การติดเชื้อพาร์โวไวรัส
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการติดเชื้อไมโครไวรัส การติดเชื้อ parvovirus ในมนุษย์เป็นกลุ่มของโรคที่ได้รับการยอมรับอย่างค่อยเป็นค่อยไปมานานกว่า 20 ปีอาการทางคลินิกอาจรวมถึงอาการทั่วไปของ viremia เช่นเดียวกับอาการพิเศษของการติดเชื้อเกิดผื่นแดง, จ้ำหลอดเลือด, โรคร่วมและอาการชา หญิงตั้งครรภ์สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อในมดลูกหลังการติดเชื้อซึ่งนำไปสู่ภาวะโลหิตจางในครรภ์, อาการบวมน้ำและการเสียชีวิตวิกฤตภาวะโลหิตจาง Aplastic (aplastic anemia) สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคโลหิตจาง hemolytic กระบวนการนี้มีการพยากรณ์โรคที่ดี แต่โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องอาจล่าช้าเรื้อรังในปีที่ผ่านมามีรายงานการเสียชีวิตหลายครั้งเนื่องจาก myocarditis วายเฉียบพลันและโรคไวรัสตับอักเสบเฉียบพลัน ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 8% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ติดต่อแพร่กระจาย ภาวะแทรกซ้อน: โรคโลหิตจางหัวใจล้มเหลว
เชื้อโรค
สาเหตุของการติดเชื้อไมโครไวรัส
การติดเชื้อไวรัส (75%):
ปัจจุบัน Microviruses เป็นไวรัส DNA ที่มีขนาดเล็กที่สุดรู้จักกันมานานแล้วว่า parvoviruses สามารถทำให้เกิดโรคในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมขนาดเล็กได้เป็นที่รู้จักกันมาเกือบ 20 ปีแล้วที่บางคนสามารถติดเชื้อในมนุษย์และทำให้เกิดโรคได้ในปี 1975 Cossart อนุภาคไวรัสทรงกลมที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 20-25 นาโนเมตรพบว่าลักษณะทางสัณฐานวิทยาชีวเคมีและพันธุกรรมของไวรัสเป็นเชื้อไวรัสชนิดหนึ่งที่ชื่อว่า microvirus มนุษย์ B19 ในไม่ช้าไวรัสจะพบในเลือดของทหารไข้สองคน การเกิดโรคของไวรัสต่อมนุษย์ไวรัสมีนิวเคลียสเปล่าประกอบด้วยดีเอ็นเอเดี่ยวซึ่งมีขนาด 5.45 kb และมีความสามารถในการทำซ้ำอัตโนมัติในปี 1981 เลือดของเด็กที่เป็นโรคโลหิตจางจากเคียวเซลล์เคียว ตรวจพบแอนติเจน B19 ในปีต่อ ๆ ไปในปีต่อ ๆ ไปตรวจพบแอนติเจน B19 จากเลือดของผู้ป่วยที่เป็นโรคโลหิตจาง aplastic, erythema และจ้ำในแคนาดา, ญี่ปุ่น, อังกฤษ, สวีเดนและสหรัฐอเมริกา P19 และโรคเหล่านี้ได้รับการพิจารณาในขั้นต้น ในปี 1985 แอนเดอร์สันเอตอัลรายงานผลการทดสอบการติดเชื้อของอาสาสมัคร 7 คนที่มีราคา 19 บาทยืนยันต่อไปว่า HPV B19 เป็นสาเหตุเชิงสาเหตุของโรคเหล่านี้และไวรัสยังไม่มีการเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อ การจำลองแบบการเจริญเติบโตในเซลล์ไขกระดูกของมนุษย์, ความร้อน, 60 ℃ 12h ไม่สามารถยกเลิกฟอร์มาลดีไฮด์มีความละเอียดอ่อน
