ขาดวิตามินบี 1
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการขาดวิตามินบี 1 วิตามิน Bldefency หรือที่เรียกว่าโรคเหน็บชาเป็นโรคที่เกิดจากการขาดวิตามินบี 1 (ไทอามีน) เป็นเรื่องปกติในพื้นที่ที่ข้าวเป็นอาหารหลักและสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย เมื่อร่างกายขาดวิตามินบี 1 การเผาผลาญพลังงานความร้อนไม่สมบูรณ์และสารที่เป็นกรดเช่นกรดไพรรูวิคมีการผลิตซึ่งจะทำลายสมอง, ประสาท, หัวใจและอวัยวะอื่น ๆ ชุดของอาการที่เกิดขึ้นรวมเรียกว่า "โรคเหน็บชา" วิตามินบี 1 สามารถละลายในน้ำได้นอกจากแบคทีเรียลำไส้ในร่างกายมนุษย์ร่างกายไม่สามารถสังเคราะห์วิตามินบี 1 ได้ส่วนใหญ่มาจากอาหารมักถูกเก็บไว้ในอาหารอื่น ๆ ในอาหารในธัญพืชถั่วสัตว์เครื่องในสัตว์ ไข่และยีสต์มีมากมายและเนื้อหาของนมมนุษย์และนมแม่มีขนาดเล็กธัญพืชส่วนใหญ่พบใน ectoderm (糠, รำ) ดังนั้นจึงเป็นเรื่องง่ายที่จะหายไปในระหว่างการกลั่นซักมากเกินไปอาจทำให้เกิดการสูญเสียและยังสามารถประสบเมื่อปรุงอาหารข้าวและด่าง การทำลาย ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.01% คนที่อ่อนแอง่าย: ดีสำหรับเด็ก โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: hyperthyroidism, lymphangitis เฉียบพลัน, ไฟลามทุ่ง, เซลลูไล, ผื่นเสมหะ
เชื้อโรค
สาเหตุของการขาดวิตามินบี 1
สาเหตุของการเกิดโรค
(1) การบริโภคไม่เพียงพอ: วิตามินบี 1 ไม่เพียงพอในอาหารเป็นสาเหตุที่พบบ่อย ปริมาณไทอามีนของมนุษย์ต่ำกว่านมวัวอย่างมีนัยสำคัญ แต่ก็เพียงพอสำหรับการเจริญเติบโต เมื่ออาหารของแม่ขาดวิตามินบี 1 และการเลี้ยงลูกด้วยนมเพียงอย่างเดียวไม่ได้เพิ่มอาหารเสริมทารกสามารถป่วยได้การบริโภคข้าวกลั่นก๋วยเตี๋ยวก๋วยเตี๋ยววิตามินบีในระยะยาวการล้างข้าวการทำอาหารการทำอาหารการสูญเสียการทำลายปลาบางชนิด หอยมีเอนไซม์ที่ทำลายวิตามินบี 1 ผู้ที่ชอบกินปลาดิบและหอยเป็นเวลานานมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้
(B) ความผิดปกติของการดูดซึม: ความผิดปกติของการย่อยอาหารเรื้อรังท้องเสียในระยะยาวและสาเหตุอื่น ๆ ของความผิดปกติของการดูดซึมนำไปสู่การขาด
(3) การเพิ่มขึ้นของความต้องการ: เด็กเติบโตอย่างรวดเร็วและต้องการจำนวนที่ค่อนข้างใหญ่ไข้ในระยะยาวการติดเชื้อหลังการผ่าตัด hyperthyroidism ฯลฯ เนื่องจากการเผาผลาญอาหารที่แข็งแกร่งและการบริโภคที่เพิ่มขึ้นความต้องการวิตามิน B1 ยังเพิ่มขึ้นถ้าไม่เสริมทันเวลา ทำให้ขาดง่าย
พยาธิสรีรวิทยา
