พิษจากคลอโปรมาซีน
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับพิษ chlorpromazine Chlorpromazine เป็นอนุพันธ์ของ phenothiazine ปัจจุบันใช้เป็น chlorpromazine (จำศีล), acetylpromazine, โปรเมทาซีน, perphenazine, trifluoperazine ฯลฯ chlorpromazine พิษของชั้นเรียนส่วนใหญ่เกิดจากการใช้ยามากเกินไปหรือเด็กจำนวนมากเลือกเอง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.003% คนที่อ่อนแอง่าย: ดีสำหรับเด็ก โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: กลืนลำบาก
เชื้อโรค
สาเหตุของพิษ chlorpromazine
สาเหตุ:
การใช้ยามากเกินไปในระยะยาวในระหว่างการรักษาผู้ป่วยบางรายที่มีอาการแพ้ยาประเภทนี้อาจก่อให้เกิดพิษเนื่องจาก chlorpromazine เป็นตัวรับ dopamine ตัวรับโพสต์ synaptic
การป้องกัน
การป้องกันพิษ Chlorpromazine
1. ให้ความสนใจกับข้อบ่งชี้และปริมาณที่เข้มงวดสำหรับการใช้งานในระยะยาวควรให้ความสนใจกับผลข้างเคียงและปฏิกิริยาที่เป็นพิษ
2. ผู้ป่วยที่มีหัวใจ, ตับ, ภาวะไตวายและการยับยั้งที่สำคัญของระบบประสาทส่วนกลางควรถูกห้ามหรือใช้ด้วยความระมัดระวัง
3. ผู้ป่วยจิตเวชควรได้รับการดูแลโดยครอบครัวของผู้ป่วยหรือเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ตามขนาดยาแต่ละครั้ง
4. ด้วยยาชาทั่วไป (รวมถึงแอลกอฮอล์), ยา anticholinergic (เช่น atropine), ยาแก้ปวดลดไข้, ยาลดความดันโลหิต, ยาลดแรงกระแทก (เช่น levodopa) และยาอื่น ๆ ด้วยความระมัดระวัง
5. เมื่อใช้อินซูลิน, ฤทธิ์ลดน้ำตาล, ซัลโฟนียูเรียและยาอื่น ๆ , อย่าใช้ยา chlorpromazine ในเวลาเดียวกัน, เพื่อไม่ให้เกิดอาการดีซ่านและการทำงานของตับผิดปกติ.
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของพิษ chlorpromazine ภาวะแทรกซ้อน, กลืนลำบาก, torticollis
สามารถเกิดขึ้นได้กับอาการพิเศษของกระดูกสันหลังเช่นการเคลื่อนไหวโดยไม่ตั้งใจของกล้ามเนื้อสั่น, ปิด dysphagia, torticollis, การหมุนของตาเป็นต้นเด็กที่แข็งแรงและไม่สงบสามารถเผชิญกับใบหน้าอัมพาต, การออกเสียงและการพูดติดอ่าง, รอบเปลือกตา กล้ามเนื้อกระตุกและแม้แต่การบีบรัดของเขาทำให้เกิดความเสียหายต่อดวงตาเล็กน้อยซึ่งเกิดจากการสูญเสียการมองเห็นและแม้แต่ตาบอด การทดสอบ chlorpromazine ในปัสสาวะเป็นบวก
อาการ
อาการที่เกิดจากพิษ chlorpromazine อาการที่ พบบ่อย เวียนศีรษะ, กลืนลำบาก, หายใจลำบาก, แสดงออก, ไม่แยแส, โกง, แขนขา, เย็น, การขยายช่องท้อง, ปวดท้อง, คลื่นไส้, ง่วง
เมื่อใช้ยาขนาดใหญ่ในทางที่ผิดเด็กพัฒนาอาการวิงเวียนศีรษะง่วงนอนไม่แยแสอ่อนแอบางครั้งทำให้เกิดความผิดปกติทางจิต, พูดพล่อยๆนอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดการ hooliganism, คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้องท้องอืดดีซ่านตับ ฯลฯ พิษเฉียบพลันที่เกิดจากปริมาณสูงมักจะเกิดอาการใจสั่นแขนขาเย็นความดันโลหิตแม้ช็อตหายใจลำบาก, รูม่านตาขยาย, อาการโคม่าและปฏิกิริยาตอบสนองหายไป, โปรตีน, สีแดง, เซลล์เม็ดเลือดขาวและปลดเปลื้องสามารถปรากฏในปัสสาวะ ปริมาณอาจทำให้เกิดการลด granulocyte, thrombocytopenia, โรคโลหิตจาง hemolytic ฯลฯ แม้โรคโลหิตจาง aplastic บางครั้งเนื่องจากการรักษาปริมาณของโรคดีซ่านตับและต่อมน้ำเหลือง, โรคหอบหืด, จ้ำ, จ้ำ, นิวโทรฟิ, ไข้ ฯลฯ และสามารถเกิดขึ้นได้อาการพิเศษกระดูกสันหลังเช่นการสั่นสะเทือน, ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อ, การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ, กรามปิด, กลืนลำบาก, torticollis, การหมุนตา, ฯลฯ , เด็กที่มียาชูกำลังและไม่สามารถเงียบสงบ, ยังสามารถเผชิญกับอัมพาตของใบหน้า, การออกเสียง ความยากลำบากและการพูดติดอ่างกล้ามเนื้อกระตุกรอบ ๆ เปลือกตาและแม้แต่การบีบแตรของเขาทำให้เกิดความเสียหายต่อดวงตาเล็กน้อยทำให้สูญเสียการมองเห็นแม้แต่ตาบอดปัสสาวะ ทดสอบ Oxaprozin บวก
ตรวจสอบ
การทดสอบพิษ Chlorpromazine
มันสามารถใช้สำหรับการทดสอบคุณภาพ chlorpromazine ปัสสาวะกิจวัตรประจำวันและกระเพาะปัสสาวะปัสสาวะเลือดกิจวัตร (ทดสอบไขกระดูกไขกระดูกหากจำเป็น) เคมีในเลือด (น้ำตาลการตรวจสอบระดับคอเลสเตอรอล) และการทดสอบการทำงานของตับ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการบ่งชี้พิษของคลอโรโปรมีซีน
ประวัติความเป็นมาของยา, อาการโคม่า, ภาวะซึมเศร้าในระบบทางเดินหายใจ, นักเรียนบางครั้งเข็มเหมือนเข็มปลายต้องระบุด้วยพิษ organophosphate, พิษ carbamate
