โรคผิวหนังจากผ้าอ้อม

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคผิวหนังผ้าอ้อม Diaperdermatitis ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม erythemaglutealis เป็นโรคผิวหนังที่เกิดขึ้นในผ้าอ้อมที่หุ้มส่วนที่อยู่รอบ ๆ ทวารหนักและก้นของทารกโรคนี้คล้ายกับ "ยาเสพติดเจ็บ" และ "เสมหะลิง" ของยาจีนโบราณ บันทึกสิวที่จมน้ำของซวน: "ลูกของเดือนนั้นต้องเผชิญกับอากาศร้อนและชื้นในขาของแก้มและแขนขาของมือและเท้าซึ่งมักถูกน้ำท่วมด้วยแผล" อีกตัวอย่างหนึ่งคือ "ลิงสมุดบันทึกการผ่าตัด" บันทึกของลิง ":" มันเป็นอาการที่เด็ก ๆ ได้รับมากขึ้นจากทวารหนักหรือถุงอัณฑะแสงสีแดงและค่อย ๆ ลงสู่ผิวหนัง " ผ้าอ้อมไม่สะอาดและคราบปัสสาวะที่ตกค้างและอุจจาระเกิดจากการสลายตัวของแบคทีเรียปรสิตและการผลิตสารแอมโมเนียเพื่อกระตุ้นผิวหนัง อาจเกี่ยวข้องกับแบคทีเรียอื่น ๆ เช่น Staphylococcus aureus จากการทดลองพบว่าปัสสาวะเป็นเวลา 18 ชั่วโมงสามารถทำให้ผิวหนังอักเสบของผ้าอ้อมในขณะที่ปัสสาวะสดไม่เกิดขึ้น ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความน่าจะเป็น: ความน่าจะเป็น 19% ของการเจ็บป่วยในทารกแรกเกิด คนที่อ่อนแอง่าย: ทารกและเด็กเล็ก โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การติดเชื้อแบคทีเรีย

เชื้อโรค

สาเหตุของโรคผิวหนังจากผ้าอ้อม

ปัสสาวะและอุจจาระผลิตสารระคายเคือง (35%):

สาเหตุหลักมาจากสารระคายเคืองที่เกิดจากปัสสาวะและอุจจาระส่วนใหญ่เกิดจากการเปลี่ยนผ้าอ้อมไม่ใช่เวลาที่เหมาะสมโดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้พลาสติก, ผ้ายาง, ผ้าใบกันน้ำเพื่อให้ผิวหนังท้องถิ่นอยู่ในสภาพเปียกหรือแช่ อาจทำให้เกิดโรคนี้

ผ้าอ้อมไม่ได้รับการทำความสะอาด (25%):

ผ้าอ้อมไม่สะอาดและคราบปัสสาวะที่ตกค้างและอุจจาระเกิดจากการสลายตัวของแบคทีเรียปรสิตและการผลิตสารแอมโมเนียเพื่อกระตุ้นผิวหนัง อาจเกี่ยวข้องกับแบคทีเรียอื่น ๆ เช่น Staphylococcus aureus จากการทดลองพบว่าปัสสาวะเป็นเวลา 18 ชั่วโมงสามารถทำให้ผิวหนังอักเสบของผ้าอ้อมในขณะที่ปัสสาวะสดไม่เกิดขึ้น

ปัจจัยกระตุ้นต่อผ้าอ้อม (15%):

สีย้อมสบู่ที่ตกค้างและยางหรือพลาสติกบนผ้าอ้อมอาจเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดการระคายเคืองได้

กลไกการเกิดโรค

พยาธิกำเนิดไม่ชัดเจนนัก แต่นักวิชาการบางคนเชื่อว่าไม่มีแบคทีเรียที่ผลิตแอมโมเนีย (เช่นโพรทูส) ในปัสสาวะและแอมโมเนียนั้นอาจทำให้เกิดผิวหนังอักเสบซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับแบคทีเรียอื่น ๆ เช่น Staphylococcus aureus จากการทดลองพบว่าปัสสาวะถูกวางไว้ 18 ชั่วโมงซึ่งอาจทำให้เกิดผิวหนังอักเสบของผ้าอ้อมในขณะที่ปัสสาวะสดจะไม่เกิดขึ้น เอนไซม์จากอุจจาระเช่นโปรตีเอสและไลเปสสามารถก่อให้เกิดการระคายเคืองและเพิ่มค่าความเป็นกรดด่างซึ่งเป็นประโยชน์ต่อผิวหนังของผ้าอ้อม

การแพทย์แผนจีนเชื่อว่าโรคนี้เกิดจากผิวหนังที่บอบบางของเด็กปัสสาวะและอุจจาระที่เปียกนานเกินไปทำให้ผิวหนังเกิดน้ำท่วมและเป็นโรค