วิตามินบี 1 เป็นสารชีวภาพที่สำคัญในร่างกายและมีส่วนร่วมในกิจกรรมของระบบเอนไซม์ต่าง ๆ ในรูปแบบของโคเอ็นไซม์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกระบวนการออกซิเดชั่นของคาร์โบไฮเดรต
วิตามินบี 1 ถูกดูดซึมในลำไส้เล็กและถูกแปลงเป็นวิตามินบี pyrophosphate (TPP), co-carboxylase, ในตับและเนื้อเยื่อไตและมีส่วนร่วมในการออกซิเดชัน decarboxylation ของกรดα-keto ในระหว่างการเผาผลาญกลูโคส หากต้องการย่อยสลายกรด pyruvic และกรดแลคติคลงในน้ำและคาร์บอนไดออกไซด์ให้เกิดพลังงานและส่งเสริมการสังเคราะห์ไกลโคเจนไกลโคเจน
การขาดวิตามินบี 1 ส่วนใหญ่เกิดจากความผิดปกติของการเผาผลาญกลูโคสการผลิตพลังงานไม่เพียงพอนำไปสู่การสะสมของกรด pyruvic และกรดแลคติกในเลือดซึ่งทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างและการทำงานของเส้นประสาทหัวใจและสมองเนื้อเยื่อสมองส่วนใหญ่ การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของกรด pyruvic และกรดแลคติคสามารถทำให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือดแดงขนาดเล็กรอบ ๆ , ความดันโลหิต diastolic ลดลง, ความแตกต่างของความดันชีพจรเพิ่มขึ้นและการไหลเวียนของเลือดดำเพิ่มขึ้นซึ่งเพิ่มภาระในหัวใจ
วิตามินบี 1 ยังสามารถยับยั้งการไฮโดรไลซิสของอะซิติลโคลีนโดย cholinesterase ดังนั้นเมื่อวิตามินบี 1 ไม่เพียงพอการไฮโดรไลซิสของอะซิติลโคลีนจะเร่งทำให้เกิดความผิดปกติของการนำประสาท
การป้องกัน
การป้องกันการขาดวิตามินบี 1
1. ใส่ใจกับการผสมผสานที่เหมาะสมของอาหารและปรับปรุงวิธีการปรุงอาหาร: อย่ากินข้าวก๋วยเตี๋ยวและผลิตภัณฑ์ที่ดีเกินไปสำหรับการประมวลผลระยะยาวมักกินธัญพืชหยาบและธัญพืชเบ็ดเตล็ดห้ามใช้อัลคาไลในการปรุงอาหารและแปรรูปอาหารอย่าทอดซุปข้าวและซุปผัก ปลาดิบที่อุ่นกุ้งและเฟิร์นน้อยกว่าหมากพลูและอาหารอื่น ๆ ชาและกาแฟไม่มากเกินไป
2. ในการรักษาโรคอื่น ๆ ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการป้องกันการขาดวิตามินบี 1: หากมีการให้น้ำตาลกลูโคสในปริมาณมากทางหลอดเลือดดำแก่ผู้ป่วยกลูโคสจะบริโภควิตามินบี 1 ในกระบวนการเมตาบอลิซึมอย่างต่อเนื่อง
3. สำหรับบางคนที่มีความต้องการสูง: เช่นเด็กการตั้งครรภ์สตรีให้นมบุตรผู้ปฏิบัติงานที่มีอุณหภูมิสูง ฯลฯ แม้ว่าจะไม่มีอาการทางคลินิกของการขาดวิตามินบี 1 จำนวนหนึ่งก็สามารถป้องกันได้ทุกวันบางคนใช้โจ๊กข้าวบาร์เลย์เพื่อป้องกันวิตามินบี 1 ในกรณีที่ไม่มีโรคความชุกของการขาดวิตามินบี 1 ในกลุ่มสังเกตพบว่าเป็น 1.1% เทียบกับ 6.7% ในกลุ่มควบคุม
