การติดเชื้อเอนเทอโรไวรัส 71
บทนำ
บทนำสู่การติดเชื้อเอนเทอโรไวรัส 71 Enterovirus 71 ถูกแยกออกจากการระบาดครั้งที่สองของการติดเชื้อของระบบประสาทส่วนกลางในแคลิฟอร์เนียตั้งแต่ปี 1969 ถึง 1970 และแพร่กระจายไปทั่วโลกหลังปี 1970 เกิดจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบในออสเตรเลียในปี 1972; 1973 ความชุกของมือเท้าโรคในช่องปากและ / หรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อในประเทศญี่ปุ่นทำให้เกิดความชุกของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อในสวีเดนที่มีโรคมือเท้าและปากในปริมาณน้อย ในปี 1975 โรคระบาดในบัลแกเรียรุนแรงมีอาการทางคลินิกว่าเป็นเยื่อหุ้มสมองอักเสบและเยื่อหุ้มสมองอักเสบและยังมีโรคไข้สมองอักเสบเพียงไม่กี่รายจาก 700 รายมีเสมหะ 21% เสียชีวิต 44 ราย serotype ถูกกำหนดใน 1992 ความสำคัญของมันคือมันไม่ใช่โปลิโอไวรัสชนิดแรกที่สามารถก่อให้เกิดโรคระบาด ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของเด็ก: อัตราอุบัติการณ์ของเด็กอยู่ที่ประมาณ 0.2% -0.5% หรือที่เรียกว่าโรคมือเท้าปาก คนที่อ่อนแอ: ไม่มีคนที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: การแพร่กระจายของทางเดินอาหาร ภาวะแทรกซ้อน: อัมพาต bulbar
เชื้อโรค
สาเหตุการติดเชื้อ Enterovirus 71
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
Enterovirus 71 เป็นไวรัส microRNA ที่ทนความร้อนและทนกรดซึ่งทำให้เกิดโรคกับหนูที่ดูดนมและทำให้ myositis คล้ายกับที่เกิดจากไวรัส Coxsackie A ในการติดเชื้อในช่องปากหรือฉีดในลิงลิงสามารถสร้างความคล้ายคลึงกัน ในโรคโปลิโอ neurovirulence ในลิงดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับความสามารถของไวรัสในการทำซ้ำในอุณหภูมิสูง แต่การแยกโปรตีนไวรัสโดย oligonucleotide electrophoresis และ gel electrophoresis ไม่แยกความแตกต่างระหว่างสายพันธุ์ที่ไม่ใช่ทางระบบประสาท
(สอง) การเกิดโรค
ไวรัสถูกขับออกมาจากการหลั่งของโพรงจมูกและอุจจาระของผู้ป่วยส่วนใหญ่ผ่านการสัมผัสใกล้ชิดและการติดเชื้อในช่องปาก
การป้องกัน
การป้องกันการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัส 71
การป้องกัน:
1 ให้ความสนใจกับสุขภาพอยู่ห่างจากไวรัส
ในชีวิตประจำวันมันเป็นสิ่งจำเป็นในการพัฒนานิสัยที่ดีใส่ใจกับสุขอนามัยและกำจัดแหล่งที่มาของการติดเชื้อ ให้ความรู้แก่เด็กและนักเรียนในการพัฒนานิสัยสุขอนามัยตั้งแต่วัยเด็กกำจัดนิสัยการถูนิ้วมือให้ห่างจากขยะและสภาพแวดล้อมที่ไม่สะอาดพัฒนานิสัยการล้างมือให้สะอาดหลังเกมก่อนและหลังอาหาร ผู้ใหญ่ไม่มีอาการหลังจากติดเชื้อและกลายเป็นแหล่งที่ซ่อนของการติดเชื้อซึ่งเป็นอันตรายมากยิ่งขึ้น เพราะโดยทั่วไปไวรัสนี้ไม่ได้ไม่มีการรักษาพิเศษ แต่ยังมีอาการอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเวลาสูงสุดของการระบาดของโรค enterovirus (มิถุนายนถึงกันยายน) ผู้ปกครองควรให้ความสำคัญกับมันมากขึ้นการป้องกันและรักษา enterovirus จะต้องเริ่มต้นจากสุขอนามัยส่วนบุคคลและสุขอนามัยสิ่งแวดล้อมนอกจากการพัฒนานิสัยการใช้ชีวิตที่ดี ปรุงและต้ม
2 เพื่อให้แน่ใจว่าสภาพสุขาภิบาลของสถานที่สาธารณะตรงตามข้อกำหนด
สภาพแวดล้อมของสถาบันดูแลเด็ก, ของเล่น, สระว่ายน้ำสาธารณะและอื่น ๆ จะต้องได้รับการฆ่าเชื้ออย่างเคร่งครัด
