พิษจากยาฆ่าแมลง
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับพิษของยาฆ่าแมลง พิษของยาฆ่าแมลงหมายความว่าในกระบวนการของการสัมผัสกับสารกำจัดศัตรูพืชปริมาณของสารกำจัดศัตรูพืชเข้าสู่ร่างกายเกินจำนวนสูงสุดคนปกติยอมรับทำให้ฟังก์ชันทางสรีรวิทยาปกติของมนุษย์ได้รับผลกระทบก่อให้เกิดความผิดปกติทางสรีรวิทยาและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของร่างกาย . ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของโรค: เกษตรกรฆ่าตัวตายโดยเจตนาคนงานในโรงงานผลิตยาฆ่าแมลงเป็นเรื่องธรรมดามากอัตราอุบัติการณ์อยู่ที่ประมาณ 0.01% พบมากในพิษ organophosphate คนที่อ่อนแอ: สารกำจัดศัตรูพืชจากโรงงาน, คนงานบรรจุ, คนงานบำรุงรักษา, การเตรียมสารกำจัดศัตรูพืชในช่วงฤดูที่วุ่นวาย, การใช้สารกำจัดศัตรูพืช โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ปอดบวม, สมองบวม, เสียชีวิตอย่างกะทันหัน
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดพิษจากยาฆ่าแมลง
ผิดพลาด (30%):
เข้าใจผิดกับศัตรูของ Kushuang, Puttan, dibromoethane, ยาฆ่าแมลงและยาฆ่าแมลงอื่น ๆ , dibromoethane (PS) ชื่อภาษาอังกฤษคือ Ethylene Dibromide ร่างกายไม่มีสีมีรสหวานเล็กน้อยของเหลว ในกรณีที่เกิดเหตุฉุกเฉินในของเหลวพิษ dibromoethane ความเป็นพิษ (นอกเหนือจากความเป็นพิษของตัวเองไฮโดรเจนโบรไมด์และไวนิลโบรไมด์จะผลิต) จะเป็นข้อพิจารณาหลักในการบรรเทาภัยพิบัติ การสูดดมไดโบรมีเธนในระดับปานกลางและระดับต่ำสามารถทำให้เกิดอาการไอและหายใจถี่, ลำบาก, ปวดหัว, อ่อนแอ, ส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลางทำให้หมดสติ ความเข้มข้นสูงอาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่ปอดหลอดลมอักเสบและแม้แต่เสียชีวิตการใช้ยาฆ่าแมลงในทางที่ผิด (30%):
การใช้ยา aldrin, dieldrin, hexachlorocyclohexane, DDT และยาฆ่าแมลงอื่น ๆ หลังจากพิษอัลดริน, ปวดศีรษะ, คลื่นไส้, อาเจียน, เวียนศีรษะ, กล้ามเนื้อกระตุกของแขนขา, และ ataxia เกิดขึ้น. ไข้กลางที่รุนแรง, การชักแบบระบบ, ชักส่วนใหญ่โทนิค - clonic, การโจมตีซ้ำและอาการโคม่า การสูดดมผลิตภัณฑ์อาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่ปอดตับและไตทำงานผิดปกติยาฆ่าแมลงอาหารเป็นพิษ (30%):
ยาฆ่าแมลงและยาฆ่าแมลงยาฆ่าแมลงอาหารเป็นพิษพิษจากยาฆ่าแมลงในช่องปาก (10%):
การเตรียมสารหนูในช่องปาก, พาราควอท, กำมะถันอินทรีย์, โพรพิลีนออกไซด์, กรด, ฟีนอลและพิษจากยาฆ่าแมลงอื่น ๆพิษการผลิต (20%):
พิษจากการผลิตเช่นการผสมคลอรีนอินทรีย์และฟอสฟอรัสอินทรีย์การป้องกัน
การป้องกันพิษจากยาฆ่าแมลง
(1) การป้องกันมลพิษจากสารกำจัดศัตรูพืชและพิษ