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนการขาดวิตามินบี 1 ภาวะแทรกซ้อน, hyperthyroidism, lymphangitis เฉียบพลัน, ไฟลามทุ่ง, เซลลูไล, ผื่น bacillary
นอกเหนือจากอาการทางคลินิกที่กล่าวถึงข้างต้นแผลพุพองชนิดตุ่มและการกัดเซาะของนักกีฬามักมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิหรือภาวะแทรกซ้อนและภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ เนื่องจากความไวต่อตนเองมีเลือดคั่งและ keratosis ง่ายต่อการส่งผลต่อ A และเกิดขึ้นพร้อมกัน กลาก
(1) รวมกับการติดเชื้อที่ผิวหนังเสมหะในส่วนที่เหลือของร่างกายเนื่องจากความทุกข์ในระยะยาวจากเท้าของนักกีฬาหรือการฉีดวัคซีน autologous หลังจากถูมือผู้ป่วยที่มีเท้าของนักกีฬาสามารถใช้ร่วมกับ hyperthyroidism, handcuffs, เสมหะของร่างกาย ฯลฯ เมื่อรวมกับ hyperthyroidism ดาดฟ้าเป็นขุ่นทึบแสงเหมือนเมฆคราบเหมือนและพื้นผิวเป็นสีคล้ำการสะสมมีเขาใต้ดาดฟ้าทำให้เล็บหนาผิวดาดฟ้าไม่ดีและพื้นผิวไม่เรียบเคราตินหนาใต้ดาดฟ้าแยกออกจากกันและเตียงถูกแยกออกจากเตียงเล็บ การสะสมเคราตินและเชื้อราที่ทำให้เกิดโรคสามารถทำให้เล็บสีขาว, เหลือง, เทา, น้ำตาล, และแม้กระทั่งสีดำอาการทางคลินิกของผ้าเช็ดหน้านั้นโดยทั่วไปเหมือนกับเท้าของนักกีฬาเมื่อร่างกายผสมกันมีแหวนทั่วไป รอยโรคผิวหนังที่แพร่กระจายไปยังพื้นที่โดยรอบมีขอบเขตที่ชัดเจนและเพิ่มขึ้นเล็กน้อยพวกเขาสามารถประกอบด้วย papules สีแดง miliary, blisters ขนาดเล็กและเกล็ดผื่นกลางมีแนวโน้มที่จะบรรเทาลงและอาจมี desquamation และจุดสีซีดและมีสติแตกต่างกัน
(2) เท้าและข้อเท้ารวมกับการติดเชื้อแบคทีเรียในเวลานี้การหลั่งในท้องถิ่นเพิ่มขึ้นและอาจมีการหลั่งหนองสีเหลืองซีดและบริเวณที่ติดเชื้อเป็นสีแดงบวมบวมร้อนและเจ็บปวดหากไม่มีการรักษาต้านการอักเสบในเวลาที่เหมาะสมและเหมาะสม การอักเสบไฟลามทุ่งและเซลลูไลติส
1 lymphangitis เฉียบพลันที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นเส้นสีแดง, การแพทย์แผนจีนสำหรับ "ผื่นแดงเส้น" เพราะการอักเสบเฉียบพลันที่เกิดจากการบุกรุกของ lymphatics จากผิวที่เสียหายประสิทธิภาพของส่วนบนของผิวหนังของเท้าของเท้าติดเชื้อด้วยเส้นสีแดง และขยายเร็ว ๆ นี้เกิดขึ้นในการติดเชื้อแบคทีเรียที่สองของข้อเท้ากัดกรดหรือข้อเท้าตุ่มชนิดอาการทางคลินิกของเฉียบพลันเกิดขึ้นในด้านในของน่องที่จุดเริ่มต้น, สีแดง, บวม, ร้อน, ปวด ฯลฯ ในแผล อาการเร็ว ๆ นี้จะมีเส้นสีแดงจากลูกวัวไปยังทิศทางของโพรงในร่างกายหรือขาหนีบ, ต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียงจะบวม, อ่อนโยน, มักจะมาพร้อมกับองศาที่แตกต่างของหนาวสั่น, ไข้, เบื่ออาหารวิงเวียนทั่วไปและอาการทางระบบอื่น ๆ เงื่อนไขจะหนักกว่าหากไม่กระจายไปต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบจะค่อยๆกลายเป็นหนองและเป็นแผลในระยะเฉียบพลันเซลล์เม็ดเลือดขาวและจำนวนนิวโทรฟิลในเลือดมักเพิ่มขึ้น