กลไกการเกิดโรค
แอนเดอร์สันทำการทดลองกับอาสาสมัครเจ็ดคนได้รับ HPV-B19 DNA ในเลือดของอาสาสมัคร 5 คนโดยไม่มีแอนติบอดีในเลือดเป็นเวลา 6-7 วันหลังจากการฉีดวัคซีนจมูกของไวรัส B19 จำนวนไวรัสถึงในวันที่ 8-9 ที่จุดสูงสุดนั้นมีการตรวจพบจีโนม 1,011 สำเนา / มล. ซึ่งตรวจพบ 3 ชนิดในเสมหะจมูกและคอหอย, แอนติบอดี IgM มีอยู่ในสัปดาห์ที่ 2 และแอนติบอดี IgG อยู่ในสัปดาห์ที่ 2 และ 3 viremia กินเวลาประมาณ 1 สัปดาห์ในเวลานี้ผู้ป่วยมีไข้และอาการป่วยไข้ทั่วไปหลังจาก 2 ถึง 3 วันผื่นจะปรากฏขึ้นตามมาด้วยอาการปวดข้อและฮีโมโกลบินลดลงการลดลงรายวันคือ 13-18 กรัม / ลิตรและนับ reticulocyte เซลล์เม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดที่ลดลงก็ลดลงเล็กน้อยการเปลี่ยนแปลงของเลือดสามารถคืนค่าได้หลังจาก 1 สัปดาห์สองวิชาที่มีแอนติบอดีต่อต้าน B19 IgG ในเลือดเดิมไม่มีอาการและไม่มีการตรวจพบดีเอ็นเอ B19 ในเลือด ซีรั่มของผู้ป่วยที่มีอาการสามารถยับยั้งการก่อตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงในหลอดทดลองเซรุ่มไม่สามารถใช้งานได้โดยการให้ความร้อนที่อุณหภูมิ 56 ° C เป็นเวลา 30 นาทีการตรวจไขกระดูกของผู้ป่วยที่มีภาวะโลหิตจาง aplastic พบว่าลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ดังนั้นไวรัสส่วนใหญ่เกิดจากการบุกรุกของกระดูก เซลล์เม็ดเลือดแดงในระบบเม็ดเลือดเม็ดเลือดเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดแดงในระยะดึกดำบรรพ์อาจเป็นเซลล์เป้าหมายหลักและกลูโคไซด์ในเซลล์เม็ดเลือดแดงเป็นตัวรับไวรัสหลังจากไวรัสติดเชื้อแล้วเซลล์เม็ดเลือดแดงก็สามารถลดลงได้ การยับยั้งการทำงานของเม็ดเลือดไขกระดูกเป็นเวลา 1 สัปดาห์และอาจส่งผลเล็กน้อยต่อการทำงานของเม็ดเลือดปกติอย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่มีภาวะโลหิตจาง hemolytic ที่มีชีวิตเซลล์เม็ดเลือดแดงสั้นอาจมีความเป็นไปได้ที่จะก่อให้เกิดโรคโลหิตจาง aplastic อวัยวะและเนื้อเยื่อ B19 DNA ถูกตรวจพบจากหัวใจ, สมอง, ตับ, ไต, ปอด, ม้ามและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ของผู้ที่ได้รับการติดเชื้อ B19 อย่างจริงจังกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนพบไวรัสในเยื่อหุ้มหัวใจของกล้ามเนื้อหัวใจตาย พบว่ามีผื่นที่ไวรัสในเซลล์ endothelial ของหลอดเลือด, ต่อมเหงื่อและเซลล์เยื่อบุผิว ductal, ดังนั้นไวรัสอาจมีผลกระทบที่ทำให้เกิดโรคโดยตรง. นอกจากนี้การติดเชื้อไวรัส B19 