โรคหนอนเหล็ก
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคพยาธิตัวตืด โรค Ironworm เป็นโรคพยาธิที่หายากซึ่งเกิดจากการติดเชื้อหนอนของมนุษย์โดยไม่ตั้งใจจากสถิติที่ไม่สมบูรณ์มีรายงานมากกว่า 50 รายการทั้งในประเทศและต่างประเทศรวมถึงรายงาน 22 ฉบับในประเทศจีนซึ่งพบในมณฑลซานตงและหูเป่ย , ฉ่านซี, เหอหนาน, ยูนนาน, เสฉวน, กวางตุ้ง, กวางสี, ซินเจียง, ฝูเจี้ยนและสถานที่อื่น ๆ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.005% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: การแพร่กระจายของทางเดินอาหาร ภาวะแทรกซ้อน:
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคพยาธิตัวตืด
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
Mermithid nematode หรือที่รู้จักกันในชื่อ hair worm (hair snake) หรือ hairhair worm เป็นคำทั่วไปสำหรับ Nematomorpha Worms ตัวเต็มวัยเรียวยาวกลมและเป็นเส้นตรงเช่นเหล็กเส้นยาว 10 ถึง 100 ซม. กว้าง 0.3 กว้าง ~ 3 มม., การเปลี่ยนแปลงของสีอย่างมาก, สามารถเป็นสีเหลือง, สีเทา, สีน้ำตาลหรือสีน้ำตาลเข้ม, แมลงมีการใช้งานมากในหลอดทดลอง, มักจะมีนิสัยผูกปมด้วยตนเอง (รูปที่ 1), dioecious, เพศชายเล็กกว่าแมลงหญิง ปลายด้านหน้าของลำตัวป้านปากตั้งอยู่ที่ด้านบนของหัวหรือพื้นผิวหน้าท้องของปลายด้านหน้าปลายหางเพศผู้แบ่งออกเป็นสองใบปลายหางเพศหญิงจะสมบูรณ์หรือแบ่งออกเป็นสามใบผนังร่างกายหนาและหยาบมากชั้นนอกสุดเป็นชั้น stratum corneum พื้นผิวอาจมีรูปแบบหรือส่วนที่ยื่นออกมาเล็ก ๆ ซึ่งอาจมีขนหรือรูบนมันและผู้ใหญ่ที่อาศัยอยู่ในน้ำหลังจากที่เพศชายและเพศชายตัวผู้ตายเมื่อเพศเมียโตเต็มที่ตัวเมียจะสร้างไข่จำนวนมากที่ริมน้ำ มันสามารถวางไข่ได้ระหว่าง 1.5 ล้านถึง 1.6 ล้านตัวไข่ไก่นั้นมีลักษณะคล้ายเชือกซึ่งสามารถยาวได้ถึง 15-20 ซม. ตัวเมียตายหลังจากวางไข่ระยะเวลาของการพัฒนาไข่ในน้ำนั้นสัมพันธ์กับอุณหภูมิของน้ำเช่นไข่ของ Gordius aquaticus ที่อุณหภูมิน้ำ 13 ° C ใช้เวลาประมาณ 35 วันในการเติบโตและใช้เวลา 74 วันในการฟักตัวที่ 10 ° C ตัวอ่อนมีขนาดเล็กประมาณ 0.25 มม. โดยไม่มีทางเดินอาหารมีกากบาทอยู่ตรงกลางลำตัวหนอนแบ่งออกเป็นสองส่วนตัวอ่อนจะถูกกินโดยแมลงน้ำหรือเจาะเข้าไปในผนังเลือดและร่างกายถูกดูดซึมโดยพื้นผิวของร่างกาย ไขมันจะโตขึ้นเรื่อย ๆ แต่เนื่องจากร่างกายของโฮสต์มีขนาดเล็กเกินไปมันมักจะเป็นอุปสรรคต่อการเจริญเติบโตของมันหากตัวอ่อนที่ฟักออกจากไข่สามารถเข้าไปในแมลงได้ภายใน 24 ชั่วโมงจึงสามารถสร้างถุงในน้ำได้และตัวอ่อนจะสามารถอยู่รอดได้ในน้ำอย่างน้อย 2 เดือน มันสามารถอยู่รอดได้นาน 1 เดือนในดินที่ชื้นเมื่อแคปซูลถูกกลืนกินโดยแมลงผนังของแคปซูลจะละลายและตัวอ่อนจะหนีออกมาและผ่านเข้าไปในผนังลำไส้ของแมลงเพื่อพัฒนาไปสู่โพรงเลือดตัวอ่อนจะอยู่ในโฮสต์ระดับกลางที่เหมาะสม ในการเจริญเติบโตของร่างกายบางครั้งการติดเห็บและปลิงตัวอ่อนพัฒนาในแมลงเหล่านี้เพื่อให้แมงป่องกลายเป็นนางไม้ (ตัวอ่อนติดเชื้อ) บางครั้งแมลงขนาดเล็กจะถูกกินโดยสัตว์ขาปล้องขนาดใหญ่เช่น Tarragons จิ้งหรีดหรือไร ตัวอ่อนยังสามารถพัฒนาต่อไปในโฮสต์เหล่านี้เมื่อเจ้าบ้านสัมผัสกับน้ำหรือแมลงมันจะตกลงไปในน้ำตัวอ่อนตัวเต็มวัยจะรอดพ้นจากแมลงลงไปในน้ำและอาศัยอยู่ตามธรรมชาติสีของหนอนจะค่อยๆลึกลงไป กำแพงค่อยๆแข็งจึงวงจรชีวิตในลวดอาจจะมีหนึ่งหรือสองครอบครัวกลาง
เวิร์มอาศัยอยู่ในหนองน้ำบ่อน้ำลำธารคูและสามารถติดเชื้อในมนุษย์การติดเชื้ออาจเกิดจากตัวอ่อนที่ติดเชื้อ (ตัวอ่อน) เข้าสู่ร่างกายเมื่อสัมผัสกับน้ำหรือดื่มน้ำดิบในทางเดินอาหาร สารนี้สามารถพัฒนาต่อไปเพื่อบรรเทาความเสียหายที่เกิดจากของเหลวในลำไส้หนอนส่วนใหญ่ถูกขับออกมาทางอุจจาระและถูกขับออกทางท่อปัสสาวะนอกจากนี้พยาธิจะถูกตรวจพบจากมวลของวงโคจรหรือช่องหูและปรสิตในกระเพาะปัสสาวะ มันสามารถอยู่รอดได้อย่างน้อย 3 ถึง 4 ปี
(สอง) การเกิดโรค
เวิร์มอาศัยอยู่ในหนองน้ำบ่อน้ำลำธารคูและสามารถติดเชื้อในร่างกายมนุษย์การติดเชื้ออาจเกิดจากตัวอ่อนที่ติดเชื้อ (ตัวอ่อน) เข้าสู่ร่างกายมนุษย์เมื่อสัมผัสกับน้ำหรือดื่มน้ำดิบเส้นทางของหนอนเหล็กจะบุกรุกระบบทางเดินปัสสาวะ ผีสางเทวดาหรือผู้ใหญ่ที่ใกล้จะครบกำหนดจะติดเชื้อจากการถอยหลังเข้าคลองของท่อปัสสาวะเมื่อว่ายน้ำในสระน้ำเช่นบ่อน้ำ
การป้องกัน
การป้องกันโรคพยาธิตัวตืด
การป้องกันและรักษาโรคนี้ส่วนใหญ่ไม่ดื่มน้ำดิบที่ไม่สะอาดหลีกเลี่ยงอาหารดิบสามารถใช้เป็นแมลงและปลาหรือหอยทากที่ไม่เหมาะสมในโฮสต์กลางของหนอนเหล็กและควรสวมถุงน่องแน่นเมื่อเข้าสู่น้ำเพื่อป้องกันแมลงจากการบุกรุกจากท่อปัสสาวะ ร่างกายมนุษย์
โรคแทรกซ้อน
โรคแทรกซ้อนจากหนอนเหล็ก โรคแทรกซ้อน
ผู้ป่วยที่เป็นกาฝากในทางเดินปัสสาวะสามารถพัฒนาการติดเชื้อแบคทีเรียบางครั้ง
