มะเร็งเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับ meningioma ร้าย meningioma ที่ร้ายกาจมีลักษณะเป็น meningiomas ใจดีซึ่งค่อย ๆ ได้รับการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายกาจและจะโดดเด่นด้วยเนื้องอกมะเร็ง เป็นที่ประจักษ์ว่าเนื้องอกเกิดขึ้นซ้ำหลายครั้งในบริเวณดั้งเดิมและการแพร่กระจายของ extracranial สามารถเกิดขึ้นได้ meningioma ร้ายเติบโตอย่างรวดเร็วและเนื้องอกบุกเข้าไปในสมองรอบ ๆ สมองทำให้เนื้อเยื่อสมองโดยรอบขยายตัว ด้วยการผ่าตัดซ้ำแล้วซ้ำอีกเนื้องอกจะค่อยๆกลายเป็นมะเร็งและในที่สุดก็สามารถเปลี่ยนเป็นเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ในหมู่พวกเขา hemangioblastoma ใน meningiomas ใจดีมักเป็นมะเร็ง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.005% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: สมองบวม, เลือดออกในสมอง
เชื้อโรค
สาเหตุของ meningioma ร้าย
ร่างกายที่เป็นกรด (40%):
สาเหตุของเนื้องอกในสมองผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าการก่อตัวของเนื้องอกในสมองเกี่ยวข้องกับรัฐธรรมนูญที่เป็นกรด ร่างกายที่เป็นกรดคืออะไรโดยทั่วไปแล้วค่า pH ของของเหลวในร่างกายมนุษย์คือ 7.35 ถึง 7.45 ซึ่งเป็นกรดที่ดีต่อสุขภาพ แต่คนส่วนใหญ่มีค่า pH ของเหลวในร่างกายต่ำกว่า 7.35 ร่างกายของพวกเขาอยู่ระหว่างสุขภาพและโรค ในสถานะสุขภาพย่อยคนเหล่านี้เรียกว่าคนที่เป็นกรด
ฟังก์ชั่นภูมิคุ้มกันของมนุษย์ลดลง (45%):
อีกมุมหนึ่งที่จะเข้าใจสาเหตุของเนื้องอกในสมอง: การแพทย์แผนจีนเกี่ยวกับสาเหตุของเนื้องอกในสมองเนื่องจากโครงสร้างอาหารในระยะยาว, นิสัยการใช้ชีวิต, สภาพแวดล้อมและปัจจัยอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดกรดในร่างกาย, การทำงานของระบบภูมิคุ้มกันโดยรวมของร่างกายลดลง นอกจากนี้ยังเป็นจินตภาพซึ่งจะทำให้วงจรการเผาผลาญโค้กส่วนบนชะลอตัวลงปิดกั้นหลอดเลือดสมองและเลือดชะงักงัน ในเวลานี้ปรสิตสมองและไวรัสบางตัวจะทวีคูณทำให้สมองเสียหายอย่างรุนแรง
กลไกการเกิดโรค
meningioma ร้ายเติบโตอย่างรวดเร็วและเนื้องอกบุกเข้าไปในสมองโดยรอบทำให้เกิด gliosis ของเนื้อเยื่อสมองโดยรอบด้วยการผ่าตัดซ้ำการผ่าตัดเนื้องอกจะค่อยๆกลายเป็นมะเร็งและในที่สุดมันก็สามารถเปลี่ยนเป็น meningioma ซึ่งเป็น hemangioblastoma ใน meningioma อ่อนโยน การเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรงมักเกิดขึ้น
