ตับ hemangioma

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับตับ hemangioma hemangiomas ส่วนใหญ่ (cavernoushemangioma) เป็นเนื้องอกที่พบได้ทั่วไปในตับซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย แต่มักเกิดขึ้นในผู้ใหญ่ผู้หญิงมากกว่า hemangioma ในตับเป็นตับมากที่สุด เนื้องอกส่วนใหญ่ที่พบได้บ่อยสามารถวินิจฉัยได้ในกรณีส่วนใหญ่ก่อนการผ่าตัดส่วนใหญ่ไม่มีอาการผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยที่มีเนื้องอกขนาดใหญ่และตับไม่สบาย ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.002% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ถุงตับ

เชื้อโรค

hemangioma ตับสาเหตุ

ตับ hemangioma เป็นเนื้องอกที่พบบ่อยที่สุดในตับคิดเป็น 84% ของเนื้องอกตับอ่อนโยนและเป็นเรื่องธรรมดาในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า ส่วนใหญ่เป็น hemangioma โพรงไม่ค่อย hemangioma ฝอยและ hemangioendothelioma การตั้งครรภ์หลายครั้งและยาคุมกำเนิดเป็นเรื่องธรรมดา แผลอาจเป็นแบบเดี่ยวหรือหลายครั้งซึ่งพบได้บ่อยในส่วนหลังของกลีบสมองด้านขวาของตับ

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาคือแคปซูลเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งมีการแบ่งเขตอย่างชัดเจนจากเนื้อเยื่อตับรอบ ๆ มันประกอบด้วยถุงน้ำที่เต็มไปด้วยเลือดมีช่องว่างระหว่างถุงซิสต์และผนังถุงจะเรียงรายไปด้วยเซลล์บุผนังหลอดเลือดแบน เนื้องอกสามารถพัฒนาพังผืดกลายเป็นปูนและการเกิดลิ่มเลือด

สาเหตุที่แท้จริงของโรคยังไม่ชัดเจนส่วนใหญ่มีทฤษฎีดังต่อไปนี้:

พิการ แต่กำเนิด dysplasia (25%):

การเกิดขึ้นของตับ hemangioma เกิดจากความพิการ แต่กำเนิดหลอดเลือดของตับส่วนปลายในระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อนเนื่องจากการพัฒนาหลอดเลือดตับผิดปกติเซลล์บุผนังหลอดเลือดหลอดเลือดจะแพร่กระจายผิดปกติในรูปแบบ hemangioma ตับ

การกระตุ้นฮอร์โมน (30%):

วัยแรกรุ่นหญิงตั้งครรภ์การคุมกำเนิดในช่องปากสามารถเร่งการเจริญเติบโตของ hemangioma และเชื่อว่าฮอร์โมนเพศหญิงอาจเป็นปัจจัยเชิงสาเหตุของ hemangioma

อื่น ๆ (25%):

บางคนคิดว่าเนื้อเยื่อของเส้นเลือดฝอยผิดปกติหลังจากการติดเชื้อซึ่งนำไปสู่การ telangiectasia หลังจากเนื้อเยื่อเนื้อร้ายในท้องถิ่นของตับเส้นเลือดขยายตัวในรูปแบบ vacuoles และหลอดเลือดโดยรอบจะแออัดและขยายการไหลเวียนของเลือดในภูมิภาคในตับจะนิ่ง

การป้องกัน

การป้องกัน hemangioma ตับ

แม้ว่า hemangioma ตับมีปัจจัยที่มีมา แต่กำเนิดการเจริญเติบโตของมันเกิดจากปัจจัยที่ได้มาดังนั้นการป้องกันคือการหลีกเลี่ยงปัจจัยที่ทำให้เกิดการเติบโตของเนื้องอกเช่นการรักษาที่ถูกต้องของสิ่งต่าง ๆ บรรเทาความวิตกกังวลหงุดหงิดและหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บทางอารมณ์ อาหารที่ควรมีไขมันน้อยและเผ็ดและผลิตภัณฑ์เผ็ดกินผักสดมากขึ้นไม่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มักจะใส่ใจกับการออกกำลังกายเช่นการเห็นบล็อกในช่องท้องการสูญเสียน้ำหนักของร่างกายอ่อนเพลียและอ่อนเพลียและอาการอื่น ๆ ควรตรวจสอบเร็วรักษาทันเวลา

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อน hemangioma ตับ ซีสต์ ตับ แทรกซ้อน

1. การแตกของ hemangioma ตับ: สามารถทำให้เกิดอาการท้องเฉียบพลันหรือมีเลือดออกภายใน

2. ภาวะเกล็ดเลือดต่ำและภาวะไขมันในเลือดต่ำ: ผู้ป่วยจำนวนน้อยมักทำให้เกิดโรคนี้เนื่องจากความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด

3. การขยายตัวของตับ: เมื่อ hemangioma โตขึ้นมันอาจทำให้เกิดการขยายตัวของตับ

4. ซีสต์ตับ: ประมาณ 10% ของผู้ป่วยจะมีซีสต์ตับ

อาการ

อาการ hemangioma ตับอาการที่พบบ่อย สูญเสียความกระหายท้องไม่สบายการขยาย ตับ ความรู้สึกไม่สบายท้อง coagulopathy ทางเดินอาหาร coagulopathy Thrombocytopenia ปวด

