หวาดระแวง
บทนำ
โพรไฟล์ของหวาดระแวง สาเหตุของความผิดปกติทางจิตหวาดระแวงอาจแตกต่างกันและบทบาทญาติของพันธุกรรมลักษณะบุคลิกภาพและสภาพแวดล้อมในการโจมตียังคงไม่แน่นอน ลักษณะทางคลินิกมีสติชัดเจนโครงสร้างของความเข้าใจผิดเป็นระบบมากขึ้นเนื้อหาของความเข้าใจผิดเป็นตัวแปรมากโดยมีอาการประสาทหลอนน้อยหรือไม่มีเลยบุคลิกภาพยังคงค่อนข้างสมบูรณ์สภาพเป็นเวลานานและแม้เป็นเวลานาน แต่มีจิตเสื่อมน้อยลง มีความคิดเห็นที่แตกต่างกันเกี่ยวกับอนุกรมวิธานของกลุ่มโรคนี้บางคนคิดว่าโรคจิตหวาดระแวงเป็นรูปแบบที่แตกต่างกันของโรคจิตเภทและบางคนสนับสนุนการวินิจฉัยอิสระ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.050 คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: นอนไม่หลับ
เชื้อโรค
สาเหตุความหวาดระแวง
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุของความหวาดระแวงไม่ชัดเจนและเป็นโรคทางจิตจากภายนอกที่อาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยต่อไปนี้:
1. ลักษณะบุคลิกภาพ: เมื่อศึกษากระบวนการพัฒนาลักษณะบุคลิกภาพของผู้ป่วยบางรายก็แสดงให้เห็นว่าบุคลิกภาพของพวกเขามีประสิทธิภาพที่ไม่ดีบุคลิกภาพของโรคก่อนผู้ป่วยมักเป็นแบบอัตนัยดื้อรั้นอ่อนไหวและน่าสงสัย การโต้เถียงไม่สามารถยอมรับคำวิจารณ์จากคนอื่น ๆ ตนเองเป็นศูนย์กลางแสร้งทำ nitpicking หยิ่งจองหองประเมินตนเองทะเยอทะยานจินตนาการพลพลอารมณ์ตื่นเต้นไม่สามารถเผชิญหน้ากับความเป็นจริงได้ ลักษณะคุณภาพเช่นข้อบกพร่องทางบุคลิกภาพเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องเป็นเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการโจมตีอาจพบปัจจัยทางจิตสังคมหรือความขัดแย้งภายในพวกเขาจะไม่สามารถรับมือได้อย่างถูกต้องและข้อเท็จจริงถูกตีความผิดหรือการดูแลระยะยาวเป็นไปได้ ก่อตัวเป็นแนวคิดหวาดระแวงค่อยๆนำไปสู่โรค
2. ปัจจัยทางพันธุกรรม: Krafft-Ebing และ Kolle ทั้งคู่เชื่อว่าความหวาดระแวงมีความบกพร่องทางพันธุกรรมมิลเลอร์ทำการสำรวจผู้ป่วยที่มีอาการหวาดระแวงชัดเจน 400 คนประมาณ 2% เป็นโรคจิตหวาดระแวง แต่ยังมีความเห็นตรงข้าม ปัจจัยที่ต้องสำรวจเพิ่มเติม
3. ภูมิหลังทางวัฒนธรรม: บางคนเชื่อว่าโรคจิตหวาดระแวงไม่ใช่เรื่องแปลกในหมู่ชนกลุ่มน้อยบางกลุ่ม Margaret Mead สังเกตว่าบุคลิกภาพหวาดระแวงในชนกลุ่มน้อย Dobu ในนิวกินีดูเหมือนจะเป็นส่วนหนึ่งของวัฒนธรรมท้องถิ่น มีความสัมพันธ์ที่ไม่สามารถละเว้นได้ระหว่างภูมิหลังทางวัฒนธรรมและความผิดปกติทางจิตหวาดระแวง (Xia Zhenyi, 1984)
