มะเร็งลำไส้
บทนำ
โรคมะเร็งทางเดินอาหารเบื้องต้น มะเร็งทางเดินอาหารมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นเนื้องอกหลักอันดับสองที่พบบ่อยที่สุดและเป็นมะเร็งอวัยวะภายในที่พบมากที่สุดที่แพร่กระจายไปยังผิวหนัง ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในทวารหนักคิดเป็น 11% ถึง 19% ของมะเร็งผิวหนังระยะลุกลามของผิวชายและ 1.3% ถึง 9% ของผู้หญิง มะเร็งลำไส้ใหญ่มักจะพบก่อนการแพร่กระจายของผิวหนังและการแพร่กระจายของผิวหนังจากถุงน้ำดีและท่อน้ำดีสามารถมองเห็นได้เมื่อพบเนื้องอกหลักหรือเร็วที่สุดเท่าที่ 40 ปีหลังจากที่เนื้องอกหลักถูกลบออก การแพร่กระจายของผิวหนังจากกระเพาะอาหารและตับอ่อนมักจะเกิดขึ้นก่อนการค้นพบของเนื้องอกหลักมักจะมาจากผนังหน้าท้อง, perineum และสะดือ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของโรค: 0.01% -0.02% (อัตราการเกิดประมาณ 0.01% -0.02%, อุบัติการณ์ของโรคกระเพาะเรื้อรังและผู้ป่วยลำไส้สามารถเข้าถึง 1%) คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ระบบทางเดินอาหารที่มีกลุ่มอาการของโรคมะเร็งต่อมเหงื่อหนองอักเสบมะเร็งระบบทางเดินอาหารแพร่กระจายผิวหนัง
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคมะเร็งทางเดินอาหาร
การอุดตันของน้ำเหลืองในลำไส้ (30%):
การเพิ่มขึ้นของความดันคั่นระหว่างลำไส้ทำให้ mesenchy ในลำไส้ที่อุดมไปด้วยโปรตีนไม่เพียง แต่จะไม่สามารถคงอยู่ในสิ่งของคั่นระหว่างหน้าหรือดูดซึมเข้าสู่การไหลเวียนของเลือด แต่แทนที่จะทำให้มันไหลทะลักเข้าสู่ลำไส้เล็ก กลไกที่รับผิดชอบต่อความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารที่สูญเสียโปรตีนนั้นยังไม่ชัดเจนอาจเนื่องมาจากการไหลออกของของเหลวนอกเซลล์และของเหลวที่อักเสบในบริเวณที่มีการอักเสบ
การป้องกัน
การป้องกันโรคมะเร็งทางเดินอาหาร
อาหารที่มีเหตุผลสามารถกินผักและผลไม้ที่มีเส้นใยสูงและมีคุณค่าทางโภชนาการมากขึ้นรวมถึงสารอาหารที่จำเป็นเช่นโปรตีนน้ำตาลไขมันวิตามินสารอาหารและใยอาหารโดยมีการผสมผสานระหว่างอาหารมังสวิรัติและอาหารมังสวิรัติ บทบาทเสริมของสารอาหารในอาหารยังมีประโยชน์ในการป้องกันโรคนี้
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของโรคมะเร็งทางเดินอาหาร ภาวะแทรกซ้อน ทางเดินอาหารที่มีอาการของโรคมะเร็งต่อมเหงื่อหนองอักเสบมะเร็งผิวหนังทางเดินอาหารแพร่กระจาย
อาจมีความซับซ้อนจากโรคมะเร็ง, การอักเสบของต่อมเหงื่อและอื่น ๆ , นอกจากนี้ยังสามารถถ่ายโอนไปยังผิวหนังและการแพร่กระจายของโรคมะเร็งทางเดินอาหารผิวหนัง
อาการ
อาการของโรคมะเร็งระบบทางเดินอาหารอาการที่พบบ่อย อาการ ปวดการระบาดของโรคการแพร่กระจายของผิวหนังโดยไม่ต้องต่อมเหงื่อเคราติน ductal ... ปลูกฝังแผลอักเสบเป็นก้อนกลมฝัง Endometriosis การแทรกซึมของเซลล์การอักเสบ
มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักที่มีหัวขั้วสีเนื้อหรือก้อนผ้าม่าน, มะเร็งอักเสบกลุ่มก้อนของหลอดเลือดหรือบางครั้ง perianal ก้อนและแผลอักเสบแนะนำต่อมเหงื่อหนองกระเพาะอาหารตับอ่อนและถุงน้ำดีมะเร็ง เมื่อมาถึงผิวหนังมักจะมีโล่เหมือนก้อนกลมและ scleroderma ทางการแพทย์ระยะสั้น (6 ถึง 12 เดือน) การเติบโตอย่างรวดเร็วของก้อนเนื้องอกกระจายในบริเวณใกล้เคียงของพื้นที่ผ่าตัดเนื้องอกหลักหรือพื้นที่ระบายน้ำเหลืองที่สอดคล้องกันและสัณฐานวิทยาทางจุลพยาธิวิทยาของมันคล้ายกับเนื้องอกหลัก
ตรวจสอบ
การตรวจมะเร็งทางเดินอาหาร
จุลพยาธิวิทยา: มะเร็งระยะแพร่กระจายของผิวหนังจากลำไส้ใหญ่ส่วนใหญ่จะถูกหลั่งส่วนใหญ่หลั่งหลั่ง mucin-secreting adenocarcinoma ในบางกรณีมันเป็นลักษณะของมะเร็งเยื่อเมือกการแพร่กระจายของผิวหนังเป็นเรื่องธรรมดาน้อยในเซลล์ที่แตกต่างกันไม่ดี ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากที่จะรับรู้ว่ามันเป็นต้นกำเนิดของเยื่อบุผิวมะเร็งระยะแพร่กระจายของผิวหนังจากกระเพาะอาหารมักจะเป็นมะเร็งที่แพร่กระจายไปทั่ว anaplastic และจำนวนของเซลล์ที่มีเยื่อบุภายในเซลล์ที่มีเยื่อเมือกภายในเซลล์หลวมหรือเป็นเส้นใย
การย้อมสีพิเศษและอิมมูโนฮีโตโตเคมี: adenocarcinoma ระบบทางเดินอาหารประกอบด้วยเยื่อเมือกเสมหะรวมถึง mucopolysaccharides ที่เป็นกลางและไม่มีซัลเฟต, PAS-positive และ amylase-resistant, เซลล์เนื้องอกที่เป็นบวกสำหรับ cytokeratin และ carcinoembryonic -15 (GCDFP-15), แอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก (PSA) หรือลบต่อมลูกหมากโตกรดฟอสฟาเตส (PAP)
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคมะเร็งทางเดินอาหาร
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยสามารถทำได้ขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัยแยกโรค
1. การสูญเสียโปรตีนโรคทางเดินอาหาร: พบมากในมะเร็งกระเพาะอาหารและมะเร็งลำไส้ใหญ่เนื่องจากเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อมะเร็งการซึมผ่านของเยื่อบุทางเดินอาหารที่สอดคล้องกันเพิ่มขึ้นพลาสมาโปรตีนจะรั่วไหลออกมาจากทางเดินอาหารและมะเร็งถูกบีบอัดและบล็อก ที่เกิดจากการระบายน้ำเหลืองในทางเดินอาหารถูกปิดกั้นการแตกของท่อน้ำเหลืองทำให้เกิดการสูญเสียโปรตีนจำนวนมากในทางคลินิกที่มีโปรตีนในเลือดต่ำและอาการบวมน้ำเป็นประสิทธิภาพหลัก
ประการที่สองฝ่อ villi ลำไส้เล็ก: สามารถเห็นได้ในมะเร็งลำไส้ใหญ่มะเร็งทวารหนักโดดเด่นด้วยอาการท้องเสีย
ประการที่สามการคายน้ำอาการท้องเสียและช็อต: ส่วนใหญ่พบใน adenoma colonic villus บางครั้งในทางเดินอาหารเนื้องอกระบบ APUD ระบบย่อยอาหารเช่นวีไอพี gastrinoma กระเพาะอาหารและเนื้องอกในตับอ่อน polypeptide, ประจักษ์เป็นท้องเสียหลั่งสามารถนำไปสู่การสูญเสียน้ำและความผิดปกติของอิเล็ก ช็อก
