โคลอนอะมีบา
บทนำ
บทนำอะมีบา colonic โรคอะมีบา Colonic (amoebacoli) เป็นโรคอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังที่เกิดจากการบุกรุกของอะมีบาเข้าไปในผนังลำไส้ของลำไส้ใหญ่แผลหลักคือลำไส้ใหญ่ซึ่งเกิดขึ้นในลำไส้ใหญ่ลำไส้ใหญ่, sigmoid ลำไส้ใหญ่และภาคผนวก ลำไส้ของ ileum หรือส่วนอื่น ๆ ในกรณีที่รุนแรงลำไส้ใหญ่และลำไส้เล็กส่วนล่างอาจได้รับผลกระทบ มนุษย์เป็นเจ้าภาพหลักและโฮสต์การจัดเก็บข้อมูลสำหรับอะมีบาเนื้อเยื่อ แม้ว่าไรหมูสุนัขหนู ฯลฯ สามารถติดเชื้อ E. histolytica ได้ตามธรรมชาติ แต่แหล่งที่มาของการติดเชื้อนั้นมีความสำคัญน้อย ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: พบมากในพื้นที่ชนบทหรือพื้นที่ที่มีมลพิษอัตราอุบัติการณ์โดยรวมอยู่ที่ประมาณ 0.03% - 0.05% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดการส่ง: ส่งผ่านช่องปาก ภาวะแทรกซ้อน: เยื่อบุช่องท้องฝีกระเพาะปัสสาวะกล้ามเนื้อกระตุกทวารทวารหนักอาการบวมน้ำอุจจาระทวารปวดท้องท้องเสียลำไส้อุดตันภาวะลำไส้กลืนกันลำไส้ใหญ่ภาวะลำไส้กลืนกันมะเร็งลำไส้ใหญ่มะเร็งทวารหนักมีเลือดออกทางเดินอาหาร
เชื้อโรค
สาเหตุอะมีบา Colonic
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
(1) แหล่งที่มาของการติดเชื้อ
แหล่งที่มาหลักของการติดเชื้อคือผู้ที่ยังคงได้รับซีสต์ในอุจจาระรวมถึงผู้ป่วยเรื้อรังระยะพักฟื้นและผู้ให้บริการที่ไม่มีอาการ เนื่องจากแคปซูลมีความทนทานต่อสภาพแวดล้อมภายนอกจึงสามารถอยู่รอดได้ในอุจจาระเป็นเวลา 5 สัปดาห์เช่นน้ำที่ปนเปื้อนและอาหารซึ่งสามารถแพร่เชื้อได้ ผู้ป่วยในระยะเฉียบพลันมักจะปล่อย trophozoites จำนวนมาก แต่ตายอย่างรวดเร็วในสภาพแวดล้อมภายนอกดังนั้นผู้ป่วยในระยะเฉียบพลันจะไม่รวมอยู่ในแหล่งที่มาหลักของการติดเชื้อ มนุษย์เป็นเจ้าภาพหลักและโฮสต์การจัดเก็บข้อมูลสำหรับอะมีบาเนื้อเยื่อ แม้ว่าไรหมูสุนัขหนู ฯลฯ สามารถติดเชื้อ E. histolytica ได้ตามธรรมชาติ แต่แหล่งที่มาของการติดเชื้อนั้นมีความสำคัญน้อย
(2) เส้นทางการติดเชื้อ
เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่าซีสต์อะมีบาปนเปื้อนสิ่งและน้ำและการติดเชื้อในช่องปากเป็นเส้นทางหลักของการส่งผ่าน มลพิษทางน้ำทำให้เกิดโรคระบาดในพื้นที่ ผักผลไม้สดและที่ปนเปื้อนอาจเป็นสาเหตุของโรคได้เช่นกัน แมลงวันและแมลงสาบยังสามารถมีบทบาทในการส่ง กระเทยเพศชายสามารถติดเชื้อโดยการติดต่อแบบปากต่อปาก
(3) ความอ่อนแอต่อประชากร
ประชากรมีความอ่อนไหวโดยทั่วไป ไม่มีความแตกต่างในเพศและมีโอกาสน้อยมากสำหรับทารกและเด็ก ภาวะทุพโภชนาการภูมิคุ้มกันต่ำและการรักษาด้วยสารภูมิคุ้มกันมีโอกาสมากมายในการพัฒนาโรค แม้ว่าระดับแอนติบอดีจะสูงหลังจากการติดเชื้อในประชากร แต่ก็ไม่มีผลในการป้องกันดังนั้นการติดเชื้อซ้ำจึงเป็นเรื่องปกติ
