พิษฟอสฟอรัส
บทนำ
พิษฟอสฟอรัสเบื้องต้น พิษที่เกิดจากการสัมผัสกับฟอสฟอรัส มีจุดเฉียบพลันและเรื้อรัง ฟอสฟอรัสมีฟอสฟอรัสเหลืองสี่ตัวฟอสฟอรัสแดงฟอสฟอรัสม่วงและฟอสฟอรัสดำ ฟอสฟอรัสเหลืองหรือที่เรียกว่าฟอสฟอรัสสีขาวเป็นพิษมากที่สุด การดูดซึมของมนุษย์ 1 มก. / กก. สามารถฆ่าได้ พิษเฉียบพลันจากการทำงานเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในอุบัติเหตุที่เกิดจากการผลิตผิวหนังถูกเผาโดยฟอสฟอรัสหลอมเหลวและถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายเพื่อทำให้เกิดพิษ ในชีวิตประจำวันพิษอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการใช้ฟอสฟอรัสเหลืองในทางที่ผิด ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของการเจ็บป่วย: 0.002% -0.005% (ในผู้ป่วยที่มีสารกำจัดศัตรูพืชฟอสฟอรัสอินทรีย์อัตราการเกิดคือ 100%) คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคประสาทอักเสบที่ปอดส่วนปลาย
เชื้อโรค
สาเหตุของพิษฟอสฟอรัส
ความเป็นพิษของฟอสฟอรัสสีเหลืองสูงมากปริมาณขั้นต่ำสำหรับผู้ตายอยู่ที่ประมาณ 60-100 มก. และขนาดของสังกะสีฟอสฟอรัสประมาณ 40 มก. / กก. เมื่อฟอสฟอรัสสีเหลืองเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ผลทางพิษวิทยาของมันคือการทำลายการทำงานของเอนไซม์ในเซลล์ซึ่งส่วนใหญ่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อตับหัวใจไตและอวัยวะอื่น ๆ ในเนื้อเยื่อทำให้เกิด steatosis เช่นอวัยวะข้างต้นและกล้ามเนื้อ เลือดออกเป็นต้นนอกจากนี้ฟอสฟอรัสเหลืองยังสามารถทำให้เกิดแผลไหม้และการกัดกร่อนที่รุนแรงบนผิวหนังและเยื่อเมือกและสามารถดูดซับพิษผ่านพื้นผิวของแผล ฟอสเฟตเข้าสู่ร่างกายและทำปฏิกิริยากับกรดในกระเพาะอาหารเพื่อผลิตฟอสฟีนและสังกะสีคลอไรด์ซึ่งมีผลในการกระตุ้นและการกัดกร่อนต่อเยื่อบุทางเดินอาหารทำให้เกิดการอักเสบ, ความแออัด, แผลและตกเลือดเป็นต้นและฟอสฟีน ในเอนไซม์ของเซลล์ที่มีผลต่อการเผาผลาญของเซลล์ทำให้หายใจไม่ออกภายในทำให้ระบบประสาทส่วนกลางระบบทางเดินหายใจระบบหัวใจและหลอดเลือดและการทำงานของตับและไตได้รับผลกระทบและระบบประสาทส่วนกลางจะเกิดขึ้นเร็วที่สุดและรุนแรงที่สุด
การป้องกัน
การป้องกันพิษจากฟอสฟอรัส
กุญแจสำคัญในการป้องกันพิษคือการใช้ฟอสฟอรัสสีเหลืองเป็นวัตถุดิบแทนฟอสฟอรัสแดงหรือสารเคมีอื่น ๆ ให้ความสนใจกับการผลิตที่ปลอดภัยเสริมสร้างการบำรุงรักษาอุปกรณ์ป้องกันและการเก็บรักษายาป้องกันส่วนบุคคลใส่ใจสุขอนามัยส่วนบุคคลที่ดีที่สุดหลังจากสัมผัสฟอสฟอรัส ล้างด้วยสารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต 5% ควันและรับประทานโดยไม่ต้องใช้มือปนเปื้อนบุคลากรที่มีส่วนร่วมในการผลิตฟอสฟอรัสควรมีการตรวจร่างกายเป็นประจำรวมถึงการทำงานของตับและการตรวจ X-ray ของขากรรไกร ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคในช่องปากอย่างรุนแรงโรคตับและไตโรคเลือดและโรคต่อมไร้ท่อไม่ควรมีส่วนร่วมในการดำเนินงานของฟอสฟอรัส
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนจากโรค ภาวะแทรกซ้อน โรคประสาทอักเสบที่บริเวณปลายจมูกโรคปอดบวม
ผลที่ตามมาทำให้เกิดโรคประสาทอักเสบส่วนปลาย หากสูดดมควันฟอสฟอรัสหรือควันฟอสฟอรัสจำนวนมากผู้ป่วยอาจหายใจลำบากภายในสิบนาทีและอาการที่ตามมาเช่นปอดบวมอาจตายในระยะเวลาอันสั้น
อาการ
