กระบังลมโป่งและเป็นอัมพาต
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับอาการบวมและอัมพาต "Eventration และอัมพาตของกะบังลม" หมายถึงความสมบูรณ์ของไดอะแฟรม แต่การเพิ่มขึ้นผิดปกติหรือตำแหน่งสูงของส่วนหนึ่งของเสมหะหรือเสมหะทั้งหมดในอดีตที่เกิดจากการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อกระบังลม แต่กำเนิด dysplasia ตามสถิติ 1/10000 ของหน้าอกผู้ใหญ่ทั่วไป ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.01% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: วัณโรคกระดูกสันหลังโรคประสาท
เชื้อโรค
ปูดและอัมพาต
แต่กำเนิด (บวม) เกิดจากความบกพร่องในการพัฒนาของตัวอ่อน, เส้นใยกล้ามเนื้อกะบังลมที่บกพร่องหรือไม่ได้รับการพัฒนาอย่างสมบูรณ์และขาดเส้นใยคอลลาเจนหนาเมื่อความดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้นและความดันในช่องอกเพิ่มขึ้น โปนทางเพศเข้าสู่โพรงอกส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ของการย่อยอาหารการหายใจและระบบไหลเวียนโลหิต
ที่ได้มา (ข้าว) มักทำให้เกิดฝ่อ diaphragmatic หรือเส้นใยกล้ามเนื้อเสื่อมเนื่องจากความเสียหายศักดิ์สิทธิ์ neuropathic ส่วน thinned ประกอบด้วยเนื้อเยื่อเส้นใยยืดหยุ่นซึ่งเป็นเรื่องธรรมดาในการบาดเจ็บการผ่าตัดและการบาดเจ็บ, คอและหน้าอกอักเสบ, เนื้องอกหรือวัณโรคกระดูกสันหลังและความเสียหายการบีบอัดอื่น ๆ เส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์และกิ่งประสาทศักดิ์สิทธิ์นั้นชัดเจนดังนั้นเสมหะโปนจึงพบได้ทั่วไปทางด้านขวาและทั้งสองข้างนั้นหายาก
การป้องกัน
ปูดและป้องกันอัมพาต
ป้องกันการรั่วไหลของตับอ่อน
เมื่อหางตับอ่อนอยู่ใกล้กับม้ามเอ็นรอบม้ามจะถูกปล่อยออกมาเป็นครั้งแรกและหัวขั้วม้ามถูกเปิดเผยหางถูกแยกออกจากกันอย่างตรงไปตรงมาเพื่อให้มีช่องว่างระหว่างม้ามและม้าม และเนื้อเยื่อ ligation และการตัดเส้นเลือดแผลตับอ่อนหางปกคลุมด้วย omentum หรือหลังเยื่อบุช่องท้องสามารถป้องกันการรั่วไหลของตับอ่อนได้อย่างมีประสิทธิภาพ
2. ป้องกันการรั่วในกระเพาะอาหาร
ในกรณีที่ม้ามส่วนบนม้ามและเอ็นในกระเพาะอาหารสั้นเกินไปที่จะทำลายผนังกระเพาะอาหารผนังกระเพาะอาหารควรจะคว่ำและ serosalized ว่ามันเสียหายหรือไม่ถ้าพบว่ามีข้อบกพร่องขนาดใหญ่มันจะถูกปกคลุมด้วยเส้นเลือด omentum ขนาดใหญ่ซึ่งสามารถหลีกเลี่ยงสาเหตุ ischemia ผนังกระเพาะอาหารทำให้เกิดการรั่วในกระเพาะอาหารและอาจทำให้เกิดการรั่วในกระเพาะอาหารเนื่องจากการบาดเจ็บ
3. ลดแผลเลือดออก
