็กปริมาณความคมชัดมีขนาดเล็กและในกรณีส่วนใหญ่หลอดเลือดดำกลับไม่สามารถแสดงได้เทคนิค angiography เลือกจะต้องสูง C- รูปหรือ catheter มุมฉากที่มีมุมพิเศษจะถูกป้อนผ่านการเจาะเส้นเลือดกระดูกต้นขา aortic diaphragm นั้นอยู่เหนือและใต้หลอดเลือดผิดปกติเมื่อปลายสายสวนถูกสอดเข้าไปในปากหลอดเลือดจะมีการฉีดสารที่มีความคมชัดเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดจะสังเกตเห็นและสามารถสังเกตเห็นการไหลย้อนกลับของหลอดเลือดดำได้อย่างต่อเนื่อง เป็นอันตรายและต้องใช้เงื่อนไขและอุปกรณ์บางอย่าง

5. การตรวจ CT : รูปร่างของแผลสามารถแสดงให้เห็นได้อย่างชัดเจนและการปรากฏตัวของหลอดเลือดแดงผิดปกติได้รับการยืนยันอาการทั่วไปคือ: หลอดเลือดปอดหลอดลมปอดปกติและมัดหลอดเลือดดำอยู่ห่างจากหรือรอบ ๆ ปอดแยกบางครั้งเช่นการจราจรด้วยต้นไม้หลอดลม การติดเชื้ออาการของมันรวมถึงการบวมของบอลลูนที่มีหรือไม่มีระดับของเหลวการแทรกซึมอักเสบรอบ ๆ หรืออาการคล้ายถุงอาจมีระดับก๊าซเหลว แต่อัตราการวินิจฉัยเชิงบวกไม่สูง

6. Magnetic Resonance (MRI) : มันสามารถตรวจจับมวลของขอบเขตในช่องอกและโครงสร้างภายในของมันสามารถแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนในแต่ละส่วนโดยเฉพาะอย่างยิ่งส่วนที่ตัดขวางคุณสมบัติของ intralobular เป็นมวลที่ผิดปกติในปอด (บน MRI เงาดำคล้ำเชื่อมต่อกับหลอดเลือดผิดปกติรูปร่างใบไม้เป็นเงาของมวลที่ขาวนอกปอดผิดปกตินอกจากนี้ยังเชื่อมต่อกับหลอดเลือดผิดปกติด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กสามารถดูเนื้อเยื่อปอดที่ผิดปกติและความสัมพันธ์กับอวัยวะรอบข้างแสดงความผิดปกติ ต้นกำเนิดของหลอดเลือดแดงการวิ่งและการไหลเวียนกลับของหลอดเลือดดำผลการตรวจคล้ายกับแองเจโอกราฟและเป็นวิธีการตรวจแบบไม่รุกรานซึ่งสามารถทดแทนแองเจโอกราฟได้ แต่ค่าใช้จ่ายในการตรวจจะสูงขึ้น

7.B-ultrasound : มันสามารถตรวจจับมวลปอดกลมหรือรูปไข่ที่มีขอบเขตที่ชัดเจนและรูปร่างปกติพื้นที่ cystic ที่มีขนาดแตกต่างกันสามารถมองเห็นภายในถ้ามีการติดเชื้อจะมีการสะท้อนแสงจุดเล็ก ๆ กระจัดกระจาย 0.5 รอบมวล หลอดเลือดหนึ่งหรือสองขนาดตั้งแต่ ~ 0.8 ซม. ป้อนมวลและคุณสมบัติการถ่ายภาพแตกต่างจากแผลใน intrapulmonary อื่น ๆ B-ultrasound เป็นวิธีการตรวจที่ไม่ต้องผ่าตัดด้วยการใช้งานง่ายมีความแม่นยำสูงและการสังเกตแบบไดนามิกซ้ำ ๆ แยกความแตกต่างของ intralobular หรือ extralobular แยกปอดและไม่พบการกลับมาของหลอดเลือดดำที่ปอด

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยแยกปอด

การแยกปอดภายในและฝีในปอดและผู้ป่วยฝี, Bochdalek 疝และซีสต์ bronchogenic บางคนคิดว่าฝีในปอดที่สูดดมแทบไม่เคยเกิดขึ้นในกลีบล่างดังนั้นถุงในกลีบล่างควรพิจารณาเป็นประเภทใบใน การแยกปอด

ฝีในปอดเป็นการอักเสบที่เกิดจากเนื้อเยื่อปอดที่เกิดจากการติดเชื้อต่างๆทำให้เกิดเนื้อร้ายเนื้อเยื่อถูกทำลายและทำให้เป็นหนอง มีไข้สูงไอและมีเสมหะในหนองเป็นจำนวนมากซึ่งเป็นลักษณะทางคลินิกหลัก เชื้อที่พบบ่อย ได้แก่ Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Klebsiella pneumoniae และ Pseudomonas aeruginosa

ผู้ป่วยหมายถึงการทำลายของหลอดใกล้เคียงและกลางหลอดเนื่องจากการทำลายของกล้ามเนื้อและส่วนประกอบที่ยืดหยุ่นของผนังทำให้เกิดความผิดปกติขยายตัวกลับไม่ได้และความผิดปกติของลูเมน