(4) คุณสมบัติยอดนิยม
มีการกระจายไปทั่วโลกและแพร่หลายมากในเขตร้อนและกึ่งเขตร้อนอัตราการติดเชื้อเกี่ยวข้องกับสภาวะสุขภาพและนิสัยการใช้ชีวิต ในบางประเทศที่ยังไม่พัฒนามีอัตราการติดเชื้อประมาณ 50% ในโลกอัตราการติดเชื้อโดยเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 10% ในปีที่ผ่านมาผู้ป่วยโรคบิดอะมีบาเฉียบพลันและฝีในตับในประเทศจีนนั้นหายาก
(สอง) การเกิดโรค
ในเนื้อเยื่อที่อะมีบา trophozoite บุกผนังลำไส้และทำให้เกิด amebiasis ไซต์ทั่วไปอยู่ในลำไส้ใหญ่ตามมาด้วยทวารหนักลำไส้ใหญ่ sigmoid และภาคผนวกลำไส้ใหญ่ขวางและลำไส้ใหญ่ลงมาหายากบางครั้งมันอาจเกี่ยวข้องทั้งหมดหรือบางส่วนของลำไส้ใหญ่ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ แผลหลักคือเนื้อร้ายเนื้อเยื่อเซลล์เม็ดเลือดขาวที่มองเห็นและจำนวนเล็ก ๆ ของการแทรกซึมนิวโทรฟิถ้าการติดเชื้อแบคทีเรียเป็นเรื่องรุนแรงก็อาจจะมีการเปลี่ยนแปลงการอักเสบเฉียบพลันเฉียบพลันกระจายจำนวนมากของการแทรกซึมของเซลล์อักเสบอักเสบบวมเยื่อเมือกหลาย Ami มองเห็นแผล trophozoites บาหลีส่วนใหญ่รวมตัวกันที่ขอบแผล
1. ในระยะเฉียบพลันเยื่อบุลำไส้จะถูกทำลายส่งผลให้เกิดการกัดเซาะและแผลตื้น ๆ หากแผลยังคงมีความคืบหน้าเกี่ยวข้องกับชั้น submucosal แผลในขวดเหมือนทั่วไปกับปากขนาดใหญ่และด้านล่างขนาดเล็กที่เกิดขึ้นโพรงที่เต็มไปด้วยวัสดุสีน้ำตาลเหลือง เศษเซลล์เมือกและ trophozoites ผลิตอุจจาระที่มีลักษณะคล้ายโรคบิดเมื่อออกจากเนื้อหาซึ่งแตกต่างจากแผลที่เกิดจากแบคทีเรียบิดซึ่งเป็นส่วนที่ยังคงสภาพเหมือนเดิมเนื่องจากเนื้อเยื่อผนังลำไส้หลวมอะมีบายังคงอยู่ ที่ชั้น submucosal ดำเนินไปและโปรโตซัวขยายทั้งสองด้านของแกนยาวของลำไส้ดังนั้นเนื้อเยื่อจำนวนมากจะถูกละลายเพื่อสร้างพื้นที่เหมือนรังผึ้งซึ่ง fistulas จำนวนมากสื่อสารกันซึ่งกันและกันมีปฏิกิริยาการอักเสบรอบแผลและโดยทั่วไปมีเพียงเซลล์เม็ดเลือดขาวและพลาสมาพลาสมาเล็กน้อย การติดเชื้อแบคทีเรียรองสามารถมีจำนวนมากของการแทรกซึมนิวโทรฟิแผลของเส้นเลือดฝอยมีแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตันเส้นเลือดฝอยและเยื่อบุโพรงมดลูกเนื่องจากการทำลายของหลอดเลือดขนาดเล็กปล่อยมีเซลล์เม็ดเลือดแดงมากขึ้นกรณีที่รุนแรงของโรคสามารถ ลึกแม้ผ่านชั้น serosa เนื่องจากการพัฒนาที่ก้าวหน้าของแผลชั้น serosa เป็นเรื่องง่ายที่จะยึดติดกับเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันดังนั้นจึงไม่มีการเจาะลำไส้เฉียบพลันมาก , Amoebic แผลทั่วไปลึกหลอดเลือดกัดกร่อนสามารถก่อให้เกิดเป็นจำนวนมากมีเลือดออกในลำไส้, แผลในกระบวนการบำบัดปฏิกิริยาเนื้อเยื่อที่สามารถมองเห็นลดการหายตัวไปของเม็ดเลือดขาวแทรกซึมแทนเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