อุบัติการณ์ของการยึดเกาะรอบม้ามของผู้ป่วยที่มีม้ามสูงการบังคับม้ามจะทำให้เกิดการซึมผ่านของเยื่อบุช่องท้องอย่างกว้างขวางอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้เมื่อเคลื่อนย้ายม้ามให้ค่อยๆเคลื่อนตัวออกจากม้ามในทิศทางตามเข็มนาฬิกา หัวขั้วม้าม หลังจากที่ม้ามถูกลบออกทางช่องท้องและม้ามแอ่งม้ามอยู่บนพื้นผิวแผลแล้วกาวห้ามเลือดถูกฉีดพ่นแล้วไตถูกห่อด้วย omentum ซึ่งสามารถกำจัดช่องว่างที่เหลือของม้ามและป้องกันการอุดตันของลำไส้และสามารถป้องกันการอุดตันในลำไส้ ปริมาตรน้ำเช่นการสังเกตหลังการผ่าตัดปริมาณการระบายน้ำจะค่อยๆลดลงและการเปลี่ยนสีจากสีแดงเป็นแสงอุณหภูมิของร่างกายเป็นปกติโดยทั่วไปท่อระบายน้ำใต้วงแขนสามารถลบออกได้โดยทั่วไป 24 ชั่วโมงหลังการผ่าตัดมีความเหมาะสม
โรคแทรกซ้อน
อาการบวมและเป็นอัมพาต ภาวะแทรกซ้อนจาก วัณโรคกระดูกสันหลัง
ปากมดลูกและการอักเสบที่หน้าอก, โรคประสาทอักเสบ, เนื้องอกหรือวัณโรคกระดูกสันหลัง, ความทุกข์ทางเดินหายใจเฉียบพลันและหัวใจ, ความผิดปกติของหลอดเลือด, ฯลฯ
อาการ
อาการบวมและอัมพาต อาการที่ พบบ่อย ไส้เลื่อน, ปวดท้อง, ลำไส้, อาการระบบทางเดินอาหาร, หายใจถี่, หายใจถี่, กลืนลำบาก, หายใจถี่, อัมพาต, ปอดอักเสบซ้ำ
ในทารกแรกเกิดเด็กเล็กและเด็กปูดปูดที่สมบูรณ์ส่วนใหญ่จะหายใจลำบากหายใจถี่ปอดบวมซ้ำและอาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหารเมื่อร่างกายถูกสูดดมซี่โครงจำนวนมากเกินไป (เรียกว่าสัญญาณฮูเวอร์) หัวใจหลอดลมถูกขับออกไปทางด้านตรงข้ามและหน้าอกส่วนล่างถูกกระทบด้วยความหมองคล้ำและได้ยินเสียงลำไส้และช่องท้องราบ
ในผู้ใหญ่อาการที่พบบ่อยของอาการบวมซ้ายเป็นความยากลำบากในการกลืน, อาการปวดท้องตอนบน, กรดไหลย้อน, หงาย, อาการระบบทางเดินอาหารหลังจากหัวลงหรืออาหารเต็มรูปแบบเนื่องจากการแพร่กระจายของระบบทางเดินอาหาร, ซ้ายหรือขวา ตำแหน่งการนอนหลับโล่งใจและหายใจลำบากหายใจถี่หรือปอดบวมอาจเกิดขึ้นและประสบการณ์การใช้ชีวิตคล้ายกับเด็ก
ตรวจสอบ
ปูดและอัมพาต
1. การตรวจเอ็กซ์เรย์ทรวงอกเป็นวิธีการหลักของการปูดเสมหะไดอะแฟรมจากน้อยไปหามากเป็นเหมือนเส้นโค้งเรียบและสมบูรณ์เมื่อไดอะแฟรมเป็นอัมพาตมันสามารถแสดงการเคลื่อนไหว contralateral ของไดอะแฟรม
2. angiography ระบบทางเดินอาหารและการตรวจสอบสวนแบเรียมสามารถพบได้ในลำไส้ใหญ่สูงกระเพาะอาหารคว่ำหรือแรงบิดรวม
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยการระบุบวมและอัมพาต
การวินิจฉัยโรค
Pneumoperitoneum สามารถช่วยในการวินิจฉัยโรคและสามารถช่วยในการวินิจฉัยกรณีที่ยากโดยการสแกนด้วยเสมหะสูง
การวินิจฉัยแยกโรค
defects ข้อบกพร่อง แต่กำเนิดเสมหะ ฯลฯ