2 ไฟลามทุ่งไฟลามทุ่งคือการอักเสบเฉียบพลันที่ค่อนข้างรุนแรงไฟลามทุ่งในบริเวณน่องยังเป็นที่รู้จักกันในนาม "ไฟไหล" มันเป็นเพราะการบุกรุกของผิวหนังของประเภท II hemolytic Streptococcus เข้าสู่เซลล์น้ำเหลืองขนาดกลางหรือขนาดเล็กทำให้ผิวและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง การอักเสบเฉียบพลันของท่อน้ำเหลืองและเนื้อเยื่ออ่อนรอบ ๆ หลังจากเริ่มมีอาการ, การขยายตัวอย่างรวดเร็ว, ไข้สูง, หนาวสั่น, ปวดหัว, ปวดข้อ, วิงเวียนทั่วไปและอาการทางระบบอื่น ๆ , ผื่นเริ่มเป็นสีแดง, บวม, แข็ง, จุดไหม้, แพร่กระจายอย่างรวดเร็วรอบ ๆ และกลายเป็นความเสียหายสีแดงขนาดใหญ่จางและอ่อนโยนขอบของผื่นจะสูงขึ้นเล็กน้อยและขอบเขตที่มีผิวปกติชัดเจนเมื่อมันแพร่กระจายออกไปด้านนอกสีแดงในใจกลางของผื่นค่อยๆจางหายเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาลและเล็กน้อย Desquamation ผิวหนังของส่วนที่ได้รับผลกระทบคือบวมความรู้สึกของไข้พื้นผิวตึงและนุ่มนวลและผู้ป่วยบางรายอาจประสบจากการพองหรือ bullae ที่มีสารคัดหลั่งเซรุ่มหรือหนองเรียกว่า vesicular หรือ bullous erysipelas เมื่ออาการมีความรุนแรงมากส่วนที่ได้รับผลกระทบสามารถพัฒนาเน่าเปื่อยและกลายเป็นไฟลามทุ่งไฟลามทุ่งหลังจากไม่กี่วันผื่นจะไม่ขยายตัวและเริ่มที่จะบรรเทาลงและอุณหภูมิของร่างกายก็ยังตามมา หลังจากฤดูใบไม้ร่วงอุณหภูมิผื่นและอุณหภูมิของร่างกายกลับสู่ปกติปล่อยให้ผิวคล้ำเล็กน้อยและ desquamation แต่ผู้ป่วยบางรายอาจพัฒนาแผลที่อวัยวะภายในเช่น myocarditis, โรคไตอักเสบและแม้กระทั่งการติดเชื้อเนื่องจากการแพร่กระจายของแบคทีเรียและสารพิษ เมื่ออุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นจำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมดสามารถเพิ่มขึ้นเป็น 20,000 / mm 3 หรือสูงกว่าและการจำแนกประเภทนิวโทรฟิลสามารถเข้าถึง 80% -95%