2. ระยะเรื้อรังช่วงเวลานี้มีลักษณะโดยเยื่อบุผิวลำไส้เยื่อบุผิว hyperplasia เนื้อเยื่อเม็ดที่ด้านล่างของแผลที่เนื้อเยื่อเส้นใย hyperplasia รอบแผลแผลเนื้อเยื่อทำลายและการรักษามักจะเกิดขึ้นพร้อมกันผนังลำไส้มีความหนาลูเมนลำไส้แคบและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเป็นเนื้องอก การแพร่กระจายกลายเป็นเนื้องอกอะมีบาพบมากในทวารหนักชุมทางทวารหนักลำไส้ใหญ่ขวางและลำไส้ใหญ่ส่วนต้นเนื้องอกอะมีบาบางครั้งใหญ่ยากยากที่จะแยกแยะกับโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่
การป้องกัน
การป้องกันอะมีบา Colonic
ใส่ใจกับอาหารที่ถูกสุขลักษณะ ผู้ป่วยที่มีอาการท้องร่วงเรื้อรังควรได้รับการตรวจอย่างทันทีเช่นผู้ป่วยที่เป็น amebiasis ในลำไส้หรือผู้ที่มีซีสต์ที่ต้องทำการรักษาอย่างละเอียดและแยกตัวออกจากลำไส้ สำหรับอุตสาหกรรมอาหารพนักงานควรได้รับการย้ายจากการทำงานชั่วคราว สิ่งสำคัญคือการกำจัดแมลงวันและแมลงสาบอย่างจริงจังและเสริมสร้างการจัดการปุ๋ย
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนอะมีบาลำไส้ใหญ่ ภาวะแทรกซ้อน เยื่อบุช่องท้องฝีกระเพาะปัสสาวะเสมหะอาการบวมน้ำอาการบวมน้ำอุจจาระปวดท้องท้องเสียลำไส้ลำไส้อุดตันภาวะลำไส้กลืนกันลำไส้ใหญ่มะเร็งลำไส้ใหญ่มะเร็งทวารหนักทวารหนักมีเลือดออกในทางเดินอาหาร
การเจาะ Amoebic
อัตราการเกิดคือ 1% ถึง 4%. อัตราการเจาะลำไส้ของผู้ป่วยที่มีการชันสูตรอะมีบาคือ 3% ถึง 20%. การเจาะแบบเฉียบพลันเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในลำไส้ใหญ่, ภาคผนวก, ลำไส้ใหญ่จากน้อยไปมาก, ตามด้วยทวารหนักและ sigmoid ผู้ป่วยที่มีอาการของโรคบิด Amoebic, เยื่อบุช่องท้องกระจายหลังจากการเจาะสภาพเป็นอันตรายควรได้รับการรักษาเร็ว
การเจาะเรื้อรังเกิดจากการยึดเกาะก่อนและการติดเชื้อจะถูก จำกัด หลังจากการเจาะเพื่อสร้างฝีในท้องถิ่นหรือเจาะเข้าไปในอวัยวะใกล้เคียงเพื่อก่อให้เกิดโรคริดสีดวงทวารภายในเช่นกล้ามเนื้อกระตุกทวารหนักทวารหนัก
2. ไส้ติ่งอักเสบ Amoebic และไส้ติ่งฝี
เนื่องจากโรคลำไส้ amoebic เกิดขึ้นในลำไส้ใหญ่ส่วนต้นมีโอกาสมากขึ้นที่เกี่ยวข้องกับภาคผนวกในบรรดากรณีการชันสูตรศพของ colonic amebiasis, 4.0% ถึง 6.2% มีไส้ติ่งอักเสบ amoebic และบางรูปแบบฝีหรือปรุ Miba ไส้ติ่งอักเสบเป็นของหายากและมีอาการคล้ายกับไส้ติ่งอักเสบจากแบคทีเรียมักพบในการผ่าตัดว่าแผลไม่ได้ จำกัด อยู่ที่ไส้ติ่งผนังลำไส้ของลำไส้ใหญ่หนาและบวมในกรณีนี้ยากที่จะรักษาไส้ติ่งตอ นอกจากนี้ยังง่ายต่อการสร้างตอภาคผนวก