อาจทำให้เกิดการผลิตไซโตไคน์เช่น interferon gamma, IgM และ IgG การปรากฏตัวของแอนติบอดีทางเพศสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของระบบภูมิคุ้มกันโรคร่วมอาจเกิดจากคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันการศึกษาจำนวนมากได้พิสูจน์แล้วว่าด้านหลังของการติดเชื้อ B19 ผู้ป่วยอาจป่วยเรื้อรังและ / หรือมีไวรัสในระยะยาวและการทำงานของภูมิคุ้มกันต่ำการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันยังปกติและสาเหตุยังไม่ชัดเจนบางคนตรวจพบดีเอ็นเอ B19 จากไขกระดูกของผู้บริจาคที่มีสุขภาพดี ดังนั้นจึงเป็นไปได้ว่าไขกระดูกเป็นสถานที่ที่เชื้อไวรัส B19 มีชีวิตอยู่ได้เป็นเวลานาน
การป้องกัน
การป้องกันการติดเชื้อ Microvirus
การป้องกัน
1. ไม่ทราบเส้นทางธรรมชาติของการส่งผ่าน HPVBI9 การระบาดพร้อมกันของเซลล์เม็ดเลือดแดง hypoplasia และ EI แสดงให้เห็นว่าการเปิดรับเพิ่มความเสี่ยงของการส่ง เนื่องจากระบบทางเดินหายใจและน้ำลายมีการขับถ่าย HPVBI9 หลังจากการฉีดวัคซีนอาจมีการแพร่กระจายของละอองลอยและการบรรทุกด้วยมือมนุษย์
2. บางคนเชื่อว่าอาจมีการแพร่กระจายของทางเดินอาหารและเส้นทางการฉีด
3. วัคซีนได้รับการพัฒนาสำหรับการทดสอบสัตว์และคาดว่าจะใช้สำหรับการป้องกันในอนาคต
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อจุลชีพ ภาวะแทรกซ้อน โรคโลหิตจางภาวะหัวใจล้มเหลว
การติดเชื้อในมดลูกอาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจางในครรภ์ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนและหัวใจล้มเหลว
อาการ
อาการของการติดเชื้อ parvovirus อาการที่ พบบ่อย อาการ ปวดท้องปวดกล้ามเนื้อเจ็บคอน้ำในช่องท้องปวดข้อไหลปริมาตรของกระจุดด่างดำลดเกล็ดเลือด hemolytic จางเพิ่มขึ้นเม็ดเลือดแดง
ในการแพร่ระบาดอาจมีการติดเชื้อที่ไม่มีอาการร้อยละ 20 ระยะฟักตัวคือ 1 ถึง 2 สัปดาห์ผู้ป่วยมีอาการเจ็บคอไออ่อนโรคจมูกอักเสบและอาการอื่น ๆ พร้อมด้วยอาการทางระบบเช่นอาการวิงเวียนทั่วไปปวดกล้ามเนื้อไข้ต่ำและผู้ป่วยบางรายเท่านั้น 2 ถึง 3 วันเป็นสิ่งที่ดีผู้ป่วยมากกว่าพื้นที่ระบาดสามารถวินิจฉัยโดยการตรวจเชื้อโรคหรือภูมิคุ้มกันนอกจากนี้ไวรัสอาจทำให้เกิดโรคต่อไปนี้ด้วยอาการทางคลินิกที่แตกต่างกัน
1. วิกฤตเม็ดเลือดแดง aplastic:
โรคนี้เป็นโรคที่เกิดจากการติดเชื้อ HPV-B19 ในผู้ป่วยที่มีภาวะโลหิตจาง hemolytic มันเป็นเรื่องธรรมดามากในเด็กผู้ป่วยที่มีไข้ (ส่วนใหญ่ต่ำถึงปานกลาง), วิงเวียนทั่วไป, เหนื่อยหน่าย, ปวดกล้ามเนื้อ, ปวดหัวและไอเล็กน้อย หลังจาก 2 ถึง 3 วันจำนวน reticulocytes เริ่มลดลงฮีโมโกลบินลดลงและผู้ป่วยบางรายลดลงเล็กน้อยในเซลล์เม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดเฮโมโกลบินสามารถลดลง 20 ถึง 50 กรัม / ลิตรส่งผลให้อาการของโรคโลหิตจางชัดเจนมากขึ้น: palpitations, paleness, อ่อนแอ การถ่ายเลือดจำเป็นต้องมีการหายตัวไปของ viremia การผลิตแอนติบอดีที่เฉพาะเจาะจงและการยับยั้งการทำงานของเม็ดเลือดไขกระดูกจะบรรเทาลงรูปภาพเลือดของผู้ป่วยสามารถกลับสู่ระดับเดิมหลังจาก 1 สัปดาห์และข้อบกพร่องของระบบภูมิคุ้มกันสามารถทำให้เกิดความผิดปกติของไขกระดูกเรื้อรัง และทำให้เกิดภาวะโลหิตจางในระยะยาวมีชายผิวดำอายุ 27 ปีเป็นโรคโลหิตจางนาน 13 ปีทารกอายุ 27 เดือนเพิ่มขึ้นอีกเฉียบพลัน 3 ครั้งต่อปีโรคโลหิตจาง aplastic เสริมการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน สามารถบรรเทาได้, โรคโลหิตจาง aplastic นี้สามารถเกิดขึ้นได้ในโรคโลหิตจางเซลล์เคียว, โรคโลหิตจางรูปแบบ globin, polycythemia รูปไข่ทางพันธุกรรม, ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก autoimmune โรคโลหิตจางขาดไคเนสไพรูและความผิดปกติทางพันธุกรรมเช่นเซลล์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ multinucleated
2. โรคผิวหนังความเสียหายของหลอดเลือด:
(1) จ้ำหลอดเลือด: ผู้ป่วยที่มีเด็ก แต่ยังผู้ใหญ่ปรากฏตัวครั้งแรกมีไข้เจ็บคอน้ำลายไหลและอื่น ๆ 48 ชั่วโมงหลังจากการปรากฏตัวของผื่นโดดเด่นด้วยจ้ำหลอดเลือดปรากฏตัวครั้งแรกในแขนขากลับไปที่ลำต้น คอและแม้กระทั่งใบหน้าขยายตัวจ้ำยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายวันและอาจมาพร้อมกับเม็ดเลือดขาวในระยะสั้นและ thrombocytopenia ผู้ป่วยบางรายมีอาการปวดท้องหรือปวดข้อใหญ่การตรวจทางจุลพยาธิวิทยามี vasculitis necrotizing และไม่ใช่ necrotic vasculitis
(2) erythema ที่ติดเชื้อ (erythema infectiosum): โรคนี้เป็นที่รู้จักกันว่าเป็นโรคที่ห้าในปี 1889 Tschamer ได้อธิบายโรคโดยละเอียดมันได้รับความนิยมในหลาย ๆ ส่วนของโลกจนกระทั่งปี 1981 HPV-B19 ถูกระบุ เชื้อโรค
อาการทางคลินิกของการติดเชื้อเกิดผื่นแดงในเด็ก, ไข้แรก, วิงเวียนทั่วไป, เจ็บคอ, เสมหะจมูกและอาการอื่น ๆ , ผื่นหลังจาก 2 ถึง 3 วัน, ส่วนใหญ่เริ่มต้นจากใบหน้า, และเร็ว ๆ นี้รวมเป็นชิ้นด้วยอาการบวมน้ำอ่อน, ขึ้นรูป "ตบหน้า" ประสิทธิภาพพิเศษผื่นแพร่กระจายอย่างรวดเร็วไปที่ลำต้นและแขนขาเป็นครั้งแรกสำหรับผื่น maculopapular หลังจากกลางจางหายไปในรูปแบบตาข่ายหรือลูกไม้เหมือนผื่นสามารถกำเริบโดยดวงอาทิตย์ออกกำลังกายอาบน้ำพร้อมด้วยอาการคันอย่างต่อเนื่อง 2 ถึง 4 วันผื่นจะลดลงทำให้ผิวคล้ำในการแก้ไขในไม่กี่วันหลักสูตรทั้งหมดของโรคคือ 5 ถึง 9 วัน