เหตุผลหลักสำหรับการเกิดพิษสูงของสารกำจัดศัตรูพืชในประเทศจีนคือ: กระบวนการผลิตย้อนหลัง, การจัดเก็บ lax, การเตรียมที่ไม่เหมาะสม, การละเมิดโดยพลการ, การทำงานที่ไม่ดีและการป้องกันที่ไม่ดีดังนั้นประเด็นหลักของการป้องกันคือ:
1. ปฏิรูปกระบวนการผลิตสารกำจัดศัตรูพืชโดยเฉพาะการปล่อยและบรรจุภัณฑ์เป็นแบบอัตโนมัติหรือกึ่งอัตโนมัติ
2. การปฏิบัติตามกฎความปลอดภัยของสารกำจัดศัตรูพืชอย่างเข้มงวด
(1) การแจกจ่ายเครื่องมือพิเศษและภาชนะบรรจุสำหรับการเพาะเมล็ดและควรเตรียมความเข้มข้นอย่างเหมาะสมเพื่อป้องกันมลภาวะต่อสิ่งแวดล้อม
(2) ปฏิบัติตามขั้นตอนการปฏิบัติงานด้านความปลอดภัยเมื่อฉีดพ่นและควรเก็บและซ่อมแซมเครื่องมือฉีดพ่นโดยบุคลากรพิเศษเพื่อป้องกันการอุดตันและการรั่วไหล
(3) การใช้สารกำจัดศัตรูพืชอย่างมีเหตุผลยาฆ่าแมลงที่เป็นพิษสูงจะไม่ถูกใช้สำหรับพืชอาหารและไม้ผลเพื่อควบคุมศัตรูพืชเมื่อครบกำหนดสารกำจัดศัตรูพืชสำหรับพืชอาหารหรือไม้ผลต้องกำหนดอย่างเคร่งครัดและห้ามใช้สารกำจัดศัตรูพืช
3. ยาฆ่าแมลงมีการจัดการอย่างมืออาชีพและเก็บไว้อย่างเคร่งครัดเพื่อป้องกันการละเมิด
4. เสริมสร้างการคุ้มครองส่วนบุคคลและสร้างความตระหนักในการดูแลตนเองสำหรับประชาชน
(2) การตรวจคัดกรองพิษติดต่อ
1. สำหรับกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นพิษของสารกำจัดศัตรูพืชเช่นการปล่อยสารกำจัดศัตรูพืชผู้ปฏิบัติงานด้านการบรรจุและพนักงานซ่อมบำรุงในโรงงานยาฆ่าแมลงการเตรียมสารกำจัดศัตรูพืชในฤดูที่ยุ่งเหยิง
2. สำหรับผู้ป่วยที่มีพิษเฉียบพลันเช่น dichlorvos, ไตรคลอร์ฟอน, malathion, ฯลฯ หลังจากอาการพิษเฉียบพลันหายไป, การคัดกรองด้วย neuro-electromyography, การตรวจหาต้นของปลายประสาทอักเสบล่าช้า
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนจากพิษของสารกำจัดศัตรูพืช ภาวะแทรกซ้อน ปอดบวม ภาวะ สมองบวม
พิษของสารกำจัดศัตรูพืชออร์กาโนฟอสฟอรัสมีอัตราการตายสูงและการตายมีสองยอด:
1 ช่วยต้นเนื่องจากการยับยั้งอย่างรุนแรงของแท้จริง, ปอดบวม, บวมสมองและระบบทางเดินหายใจและความล้มเหลวของการไหลเวียนโลหิต;
2 การเกิดขึ้นของ "การตอบสนอง" ในช่วงปลายของการช่วยเหลือส่วนใหญ่เนื่องจากการล้างกระเพาะอาหารที่ไม่สมบูรณ์หรือการถอน atropine เกิดก่อนกำหนดเสียชีวิตอย่างกะทันหันในระยะเวลาการกู้คืนเหตุผลไม่ชัดเจนอย่างเต็มที่และบางส่วนเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนหรือความเสียหายพิษหัวใจ ดังนั้นจุดสำคัญของการควบคุมคือการล้างพิษและล้างพิษ
อาการ
อาการที่เกิดจากพิษของสารกำจัดศัตรูพืช อาการที่ พบบ่อย เซลล์สมอง nutrition 共共共脑脑ปรากฏโภชนาการ ... หงุดหงิด, คลื่นไส้, พิษ, โรคผิวหนังภูมิแพ้อย่างรุนแรง, ปวดท้อง, ความผิดปกติของประสาทสัมผัส, ระบบประสาทส่วนกลางยับยั้ง ...
