sacroiliac fascia ไส้เลื่อนไขมัน
บทนำ
การแนะนำของอุ้งเชิงกรานไขมัน疝 Sacro-illacfacial lipocele หมายถึงเสมหะชนิดหนึ่งที่เกิดจากการยื่นออกมาของก้นผ่านเอ็นพังผืดซึ่งเป็นหนึ่งในสาเหตุของอาการปวดหลัง มีผู้หญิงหลายคนโดยเฉพาะผู้หญิงอ้วนและผู้ชายค่อนข้างหายาก สัญญาณที่พบมากที่สุดของเสมหะไขมันที่ข้อเท้าคือลักษณะตรงกลางของยอดอุ้งเชิงกรานส่วนบนเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังที่อยู่เหนือข้อเท้าสามารถเข้าถึงมวลก้อนกลมหลายก้อนตั้งแต่ขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 1 ถึง 3 ซม. และพื้นผิวเป็นก้อนกลมแข็งและเหนียว อาการปวดเกิดขึ้นเมื่อถอนขนหรือกดผู้ป่วยบางรายมีก้อน lumbosacral ที่ก้อนกดจุดก้นหรือต้นขา ipsilateral ก้อนกลมอาจกลมกลมหรือผิดปกติและสามารถหลอมรวมเป็นรายบุคคลหรือหลาย ๆ ร่วมกัน ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีคนที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน:
เชื้อโรค
สาเหตุของเสมหะไขมันอุ้งเชิงกราน
ปัจจัยตนเอง (45%):
พังผืดเอ็นที่อยู่เหนือข้อเท้านั้นค่อนข้างอ่อนแอและเส้นประสาทเยื่อบุผิว gluteal และกลุ่มหลอดเลือดที่ประกอบขึ้นซึ่งถูกจัดกลุ่มตามเส้นประสาท 1-3 เอวทำให้เกิดรูขุมขนภายในเมื่อมีการผ่านพังผืดชั่วขณะเหนือข้อเท้า ในประเทศมีเนื้อเยื่อไขมันที่ค่อนข้างอุดมสมบูรณ์โดยเฉพาะผู้หญิงที่เป็นโรคอ้วนเมื่อการออกกำลังกายงออย่างรุนแรงหรือการหดเกร็งของ gluteus maximus ความกดดันของเนื้อเยื่อไขมันลึกจะเพิ่มขึ้นและรูขุมขนที่อ่อนแอจะถูกขับออกหรือพังผืดพังผืด เสมหะไขมันบวมน้ำไขมันมีเลือดออกบิดบิดกักขังหรือบีบอัดของเส้นประสาทผิวหนังบริเวณใกล้เคียงสามารถทำให้เกิดอาการปวดที่มีการแปลและความเจ็บปวดที่เกิดในการกระจายของสาขาด้านหน้าของเส้นประสาทเอวในส่วนที่สอดคล้องกัน
ปัจจัยอื่น ๆ (40%):
พังผืดเอ็นเหนือข้อเท้ามีรูขุมขนโดยธรรมชาติซึ่งเป็นพื้นฐานทางพยาธิวิทยาของโรคในกรณีของการออกกำลังกายที่มีพลังการเพิ่มขึ้นของความดันเนื้อเยื่อไขมันลึกเป็นสาเหตุของโรค
กลไกการเกิดโรค
เนื่องจากขนาดของนักเรียนแตกต่างจากเนื้อหาของเสมหะความเจ็บปวดและธรรมชาติแตกต่างกันเวลาที่เริ่มมีอาการสั้นและเนื้อหาของเสมหะมีขนาดเล็กและเนื้อหาของเนื้อเยื่อ adipose สามารถเก็บรักษาตัวเองไว้ได้ ในเวลานี้ความเจ็บปวดจะเห็นได้ชัดและอาการปวดหลังและขาเรื้อรังที่เกิดขึ้นบ่อย ๆ นอกจากนี้ผู้ที่เกิดจากรูที่อยู่ภายในนั้นมีความเจ็บปวดที่หนักกว่าเนื่องจากเส้นประสาทและหลอดเลือดและความเจ็บปวดจากรูขุมขนที่ไม่ได้อยู่ในร่างกายนั้น