นอกจากนี้ยังมีบางกรณีของ HPV-B19 ในผู้ใหญ่ที่มีผื่นแดงที่ติดเชื้อ แต่มี "ตบหน้า" น้อยและผื่นเป็นของหายาก แต่ 80% ของคนมีอาการปวดข้อภายในไม่กี่วันถึงสัปดาห์หลังจากการเจ็บป่วย
(3) กลุ่มอาการของโรค acropetechial:
ในปี 1990 Harms et al ได้รายงานเป็นครั้งแรกว่าพบผู้ป่วย sclerotherapy 5 รายที่มีการกระจายปลอกแขนเหมือนถุงมือและแผลใน oropharyngeal พบว่าไม่ทราบสาเหตุเชื้อโรคในปี 1992 ผู้ป่วยรายเดียวกันปรากฏในสหรัฐอเมริกา Halasz et al. ถูกวิเคราะห์โดยเฉพาะ อาการทางคลินิกของผู้ป่วย 25 รายที่รายงานในสถานที่ต่าง ๆ ที่เรียกว่าถุงมือ papular-purpuric และดาวน์ซินโดรมถุงเท้าดำเนินการโดย Harel et al ในปี 2545 ตามผลการดำเนินงานของผู้ป่วย 3 ราย อาการทางคลินิกที่เรียกว่ากลุ่มอาการของสิวกระจุดด่างดำอาการทางคลินิก ได้แก่ อ่อนหรือปานกลางไข้วิงเวียนทั่วไปอาการปวดข้อปวดกล้ามเนื้อความอยากอาหารไม่ดีและอาการทางระบบอื่น ๆ ผื่นทางเพศซึ่งพัฒนาไปอย่างรวดเร็วบนพื้นผิวปาล์มมันสามารถหลอมรวมเป็นชิ้น ๆ มีรอยต่อระหว่างข้อมือและข้อเท้าที่เห็นได้ชัดในเวลาเดียวกันอาจมีอาการบวมน้ำริมฝีปากการกัดเซาะรอบริมฝีปากปากและขากรรไกรล่างและทวารคอหอย เสมหะเยื่อเมือกประกอบด้วยมือเท้าซินโดรมเหมือนโรคปากโรคมากกว่า 1 ถึง 2 สัปดาห์ของการกู้คืนซีรั่มของผู้ป่วยปรากฏตัวครั้งแรก B19 IgM แอนติบอดีแอนติบอดี IgG ปรากฏตัวต่อมาผื่นตรวจสอบทางจุลพยาธิวิทยาเลือดผิวหนังที่มองเห็นได้ ล้อมรอบด้วยแทรกซึม extravasation ของเซลล์เม็ดเลือดแดงของผู้ป่วยเป็นคนหนุ่มสาวส่วนใหญ่
(4) pnenomenon ของ Rayhad:
Harel และคณะรายงานในปี 2000 ว่าน้องสาวสองคน (อายุ 13 ปี, 14 ปี) มีนิ้วมือนิ้วเท้าสีขาวเย็นแล้วมีอาการตัวเขียวมี 1 รายที่มีอาการปวดข้อทั่วไปและ B19 IgM ที่แข็งแกร่งในซีรั่ม ไม่พบสาเหตุอื่น
3. Arthropathy:
ในอาการทางคลินิกต่างๆของการติดเชื้อ HPV-B19 ผู้ป่วยบางรายมีอาการปวดข้อผู้ป่วยบางรายมีไข้วิงเวียนทั่วไปเพียงอาการปวดข้อเท่านั้นผู้ป่วยบางรายมีอาการปวดข้อเป็นอาการเพียงโรคเด็กน้อยผู้ใหญ่ มากขึ้นและพบบ่อยในผู้หญิงที่ประจักษ์มากขึ้นเป็นอาการปวดแขนขาร่วมกันอย่างฉับพลันอาจจะเกี่ยวข้องกับองศาที่แตกต่างกันของถุงบวมร่วมมือที่พบมากที่สุด (สนับมือร่วม metacarpophalangeal) ข้อมือข้อเท้าเข่า ข้อต่อยังสามารถเกี่ยวข้องกับข้อศอก, ไหล่, กระดูกสันหลังส่วนคอ, กระดูกสันหลังส่วนเอว, และอื่น ๆ ส่วนใหญ่สามารถปรับปรุงได้ในเวลาประมาณ 2 สัปดาห์ผู้ป่วยไม่กี่ unhealed