(สอง) การเกิดโรค
การเกิดโรคของโรคจิตแพระโนยะตามโรงเรียน Pavlovian เชื่อว่าโรคนี้เป็นเรื่องธรรมดามากกว่าที่แข็งแกร่งและลดลงระบบประสาทประเภทนี้มีลักษณะของกระบวนการยับยั้งไม่เพียงพอและกระบวนการที่โดดเด่นของความตื่นเต้น ในช่วงเวลาแห่งความพ่ายแพ้กระบวนการของระบบประสาทของความตื่นเต้น - เครียด - ก่อให้เกิดความรู้สึกเฉื่อย excertatory foci ในสมองเปลือกนอก "แผลโดดเดี่ยว" นี้เกี่ยวข้องกับประสบการณ์ทางอารมณ์และความตั้งใจที่แข็งแกร่งผิดปกติและเพราะความตื่นเต้นง่ายมาก กลไกดังกล่าวถูกระงับอย่างกว้างขวางรอบ ๆ มันปิดกั้นอิทธิพลของส่วนอื่น ๆ ของเปลือกสมองดังนั้นผู้ป่วยขาดการวิพากษ์วิจารณ์สภาพจิตใจของเขาซึ่งเป็นที่มาของความเข้าใจผิดของระบบ
การป้องกัน
การป้องกันความหวาดระแวง
มนุษย์ใช้ความพยายามอย่างหนักเป็นเวลา 10 ปีในการป้องกันความเจ็บป่วยทางจิตความผิดปกติทางจิตหลายอย่างสามารถบรรลุเป้าหมายของการรักษาผ่านการรักษาและมาตรการฟื้นฟูสมรรถภาพในอดีตโรคจิตเภทซึ่งถือว่ามีการพยากรณ์โรคไม่ดีอยู่ใน 20 ในช่วงกลางทศวรรษ 1980 จิตแพทย์ทางสังคมได้รับการพิจารณาให้รักษา (Syuzo Naka, 1985) แต่นี่เป็นเพียงการต้อนรับ แต่เป็นเพียงการเริ่มต้นดั้งเดิมที่จะสำรวจในระดับของการปฏิบัติทางสังคมและทางคลินิกเนื่องจากจิตเวช การพัฒนายาทั้งหมดค่อนข้างช้าและเนื่องจากความซับซ้อนของทฤษฎีพื้นฐานของอาชีพจึงมีโรคทางจิตที่พบบ่อยและการเกิดโรคของโรคยังไม่ได้รับการอธิบายควบคู่กับอิทธิพลของแนวคิดเก่าสาเหตุของความเจ็บป่วยทางจิตได้รับในระยะยาว มันถูกมองว่าลึกลับและถูกทอดทิ้งดังนั้นจึงเป็นอุปสรรคต่อการพัฒนาการป้องกันทางจิตเวช
ในความเป็นจริงความเจ็บป่วยทางจิตของคนมักจะส่งผลกระทบต่อครอบครัวและส่วนรวมซึ่งย่อมส่งผลกระทบต่อการผลิตแรงงานอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ผู้ป่วยบางคนจะเพิ่มภาระระยะยาวให้กับสังคมและก่อให้เกิดอันตรายดังนั้นการป้องกันความเจ็บป่วยทางจิต หัวข้อสำคัญในการทำงาน แต่ยังเป็นงานที่สำคัญในการพัฒนาวัฒนธรรมสังคมและการจัดการสวัสดิการสังคมจนถึงขณะนี้การป้องกันความเจ็บป่วยทางจิตอยู่ในขั้นตอนการสำรวจเท่าที่การป้องกันตามวิทยาศาสตร์ธรรมชาติที่ทันสมัยสมบูรณ์แบบ มาตรการดังกล่าวยังห่างไกลจากการได้รับการยอมรับและเข้าใจโดยผู้คนอย่างไรก็ตามเป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การเน้นย้ำว่าเป็นเป้าหมายสูงสุดของงานป้องกันทางวิทยาศาสตร์ในการสำรวจสาเหตุและเปิดเผยการเกิดโรคโดยธรรมชาติ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนหวาดระแวง ภาวะแทรกซ้อน นอนไม่หลับ