การป้องกัน
Sacral Fascia ป้องกันเสมหะป้องกันไขมัน
เมื่อมีรูขุมขนใน Fascia พังผืดเหนือข้อต่อข้อเท้าให้หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายอย่างหนัก อุ้งเชิงกรานเหนือข้อเท้ามีรูขุมขนโดยธรรมชาติซึ่งเป็นพื้นฐานทางพยาธิวิทยาของโรคสาเหตุของโรคยังไม่ชัดเจนในปัจจุบันดังนั้นจึงไม่มีวิธีที่จะป้องกันได้โดยตรง การตรวจหาตั้งแต่ระยะเริ่มต้นการวินิจฉัยและการรักษาในระยะแรกมีความสำคัญต่อการป้องกันโรคนี้ เมื่อการวินิจฉัยได้รับการยืนยันวิธีการที่สามารถทำได้หากการรีเซ็ตไม่สำเร็จหรือเงื่อนไขซ้ำแล้วซ้ำอีกการผ่าตัดสามารถดำเนินการเพื่อหลีกเลี่ยงการตายของเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อที่เกิดจากการถูกจำคุกของถุงไส้เลื่อน
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนจากอะคูสติกพังผืด โรคแทรกซ้อน
การจำคุกที่พบบ่อยที่สุดของถุงไส้เลื่อนภายใต้สถานการณ์ปกติเนื้อหาของเสมหะ (ปกติลำไส้) สามารถป้อนถุงผ่านแหวนข้อเท้าภายใต้ความกดดันของช่องท้องและสามารถกลับไปที่ช่องท้องด้วยตัวเอง (หรือโดยแรงภายนอก) ภายใน เมื่อมีสาเหตุหลายประการ (เช่นแรงเสียดทานการยึดเกาะ ฯลฯ ) ทำให้เนื้อหาของเสมหะกลับคืนได้ไม่สามารถกลับมาได้เมื่อก้อนในท้องถิ่นเพิ่มขึ้นก็แสดงว่าการกักขังนั้นเกิดขึ้นพร้อมกันซึ่งเรียกว่าเสมหะที่ถูกคุมขัง เนื้อร้ายในเลือดก็ควรจะระมัดระวัง
อาการ
อาการที่เกิดจากเสมหะไขมันศักดิ์สิทธิ์ อาการที่ พบบ่อย อาการ ปวดหลังปวดเข่า, ... ปวดสะโพก, ปวดตะโพก, ออกกำลังกายอย่างรุนแรง, อาการปวดหลัง, กระดูกสันหลังส่วนเอว
ความเจ็บปวด: อาการหลักคืออาการปวดหลังและความเจ็บปวดในด้านที่ได้รับผลกระทบของสะโพกผู้ป่วยบางรายมีอาการปวดตะโพกอุปนัยระดับของความแตกต่างที่มีขนาดใหญ่ส่วนใหญ่มีความรุนแรงและความเจ็บปวดไม่กี่ก้มหมอบลุกขึ้นหรือเป้าและเอวบิด ความเจ็บปวดก็เพิ่มขึ้นอย่างกระทันหันและแม้กระทั่งพลิกคว่ำและกิจกรรมต่าง ๆ เช่นการลุกขึ้นก็ถูก จำกัด
สัญญาณที่พบมากที่สุดของเสมหะไขมันที่ข้อเท้าคือลักษณะตรงกลางของยอดอุ้งเชิงกรานส่วนบนเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังที่อยู่เหนือข้อเท้าสามารถเข้าถึงมวลก้อนกลมหลายก้อนตั้งแต่ขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 1 ถึง 3 ซม. และพื้นผิวเป็นก้อนกลมแข็งและเหนียว อาการปวดเกิดขึ้นเมื่อถอนขนหรือกดผู้ป่วยบางรายมีก้อน lumbosacral ที่ก้อนกดจุดก้นหรือต้นขา ipsilateral ก้อนกลมอาจกลมกลมหรือผิดปกติและสามารถหลอมรวมเป็นรายบุคคลหรือหลาย ๆ ร่วมกันผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการปวดในพื้นที่กระจายเส้นประสาท sciatic แต่การทดสอบระดับความสูงของขาตรงและการทดสอบเพิ่มเป็นลบและไม่มีการรบกวนทางประสาทสัมผัสแขนขาที่ต่ำกว่าและการสะท้อนที่ผิดปกติ