เป็นเวลาหลายสัปดาห์มีการรายงานโรคสำหรับ 4 ปีผู้ป่วยได้รับการตรวจสำหรับเซลล์เม็ดเลือดขาว 3.4 × 109 / L, 42% ของเซลล์ multinucleated, 58% ของ monocytes, การติดตามผลโดยไม่มีผลที่ตามมาและ dyskinesia, การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับแอนติบอดีต่อต้าน HPV-B19 IgM บวกในซีรั่มของผู้ป่วย, ล้มเหลวในการตรวจสอบ HPV-B19 DNA และแอนติเจน เป็นที่คาดการณ์ว่าโรคนี้เกิดจากไวรัสแอนติเจนและแอนติบอดีที่ซับซ้อน แต่ Soderlund et al รายงานว่ามีการตรวจพบ DNA B19 ในเนื้อเยื่อไขข้อของผู้ป่วยโรคไขข้ออักเสบเรื้อรังบางรายและไม่สามารถยกเว้นความเสียหายโดยตรงของไวรัสได้
4. แขนขาชามึนงงเจ็บปวด:
มีรายงานว่าเจ้าหน้าที่พยาบาล 11 รายติดเชื้อเช่นกันเมื่อเกิดผื่นแดงที่ติดเชื้อในโรงพยาบาลเด็กในสหรัฐอเมริกามีผู้ติดเชื้อห้าคนมีอาการชาที่นิ้วและ / หรือนิ้วเท้าและมีอาการเสียวซ่าและอีกสองคนไม่มีความรู้สึกไม่สบายอื่น ๆ ความเจ็บปวดแอนติบอดีต่อต้าน HPV-B19 IgM ในเลือดผู้ป่วยบางรายฟื้นตัวในเวลา 2 เดือนล่าช้าบางส่วนถึง 1 ปีอาการที่เห็นได้ชัดมีความแข็งแรงของกล้ามเนื้อลดลงความเร็วการนำประสาทได้ช้าบ่งชี้ว่าเส้นประสาทส่วนปลายได้รับความเสียหายและมีภูมิคุ้มกัน 1 โดยปกติพยาบาลที่ทำหน้าที่ v19 viremia ยังคงอยู่เป็นเวลา 4 ปี (HPV-B19 DNA เป็นบวก) หลังจากเริ่มมีอาการทั่วไปและมี 6 ตอน: ไข้ผื่นปวดข้อปวดมึนงงปลายแขนขา, ต่อยในระหว่างการให้อภัย ยังคงมีอาการชาอพยพย้ายถิ่นและผู้ป่วยรายนี้เห็นได้ชัดว่ามีการติดเชื้อ B19 เรื้อรังอย่างต่อเนื่องสาเหตุที่ไม่ชัดเจน
5. การติดเชื้อในมดลูก:
หญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อ HPV-B19 สามารถส่งไปยังทารกในครรภ์ได้อย่างง่ายดายทำให้เกิดการทำแท้งและคลอดบุตร DNA HPV-B19 ตรวจพบจากหัวใจ, ตับ, ม้าม, ไต, ปอดและเซลล์อื่น ๆ ของการคลอดทารกบางคนได้พบไวรัสไวรัส , บวมสูง, อาจมีเยื่อหุ้มหัวใจ, หน้าอก, น้ำในช่องท้อง, อุบัติการณ์ของรายงานต่าง ๆ , กลุ่ม 38% (14/37), สหราชอาณาจักรรายงาน 9.8%, CDC สหรัฐรายงาน 4%, สัตว์ที่ติดเชื้อไมโครไวรัส มันสามารถทำให้เกิด teratogenicity ไม่ว่ามนุษย์จะเป็น teratogenic หรือไม่แน่ใจมีเพียงไม่กี่รายงาน (การไม่มีผลึกเลนส์ของทารกในครรภ์) และจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม
6. โรคอื่น ๆ :
