ไซนัสอักเสบที่ทวารหนักและ papillitis ทางทวารหนัก
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับไซนัสอักเสบทางทวารหนักและ papillitis ทางทวารหนัก ก้นไซนัสอักเสบ (analsinusitis) ยังเป็นที่รู้จักกันในนามก้น cryptitis เป็นแผลอักเสบในทวารหนักและต่อมทวารหนักไซนัสมันเป็นการติดเชื้อที่มีศักยภาพที่สำคัญและประมาณ 85% ของรอยโรคบริเวณทวารหนั ก้น papillitis (analpapilla) หรือที่เรียกว่ายั่วยวน papillary ทางทวารหนักเป็นแผล hyperplastic อักเสบของโรคปอดเรื้อรังของตุ่มทวารหนัก มักจะเกี่ยวข้องกับโรคไซนัสอักเสบทางทวารหนักเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของรอยแยกทางทวารหนักทวารทวารหนักและทวารหนั แม้ว่าการแพทย์แผนจีนจะไม่มีชื่อโรคนี้อาการทางคลินิกของมันได้รับการอธิบายและรวมอยู่ใน Tuen Mun ที่รู้จักกันในชื่อองุ่นเถาวัลย์ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.004% -0.007% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ปวดท้องท้องอืดอาการคันทางทวารหนัก
เชื้อโรค
ไซนัสอักเสบที่ก้นและ papillitis ทางทวารหนัก
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
1. การติดเชื้อและการบาดเจ็บไซนัสทวารหนักอยู่ในส่วนล่างของไซนัสที่เปิดขึ้นและมันอยู่ในรูปของถุงการระบายน้ำไม่ดีมันเป็นเรื่องง่ายที่จะเก็บอุจจาระและทำให้เกิดการติดเชื้อและการบาดเจ็บขอบของไซนัสทวารหนั บล็อกมีรอยขีดข่วนหรือฉีกขาดเมื่อถ่ายอุจจาระ ความถี่ที่เพิ่มขึ้นของการเคลื่อนไหวของลำไส้หรือการอักเสบในลำไส้, โรคบิด, ท้องร่วง, อาการท้องผูก ฯลฯ มักกระตุ้นไซนัสทางทวารหนักและพนังทางทวารหนัก ความต้านทานทางกายภาพและในท้องถิ่นลดลงหรือมีโรคกระษัยเรื้อรังอุจจาระและสิ่งแปลกปลอมสะสมในไซนัสทวารหนักไซนัสถูกปิดกั้นของเหลวทางทวารหนักที่หลั่งออกมาจากต่อมทวารหนักไม่ถูกระบายออกและอุจจาระจะถูกย่อยสลายแบคทีเรียทวีคูณ อักเสบและบวม เชื้อที่พบบ่อย ได้แก่ Escherichia coli, Staphylococcus, Proteus, Aerobacter, Streptococcus, Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa เป็นต้นซึ่ง Escherichia coli มีสัดส่วน 60% ถึง 70%
2. อิทธิพลของฮอร์โมนเพศ Gao Yuejin et al (1985) ชี้ให้เห็นว่าเช่นต่อมไขมันการพัฒนาและการทำงานของต่อมทวารหนักส่วนใหญ่ควบคุมโดยฮอร์โมนเพศของมนุษย์ระดับฮอร์โมนเพศมีผลโดยตรงต่อการเพิ่มขึ้นและการฝ่อของต่อมทวารหนัก การเกิดโรคไซนัสอักเสบนั้นสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิด และฮอร์โมนเพศมีผลต่อแอนโดรเจนมากที่สุด ในชีวิตของบุคคลร่างกายของแม่นำแอนโดรเจนมากกว่าแม่ดังนั้นการติดเชื้อ perianal จึงมีมากขึ้นเมื่อพัฒนาเป็นระยะยาวโดยระดับของแอนโดรเจนลดลงและการติดเชื้อ perianal สามารถรักษาได้ด้วยตนเอง ผู้ชายและผู้ใหญ่มีระดับแอนโดรเจนในระดับที่สูงขึ้นดังนั้นการติดเชื้อต่อมทวารหนักจึงเพิ่มขึ้นและฝีมักเกิดขึ้นในเด็กเล็ก ระดับฮอร์โมนเพศชราลดลงอย่างมีนัยสำคัญและต่อมทวารหนักเสื่อมลงดังนั้นไซนัสอักเสบทางทวารหนักและการติดเชื้อ perianal ไม่ค่อยเกิดขึ้นในผู้สูงอายุ