ไส้ติ่งอักเสบเรื้อรัง Amoebic เป็นเรื่องธรรมดามากประจักษ์เป็นกำเริบตอนของช่องท้องด้านล่างขวาและช่องท้องขวาล่างหรือไม่สบายถาวรในรักแร้ขวาอาจจะมีการโจมตีเฉียบพลันด้วยการติดเชื้อบำบัดน้ำเสีย
สำหรับผู้ป่วยที่สงสัยว่าไส้ติ่งอักเสบอะมีบาควรได้รับยาต้านแอมบิกก่อนจากนั้นจึงทำการผ่าตัดหากมีการใช้การผ่าตัดแผลอาจแพร่กระจายทำให้อุจจาระและเสียชีวิตได้
3. อะมีบา granuloma
แผลที่พบบ่อยในลำไส้ใหญ่ส่วนต้นตามด้วยลำไส้ใหญ่ sigmoid, ลำไส้ใหญ่และทวารหนักลงมา 5% ถึง 10% เป็นหลายต้นอาจจะไม่มีอาการหลังจากโรคพัฒนามีอาการปวดท้องหน่วงท้องเสียและมีไข้ hyperplastic granuloma ไปยังลำไส้ การบีบรัดอาจทำให้เกิดการอุดตันของลำไส้, ภาวะลำไส้กลืนกัน, ตกเลือดขนาดใหญ่, การเจาะผนังลำไส้หรือผ่านผนังหน้าท้อง, โรคริดสีดวงทวารภายนอก, ฯลฯ นอกจากความอ่อนโยนในท้องถิ่น, การกระทบกระแทกสามารถมองเห็นได้ และลำไส้เล็กจะแคบลง, ฝีอะมีบาและแกรนูโลมาของผนังลำไส้เข้าสู่ลำไส้, สร้างเงาที่ขรุขระ. ลำไส้ใหญ่ sigmoid แสดงให้เห็นถึงความหนาของเยื่อเมือก, เนื้องอกจะคล้ายเม็ดองุ่นในบริเวณใกล้เคียง และแผลชิ้นเนื้อชิ้นเนื้อเยื่อที่นำมาจากด้านล่างของแผลอัตราการตรวจสอบ Trophoblast ampicillary สูงกว่า granuloma อะมีบาเป็น misdiagnosed ได้อย่างง่ายดายเช่นเนื้องอกในลำไส้หลังจากการตรวจทางพยาธิวิทยาพบว่าอะมีบาสามารถยืนยันการวินิจฉัย โรคอะมีบาหลังการรักษาด้วยยารอยแผลเป็นแผลเป็นหรือริดสีดวงทวารภายในและภายนอกควรได้รับการผ่าตัด
4. มะเร็งลำไส้ใหญ่หรือทวารหนัก
โรคลำไส้ amoebic เรื้อรังอาจเกี่ยวข้องกับมะเร็งลำไส้ใหญ่และมะเร็งทวารหนักบางคนคิดว่าการอักเสบเรื้อรังอาจเกิดจากการระคายเคืองในลำไส้และ polyps อักเสบยังเป็นประโยชน์สำหรับโรคมะเร็ง
5. เลือดออกในทางเดินอาหาร
โปรโตซัวอะมีบาแพร่กระจายทั้งสองด้านของแกนยาวของลำไส้ทำให้เนื้อเยื่อจำนวนมากละลายในผนังลำไส้แผลสามารถไปถึงชั้น serosa ลึกเมื่อหลอดเลือดมีการสึกกร่อนจำนวนมากของเลือดในลำไส้สามารถเกิดขึ้นได้ อ่อนเพลียอย่างรุนแรง, อัตราชีพจร, ความดันโลหิตลดลง
อาการ
อาการที่เกิดจากอะมีบา colonic อาการที่ พบบ่อย ท้องไม่สบาย, อุจจาระบาง, ท้องร่วง, เร่งด่วน, ท้องผูกหนัก, ความร้อนสูง, มีเลือดออกในลำไส้, ความเมื่อยล้า, บิด, ลำไส้ทะลุ
colonic amebiasis ขาดอาการทางคลินิกโดยเฉพาะอาการเริ่มช้าอาการไม่รุนแรงของพิษตอนที่เกิดขึ้นอีกอาการลำไส้หรือท้องเสียเหมือนท้องเสีย
เฉียบพลัน enteropathy amebic
(1) ประเภทที่ไม่มีอาการ: ผู้ป่วยอะมีบาส่วนใหญ่มีถุงน้ำชนิดนี้สามารถพบถุงในอุจจาระได้ แต่ไม่มีอาการและยังสามารถบุกรุกเยื่อบุลำไส้และทำให้เกิดแผลได้
