การเจาะอุจจาระของลำไส้ใหญ่

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการเจาะลำไส้ใหญ่ในลำไส้ใหญ่ Colonic fecal perforation (SP) เป็นรูปแบบที่หายากของช่องท้องเฉียบพลันถึงแก่ชีวิตในปี 1972 Bauer รายงาน 4 รายและตรวจสอบวรรณกรรม 25 รายหลังจากนั้นมีรายงานผู้ป่วยในวรรณคดีในปี 1990 สถิติ Serpell จากปี 1984 ถึง 1990 มีวรรณกรรม 64 คดีและ 3 เรื่องในปี 2538 อุบัติการณ์ของการเจาะลำไส้ใหญ่ไม่เป็นที่รู้จัก แต่จากการชันสูตรพบว่ามีอุบัติการณ์สูงกว่า 5% ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.03% - 0.08% คนที่อ่อนแอง่าย: ดีสำหรับผู้สูงอายุ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ช็อกเยื่อบุช่องท้อง

เชื้อโรค

สาเหตุของการเจาะลำไส้ใหญ่ลำไส้ใหญ่

อาการท้องผูกเรื้อรังเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคที่สำคัญของแผลในอุจจาระและการเกิดโรคของมันอาจจะ:

1 มวลอุจจาระแห้งในลำไส้ใหญ่บีบอัดเยื่อบุลำไส้โดยตรงทำให้เกิดการตายของเนื้อเยื่อขาดเลือดที่เกิดจากความดันของเยื่อเมือกจึงก่อให้เกิดแผลและแม้กระทั่งปรุ

2 จำนวนมากของอุจจาระจะถูกฝากไว้ในลำไส้ใหญ่เพื่อให้ลำไส้ขยายตัวแรงดันในลำไส้เพิ่มขึ้นและสูงกว่าแรงดันการแพร่ของเส้นเลือดฝอยของผนังลำไส้โดยเฉพาะผนังลำไส้ตรงข้ามผนัง mesangial ซึ่งนำไปสู่การขาดเลือดและผนังลำไส้;

3 กลลำไส้อุดตันที่เกิดจากการบล็อกอุจจาระทะลุโดยตรงที่เกิดจากความดันในลำไส้เพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผนังลำไส้มีแผลที่มีอยู่บล็อกอุจจาระทำหน้าที่เพื่อขยายลูเมนลำไส้เมื่อความดันภายในสูงกว่าเส้นเลือดฝอยผนังลำไส้ ในช่วงเวลาของการบีบอัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งบนขอบของน้ำเหลือง, แผลที่เกิดขึ้นก่อนตามด้วยการเจาะ

การป้องกัน

ป้องกันการเจาะลำไส้ใหญ่

ไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคนี้การตรวจหาและรักษาเร็วเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกัน

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนจากการเจาะลำไส้ใหญ่ ภาวะแทรกซ้อน ช็อกเยื่อบุช่องท้อง

1. เยื่อบุช่องท้องอักเสบรอง

2. การติดเชื้อด้วยพิษช็อก

อาการ

อาการลำไส้ใหญ่เจาะอุจจาระลำไส้อาการที่พบบ่อย อาการ ปวดท้องท้องท้องที่หรือกว้าง ... เยื่อบุช่องท้องถาวรท้องผูกปวดท้องล่างท้องผูกลำไส้ใหญ่อุจจาระอุจจาระลำไส้ใหญ่ด้านใดด้านหนึ่งต่ำกลายเป็นปูนเจ็บปวดในช่องท้อง

SP เกิดขึ้นในผู้สูงอายุปวดท้องโดยทั่วไปเริ่มต้นในช่องท้องลดลงด้านซ้ายค่อย ๆ ที่เกี่ยวข้องกับช่องท้องทั้งหมดกิจกรรมถ่ายอุจจาระมักจะทำให้เกิดอาการปวดท้องเพิ่มขึ้นอย่างกระทันหันมีอาการเยื่อบุช่องท้องอักเสบในเวลาของการรักษาประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วย ครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยมีอากาศอิสระใต้รักแร้บนแผ่นฟิล์มเอ็กซ์เรย์และบางครั้งมองเห็นเงาบล็อกอุจจาระและเงาอุจจาระอุจจาระจนใจการวินิจฉัยช่องท้องช่วยให้เข้าใจธรรมชาติของเยื่อบุช่องท้องอักเสบ SP ขาดอาการทางคลินิกที่เฉพาะเจาะจง อัตราการวินิจฉัยก่อนการผ่าตัดต่ำ Serpell สถิติเพียง 11% กุญแจสำคัญในการปรับปรุงอัตราการวินิจฉัยก่อนการผ่าตัดคือการมีความเข้าใจอย่างเต็มรูปแบบของโรค Serpell เสนอว่าเมื่อผู้ป่วยสูงอายุที่มีเยื่อบุช่องท้องมีประวัติท้องผูกเรื้อรังท้องสามารถสัมผัสมวลท้อง เมื่อฟิล์มเอ็กซเรย์มีแก๊สอิสระและเงามูลมูลมันควรถูกพิจารณาว่าเป็นการเจาะลำไส้ใหญ่

ตรวจสอบ

การตรวจลำไส้ใหญ่โดยการเจาะอุจจาระ

1. ฟิล์มเอ็กซ์เรย์ท้อง

2.CT.

3. ลำไส้ใหญ่

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและความแตกต่างของการเจาะลำไส้ใหญ่

การวินิจฉัยโรค

มันสามารถวินิจฉัยตามประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

การวินิจฉัยแยกโรค

1. เยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉียบพลัน

2. ลำไส้เล็กแตก

3. ความเสียหายของลำไส้ใหญ่