3. ผลของการพัฒนาของตัวอ่อนคือในสัปดาห์ที่ 7 ของการพัฒนาของตัวอ่อน, Cloaca และการแตกของเมมเบรนทางทวารหนักและฟิวส์กับ hindgut ในเวลานี้ส่วนหลังของ Cloaca มาจากคลองทวาร, สาย dentate และส่วนล่างของคอลัมน์ทวารหนัก ด้วยเหตุผลบางอย่างฟิวชั่นที่ผิดปกติเกิดขึ้นระหว่างลำไส้ทวารหนักและหลังและไม่สามารถสร้างบรรทัด dentate ปกติและสัจจะและบรรทัด dentate ผิดปกติและฝังศพใต้ถุนโบสถ์ที่เกิดขึ้นซึ่งมีความไวต่อการติดเชื้อแบคทีเรียและการบาดเจ็บหลังคลอด ไซนัสอักเสบฝี perianal และทวารทวาร การสังเกตทางคลินิกยืนยันว่ารูทวารทวารหนักของผู้ป่วยที่มีฝี perianal และทวารทวารหนักมักจะลึกผิดปกติซึ่งสามารถลึกเป็น 3 ถึง 10 มม. และจำนวนสามารถเพิ่มขึ้นเป็น 3 ถึง 13 ทฤษฎีที่ว่าการพัฒนาของตัวอ่อนมีผลต่อไซนัสทางทวารหนั
(สอง) การเกิดโรค
ขณะนี้ไม่มีคำอธิบายเนื้อหาที่เกี่ยวข้อง
การป้องกัน
ไซนัสอักเสบทางทวารหนักและการป้องกัน papillitis ทางทวารหนัก
การป้องกัน
1, การปรับอาหาร, กินผลไม้และผักมากขึ้น, ดื่มน้ำมากขึ้น, การอดอาหารพริก, เครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นสิ่งต้องห้าม
2 ให้อุจจาระเรียบป้องกันอาการท้องผูก อาการท้องผูกสามารถนำไปใช้อย่างเหมาะสมกับลำไส้หรือสามารถนำมาใช้
3 ยาต้านการอักเสบในช่องปากที่เหมาะสม
4 แอพลิเคชันเฉพาะของเหน็บริดสีดวงทวาร
5 สวนยา
6 รักษาทวารหนักสะอาดอาบน้ำในตอนเช้าและเย็น
ไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคนี้การตรวจหาและวินิจฉัยเบื้องต้นเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันและรักษาโรคนี้
โรคแทรกซ้อน
ไซนัสอักเสบทางทวารหนักและภาวะแทรกซ้อนของ papillitis ทางทวารหนัก ภาวะแทรกซ้อน ปวดท้องแน่นท้องอาการคันทางทวารหนัก
สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการท้องผูกรุนแรงอาจทำให้เกิดการอุดตันของลำไส้เฉียบพลันซึ่งสามารถแสดงอาการปวดท้อง, อาเจียน, การขยายช่องท้อง, การหยุดถ่ายอุจจาระทางทวารหนักและสามารถดำเนินการในตำแหน่งแนวตั้งของช่องท้องการเปลี่ยนระนาบตามขั้นตอนของก๊าซเหลว เรื่องของโรค ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ รวมถึงการยั่วยวนของกล้ามเนื้อ papillary ทวารหนักส่วนใหญ่ประจักษ์เป็นความรู้สึกไม่สบายทางทวารหนัก, ย้อย papillary ทางทวารหนั
อาการ
ไซนัสอักเสบทางทวารหนักและทวารหนักอาการทางทวารหนักอาการที่พบบ่อย ทางทวารหนักกระพุ้งปวดเจ็บปวดเล็กน้อย ... ความเจ็บปวดทางทวารหนักทวารหนักต่อมหลั่งลดร่องทวารติ่งติ่งทางทวารหนักมีอาการคัน
