โรคคางทูมเฉียบพลัน orchitis
บทนำ
โรคคางทูมเฉียบพลัน เฉียบพลันคางทูม orchitis (viralorchitis) ที่เกิดจากไวรัสคางทูมส่วนใหญ่ส่งโดยเลือดเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของคางทูมสามารถทำให้เกิดความอ่อนแอและฝ่อของอัณฑะเช่นที่เกี่ยวข้องกับทั้งสองฝ่ายสามารถทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากชาย หลอดน้ำอสุจิสามารถมีส่วนร่วมในเวลาเดียวกันในระหว่างการอักเสบ ในอดีตโรคนี้คิดว่าจะเกิดขึ้นในผู้ใหญ่และอัณฑะที่ไม่ได้รับการพัฒนานั้นไม่ได้ถูกบุกรุกในปีที่ผ่านมาอุบัติการณ์ของโรค orchitis ที่เกิดจากคางทูมเพิ่มขึ้นวัยรุ่นและเด็กอายุ 3 ปีก็มีรายงานเช่นกัน และอุบัติการณ์ของเนื้องอกเพิ่มขึ้น ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 1% -2% คนที่อ่อนแอ: ชาย โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ภาวะมีบุตรยากชาย
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคคางทูมเฉียบพลันหรือหลอดลมอักเสบ
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
การติดเชื้อไวรัสคางทูมเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ orchitis
(สอง) การเกิดโรค
ความสูงของอัณฑะจะขยายและสีน้ำเงินในตาเปล่าเมื่ออัณฑะถูก incised, อัณฑะ tubules ไม่สามารถบีบออกเนื่องจากปฏิกิริยาระหว่างกันและอาการบวมน้ำอาการบวมน้ำที่คั่นระหว่างและการขยายหลอดเลือดที่มีการตรวจสอบโดย histology จำนวน lobular granulocytes, lymphocytes การแทรกซึมของแมคโครฟาจ, การขยายตัวของ tubules, เซลล์อักเสบในเซลล์เมื่อ orchitis รักษา, ลูกอัณฑะจะมีขนาดเล็ก, นุ่ม, เซลล์ spermatogonial หายไป, เซลล์เม็ดเลือดขาวแทรกซึมแทรกซึมและเกิดพังผืดเกิดขึ้น การเปลี่ยนแปลงเหลือบ
การป้องกัน
การป้องกันโรคคางทูมเฉียบพลัน
วัคซีนไวรัสโรคคางทูมแบบลดทอนสดเป็นการเตรียมที่มีประสิทธิภาพสำหรับการป้องกันโรคคางทูมและโรค orchitis ที่เกิดขึ้นพร้อมกันโดยทั่วไปจะได้รับการฉีดวัคซีนสำหรับเด็กที่มีความเสี่ยงต่ำกว่า 1 ปีและยังสามารถใช้ ในระยะฟักตัวของโรคการพัฒนาของโรคสามารถบรรเทาได้การประยุกต์ใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือต่อมหมวกไตอาจมีผลในการป้องกัน orchitis ในเด็กที่เป็นคางทูม
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของโรคคางทูมเฉียบพลันหรือโรคหลอดลมอักเสบ ภาวะแทรกซ้อนภาวะ มีบุตรยากชาย
ประมาณ 30% ของผู้ป่วยที่มี orchitis เกิดจากคางทูมอย่างไม่สามารถกลับทำลายอสุจิได้และลูกอัณฑะจะมีความเสื่อมสูงตัวอย่างเช่น orchitis ทวิภาคีทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากในเพศชาย แต่ระดับแอนโดรเจนปกติ
อาการ
คางทูมเฉียบพลันอาการอักเสบลูกอัณฑะอาการที่พบบ่อย Parotid บวมบวมปวดอัณฑะหนาวสั่นคลื่นไส้และอาเจียนที่ด้านข้างของถุงอัณฑะค่อยๆ ...
