มะเร็งแผลเป็น
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคมะเร็งแผลเป็น เนื้อเยื่อแผลเป็นเป็นผลที่หลีกเลี่ยงไม่ได้จากกระบวนการซ่อมแซมบาดแผลของมนุษย์มะเร็งแผลเป็นเป็นมะเร็งบนพื้นฐานของการก่อตัวของแผลในแผลเป็นมันมีอายุหลายปีและมีอายุหลายสิบปีหรือที่เรียกว่า ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.0001% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีคนที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคราน้ำค้าง
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดมะเร็งแผลเป็น
สาเหตุของการเกิดโรค:
การเปลี่ยนแปลงของมะเร็งเนื้อเยื่อแผลเป็นนั้นพบได้ทั่วไปในกรณีต่อไปนี้ 1. เนื้อเยื่อแผลเป็นที่ไม่เสถียรหลังการเผาไหม้ตามบันทึกในประเทศและระหว่างประเทศระยะเวลาระหว่างการเผาไหม้และมะเร็งนานกว่า 60 ปีโดยทั่วไปเฉลี่ย 32 ปี 2. แผลเรื้อรังของแขนขาที่ต่ำกว่า 3. เนื้อเยื่อแผลเป็นของไซนัสกระดูกอักเสบเรื้อรัง 4. มีอุบัติการณ์สูงของโรคมะเร็งบนพื้นฐานของการเป็นแผลที่รังสี
กลไกการเกิดโรค:
มะเร็งแผลเป็นส่วนใหญ่เป็นเซลล์มะเร็งชนิด squamous มีเพียงบางส่วนที่เป็นมะเร็งเซลล์แรกเริ่มส่วนมะเร็งเซลล์มะเร็งส่วนใหญ่เป็นเซลล์มะเร็งชนิด squamous หลังการเผาไหม้และมะเร็งกัมมันตภาพรังสีส่วนใหญ่เป็นมะเร็งเซลล์แรกเริ่มระดับของความแตกต่างของมะเร็งแผลเป็น .
จุลพยาธิวิทยาสามารถมองเห็นบนขอบของแผล unhealed ระยะยาวค่อยๆโป่ง keratinized การแพร่กระจายหรือ papillary hyperplasia ในเซลล์มะเร็ง squamous ส่วนใหญ่ของเซลล์มะเร็งที่แตกต่างกันมากขึ้นบางส่วนที่เป็น keratinized ลูกปัดมะเร็ง; เซลล์มะเร็งถูกล้อมรอบด้วยฐานและเนื้อเยื่อแผลเป็นที่แน่นและหนาแน่นและส่วนอื่น ๆ มีการอักเสบเรื้อรังหรือเนื้อเยื่อแกรนูลลักษณะทางพยาธิวิทยาของมะเร็งแผลเป็นสามารถแบ่งออกเป็นสามประเภท:
1. ลักษณะคล้ายปล่องภูเขาไฟ: ฐานแผลไม่สม่ำเสมอขอบเป็นปล่องภูเขาไฟเหมือนและคุณภาพยากมะเร็งเซลล์ squamous ส่วนใหญ่
2. รูปแบบกะหล่ำดอก: แผลเป็น hyperplasia papillary พื้นผิวไม่สม่ำเสมอ, อัตรากำไรขั้นต้น everted เช่นกะหล่ำดอกเหมือนมะเร็งเซลล์ squamous ส่วนใหญ่
3. ลักษณะคล้ายแมลง: แผลในมีฐานไม่สม่ำเสมอขอบไม่สม่ำเสมอและแมลงมีลักษณะคล้ายแมลงกัดส่วนใหญ่เป็นการแสดงของเซลล์มะเร็งพื้นฐาน
การป้องกัน
ป้องกันมะเร็งรอยแผลเป็น
อุบัติการณ์ของโรคมะเร็งแผลเป็นอยู่ในระดับต่ำ แต่ผู้ป่วยไม่สามารถละเลยได้ควรให้ความสนใจกับการป้องกันการตรวจหาการรักษาต้น
สิ่งกระตุ้นเรื้อรังเช่นบาดแผลที่ยาวนานและแผลเป็นที่ไม่เสถียรเป็นสิ่งสำคัญในการพัฒนาของการเกิดมะเร็งแผลเป็นดังนั้นผู้ป่วยควรพยายามลดการกระตุ้นทางกลเคมีและความร้อนของผู้ป่วยควรสวมใส่ผลิตภัณฑ์ฝ้ายบริสุทธิ์ในชุดชั้นใน ความไม่จำเป็นของการดึงถูแผลและการติดเชื้อ
ระยะเวลาการฟักตัวของมะเร็งแผลเป็นนั้นยาวขึ้นและการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งนั้นแทบจะไม่มีแผลที่แผลซ้ำแล้วซ้ำอีกแผลเวทีเรื้อรังของการแผลในระยะยาวจะไม่ถูกทำให้ดีขึ้นถ้าบริเวณรอยแผลเป็นนั้นแพ้และคันเป็นแผลซ้ำแล้วซ้ำอีก เลือดออก, ลักษณะเช่นภูเขาไฟหรือกะหล่ำดอก, เนื้อร้ายที่เห็นได้ชัด, การติดเชื้อ, ฯลฯ ควรจะตรวจทางพยาธิวิทยาในเวลาที่เหมาะสม แต่จะต้องแตกต่างจากการติดเชื้อแผลในกระเพาะอาหาร