3. ป้องกันไวรัสไม่ให้ผ่านทางปาก ทั้งเด็กและผู้ใหญ่อาจติดเชื้อเนื่องจากไวรัสแพร่กระจายผ่านการสัมผัสใกล้ชิดกับอาหารที่ปนเปื้อนด้วยน้ำลายเริมและอุจจาระ
4 แยกของผู้ป่วย
เมื่อพบอาการของโรคเช่นเด็กที่พบร่องรอยของเท้าและเท้าควรแยกออกจากเด็กคนอื่น ๆ และเครื่องใช้ของเล่น ฯลฯ ควรแยกจากกันและส่งไปยังโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาแยก
5. ปรับปรุงระบบการรายงานการแพร่ระบาด
ผู้ที่มีอาการไข้หวัดหรือระบบทางเดินหายใจหรือมีผื่นมือเท้าและเริมควรไปโรงพยาบาล
6 ปรับปรุงภูมิคุ้มกันของมนุษย์ต่อต้านไวรัส
การปรับปรุงภูมิต้านทานของมนุษย์และมาตรการป้องกันเป็นสิ่งสำคัญพอ ๆ กันนี่เป็นมาตรการพื้นฐาน กินผลไม้มากขึ้นในชีวิตประจำวันของคุณ
มีรายงานการฉีดวัคซีน enterovirus 71 ที่ไม่ได้ใช้งาน แต่ยังไม่มีการทดลองทางคลินิก
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัส 71 ภาวะแทรกซ้อน อัมพาตไขกระดูก
เสมหะเฉียบพลันหรือความเสียหายของเส้นประสาทสมอง (อัมพาต bulbaric)
อาการ
Enterovirus 71 อาการติดเชื้ออาการที่พบบ่อย ผื่นที่ปลายยอดลดอาการปวดท้องไขสันหลังไขสันหลังอักเสบ
เอนเทอโรไวรัส 71 สามารถทำให้เกิดอาการทางคลินิกที่หลากหลายในออสเตรเลียสวีเดนและญี่ปุ่นซึ่งส่วนใหญ่เป็นมือเท้าโรคช่องปากมักจะเกิดขึ้นหลังจาก 1 ถึง 3 วันของอาการของโรค prodromal ไข้ไม่พบระบบประสาทส่วนกลางที่รุนแรง โรคและการระบาดของโรค enterovirus 71 ชนิดในบัลแกเรียในปี 1975 ส่วนใหญ่เยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อ, 21% ของกรณีที่แสดงให้เห็นเสมหะเฉียบพลันคล้ายกับโปลิโอโรคพัฒนาอย่างรวดเร็ว 10 ~ หลังจากเริ่มมีอาการ ที่ 30 ชั่วโมงมีเสมหะปรากฏและประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยพบโรคไข้สมองอักเสบหรือเส้นประสาทสมองเสียหาย (อัมพาต bulbaric) อัตราการเสียชีวิตโดยรวมของผู้ป่วยที่ยืนยันแล้วคือ 6.2% ซึ่ง 29.5% เป็นโรคเกี่ยวกับกล้ามเนื้อเกร็ง
ในการระบาดเล็ก ๆ ในโรเชสเตอร์นิวยอร์กและญี่ปุ่นฮ่องกงพบว่ามือเท้าโรคช่องปากและการติดเชื้อในระบบประสาทส่วนกลางที่รุนแรงสามารถเกิดขึ้นได้ในการแพร่ระบาดของ enterovirus 71 แบบเดียวกัน
อาการทางคลินิกที่พบได้ทั่วไปอื่น ๆ ได้แก่ ผื่น maculopapular, myocarditis, polyneuritis ที่ติดเชื้อและการอักเสบของทางเดินหายใจส่วนบน, และ 1 รายของทารกแรกเกิดที่มีหลักฐานทางเซรุ่มวิทยาของ enterovirus 71
ตรวจสอบ
การตรวจสอบการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัส 71
Enterovirus 71 สามารถแยกได้จากตัวอย่างทางคลินิกต่าง ๆ รวมถึงของเหลวเริมอุจจาระมูล oropharyngeal หลั่งปัสสาวะและน้ำไขสันหลังในหมู่พวกเขาอัตราการแยกของของเหลวเริมที่สูงที่สุดอัตราการแยกของน้ำไขสันหลังอยู่ในระดับต่ำสุด เซลล์ไตลิงสีเขียวแอฟริกันและหนูที่ดูดนมเป็นเชื้อสูงสุดแม้ว่าภายใต้สภาวะที่เหมาะสมที่สุดผลของไซโตพาทิคจะไม่ถูกสังเกตจนกระทั่งถึงวันที่ 5 ถึงวันที่ 8 และการตรวจหาแอนติบอดีในซีรั่มนั้นมีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย
ในผู้ป่วยที่มีความเสียหายของเส้นประสาทสมองอย่างรุนแรงอาจมีความผิดปกติของ EEG
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัส 71
มันถูกวินิจฉัยโดยการแยกไวรัสและการตรวจทางเซรุ่มวิทยา
จะต้องแตกต่างจากโรคมือเท้าปากการติดเชื้อไวรัสคอกซากี