ตรวจสอบ
การตรวจเสมหะไขมันอุ้งเชิงกราน
การตรวจถ่ายภาพ: X-ray, CT สามารถระบุหมอนรองเอว, กระดูกสันหลังตีบ, กระดูกเอวและอื่น ๆ สำหรับก้อนที่อยู่ในชั้นลึกของไขมันนั้นไม่สามารถพบได้ง่ายดังนั้นการตรวจโดยทั่วไปจึงไม่มีผลการตรวจที่เป็นบวก แต่สามารถแยกการเสื่อมของกระดูกสันหลังเช่นการตีบกระดูกสันหลังการตีบเอวและการหมอนรองเอว
การทดสอบที่เกี่ยวข้อง: การทดสอบการ ยกขาตรงและการทดสอบการเสริมสร้างสำหรับการทำงานของประสาทสัมผัสและความผิดปกติของการสะท้อนเสมหะ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและความแตกต่างของเสมหะไขมันอุ้งเชิงกราน
จุดวินิจฉัย
(1) มีหญิงสาวหลายคนผู้หญิงมากกว่าผู้ชายและส่วนใหญ่เป็นโรคอ้วน
(2) เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังลึกของข้อเท้าสัมผัสกับก้อนเจ็บปวดเจ็บปวดก้อนหรือเดี่ยวหรือหลายก้อนกลมหรือรูปไข่ผิวเรียบเนียนโดยไม่ยึดเกาะฐานค่อนข้างคงที่ค่อนข้างยากกว่า lipoma ง่ายขึ้นในตำแหน่งคว่ำ การสัมผัสจะเห็นได้ชัดมากขึ้นในการหมุนขึ้นและลงในส่วนลึกและก้อนการบีบอัดทำให้เกิดความรุนแรงและความเจ็บปวดจากกัมมันตภาพรังสีในแขนขาล่างหรือก้น ipsilateral
(3) การทดสอบการยกขาตรงและการทดสอบการเสริมสร้างเป็นค่าลบไม่มีการรบกวนทางประสาทสัมผัสในพื้นที่การกระจายของเส้นประสาท sciatic การสะท้อนเอ็นเป็นปกติและไม่มีอาการของรากประสาทอื่น ๆ
(4) X-ray หรือ CT scan, ก้อนในชั้นลึกของไขมันไม่ง่ายที่จะพบดังนั้นการตรวจสอบโดยทั่วไปไม่มีผลการวิจัยในเชิงบวก แต่สามารถยกเว้นการเสื่อมของกระดูกสันหลังเช่นกระดูกสันหลังตีบกระดูกสันหลังกระดูกเอวและหมอนรองเอว
การวินิจฉัยแยกโรค
1. Lipoma: การเสื่อมสภาพของเนื้อเยื่อไขมันในท้องถิ่น fibrositis และแผลอื่น ๆ เพราะสาขาหลังของเส้นประสาทเอวไม่ได้กดผู้ป่วยไม่มีอาการของเอวและปวดขาความดันของมวลไม่ได้มีแขนขาหรือสะโพกที่ต่ำกัมมันตรังสีรอง การอักเสบทางเพศที่เกี่ยวข้องกับสาขาหลังของเส้นประสาท lumbar สามารถผลิตอาการที่สอดคล้องกันซึ่งเป็นการยากที่จะระบุไม่พบนักเรียนในระหว่างการผ่าตัด
2. หมอนรองเอว, กระดูกสันหลังตีบ, กระดูกสันหลังส่วนเอว, ฯลฯ : จากการทดสอบระดับความสูงของขาตรง, ไม่มีการทำงานของประสาทสัมผัสและความผิดปกติของการสะท้อนศักดิ์สิทธิ์, CT, X-ray สามารถระบุได้, และก้อน lumbosacral สามารถพบได้ มวลทางเพศ