ตามคุณสมบัติทางจุลพยาธิวิทยาองค์การอนามัยโลก (WHO) แบ่ง meningioma เป็น 4 เกรดซึ่งเกรด 3 เป็น meningioma มะเร็งและเกรด 4 เป็น sarcoma มี 6 เกณฑ์สำหรับการให้คะแนน: จำนวนเซลล์ที่เพิ่มขึ้นโครงสร้างที่หายไปและนิวเคลียร์จำนวนมาก รูปแบบ, ดัชนีทิคส์, การตายของเนื้อเยื่อในท้องถิ่นและการละเมิดเนื้อเยื่อสมองนอกจากนี้การละเมิดสมองแต่ละเกณฑ์หกแบ่งออกเป็น 4 ระดับคือ 0 ถึง 3 โดยมีการบุกรุกของสมองเป็น 1 จุดและไม่มีคะแนน 0 คะแนนรวมคือ 7 ถึง 11 ระดับ 3 meningioma,> 11 แบ่งออกเป็นระดับ 4 sarcoma นอกจากนี้ยังพิจารณาว่า meningioma ไม่ใช่ meningioma คุณสมบัติทางพยาธิวิทยาของ meningioma มะเร็งคือจำนวนเซลล์ที่เพิ่มขึ้นโครงสร้างเซลล์ลดลงและ polymorphism นิวเคลียส ทางเพศสัมพันธ์มี mitosis และมีเนื้อร้ายที่กว้างขวางในเนื้องอก
meningioma มะเร็งสามารถเกิดขึ้นได้การแพร่กระจายของ extracranial ส่วนใหญ่ไปที่ปอด (35%) ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก (17.5%) และตับและระบบน้ำเหลืองการแพร่กระจายอาจเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดนอกจากนี้การบุกรุกเนื้องอกของไซนัสกะโหลกศีรษะหนังศีรษะ มันอาจเป็นสาเหตุของการแพร่กระจายนอกจากนี้ meningioma มะเร็งยังสามารถแพร่กระจายโดยน้ำไขสันหลังเป็นที่เชื่อกันว่าการแพร่กระจายของ meningioma มะเร็งบัญชีอย่างน้อย 1/1000 ของ meningioma
การป้องกัน
การป้องกัน meningioma มะเร็ง
1. เสริมสร้างคุณค่าทางโภชนาการกินแคลอรี่สูงโปรตีนสูงวิตามินสูงน้ำหนักเบาย่อยง่ายอุดมไปด้วยเส้นใยดิบอาหารที่มีสารอาหารสูงจำนวนมื้อเล็ก ๆ อย่ากินอาหารรสเผ็ดเลี่ยนระคายเคือง กินผักและผลไม้มากขึ้นเพื่อให้อุจจาระของคุณราบรื่น สำหรับอุจจาระแห้งนวดตามทิศทางของการเดินลำไส้ใหญ่เพื่อกระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้หากจำเป็นให้ให้ของเหลวในช่องปาก Si Mo Tang และยาระบาย
2. รักษาความมั่นคงทางอารมณ์ให้ความสนใจกับการพักผ่อนนอนหลับให้เพียงพอออกกำลังกายที่เหมาะสมและสมรรถภาพทางกายขยับแขนขาไปเรื่อย ๆ เพื่อป้องกันกล้ามเนื้อลีบ ไม่สามารถออกไปคนเดียวไม่ควรปีนขึ้นไปขี่ว่ายน้ำออกจากโรงพยาบาลเป็นเวลา 1 ถึง 2 เดือนเพื่อทบทวนอย่างสม่ำเสมอเพื่อทำความเข้าใจการเปลี่ยนแปลงในสภาพ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อน meningioma มะเร็ง ภาวะแทรกซ้อนใน สมองอาการบวมน้ำเลือดออกในสมอง
หากทำการผ่าตัดอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:
1. เลือดออกในกะโหลกศีรษะหรือเลือด
มันไม่ได้เกี่ยวข้องกับการแข็งตัวของเลือดระหว่างการผ่าตัดด้วยการปรับปรุงเทคนิคการผ่าตัดภาวะแทรกซ้อนนี้ได้รับน้อยบ่อยแผลคือการแข็งตัวของเลือดแข็งตัวและล้างซ้ำก่อนที่จะปิดกะโหลกศีรษะสามารถลดหรือหลีกเลี่ยงการตกเลือดในกะโหลกศีรษะหลังการผ่าตัด
2. อาการบวมน้ำสมองและความดันในกะโหลกศีรษะหลังการผ่าตัดสูง
ยาลดความอ้วนสามารถนำมาใช้เพื่อลดความดันในสมองและ glucocorticoids สามารถลดอาการบวมน้ำที่สมอง
3. การสูญเสียการทำงานของเส้นประสาท
มันเกี่ยวข้องกับพื้นที่การทำงานที่สำคัญและโครงสร้างที่สำคัญของการบาดเจ็บระหว่างการผ่าตัดควรหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บให้มากที่สุดในระหว่างการผ่าตัด