การป้องกัน

การป้องกันผิวหนังอักเสบของผ้าอ้อม

1. ล้างก้นช่องคลอดและสภาพแวดล้อมด้วยน้ำอุ่นทุกวันและใช้ผลิตภัณฑ์ดูแลผิวแบบผงให้น้อยที่สุดโดยเฉพาะในฤดูร้อนเนื่องจากมีการหลั่งต่อมเหงื่อที่รุนแรงผลิตภัณฑ์ดูแลผิวที่เป็นผงจะดูดซับน้ำได้อย่างมาก

2. เมื่อเปลี่ยนผ้าอ้อมควรล้างด้วยน้ำสะอาดผ้าอ้อมควรขาวและนุ่มและไม่ควรพันรอบผ้าอ้อมด้วยผ้าห่มหรือผ้าพลาสติก

3. ถ้าก้นเปื้อนปัสสาวะควรทำความสะอาดให้ทันเวลา

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนโรคผิวหนังผ้าอ้อม ภาวะแทรกซ้อน การติดเชื้อแบคทีเรีย

โรคนี้เกิดขึ้นในวัยเด็กและไม่สามารถเปลี่ยนผ้าอ้อมได้ทันเวลาทำให้เยื่อบุผิวหนังติดเชื้อจากการเกาะติดของปัสสาวะและสิ่งสกปรกอื่น ๆ ดังนั้นภาวะแทรกซ้อนจะรวมกับการติดเชื้อแบคทีเรียเป็นหลัก เนื่องจากการดื้อยาของเด็กค่อนข้างต่ำหรือเด็กที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องการติดเชื้อที่ผิวหนังสามารถเจาะเลือดเพื่อทำให้เกิดการติดเชื้อในระบบและทำให้เกิดการติดเชื้อซึ่งควรได้รับความสนใจจากกุมารแพทย์คลินิก

อาการ

อาการผิวหนังอักเสบจากผ้าอ้อมอาการที่พบบ่อย ตุ่มตุ่มหนองหรือตะไคร้สร้างความเสียหายให้กับสิว

ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเด็กทารกนมแผลที่ผิวหนังมักถูก จำกัด อยู่ที่ส่วนที่สัมผัสกับผ้าอ้อมเช่นส่วนที่อวัยวะเพศของก้น, ช่องท้องลดลงและส่วนตรงกลางของก้นช่วงที่คล้ายกับผ้าอ้อมแผลที่ผิวหนังจะเบา ๆ และบวม ค่อยๆมีเลือดคั่งแผลพุพองการกัดเซาะและ exudation และเส้นทางของโรคมีความชัดเจน (รูปที่ 1) ในกรณีของการติดเชื้อแบคทีเรียรองหรือการติดเชื้อ Candida, pustules และแผลตื้น ๆ อาจเกิดขึ้น

ตามประวัติของการสัมผัสกับผ้าอ้อมในพื้นที่ผ้าอ้อมเด็กประสิทธิภาพผิวหนังอักเสบท้องถิ่นการวินิจฉัยทั่วไปไม่ยาก

ตรวจสอบ

การตรวจผิวหนังอักเสบจากผ้าอ้อม

การตรวจทางคลินิกทางผิวหนัง: แผลที่ผิวหนังมักถูก จำกัด เฉพาะบริเวณที่สัมผัสกับผ้าอ้อมเช่นบริเวณอวัยวะเพศของก้น, ช่องท้องส่วนล่าง, และด้านที่อยู่ตรงกลางของหัวกระดูกต้นขา ช่วงนี้เปรียบได้กับฝาครอบผ้าอ้อม แผลที่ผิวหนังเริ่มต้นด้วยการล้างและบวมเล็กน้อยและค่อยๆปรากฏมีเลือดคั่งแผลพุพองการกัดเซาะและ exudation และโรคที่ชัดเจน

การทดสอบในห้องปฏิบัติการ: เลือดประจำวัน, โปรตีน C-reactive, อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง, จำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นทั้งหมด, นิวโทรฟิเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและ ESR เพิ่มขึ้น

การวินิจฉัยโรค

บัตรประจำตัวการวินิจฉัยโรคผิวหนังผ้าอ้อม

1. อุบัติการณ์ของโรคหัดเยอรมันเกิดขึ้นไม่ จำกัด เฉพาะผ้าอ้อมที่มีการคลุมผ้าอ้อมไม่ จำกัด เฉพาะเด็กทารกซึ่งพบได้บ่อยในฤดูร้อนและฤดูร้อน

2. Candida erythema มักจะมีดงในปากความเสียหายไม่ จำกัด พื้นที่ครอบคลุมผ้าอ้อมและการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของแผลสามารถพบได้ในเส้นใยและสปอร์

3. กลากผิวหนังแออัดในท้องถิ่นที่เห็นได้ชัดอาจมีของเหลวสีเหลืองอ่อน exudation มักจะมาพร้อมอาการคันผิวที่เห็นได้ชัด

4. พื้นที่ของโรคผิวหนังส่วนใหญ่อยู่ที่ก้นและต้นขาด้านใน

5. ผิวหยาบและแดง ในกรณีที่รุนแรงมีแผลที่ผิวหนังเช่น macules, papules และ pustules ขนาดเล็กพร้อมด้วย exudate และ rubbing