3 เซลลูไล, การแพทย์แผนจีนที่เรียกว่าเสมหะโดยทั่วไปเกิดจากการติดเชื้อ Streptococcal รองนอกจากนี้ยังสามารถอ้างถึงการอักเสบเฉียบพลันหนองกระจายหนองที่เกิดจากเชื้อ Staphylococcus, Escherichia coli ฯลฯ ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในผิวหนัง ส่วนตื้นอาจเกิดขึ้นในส่วนลึกของพังผืดหรือระหว่างกล้ามเนื้อการติดเชื้อเป็นสีแดงบวมร้อนเจ็บปวดและสีของรอยโรคเป็นสีแดงเข้มขอบเขตไม่ชัดเจนหากแผลตื้นตื้นเนื้อเยื่อตื้น มันหลวมบวมและเจ็บปวดแผลลึกเนื้อเยื่อมีความหนาแน่นบวมไม่ชัดเจนและปวดรุนแรงในกรณีที่เฉียบพลันมาก bullae สามารถปรากฏขึ้นและอาการของการอักเสบจะกำเริบอย่างรวดเร็วโดยไม่ต้องรักษาท้องถิ่นหนองหรือเลือดออกในเนื้อร้าย ผู้ป่วยมักมีอาการหนาวสั่นไข้และอาการทางระบบอื่น ๆ จำนวนเม็ดเลือดขาวมักเพิ่มขึ้น
(3) ผื่นเสมหะเป็นปฏิกิริยาภูมิแพ้ทางผิวหนังหรือเป็นระบบเฉพาะที่เกิดจาก dermatophytes และ metabolites ของมันนอกแผลผ่านการไหลเวียนของเลือดการเกิดผื่นเสมหะมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับระดับของการอักเสบของโรคกระดูกอ่อนท้องถิ่น ยิ่งมีโอกาสมากขึ้นที่จะมีผื่นเสมหะเกิดการกัดกร่อนและข้อเท้าพุพองชนิดแผลพุพองจึงค่อนข้างง่ายที่จะเกิดขึ้นและการเกิดผื่นที่เกิดจากเสมหะนั้นเกี่ยวข้องกับชนิดของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคผิวหนังเช่นยิปซั่ม เท้าของนักกีฬาที่เกิดจากแบคทีเรียเสมหะนั้นง่ายที่จะทำให้เกิดผื่นเสมหะในขณะที่ Phytophthora สีแดงของคนที่คุณรักการติดเชื้อของหนังกำพร้าตกตะกอนโดยทั่วไปจะไม่ทำให้เกิดผื่นเสมหะการเกิดเสมหะผื่นและความรุนแรงของผู้ป่วยแต่ละราย ความแข็งแรงของปฏิกิริยาการแพ้มีความสัมพันธ์เชิงบวกผื่นเสมหะมีอาการหลายอย่างและสามารถแสดงเป็น:
1 ประเภทเริมเหงื่อการโจมตีเฉียบพลันตุ่มตุ่มหนาผนังเขียวทั้งสองด้านของนิ้วมือฝ่ามือหรือข้อเท้า ฯลฯ แผลพุพองที่เต็มไปด้วยสารละลายสามารถแยกย้ายกันไปหรือกระจัดกระจายไม่มีคลัสเตอร์สีแดงโดยทั่วไปไม่ได้ฟิวส์หรือขยาย การกระจายแบบสมมาตรไม่พองหลังจากไม่กี่วันในรูปแบบ desquamation punctate ตุ่มสามารถกำเริบคันอย่างมีสติร่วมกันมากขึ้นในช่วงฤดูร้อนแผลหลักส่วนใหญ่จะชุ่มข้อเท้ากัดกร่อน
2 ไฟลามทุ่งเหมือนแผลผิวหนังเป็นไฟลามทุ่งเหมือนไฟลามทุ่งโดยทั่วไปไม่ยากขอบคมค่อนข้างปกติไม่มีอาการปวดหรือปวดเล็กน้อยไม่มี lymphangitis โดยทั่วไปไม่มีอาการระบบความเสียหายเป็นเรื่องธรรมดาในขาส่วนล่างสามารถพัฒนาไปยังส่วนบนของขา บางครั้งเกิดผื่นแดงหลายครั้งโดยมีผิวหนังปกติอยู่ตรงกลางและผู้ป่วยที่มีข้อเท้ารุนแรง
3 ประเภทของสิวเป็นกลุ่มเลือดคั่งเฉียบพลันผื่น maculopapular หรือผื่นรูขุมขนซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในแขนขาหรือกระจายไปทั่วร่างกาย
4 กลากประเภทฉับพลันในแขนขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเกิดผื่นแดงขนาดใหญ่ของแขนขาที่ต่ำกว่ามีเลือดคั่ง, ถุงและผื่นแดง erythematosus อื่น ๆ การกระจายเป็นสมมาตร
นอกเหนือจากประสิทธิภาพเหล่านี้แล้วผื่นเสมหะยังสามารถแสดงออกได้เป็น polymorphous erythema rose pityriasis เป็นต้น
อาการ
อาการขาดวิตามินบี 1 อาการที่พบบ่อย การกินอาเจียนอาการโคม่าท้องอืดชักส่วนล่างอาการบวมน้ำที่อวัยวะเพศหัวใจเต้นตุ๊ดเสียงต่ำทื่อท้องผูกง่วงนอนท้องเสีย
เด็กส่วนใหญ่ป่วยอย่างรุนแรงและผู้ที่มีระบบประสาทเรียกว่าโรคเหน็บชาในสมองส่วนผู้ที่มีความผิดปกติของการเต้นของหัวใจจะเรียกว่าโรคเหน็บชารูปหัวใจ (รูปหัวใจ) ส่วนผู้ที่มีอาการบวมน้ำอย่างมีนัยสำคัญเรียกว่า นอกจากนี้ยังมีอาการหลายประเภทที่ปรากฏในเวลาเดียวกัน ในเด็กโตอาการบวมน้ำและโรคประสาทอักเสบส่วนปลายเป็นอาการหลัก
(A) อาการระบบย่อยอาหาร: พบมากที่สุดในทารกตั้งแต่เดือนมีนาคมถึงมิถุนายนส่วนใหญ่เกิดจากวิตามินบี 1 ในน้ำนมแม่ไม่เพียงพอ มักจะมีอาการเบื่ออาหารอาเจียนท้องอืดท้องเสียหรือท้องผูกการสูญเสียน้ำหนักและอื่น ๆ
(B) อาการระบบประสาท: ทารกสามารถประจักษ์เป็นอัมพาตของเส้นประสาทและอาการระบบประสาทส่วนกลาง ในระยะแรกมีความหงุดหงิดไนติงเกลเสียงแหบเนื่องจากกล่องเสียงเส้นประสาทกำเริบอัมพาตและแม้แต่ความพิการทางสมอง จากนั้นความทะเยอทะยาน, การให้อาหารไอ, ดูดความอ่อนแอ, ใบหน้าหลบตา, ร่างกายอ่อนแอ, การลดลงของการตอบสนองลึกและตื้นและยังหายไปง่วง, ชักอย่างรุนแรงอาการโคม่าสามารถทำให้เสียชีวิต เด็กโตส่วนใหญ่จะมีโรคประสาทอักเสบต่อพ่วงหลายอย่างประการแรกมีความรู้สึกสมมาตรของแขนขาที่ต่ำกว่าความอ่อนโยนของกล้ามเนื้อ gastrocnemius และจากนั้นความรู้สึกจะลดลงและหายไปโรคดำเนินไปด้วยอัมพฤกษ์อัมพาต
(C) อาการระบบหัวใจและหลอดเลือด: ทารกและเด็กเล็กมักจะหัวใจล้มเหลวฉับพลันที่พบบ่อยมากขึ้นหลังจากให้นมบุตรหรือนอนหลับจะตื่นขึ้นทันที มันเป็นลักษณะของการหายใจถี่, หงุดหงิด, กรีดร้อง, ไอ, เหงื่อเย็น, เขียว, อัตราการเต้นของหัวใจ, การควบ, ทื่อหัวใจต่ำ, หัวใจขยาย, ปอดสองครั้งที่เต็มไปด้วย rales เปียก, ตับและตายอย่างรุนแรง การเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้าด้วยแรงดันต่ำ, ST-เซ็กเมนต์ตกต่ำ, T-wave ระดับต่ำและการผกผัน
(D) อาการบวมน้ำและ exudation เซรุ่ม: เด็กโตอาจปรากฏในอาการบวมน้ำที่ขาในระยะเริ่มต้นและยังขยายไปถึงร่างกายทั้งหมดหรือมาพร้อมกับเยื่อ pericardial, ทรวงอกและทางช่องท้อง