1. ไซนัสอักเสบทางทวารหนัก: ไม่มีอาการที่เห็นได้ชัดในระยะเรื้อรัง แต่มักจะมีอาการปวดเล็กน้อยในทวารหนักโป่งหรือไม่สบายหรือลดการหลั่งต่อมทวารหนักคลองทวารหนักแห้งเคลื่อนไหวลำไส้ไม่ดี ฯลฯ อาการปวดกำเริบเฉียบพลันขับถ่าย เพิ่มเติมกระดาษมือโดยไม่ตั้งใจหนองหนองรู้สึกไม่สบายทางทวารหนักกระพุ้ง ฯลฯ หากกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักถูกกระตุ้นโดยการอักเสบอาจทำให้เกิดการหดเกร็งของกล้ามเนื้อหูรูดอ่อนหรือปานกลางกระตุกมักจะปวดหมองคล้ำ paroxysmal ระยะสั้นหรือปวดคงอยู่ ในหลายชั่วโมงอาการปวดอย่างรุนแรงอาจเกิดจากอาการปวดกัมมันตภาพรังสีในเส้นประสาท pudendal, เส้นประสาท phrenic และเส้นประสาทฝีเย็บ
2. ก้น papillitis: โดยทั่วไปไม่มีอาการที่เห็นได้ชัดเมื่อยั่วยวนหัวนมออกมาจากทวารหนักมองเห็นได้เช่นรูปทรงหัวนมขนาดแตกต่างกันของอาการห้อยยานของอวัยวะพื้นผิวที่ปกคลุมผิวเฟสเฉียบพลันหรือจำคุกมองเห็นความแออัดและเนื้อร้าย
ตรวจสอบ
การตรวจไซนัสอักเสบทางทวารหนักและทวารหนัก papillitis
กล้องจุลทรรศน์ก้น, ไซนัสอักเสบทางทวารหนักสามารถมองเห็นฝังศพใต้ถุนโบสถ์แออัด, บวม, อาการชักเฉียบพลันสามารถมองเห็นได้ในการหลั่งฝังศพใต้ถุนโบสถ์หรือหนองอ่อนโยนที่เห็นได้ชัด, papillitis ทางทวารหนักสามเหลี่ยมที่มองเห็นโค้งการเจริญเติบโต papillary พื้นผิว ครอบคลุมผิว ในการโจมตีแบบเฉียบพลันการหลั่งไซนัสทางทวารหนักเพิ่มขึ้นแสดงหนองหรือหนอง, พนังทางทวารหนัก, สีแดงตุ่มทวารหนัก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรคไซนัสอักเสบทางทวารหนักและทวารหนัก papillitis
เกณฑ์การวินิจฉัย
1. อาการทางคลินิกของอาการปวดเล็กน้อยในทวารหนัก, บวมของต่อมทางทวารหนัก, ความแห้งกร้านของทวารหนัก, การเคลื่อนไหวของลำไส้ไม่ดี, หรือปวดแสบปวดร้อนในคลองทวารหนักในระหว่างการถ่ายอุจจาระหรือปวดรังสีใน perineum, ความเป็นไปได้ มันเป็นไปได้สำหรับ papillitis ทางทวารหนักที่จะเกิดขึ้นในการปรากฏตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน hyperplasia ขนาดแตกต่างกันและการจำคุกของย้อย
2. การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ทางทวารหนักของโรคไซนัสอักเสบทางทวารหนักดู crypts เห็นได้ชัดว่าแออัดบวมและลึกหลั่งเพิ่มขึ้นหรือหนองและเลือด papillitis ทางทวารหนักดูพนังทางทวารหนักทวารหนักสีแดง, สามเหลี่ยมโค้ง, papillary การเจริญเติบโต มีการหลั่งหนองหรือหนองและเลือดที่สามารถวินิจฉัยได้
การวินิจฉัยแยกโรค
ไซนัสอักเสบทางทวารหนักมักจะต้องการความเจ็บปวดทางทวารหนักที่เกิดจากโรคบิด, ลำไส้, ฯลฯ และหนองและเลือดจะแตกต่างในอดีตคือความแออัดของห้องใต้ดินทวารหนักบวมและลึกลงไปและมันไม่ยากที่จะระบุด้วยการส่องกล้อง transanal
ยั่วยวนทางทวารหนัก papillary และการระบุสิวอดีตครอบคลุมผิวหลังครอบคลุมเยื่อบุทั้งสองมีความแตกต่างได้อย่างง่ายดาย