เพื่อป้องกันมะเร็งแผลเป็นนอกเหนือจากการรักษาต้น keloids ก็ควรป้องกันแผลเป็นจากการกระตุ้นในระยะยาวและความเสียหายซ้ำและป้องกันแผลเรื้อรังจำไว้ว่า: รอยขีดข่วนซ้ำแล้วซ้ำอีกเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้เกิดมะเร็งศัลยกรรมเลเซอร์แช่แข็งการปลูกถ่ายผิวหนัง ฯลฯ Keloids ไม่เพียง แต่เพิ่มการเกิดซ้ำของ keloids แต่ยังอ่อนแอต่อโรคมะเร็ง
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของโรคมะเร็งรอยแผลเป็น Milia ภาวะแทรกซ้อน
การอักเสบเรื้อรังแผลพุพองเปิดแผลมีความไวสูงต่อการปนเปื้อนของแบคทีเรียรวมกับปริมาณเลือดในท้องถิ่นที่ไม่ดีต่อรอยแผลเป็นการติดเชื้อยากที่จะรักษาทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรัง
อาการ
อาการของโรคมะเร็งแผลเป็นอาการที่พบบ่อย การหลั่งแผลในกระเพาะอาหาร, การเปลี่ยนแปลง hyperplasia papillary แข็ง, ลักษณะของแผลในหนอง, มีเลือดคั่งเหมือนปล่องภูเขาไฟ, hyperesthesia, แผลเป็น, แผล, รอยแผลเป็น, รอยแผลเป็น
มะเร็งแผลเป็นเป็นผลมาจากการเป็นแผลในระยะยาวและไม่เป็นมะเร็งจากรอยแผลเป็นไปจนถึงการก่อมะเร็งระยะเวลาจะแตกต่างกันสั้นที่สุดคือ 5 ปีผู้สูงอายุสามารถเข้าถึง 60 ปีเฉลี่ย 32 ปีผู้สูงอายุที่มีอายุมากกว่ามีแนวโน้มมากขึ้น โรคมะเร็ง
มะเร็งแผลเป็นเกิดขึ้นในส่วนล่างที่สามของขาส่วนล่างส้นเท้าข้อต่อของแขนขาและชิ้นส่วนที่สวมใส่ได้อื่น ๆ หนังศีรษะและลำตัวก็เป็นไซต์ที่ดีเช่นกัน
ที่จุดเริ่มต้นของอาการคันในพื้นที่และแผลเป็นบริเวณแพ้แผลปรากฏในแผลเป็นหลังจากเกิดความเสียหายหรือค่อย ๆ ขยายโดย papules ขนาดเล็กบนขอบของแผลในระยะยาว unhealed ค่อยๆปูดขยาย keratinized หรือ papillary hyperplasia การปรากฏตัวของแผลที่เป็นเหมือนปล่องภูเขาไฟ - เหมือนกะหล่ำดอกและหนอน - เหมือนและมันง่ายที่จะมีเลือดออกและพื้นผิวที่ปกคลุมไปด้วยหนองตะไคร่น้ำและการหลั่งเป็นกลิ่นเหม็น
โรคพัฒนาช้าเนื่องจากเซลล์มะเร็งถูกล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็นที่แน่นและหนาแน่นรอบ ๆ ห้องใต้ดินดังนั้นโดยทั่วไปจะไม่แพร่กระจายและแพร่กระจายได้ง่ายตัวอย่างเช่นเมื่อมันขยายสู่เนื้อเยื่อปกติมันจะแพร่กระจายอย่างรวดเร็วและแพร่กระจาย
ตรวจสอบ
การตรวจมะเร็งรอยแผลเป็น
การตรวจทางจุลพยาธิวิทยา: ใช้แผลหลายชิ้นที่สงสัยว่าเป็นมะเร็งเร็วและตัดชิ้นทดสอบหลาย ๆ ครั้งเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโดยเร็วที่สุด
การตรวจสอบทางพยาธิวิทยาพบว่ามะเร็งเซลล์ squamous เป็นมะเร็งเซลล์ squamous ส่วนใหญ่และบางส่วนเป็นมะเร็งเซลล์แรกเริ่มในมะเร็งเซลล์ squamous ส่วนใหญ่เป็นเซลล์มะเร็งที่มีความแตกต่างที่สมบูรณ์มากขึ้นและบางส่วนเป็นเม็ดมะเร็ง keratinized ล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็นในขณะที่ส่วนอื่น ๆ มีการอักเสบเรื้อรังหรือเนื้อเยื่อแกรนูล
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคมะเร็งแผลเป็น
เกณฑ์การวินิจฉัย
1. ประวัติความเป็นมา: ผู้ป่วยสูงอายุที่มีน่อง, ส้นเท้า, หนังศีรษะและส่วนอื่น ๆ ของแผลแผลเป็นที่ยังไม่ได้ผ่าตัดในระยะยาวควรมีความระมัดระวังอย่างมาก
2. ลักษณะทางคลินิกทั่วไป: แผลที่เกิดขึ้นบนรอยแผลเป็นลักษณะที่เป็นเหมือนปล่องภูเขาไฟ, กะหล่ำดอกเหมือนหรือหนอนเหมือน; มีเลือดออกแผลในกระเพาะอาหารหลั่งเลือดออกกลิ่นเหม็น
3. การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยา: มะเร็งแผลเป็นจะต้องมีความแตกต่างจากแผลที่ผิวหนังเป็นพิษเป็นภัยและเนื้องอกมะเร็งผิวหนัง