อาการวิงเวียนศีรษะใจสั่นนอนไม่หลับอ่อนเพลียหายใจถี่ขี้เกียจมึนงงหรือมึนงงซีดหรือซีดริมฝีปากซีดซีดอ่อนเพลียผิวซีดท้องอืดน้อยท้องอืดวิงเวียนไหลเวียนของผู้หญิงประจำเดือน น้อยลิ้นซีดขนสีขาวบางชีพจรอ่อน ในเวลาเดียวกันเนื่องจากมีอาการป่วยทางจิตอาจมีการลดลงของความรู้ความเข้าใจและอาจเกิดอุบัติเหตุได้
อาการ
อาการหวาดระแวง, อาการที่พบบ่อย , ฆาตกรรม, ภาพลวงตา, ภาพลวงตา, การพูดเกินจริง
ลักษณะอาการทางคลินิกของโรคจิตแพระโนยะนั้นเริ่มมีอาการช้าและอาการผิดปกติอย่างเป็นระบบเป็นอาการหลักพวกเขาเริ่มมุ่งเน้นไปที่การตกเป็นเหยื่อและจากนั้นก็มีอาการหลงผิดเกินจริงอาการหลงผิดทั้งสองนี้มีอิทธิพลร่วมกัน กิจกรรมบุคลิกภาพยังค่อนข้างสมบูรณ์ถ้าผู้ป่วยปกปิดเนื้อหาไม่มีความแตกต่างกับบุคคลปกติที่เรียกว่าผิดระบบหมายถึงภาพลวงตาขึ้นอยู่กับการตัดสินผิดหรือการคิดทางพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับข้อบกพร่องทางบุคลิกภาพของผู้ป่วยโครงสร้างของความขัดแย้งเป็นลำดับชั้น กระบวนการให้เหตุผลมีเหตุผลชัดเจนมีเหตุผลบางอย่างเนื้อหาไม่ไร้สาระและบางอย่างเกี่ยวข้องกับประสบการณ์และสถานการณ์ของผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดและให้คำอธิบายใหม่ตามสถานการณ์ที่เกิดขึ้นจริงความเข้าใจผิดไม่ได้เป็นภาพลวงตาและโรคเป็นภาพลวงตาเสมอ ผู้ป่วยมั่นใจว่าเป็นการยากที่จะทำตามการวิเคราะห์และคำแนะนำของคนอื่น ๆ แม้ว่าจะเป็นภาวะถดถอยที่ยาวนาน Esquirol (1838) ได้เสนอคำว่า "monomania" ซึ่งแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:
1. Litistic Paranoia: เป็นความหวาดระแวงที่พบได้ทั่วไปผู้ป่วยคิดว่าพวกเขาถูกข่มเหงชื่อเสียงของพวกเขาเป็นมลทินอำนาจของพวกเขาถูกละเมิด ฯลฯ และพวกเขาไม่สามารถแก้ไขได้อย่างเป็นธรรม ความบ้ามักจะเชื่อมโยงกับความคิดในการประหัตประหารการร้องเรียนของผู้ป่วยมีเหตุผลการบรรยายมีรายละเอียดและเป็นลำดับขั้นไม่มีข้อบกพร่องในคำหากมีการต่อต้านในระหว่างการดำเนินคดีผู้ป่วยจะไม่ถอย จะชนะความมุ่งมั่นเมื่อศาลถูกปฏิเสธคำร้องตอบสนองวงเวียนทำทุกอย่างที่เป็นไปได้ในการเผยแพร่โลกขอความเป็นปึกแผ่นทางสังคมสามารถอธิบายได้ว่าไม่ยอมสู้เพื่อความยุติธรรมผู้ป่วยบ้าคดีก่อนโรคบุคลิกภาพเป็นคนอ่อนไหวมาก .