แผลขนาดเล็กไม่มีอาการหลังจากการตรวจร่างกายแผลขนาดใหญ่อาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายท้องส่วนบนหรือสัมผัสกับมวล hemangioma ยักษ์สามารถเพิ่มตับอย่างมีนัยสำคัญตับอาการทางคลินิก <4 ซมเป็นอาการมักตรวจร่างกาย พบโดยบังเอิญในอัลตราซาวด์ช่องท้องประมาณ 40% ของผู้ที่มี 4 ซม. หรือมากกว่ากับความรู้สึกไม่สบายท้อง, ตับ, สูญเสียความกระหายอาหารไม่ย่อยและอาการอื่น ๆ hemangioma ตับมักจะมีการอุดตันทางกลอาจทำให้เกิดการอุดตันของเนื้องอก อาการปวดฉุดเมมเบรน, ก้อนนุ่มและแข็ง, องศาที่แตกต่างของความรู้สึกที่บีบอัด, ความรู้สึกเป็นก้อนกลมแข็งไม่กี่, การแตกที่เกิดขึ้นเองขนาดเล็กของมวล, การทำงานของตับปกติ, โรคที่หายากของ hemangioma ขนาดใหญ่เป็น coagulopathy บริโภค ภาวะเกล็ดเลือดต่ำและภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

ตรวจสอบ

ตับ hemangioma

1. ประสิทธิภาพลตร้าซาวด์:

มันแสดงให้เห็นว่าเป็นเนื้อเดียวกันในตับ, รอยโรค echogenic ที่แข็งแกร่ง, ขอบเขตส่วนใหญ่มีความชัดเจนหรือเสียงสะท้อนที่แข็งแกร่งในพื้นที่แผลที่มี hypoechoic ผิดปกติและรอยโรคสามารถแสดงไซนัสอักเสบขยาย

2. ประสิทธิภาพ CT:

(1) การสแกนธรรมดา: บริเวณที่มีความหนาแน่นต่ำในตับ, โครงร่างที่ชัดเจน, ความหนาแน่นสม่ำเสมอหรือพื้นที่ความหนาแน่นต่ำในพื้นที่แผล, เป็นตัวแทนของการเกิดลิ่มเลือดหรือแยกเส้นใย, จำนวนเล็กน้อยของการกลายเป็นปูนสามารถมองเห็นได้

(2) การสแกนขั้นสูง:

1 รอยโรคในช่วงต้นเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญด้วยก้อนกลมหรือ "เกาะคล้าย" และความหนาแน่นก็คล้ายกับหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องที่อยู่ติดกันซึ่งสูงกว่าความหนาแน่นของเนื้อเยื่อตับรอบข้างและกินเวลานานกว่า 2 นาที

2 เมื่อเวลาผ่านไปช่วงการเพิ่มประสิทธิภาพจะถูกผลักเข้าไปใกล้ศูนย์กลางของรอยโรคมากขึ้นในขณะที่บริเวณความหนาแน่นต่ำของรอยโรคนั้นมีขนาดค่อนข้างเล็ก

3 การสแกนแบบไทม์แลปส์มีความหนาแน่นเท่ากันหรือมีความหนาแน่นสูงกว่าเล็กน้อย (ไม่มีการเปลี่ยนแปลงของรอยโรคในระหว่างการสแกนแบบแบน)

การสแกนที่ได้รับการปรับปรุงเป็นวิธีการที่สำคัญในการวินิจฉัย hemangioma โพรงตับซึ่งมีประสิทธิภาพการทำงานที่โดดเด่นและความแม่นยำในการวินิจฉัยสามารถมากกว่า 90% ลักษณะทั่วไปโดยทั่วไปอยู่ในระยะแรกของหลอดเลือดแดงนั่นคือ 30 ถึง 60 วินาทีหลังจากการฉีด นั่นคืออย่างรวดเร็วฉีดก้อนตัวแทนความคมชัดการสแกนอย่างรวดเร็วการสแกนล่าช้าทันเวลามิฉะนั้นเพราะขาดคุณสมบัติลักษณะมันเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้เกิดการวินิจฉัยผิดพลาดหรือการวินิจฉัยที่ไม่ได้รับ

3. ไอโซโทป: การสแกนสระเลือดตับ 99mTC และแองเจโอกราฟตับจะเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยโรคตับ hemangioma แสดงให้เห็นว่าไม่มีการย้อมสีเนื้องอกขอบคมและคมและเวลาในการพัฒนา Angioma อีกต่อไป

4. MRI: ภาพ T1 แสดงความเข้มของสัญญาณต่ำและเวลาผ่อนคลาย T2 นานขึ้นซึ่งเป็นลักษณะของเนื้อเยื่อที่มีความเข้มของสัญญาณสูง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคตับ hemangioma

สามารถวินิจฉัยตามอาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

การวินิจฉัยแยกโรค

1. Hepatocellular carcinoma: โดยทั่วไปจะมีประวัติของโรคตับอักเสบและโรคตับแข็ง, AFP สามารถเป็นบวกและการสแกนทางหลอดเลือดดำที่เพิ่มขึ้นสามารถช่วยระบุ

2. การแพร่กระจายของตับ: การแพร่กระจายของ intrahepatic ที่เพิ่มขึ้นบางอย่างสามารถแสดงให้เห็นถึงการเพิ่มประสิทธิภาพของชายขอบคล้ายกับอาการเริ่มแรกของ hemangiomas แต่การสแกนล่าช้าสามารถระบุได้ด้วยความหนาแน่นต่ำ

3. ฝีในตับ: ขอบเขตทั่วไปของแผลไม่ชัดเจน, เบลอ, รัศมีความหนาแน่นต่ำรอบฝี, แผลทั่วไปรอบเสริมสร้างความเข้มแข็งการปรากฏตัวของก๊าซในแผลรวมกับอาการทางคลินิก