อาการ
อาการที่เกิดจากโรคหนอนเหล็ก อาการที่ พบบ่อย กระเพาะปัสสาวะระคายเคืองปัสสาวะ บ่อย ความถี่เร่งด่วนปัสสาวะท้องเสียปวดปัสสาวะปวดร้อนความร้อนอาการอาหารไม่ย่อยปัสสาวะ
ผู้ป่วยที่มีพยาธิไส้เดือนฝอยปรสิตในระบบทางเดินอาหารมักไม่มีอาการชัดเจนอาการบางครั้งเช่นอาหารไม่ย่อยเรื้อรังและท้องร่วงวิธีการบุกระบบทางเดินอาหารอาจเป็นไปได้ว่าหนอนดื่มน้ำหรือกลืนโฮสต์ที่มีนางไม้เช่นแมลงปลาหอยทากเป็นต้น ร่างกายมนุษย์ที่ติดเชื้อปรสิตในทางเดินปัสสาวะผู้หญิงจำนวนมากมีอาการระคายเคืองทางเดินปัสสาวะเช่นปวดท้องปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนปัสสาวะลำบากปัสสาวะปัสสาวะปวดหลังรังสีต่ำและ perineum และช่องคลอดอักเสบ ฯลฯ อาจเกิดจากกลไกกระตุ้นการเคลื่อนไหวของตัวหนอนในกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะเมื่อหนอนขับออกทางปัสสาวะอาการจะค่อยๆหายไปเส้นทางของการบุกรุกของหนอนเหล็กเข้าสู่ทางเดินปัสสาวะอาจใกล้เคียงกับตัวอ่อนหรือตัวเต็มวัย เมื่อผู้คนว่ายน้ำในแหล่งน้ำเช่นบ่อพวกเขาบุกและบุกจากท่อปัสสาวะมันหายากมากที่จะเป็นกาฝากในเปลือกตาและคลองหูภายนอก Sayad (1936) รายงานว่าปรสิตในปรสิตก่อตัวขึ้นเป็นจำนวนมากและทำให้เกิดอาการแดงและความร้อน การบุกรุกของแมลงเข้าสู่แก้มโดยปากรายงานว่าปรสิตเป็นกาฝากที่ช่องหูภายนอกเนื่องจากการเคลื่อนไหวของแมลงสามารถทำให้เกิดอาการคันอย่างรุนแรง
ตรวจสอบ
การตรวจสอบโรคพยาธิตัวตืด
มีความผิดปกติเล็กน้อยในการตรวจปัสสาวะเป็นประจำปัสสาวะอาจมีโปรตีนและเซลล์เม็ดเลือดแดงจำนวนเล็กน้อย แต่ไม่พบไข่
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุโรคหนอนเหล็ก
การตรวจร่างกายหนอนสามารถยืนยันการวินิจฉัยผู้ป่วยที่มีพยาธิพยาธิในระบบทางเดินอาหารโดยทั่วไปจะไม่มีอาการชัดเจนและไม่พบไข่ในอุจจาระผู้ที่เป็นพยาธิในทางเดินปัสสาวะเป็นเพียงการระคายเคืองกระเพาะปัสสาวะที่ไม่เฉพาะเจาะจง, cystoscopy จะเห็นได้ว่า trigone ของกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังและมีความผิดปกติเล็กน้อยในการตรวจปัสสาวะตามปกติปัสสาวะอาจมีโปรตีนและเซลล์เม็ดเลือดแดงจำนวนเล็กน้อย แต่ไม่พบไข่ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากที่แพทย์จะพิจารณาเรื่องนี้ก่อนปล่อยผู้ป่วยออก แมลงกาฝาก
ต้องให้ความสนใจทางคลินิกในการระบุโรคพิษสุนัขบ้าและพยาธิอื่น ๆ