(2) ประเภทสามัญ: อุบัติการณ์ช้าลงอาการทั่วไปของพิษมีน้ำหนักเบาท้องเสียวันละ 1 ถึง 4 ครั้งอุจจาระมีกลิ่นเหม็นแสดงอุจจาระหลวมหรือติดขัดสีแดงเข้มมีเมือกและหนองและเลือดและผู้ที่มีอาการเจ็บป่วยรุนแรงมีหลายสิบอุจจาระทุกวัน และมีความรู้สึกเร่งด่วนมักมาพร้อมกับอาการท้องอืดและปวดท้องการตรวจร่างกายสามารถพบได้ในผู้ป่วยประเภทนี้ที่มีตับและความอ่อนโยนในช่องท้อง
(3) วายเฉียบพลัน: เห็นในการแพร่ระบาดอย่างรุนแรงที่เกิดจากการส่งน้ำทางเพศประเภทนี้ส่วนใหญ่เกิดจากการทำงานที่อ่อนแอหรือภูมิคุ้มกันการโจมตีอย่างฉับพลันไข้สูงถึง 40 ~ 41 ° C อาการที่ชัดเจนของการเป็นพิษอ่อนเพลียมากปวดท้องจำนวนมากของการแก้ปัญหา อุจจาระหลวมนองเลือดสามารถมาพร้อมกับความรู้สึกเร่งด่วนมีเลือดออกในลำไส้ลำไส้ทะลุและมีจำนวนของอะมีบา trophozoites สามารถเห็นได้ในกล้องจุลทรรศน์อุจจาระ
2. โรคลำไส้อะมีบาเรื้อรัง :
ประเภทนี้มักจะเกิดจากการรักษาต่อเนื่องที่ไม่สมบูรณ์ของชนิดทั่วไปผู้ป่วยอาจมีอาการท้องเสียและท้องผูกสลับกับความรู้สึกไม่สบายท้องอาการอาจไม่สม่ำเสมอหรือเป็นระยะ ๆ อาจมีหลายสัปดาห์เดือนหรือปีอ่อนเพลียอาหารเย็นและไม่เหมาะสม สามารถเหนี่ยวนำให้เกิดการโจมตีซ้ำแล้วซ้ำอีกอาจทำให้เกิดอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative
ความผิดปกติของลำไส้ซ้ำหรือท้องเสียเหมือนท้องร่วงสาเหตุไม่ชัดเจนหรือยาซัลฟาการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะควรพิจารณาเมื่อโรคได้รับการพิจารณาการตรวจสอบเชื้อโรคเป็นพื้นฐานการวินิจฉัยที่สำคัญเชื้อโรคอะมีบาสามารถวินิจฉัยในอุจจาระมักจะ เพื่อค้นหา trophozoites ขนาดใหญ่เป็นผู้ป่วยปัจจุบันและเพื่อค้นหา trophozoites ขนาดเล็กหรือซีสต์เท่านั้นที่ติดเชื้อ
ตรวจสอบ
การตรวจลำไส้ใหญ่อะมีบา
การตรวจอุจจาระ
(1) วิธีการตรวจสอบ trophozoite แบบสด: trophozoite ใช้สำหรับตรวจสอบ trophozoite ที่ใช้งานโดยวิธี smear โดยตรงของน้ำเกลือปกติอุจจาระบิดบิด amoebic ทั่วไปเป็นซอสเมือกสีแดงซึ่งมีกลิ่นพิเศษและเป็นอุจจาระหนองและเลือด การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของอุจจาระของผู้ป่วย Miba แสดงให้เห็นว่ามูกมีเซลล์เม็ดเลือดแดงมากขึ้นและเซลล์เม็ดเลือดขาวน้อยลงและบางครั้งก็มองเห็น trophozoites ที่ใช้งานอยู่ลักษณะเหล่านี้สามารถแตกต่างจากอุจจาระของโรคบิดแบคทีเรียเมื่อรวบรวมตัวอย่าง ภาชนะจะต้องสะอาดและตัวอย่างอุจจาระจะสดตรวจเร็วยิ่งดีในฤดูหนาวให้ความสนใจกับฉนวนระหว่างการขนส่งและการตรวจสอบ