1. มีประวัติของโรคคางทูม, ต่อมหูบวม, สีแดงและบวมของต่อมหูและการหลั่งปรากฏ
2. อาการปวดลูกอัณฑะอาจเกี่ยวข้องกับไข้หนาวสั่นคลื่นไส้อาเจียนและอาการทางระบบอื่น ๆ มักจะปรากฏ 3 ถึง 4 วันหลังจากที่เกิดคางทูม
3. ถุงอัณฑะเป็นสีแดงและบวมลูกอัณฑะจะบวมและเห็นได้ชัดว่าอ่อนโยน
ตรวจสอบ
การตรวจโรคคางทูมเฉียบพลัน
การทดสอบในห้องปฏิบัติการสำหรับเซลล์เม็ดเลือดขาวสามารถเพิ่มขึ้นได้การวิเคราะห์ปัสสาวะเป็นปกติบางครั้งโปรตีนที่มองเห็นหรือปัสสาวะกล้องจุลทรรศน์ไวรัสที่ทำให้เกิดโรคเฉียบพลันสามารถพบได้ในปัสสาวะนอกจากนี้แอนติบอดีเรืองแสงสามารถใช้ในการตรวจจับแอนติบอดีไวรัสในซีรั่ม
Color Doppler B-ultrasound เป็นเครื่องมือวินิจฉัยที่มีประสิทธิภาพที่สามารถกำจัดอัณฑะและแรงบิดของอุปกรณ์เสริมและยืนยันการอักเสบของอัณฑะและหลอดน้ำอสุจิ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคคางทูมเฉียบพลัน
ตามประวัติของคางทูมอาการทางคลินิกและสัญญาณการวินิจฉัยทั่วไปไม่ยาก แต่ถ้าอาการของ oridis หลอดน้ำอสุจิแล้วการวิเคราะห์ปัสสาวะต่อไปและวัฒนธรรมปัสสาวะที่จะออกกฎการติดเชื้อแบคทีเรียการทดสอบแอนติบอดีในซีรั่มภูมิคุ้มกันสามารถยืนยันการวินิจฉัย
1. แรงบิดของลูกอัณฑะแสดงให้เห็นว่ามีการบวมอย่างกระทันหันอย่างกะทันหันปวดด้วยความอ่อนโยนที่เห็นได้ชัด แต่ไม่มีประวัติของโรคคางทูมยกอาการปวด scrotal ไม่ได้ลดลง แต่แย่ลงไม่มีไข้สี Doppler มองเห็นเลือดอัณฑะที่เห็นได้ชัด ลดหรือหายไป
2. epididymitis เฉียบพลันอาจมี scrotal บวมอย่างฉับพลันปวดพร้อมกับความอ่อนโยนที่เห็นได้ชัด แต่เริ่มแรกเฉพาะ epididymis จะขยายอัณฑะอาจเป็นปกติหรือยากเล็กน้อยเมื่อการอักเสบ epididymal กระจายไปยังลูกอัณฑะขอบเขตระหว่างอัณฑะและหลอดน้ำอสุจิ ไม่ชัดเจนมีความอ่อนโยน
3. เฉียบพลัน orchitis หนองยังสามารถโดดเด่นด้วยอาการปวด scrotal ฉับพลันบวม แต่ไม่มีประวัติของโรคคางทูมมักอัณฑะขยายท่อน้ำอสุจิและขอบเขตที่ไม่ชัดเจนการรักษาที่มีประสิทธิภาพด้วยยาปฏิชีวนะ
4. เสมหะเฉียงที่ถูกคุมขังนอกจากนี้ยังสามารถแสดงเป็นอาการปวด scrotal ฉับพลัน, บวม, ประวัติก่อนหน้านี้ของไส้เลื่อนขาหนีบ, การขยายช่องท้องหลังจาก engrafting, อาเจียน, การตรวจร่างกายสามารถเสมหะและถุงอัณฑะมวลและลูกอัณฑะปกติ .