อาการ
อาการ meningioma มะเร็งอาการที่พบบ่อย อาการ วิงเวียนศีรษะเวียนศีรษะ
อายุเฉลี่ยที่เริ่มมีอาการของ meningioma มะเร็งต่ำกว่า meningioma ที่เป็นพิษเป็นภัยอย่างมีนัยสำคัญเนื้องอกตั้งอยู่ในไซนัสนูนและสมองทัยส่วนอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งโพรงหลังไข้มาลาเรียมีแนวโน้มที่จะได้รับความทุกข์ทรมานจากระบบประสาท อาการที่พบบ่อยของ meningioma เช่นโรคลมชักปวดศีรษะและอื่น ๆ เป็นเรื่องธรรมดาใน meningiomas มะเร็ง แต่หลักสูตรของโรคจะสั้นกว่า
ตรวจสอบ
การตรวจของ meningioma มะเร็ง
meningioma ร้ายกาจใน CT พบสัณฐานวิทยาของเนื้องอกที่ผิดปกติ, lobulated, สัญญาณเห็ด, ขอบเขตไม่ชัดเจน, แคปซูลที่ไม่สมบูรณ์, สัญญาณไม่สม่ำเสมอ, อาการบวมน้ำที่เห็นได้ชัดรอบไม่มีการกลายเป็นปูนและเพิ่มแรงเนื้องอกเนื้องอกที่เพิ่มขึ้นหลังจากการปรับปรุง เนื้องอกสามารถบุกรุกเนื้อเยื่อสมองและกะโหลกศีรษะได้ง่าย MRI T1 และ T2 เป็นสัญญาณระดับสูงเช่น meningioma ที่ร้ายกาจและบางครั้งหลอดเลือดแดงภายในจะส่งเลือดไปเลี้ยงเนื้องอก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของ meningioma มะเร็ง
แม้ว่าจะไม่มีอาการทางคลินิกใดที่สามารถระบุการเกิดเนื้องอกในสมองได้โดยตรง แต่อาการทางระบบประสาทในท้องถิ่นเช่นความดันในกะโหลกศีรษะและการทำให้รุนแรงขึ้นต้องให้ความสนใจหรือผู้ป่วยที่ไม่มีประวัติของโรคลมชักอาจมีอาการชักฉับพลัน ควรมีเลือดออก, บวมในสมองหรืออุดตันของน้ำไขสันหลังในเนื้องอก
นอกจากนี้ยังมีรายงานใน PubMed ว่า Glioblastoma Multiforme (GBM) และ Anaplastic Astrocytoma (AA) เกี่ยวข้องกับพันธุกรรม porphyrias ตับเฉียบพลันทางพันธุกรรม (PCT, AIP, HCP และ VP) การวินิจฉัยการถ่ายภาพมีความสำคัญมากในการตีความเนื้องอกในสมอง
1. การตรวจรูปถ่าย: นอกจากการตัดสินอาการทางคลินิกแล้วด้วยความก้าวหน้าของวิทยาศาสตร์การตรวจด้วยภาพสามารถทำได้อย่างรวดเร็วและเพิ่มความแม่นยำในการวินิจฉัยเนื้องอกในสมองและยังเป็นประโยชน์อย่างมากสำหรับการรักษาติดตามหลังการผ่าตัด การตรวจถ่ายภาพในปัจจุบันประกอบด้วย: เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT), การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI), Electroncephalography (EEG), และการถ่ายภาพ Cerebrovascular
2. การตรวจชิ้นเนื้อ: ถึงแม้ว่าการตรวจภาพจะดำเนินต่อไป แต่แพทย์มักใช้การตรวจภาพเพื่อวินิจฉัยรอยโรคในสมองอย่างไรก็ตามในบางกรณีจำเป็นต้องตรวจชิ้นเนื้อเพื่อตรวจสอบการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาโดยเฉพาะเมื่อเนื้องอกสมองถูกประเมินว่าไม่สามารถผ่าตัดได้ การผ่าตัดแบบ Slice ช่วยในการรักษาติดตามและการตรวจชิ้นเนื้อในปัจจุบันรวมถึงการตรวจชิ้นเนื้อแบบ stereotactic biopsy และ craniotomy