ไวรัส B19 สามารถบุกรุกอวัยวะและเนื้อเยื่อต่าง ๆ ทั่วร่างกายดังนั้นมันสามารถทำให้เกิดโรคได้หลากหลาย 1 Myocarditis: ทารกและเด็กส่วนใหญ่อาการเฉียบพลันเฉียบพลันและตายเร็วจากภาวะหัวใจล้มเหลวมีคนที่มีการปลูกถ่ายหัวใจและยัง ในผู้ป่วยที่มีโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเรื้อรัง, การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจตาย, 2 ไวรัสตับอักเสบเฉียบพลัน: การทำงานของตับอาจมีระดับที่แตกต่างกันของประสิทธิภาพการทำงาน, การติดเชื้อ B19 หลังจากการปลูกถ่ายตับอาจทำให้เกิดโรคไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันและโรคโลหิตจาง มีรายงานทางคลินิกหลายเรื่องเกี่ยวกับโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อ, การตรวจดีเอ็นเอ B19 จากน้ำไขสันหลัง (ไขสันหลังของเหลว), 4 รายของความทุกข์ในระบบทางเดินหายใจ, โรคยัง, โรคอ่อนเพลียเรื้อรังและอาการทางคลินิกอื่น ๆ ไม่พบเชื้อโรคยกเว้น DNA B19 หรือแอนติบอดี IgM ที่เฉพาะเจาะจง
ตรวจสอบ
ตรวจสอบการติดเชื้อ Microvirus
1. การตรวจเลือด: เม็ดเลือดขาวในเลือดสามารถลดลงเล็กน้อยหรือปกติและฮีโมโกลบินและเกล็ดเลือดสามารถลดลงได้ในผู้ที่เป็นโรคโลหิตจาง aplastic
2. การทดสอบ B19 DNA: วิธี PCR สามารถตรวจจับ DNA จากซีรัมผู้ป่วยน้ำไขสันหลังและเนื้อเยื่อที่เป็นโรคซึ่งเป็นวิธีการวินิจฉัย
3. การตรวจทางภูมิคุ้มกัน: แอนติเจน B19 สามารถตรวจพบได้โดย radioimmunoassay หรือ ELISA และสามารถตรวจพบแอนติบอดี IgM สำหรับ B19 ได้มากขึ้นโรคนี้สามารถไปถึงจุดสูงสุดได้ใน 1 สัปดาห์และจะลดลงหลังจาก 2 เดือน ค่าการวินิจฉัยของการติดเชื้อในปัจจุบันแอนติบอดี IgG ปรากฏขึ้นในภายหลังยาวนานเป็นเวลานานมีผลป้องกัน
4. การติดเชื้อ myocarditis เฉียบพลันหรือเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ: ความผิดปกติของคลื่นไฟฟ้าหัวใจอาจเกิดขึ้น
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยการระบุการติดเชื้อ parvovirus
การวินิจฉัยโรค
erythema ติดเชื้อจ้ำหลอดเลือดและโรคอื่น ๆ เป็นที่แพร่หลายในบางพื้นที่และมีประวัติของการติดต่อกับผู้ป่วยสามารถใช้เป็นข้อมูลอ้างอิงสำหรับการวินิจฉัยไข้ทางคลินิกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีผื่นควรพิจารณาความเป็นไปได้ของการติดเชื้อไวรัส hemolytic ผู้ป่วยที่มีภาวะโลหิตจางควรพิจารณาความเป็นไปได้ของโรคเมื่อพวกเขามีภาวะโลหิตจาง aplastic การวินิจฉัยจะต้องดำเนินการโดยการตรวจเชื้อโรคและภูมิคุ้มกัน B19 ดีเอ็นเอในเลือดสามารถตรวจพบได้โดย dot blot หรือ PCR และสามารถตรวจพบแอนติเจน B19 แอนติบอดี IgM ที่เฉพาะเจาะจงสามารถตรวจพบได้ที่ 1 สัปดาห์ของการเกิดโรคและยังมีความหมายที่จะเปลี่ยนแอนติบอดี IgG จากลบเป็นบวก
การวินิจฉัย แยก โรค
จะต้องมีความแตกต่างจากไข้อีดำอีแดงหัดเยอรมันและโรคหัดแสง