อาการของพิษฟอสฟอรัส อาการที่ พบบ่อย อาการ โคม่าที่แตกต่าง, หายใจลำบาก, เวียนศีรษะ, เวียนศีรษะ, อาการระบบทางเดินอาหาร, คลื่นไส้, สารยับยั้งระบบประสาทส่วนกลาง ... 谵妄ความดันโลหิตลดลงท้องเสีย
ภายในครึ่งชั่วโมงถึงหลายชั่วโมงหลังจากรับประทานคู่กับฟอสฟอรัสสีเหลืองหรือการเตรียมที่มีฟอสฟอรัสอื่น ๆ มีอาการปวดแสบปวดร้อนในปากหลอดอาหารและกระเพาะอาหารของผู้ป่วยและคลื่นไส้อาเจียนปวดท้องท้องเสียอาเจียนและอุจจาระมีกลิ่นกระเทียม รสฟลูออเรสเซนต์ในที่มืดการฟื้นตัวอย่างอ่อนสามารถค่อย ๆ ฟื้นตัวภายใน 1 สัปดาห์อาเจียนและอุจจาระในผู้ป่วยรุนแรงแม้เป็นจำนวนมาก hematemesis สามารถเกิดขึ้นใน 1 ถึง 2 วันของอาการโคม่าช็อตนำไปสู่ความตายถ้าปริมาณในทางที่ผิด เมื่อมันมีขนาดใหญ่มากก็สามารถทำให้เกิดการช็อตอย่างรวดเร็วโดยไม่ต้องอาเจียนอาการปวดท้องและท้องเสียอย่างชัดเจนผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการพิษจากการดูดซึมหลังจากอาการ 1-3 วันดีขึ้นและจากนั้นก็อาเจียนท้องเสียปวดท้องอาเจียน การขยายตัวของตับ, โรคดีซ่าน, กำเดาและตกเลือดใต้ผิวหนัง, หายใจลำบาก, อัมพาต, ตับ, ไตวาย, อัมพาต, ความดันโลหิตลดลง, อาการโคม่า, และสามารถตายภายใน 1 ถึง 3 สัปดาห์, ผู้ป่วยไม่กี่หลอดอาหารหรือระบบทางเดินอาหาร การเจาะเนื่องจากการกัดกร่อน
การกลืนกินของฟอสฟอรัส (เช่นสังกะสีฟอสฟอรัส), นอกเหนือไปจากอาการระบบทางเดินอาหาร, อาการบวมน้ำที่ปอด, ดีซ่าน, และอาการทางระบบประสาทเช่นอาการวิงเวียนศีรษะมึนงง, ชัก, สับสน, อาการโคม่าและการไหลเวียน อาการทางระบบเช่นใจสั่นความดันโลหิตลดลงจังหวะการเต้นของหัวใจช้าและความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจ
หากสูดดมควันฟอสฟอรัสหรือควันฟอสฟอรัสจำนวนมากผู้ป่วยอาจหายใจลำบากภายในสิบนาทีและอาการที่ตามมาเช่นปอดบวมอาจตายในระยะเวลาอันสั้น
ตรวจสอบ
ตรวจสอบพิษฟอสฟอรัส
ฟอสฟอรัสสามารถตรวจพบได้ในอาเจียนและอุจจาระและสามารถตรวจพบฟอสฟอรัสในเวลากลางคืนหรือในที่มืดการทดสอบเลือดสามารถมีเซลล์เม็ดเลือดขาวและภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, น้ำตาลในเลือดต่ำ, คอเลสเตอรอล, บิลิรูบิน, ฟอสฟอรัส, แคลเซียม, prothrombin เวลาการแข็งตัวเป็นเวลานานปัสสาวะน้อยโปรตีนเซลล์เม็ดเลือดแดงและบรรยากาศ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุพิษฟอสฟอรัส
การบ่งชี้ด้วยพิษ organophosphate เฉียบพลัน
พิษเฉียบพลัน organophosphorus ส่วนใหญ่ยับยั้งกิจกรรมของ cholinesterase และทำให้เกิดการสะสมของ acetylcholine ที่จะทำให้เกิดการสะสมของเส้นประสาท cholinergic ตามด้วยการยับยั้งและความล้มเหลวหากการช่วยเหลือไม่ตรงเวลาอาจเกิดการหายใจล้มเหลวในเวลาอันสั้น ความตาย
(A) อ่อน: อาการวิงเวียนศีรษะ, ปวดหัว, คลื่นไส้และอาเจียน, เหงื่อออกมากเกินไปตาพร่ามัวรูม่านตาขยาย, กิจกรรมทั้งหมดแท้จริงโดยแท้จริง 70-50%
(B) ปานกลาง: นอกเหนือจากอาการข้างต้นแล้วยังมี fasciculation, น้ำมูกไหล, เหงื่อออก, หายใจลำบากเล็กน้อย, ปวดท้อง, ท้องร่วง, ความสับสนหรือความสับสนและกิจกรรม cholinesterase เลือดโดยทั่วไปโดยทั่วไป 50-30%
(C) รุนแรง: นอกเหนือจากอาการดังกล่าวข้างต้นนักเรียนมีขนาดเล็กเป็นปลายเข็มหายใจลำบาก, เขียว, ปอดบวม, ชัก, กลั้นปัสสาวะไม่หยุดยั้ง, โคม่าและอัมพาตหายใจและกิจกรรม cholinesterase เลือดโดยทั่วไปต่ำกว่า 30%