ตรวจสอบ
การตรวจสอบการขาดวิตามินบี 1
การทดสอบในห้องปฏิบัติการ: กิจกรรมของ transketolase ในเลือดทั้งหมดและเซลล์เม็ดเลือดแดงและกิจกรรมของ transketolase หลังจากการเพิ่มของไธอามีนไพโรฟอสเฟตในหลอดทดลองวิธีนี้เปรียบเทียบกับวิธีการกำหนดปริมาณของวิตามินบีในปัสสาวะ มันเป็นตัวบ่งชี้ที่ดีกว่าสำหรับการวินิจฉัยโรคเหน็บชา
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุการขาดวิตามินบี 1
เนื่องจากอาการทางคลินิกที่ซับซ้อนและหลากหลายและทารกมักจะมีอาการรุนแรงพวกเขาจะต้องได้รับการวินิจฉัยและช่วยเหลือโดยเร็วที่สุด การวินิจฉัยสามารถทำได้ขึ้นอยู่กับประวัติการให้อาหาร, ประวัติอาหารของแม่ให้นมบุตร, อาการทางคลินิกและการรวมกันของประวัติศาสตร์ทางระบาดวิทยา
หากคุณสงสัยว่าเป็นโรคคุณควรให้การรักษาด้วยวิตามินบี 1 ในทันที โรคนี้มีการพัฒนาอย่างรวดเร็วหลังการรักษาซึ่งสามารถใช้เป็นพื้นฐานที่แข็งแกร่งสำหรับการวินิจฉัย การตรวจสอบความเข้มข้นของเลือดวิตามินบี 1 สามารถวินิจฉัยได้อย่างชัดเจน แต่เนื่องจากเทคโนโลยีการวัดที่ซับซ้อนคลินิกจึงไม่สามารถส่งเสริมได้ง่าย สามารถใช้การทดสอบการรับวิตามินบี 1 ได้หากปริมาณวิตามินบี 1 ในปัสสาวะลดลงก็สามารถช่วยวินิจฉัยได้
นอกจากนี้การตรวจหาปริมาณกรด pyruvic และปริมาณกรดแลคติคในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญกิจกรรมเซลล์เม็ดเลือดแดง transketolase ลดลงมีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย
การวินิจฉัยควรแตกต่างจากโรคที่มีอาการคล้ายกันเช่นไอ, หายใจถี่และปอดบวม, อาการเริ่มแรกของการอาเจียนและการตีบตันของเส้นเลือดตีบ (hypertrophic pyloric stenosis), โรคเหน็บชาชนิดสมองและการติดเชื้อในระบบประสาทส่วนกลางเช่นโรคไข้สมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบและอื่น ๆ ; โรคเหน็บชาชนิดหัวใจและโรคต่าง ๆ ที่ก่อให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันเช่น endocardial fibroelastosis โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด ฯลฯ โรคประสาทอักเสบต่อพ่วงและ radiculitis หลายโรคโปลิโอและโรคอื่น ๆ .
หากมีความสอดคล้องทางคลินิกกับการขาดวิตามินบี 1 ก็จะดีขึ้นหลังการรักษาด้วยวิตามินบี 1 แต่การกำเริบของโรคหลังจากหยุดยาเสพติดการพึ่งพาวิตามินบี 1 ที่เกิดจากการขาด carruylate pyruvate ทางพันธุกรรมควรได้รับการพิจารณา การวินิจฉัยโรคนี้ขึ้นอยู่กับประวัติของการขาดสารอาหารอาการทางคลินิกและการรักษาทดลอง มันควรจะแตกต่างจากโรคระบบประสาทและโรคหัวใจอื่น ๆ