กรณี: เพศชาย, อายุ 57 ปี, โสด, ครูมัธยมต้น, ระดับการศึกษาของมหาวิทยาลัย, เรียนด้วยตัวเองของผู้ป่วย, เกรดดีเลิศในโรงเรียนประถมศึกษา, อายุ 13 ปีในโรงเรียนมัธยมย้ายไปที่แผ่นดินใหญ่กับโรงเรียนในช่วงสงครามต่อต้านญี่ปุ่นย้ายหลายครั้งชีวิตยากขึ้นและในเวลาเดียวกัน ครอบครัวสูญเสียการติดต่อหลังจากจบการศึกษาจากโรงเรียนมัธยมพวกเขาเข้าเรียนที่ภาควิชาเศรษฐศาสตร์ของมหาวิทยาลัย XX พวกเขาลังเล แต่พวกเขาสงบและพวกเขาชอบเรียนหนังสือพวกเขาใช้เวลาเรียนหนังสือในห้องสมุดและนิสัยไม่ดีเช่นไวน์ปลอดบุหรี่ในปีที่สองของวิทยาลัย หลักคำสอนของลัทธิถูกจับโดยรัฐบาลก๊กมินตั๋งและปล่อยตัวเร็ว ๆ นี้หลังจากการปลดปล่อยเขาถูกย้ายไปยังแผนกกฎหมายของมหาวิทยาลัยในกรุงปักกิ่งในเวลานี้เขาเริ่มรู้สึกกังวลใจที่สงสัยว่ามีการสอดแนมรอบตัวเขาและสะท้อนให้เห็นถึงคณะกรรมการพรรคโรงเรียน การชักชวนไม่ได้ผลผู้ป่วยเชื่อมั่นว่ามีตัวแทนพิเศษและอย่างแรกเลยคิดว่าอาจารย์ในโรงเรียนอยู่เบื้องหลัง (ศาสตราจารย์เป็นสมาชิกของก๊กมินตั๋ง)
ตั้งแต่เขายื่นเรื่องร้องเรียนต่อศาลเขาไม่ได้รับการยอมรับจากนั้นเขาพิมพ์ใบปลิวและส่งไปยังสถานที่ต่าง ๆ เพราะเขาบ่นซ้ำ ๆ เกี่ยวกับเรื่องนี้และรบกวนระเบียบสังคมเขาเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหลังจากเข้ารับการรักษาประสิทธิภาพทั่วไปเช่นเดียวกับบุคคลทั่วไป ไม่มีความผิดปกติในความทรงจำและอารมณ์ผู้ป่วยติดต่ออย่างแข็งขันกับแพทย์และพูดอย่างเปิดเผยมันเป็นเรื่องง่ายที่จะเปิดเผยการตกเป็นเหยื่ออย่างเป็นระบบและมั่นคงบางครั้งเกี่ยวข้องกับผู้ที่เกี่ยวข้องถ้าศาลไม่ยอมรับศาลก็เชื่อว่ามีคนไม่ดีในศาล เขาถูกบังคับให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและเขาเชื่อว่าสำนักรักษาความปลอดภัยสาธารณะศาลและหน่วยงานอื่น ๆ ละเมิดเสรีภาพส่วนบุคคลของเขาและกล่าวว่าหน่วยเหล่านี้อาจถูกใช้ประโยชน์จากศัตรูที่ซ่อนเร้นและคนไม่ดี หลังจากนั้นเขายังคงบ่นไปทั่วสถานที่และขอให้ได้ยินคนทั่วประเทศอย่างเปิดเผยเขาอ้างว่าจะต่อสู้อย่างแน่วแน่จนกว่าผมของเขาจะขาวและฟันของเขาหายไปเขาจะไม่ยอมแพ้หากไม่มีชัยชนะถ้าเขาพูดถึงสิ่งที่ไม่เกี่ยวข้องกับเรื่องนี้ การตกเป็นเหยื่ออย่างเป็นระบบยังคงเหมือนเดิมบุคลิกภาพยังคงไม่บุบสลายและการตรวจร่างกายและห้องปฏิบัติการไม่ผิดปกติ
2. Erotomania: ผู้ป่วยดูเหมือนจะพบมากในผู้หญิงผู้ป่วยเชื่อมั่นว่าผู้ชายบางคนมีความรู้สึกชื่นชมตัวเอง แต่เนื่องจากสถานการณ์ที่เป็นเป้าหมายถ้าทั้งสองฝ่ายแต่งงานกันหรืออายุแตกต่างกันมากสถานะทางสังคมของอีกฝ่ายจะสูงกว่า ฉันไม่กล้าเปิดเผยสถานะของความรักต่อสาธารณชน แต่ใช้วิธีที่สะดุดตาหรือเจ้าชู้ในการแสดงหัวใจของฉันเมื่อผู้ป่วยได้รับการทดสอบอย่างกล้าหาญและถูกปฏิเสธโดยอีกฝ่ายหนึ่งเธอถูกพิจารณาว่าเป็นการทดสอบความภักดีของเธอไม่เสียใจและเชื่อมั่นว่า