(2) วิธีการตรวจสอบการห่อหุ้ม: วิธีไอโอดีนเหลว smear เป็นวิธีที่ใช้กันทั่วไปในการปฏิบัติทางคลินิกวิธีนี้ง่ายและสะดวกใช้สไลด์แก้วที่สะอาดเพิ่มสารละลายไอโอดีน 1 หยดจากนั้นใช้ตัวอย่างอุจจาระปริมาณเล็กน้อยด้วยไม้ไผ่ วิธีการแก้ปัญหานั้นไม่สม่ำเสมอและถูกปกคลุมด้วยฝาครอบแก้วแล้วตรวจดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อระบุลักษณะและจำนวนของนิวเคลียส
2. วัฒนธรรมอะมีบา
สื่อประดิษฐ์ที่ได้รับการปรับปรุงมีหลายแบบที่ใช้กันทั่วไปเช่นสารละลายของล็อคไข่ขาวซีรั่มกลางสารอาหารวุ้นเซรั่มกลางน้ำเกลืออาหารเลี้ยงเชื้อโปรตีน biphasic เป็นต้น แต่การดำเนินการทางเทคนิคนั้นซับซ้อนต้องใช้อุปกรณ์บางอย่างและ อัตราบวกของวัฒนธรรมประดิษฐ์ Miba ในกรณีกึ่งเฉียบพลันหรือเรื้อรังส่วนใหญ่ไม่สูงและโดยทั่วไปจะไม่เหมาะสำหรับการตรวจวินิจฉัยตามปกติของอะมีบา
3. ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการรายงานวิธีการตรวจวินิจฉัยทางเซรุ่มวิทยาที่หลากหลายทั้งที่บ้านและต่างประเทศรวมถึง hemagglutination ทางอ้อม (IHA), แอนติบอดีฟลูออเรสเซนต์ทางอ้อม (IFAT) และการเชื่อมโยงของเอนไซม์ แตกต่างกัน IHA มีความไวมากขึ้นอัตราบวกของ amebiasis ในลำไส้คือ 98%, อัตราบวกของ amebiasis หลอดเลือดคือ 95% และหนอนที่ไม่มีอาการเป็นเพียง 10% ถึง 40%, IFAT ที่มีความสำคัญ น้อยกว่า IHA, EALSA มีความไวสูง, ความจำเพาะสูง, และอนาคตที่สดใส, อื่น ๆ เช่นการทดสอบ precipitin แบบเจลลาตินกระจายตัวและการทดสอบ intradermal มีค่าการวินิจฉัยเสริมในปีที่ผ่านมามีการรายงานเทคนิคภูมิคุ้มกันที่ละเอียดอ่อน การตรวจพบแอนติเจนที่จำเพาะต่ออะมีบาในอุจจาระและหนองโดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้แอนติบอดี้แอนติบอดีต่อต้านอะมีบานั้นให้วิธีที่เชื่อถือได้มีความไวและป้องกันการรบกวนสำหรับการตรวจจับทางภูมิคุ้มกันของสารที่ทำให้เกิดโรคในพิธีขับถ่าย
4. การตรวจเลือด :
จำนวนรวมและการจำแนกประเภทของเซลล์เม็ดเลือดขาวต่อพ่วงเป็นปกติเมื่อมีการติดเชื้อแบคทีเรียรุนแรงหรือรองจำนวนรวมของเซลล์เม็ดเลือดขาวและสัดส่วนของนิวโทรฟิสามารถเพิ่มขึ้นผู้ป่วยเรื้อรังอาจมีโรคโลหิตจางไม่รุนแรง
5. ลำไส้ใหญ่
ในกรณีส่วนใหญ่มีแผลที่กระจัดกระจายขนาดต่าง ๆ ศูนย์มี exudation ขอบเรียบร้อยและบางครั้งก็มีวงกลมสีแดงรอบ ๆ แผลที่เยื่อเมือกเป็นเรื่องปกติระหว่างแผลแผลที่ขอบของแผลและเนื้อเยื่อลำไส้สามารถมองเห็นได้ผ่าน sigmoidoscopy การสังเกตโดยตรงของแผลที่เยื่อเมือกและการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อหรือรอยเปื้อนขูดขีด, อัตราการตรวจจับสูงสุดรายงานว่าทวารหนัก, แผลลำไส้ใหญ่ sigmoid คิดเป็นประมาณ 2 ใน 3 ของอาการของผู้ป่วยดังนั้นผู้ป่วยที่สงสัยทั้งหมดควรได้รับอนุญาต พยายามทำการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่คัดลอกรอยเปื้อนหรือตรวจชิ้นเนื้อต้องใช้ trophozoites ที่ขอบแผลในกระเพาะอาหารแนะนำให้มีเลือดออกเล็กน้อยหลังการจับยึดควรใช้ของเหลวเจาะจากผนังฝี การหา trophozoites ง่ายกว่า