3. Grandiose Paranoia: ผู้ป่วยมีความคิดสร้างสรรค์และมีความสามารถเขาอ้างว่ามีสิ่งประดิษฐ์หรือสิ่งประดิษฐ์ที่น่าอัศจรรย์ในไม่ช้าเขาก็กลายเป็นคนที่รวยที่สุดในประเทศหรือเขามีความกระตือรือร้นมีไหวพริบและมีความเข้าใจอย่างลึกซึ้งในอนาคต ร่วมสมัย Zhuge Kongming
4. ความอิจฉาริษยา: ผู้ป่วยไม่ไว้วางใจคู่สมรสของเขาและคิดว่าเขามีความรักใหม่ความเข้าใจผิดมักจะมาพร้อมกับอารมณ์รุนแรงและพฤติกรรมที่สอดคล้องกันเมื่อถามบุคคลอื่นว่าพวกเขาไม่ได้รับคำตอบที่น่าพอใจ ตรวจสอบกระเป๋าและจดหมายของคู่สมรสอย่างลับ ๆ และ จำกัด กิจกรรมในชีวิตประจำวันและไม่อนุญาตให้พวกเขาออกไปข้างนอกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในวันหยุดสุดสัปดาห์หรือตอนเย็นในกรณีที่รุนแรงความรุนแรงอาจเกิดขึ้นได้
ตรวจสอบ
ตรวจสอบโรคหวาดระแวง
ไม่มีดัชนีการตรวจสอบเฉพาะในห้องปฏิบัติการโรคนี้
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรคจิตแพระโนยะ
เกณฑ์การวินิจฉัย
Paranoia มีคุณสมบัติทางคลินิกที่ไม่เหมือนใครการวินิจฉัยโรคจิตแพระโนยะขึ้นอยู่กับอาการหลงผิดที่เป็นระบบอาการหลงผิดที่เป็นระบบมีเนื้อหาค่อนข้างคงที่ไม่ไร้สาระไม่มีรูปแบบที่ชัดเจนไร้เหตุผลชัดเจนและมีความสัมพันธ์กับสถานการณ์ของผู้ป่วย มันเป็นเรื่องจริงหากไม่มีความเข้าใจอย่างลึกซึ้งมันเป็นการยากที่จะแยกแยะความถูกต้องของมันมันไม่สั่นคลอนเป็นเวลาอย่างน้อย 6 เดือนไม่มีภาพหลอนในเนื้อหาเงื่อนไขยืดเยื้อการทำงานทางสังคมดีไม่มีอาการจิตเสื่อมและมาตรฐานโรค: อย่างน้อยที่สุด 6 เดือน (CCMD-2-R)
การวินิจฉัยแยกโรค
โรคนี้ควรจะแตกต่างจากโรคจิตเภทชนิดหวาดระแวง
1. โรคจิตเภทแบบหวาดระแวง: โรคจิตเภทส่วนใหญ่มีพื้นฐานมาจากการเข้าใจผิดขั้นต้นเนื้อหาไม่เป็นระบบหรือไร้สาระและมักจะเกี่ยวข้องในช่วงกว้างของภาพรวมมักมีภาพหลอนแนวคิดความหิวโหยและโรคจิตเภทอื่น ๆ ลักษณะของโรคหน้าที่ทางสังคมบกพร่องอย่างรุนแรงและระยะหลังของโรคมักทำให้จิตใจเสื่อม
2. ความหวาดระแวง Psychogenic: โรคที่เกิดจากการดำรงอยู่ในระยะยาวของความเครียดหรือความยากลำบากในระยะยาวและเนื้อหาของอาการหลงผิดมักจะเกี่ยวข้องกับความเครียดที่มีลักษณะที่สมจริงและง่ายต่อการเปิดเผย ในแง่ของการพยากรณ์โรคอาการหลงผิดทางจิตนั้นดีมาก
3. รัฐหวาดระแวง: ความเข้าใจผิดไม่เป็นระบบเท่ากับหวาดระแวงระดับเบาและการพยากรณ์โรคดีกว่า
4. บุคลิกหวาดระแวงหวาดระแวง: แม้ว่าจะมีลักษณะบุคลิกภาพที่ละเอียดอ่อนและน่าสงสัย แต่ไม่ก่อให้เกิดอาการหลงผิดสามารถระบุได้ด้วยความหวาดระแวง