6. แบเรียมสวน angiography
จะเห็นได้ว่าข้อบกพร่องในการอุดรูและลำไส้เล็กนั้นแคบและฝีของอะมีบาและแกรนูโลม่าของผนังลำไส้จะบวมเข้าสู่ลำไส้ทำให้เกิดเงาที่ขรุขระ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุอะมีบาโคโลนิก
การวินิจฉัยแยกโรค
1. colonic schistosomiasis มีประวัติของการติดต่อกับ schistosomiasis, เริ่มมีอาการช้า, ท้องร่วงเป็นระยะ, hepatosplenomegaly, เพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดใน eosinophils ในเลือด, การตรวจชิ้นเนื้ออุจจาระลำไส้หรือเยื่อบุลำไส้เชิงบวก, การทดสอบทางซีรัมวิทยาตรวจจับแอนติบอดีจำเพาะต่อไข่
2. แบคทีเรียบิดเกิดขึ้นในฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วงปวดท้องท้องเสียหนองและอุจจาระเป็นเลือดผู้ป่วยในระยะเฉียบพลันมีไข้มากขึ้นเม็ดเลือดขาวในเลือดและนิวโทรฟิลและมักปรากฏก่อนอาการทางเดินอาหารอุจจาระในอุจจาระ คุณภาพมีขนาดเล็กมีสีแดงและเหนียวและไม่มีกลิ่นความถี่ของอุจจาระมากกว่าของโรคลำไส้ amoebic มันหนักและหนักหลังจากเร่งด่วนอาการของโรคโลหิตเป็นพิษสามารถเกิดขึ้นได้จำนวนมากของเซลล์หนองและเซลล์เม็ดเลือดแดงสามารถมองเห็นได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ เซลล์มูลอุจจาระสามารถตรวจพบเชื้อแบคทีเรียบิด
3. ลำไส้วัณโรคผู้ป่วยส่วนใหญ่มีรอยโรควัณโรคหลักมีอาการของการเป็นพิษวัณโรคในช่วงบ่ายเช่นไข้ต่ำเหงื่อออกตอนกลางคืนการสูญเสียน้ำหนักอุจจาระเป็นอุจจาระหลวมสีเหลืองส่วนใหญ่มีเมือกและหนองน้อยท้องเสียและท้องผูกมักจะสลับกันทดสอบ OT การตรวจสวนทวารหนักในลำไส้ใหญ่และ X-ray แบเรียมเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย
4. ผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่มักมีอายุมากกว่าผู้ป่วยมะเร็งที่มีลำไส้ใหญ่ด้านซ้ายมักมีการเปลี่ยนแปลงนิสัยของลำไส้อุจจาระกลายเป็นทินเนอร์มีเลือดและมีอาการท้องอืดก้าวหน้ามะเร็งในลำไส้ใหญ่ด้านขวามักจะแสดงอาการโลหิตจาง ไข้ที่ผิดปกติ, การเคลื่อนไหวของลำไส้ผิดปกติ, อุจจาระเป็นส่วนใหญ่อ่อน, อุจจาระเลือดไสยบวก, เสมหะปลายและมวลท้อง, แบเรียมสวนและลำไส้ใหญ่ช่วยในการระบุ.
5. อาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative อาการทางคลินิกของโรคนี้คล้ายกับภาวะ amebic enteropathy เรื้อรังบางครั้งยากที่จะระบุ แต่การทดสอบเชื้อโรคหลายการทดสอบแอนติบอดีเฉพาะซีรั่ม amoebic ลำไส้ใหญ่หรือการรักษาวินิจฉัยสามารถช่วยในการระบุ การวินิจฉัยโรค