1. วิชาที่ตรวจพบ: อาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงนิโคตินหรือระบบประสาทส่วนกลางและกิจกรรมของเอนไซม์แท้จริงในเลือดไม่น้อยกว่า 70% หรือไม่มีอาการทางคลินิกที่ชัดเจนเกี่ยวกับพิษและโคลีนในเลือดทั้งหมด กิจกรรม esterase ต่ำกว่า 705
2 พิษอ่อนเฉียบพลัน: การสัมผัสระยะสั้นกับสารกำจัดศัตรูพืช organophosphorus จำนวนมากวิงเวียนปวดศีรษะคลื่นไส้อาเจียนเหงื่อออกหนาแน่นหน้าอกวิสัยทัศน์เบลออ่อนแอและอาการอื่น ๆ ภายใน 24 ชั่วโมงนักเรียนอาจหดตัวทั้งเลือด โดยทั่วไปแล้วกิจกรรมของ Cholinesterase จะอยู่ระหว่าง 50% ถึง 70%
3 พิษปานกลางปานกลาง: นอกเหนือไปจากอาการข้างต้นสั่นของกล้ามเนื้อลดลงนักเรียนหายใจลำบากอ่อนน้ำลายไหลปวดท้องท้องเสียท้องอืดเดินเสมหะชัดเจนหรือเบลอสติแท้จริงของเลือดทั้งหมด กิจกรรมโดยทั่วไปอยู่ระหว่าง 30% ถึง 50%
4, พิษเฉียบพลันรุนแรง: นอกเหนือจากอาการข้างต้นและเป็นหนึ่งในเงื่อนไขต่อไปนี้สามารถวินิจฉัยว่าเป็นพิษรุนแรง: (1) อาการบวมน้ำที่ปอด (2) อาการโคม่า (3) อัมพาตทางเดินหายใจ (4) สมองบวมเลือดทั้งหมด กิจกรรมของ Cholinesterase โดยทั่วไปนั้นต่ำกว่า 30%
5 เส้นประสาทส่วนปลายล่าช้า: 2 ถึง 3 สัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการพิษเฉียบพลันรุนแรงบางกรณีอาจปรากฏความรู้สึก, มอเตอร์ชนิดปลายเส้นประสาทส่วนปลาย, neuro-electromyography แสดงให้เห็นความเสียหาย neurogenic
อาการทางคลินิก:
1 พิษเฉียบพลัน
อาการทางคลินิกสามารถแบ่งออกเป็นสามประเภท:
(1) อาการ muscarinic: ต้นสามารถปรากฏขึ้นส่วนใหญ่ประจักษ์จากการสูญเสียความกระหาย, คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง, ท้องเสีย, น้ำลายไหล, เหงื่อออกมากเกินไปตาพร่ามัวขยายรูม่านตาหลั่งเพิ่มขึ้นของระบบทางเดินหายใจอาการบวมน้ำที่ปอดในกรณีที่รุนแรง
(2) อาการคล้ายนิโคติน: เมื่อสภาพแย่ลงร่างกายทั้งหมดตึงพูดไม่ชัดเจน, หน้าอก, แขนขาส่วนบน, ใบหน้าและลำคอและแม้กระทั่งการสั่นของกล้ามเนื้อร่างกาย, ความดันหน้าอก, อัตราการเต้นของหัวใจ, ความดันโลหิต
(3) อาการระบบประสาทส่วนกลาง: เวียนศีรษะ, ปวดหัว, อ่อนเพลีย, หงุดหงิด, ataxia, อาการโคม่าในกรณีที่รุนแรง, ชัก, มักจะใกล้สูญพันธุ์โดยศูนย์ทางเดินหายใจหรือกล้ามเนื้อหายใจเป็นอัมพาต
(4) โรคระบบประสาทล่าช้า: โดยทั่วไปแล้ว 8 ถึง 14 วันหลังจากอาการพิษเฉียบพลันบรรเทาลงการรบกวนทางประสาทสัมผัสเกิดขึ้นแล้วแขนขาที่ต่ำกว่าจะอ่อนแอจนแขนขาส่วนปลายอ่อนแอเป็นอัมพาตส่วนใหญ่เป็นทวิภาคี
2 พิษเรื้อรัง
พบมากในคนงานในโรงงานสารกำจัดศัตรูพืช, ประสิทธิภาพที่โดดเด่นคือโรค neurasthenic และกิจกรรม cholinesterase ลดลงและสารกำจัดศัตรูพืช organophosphorus บางอย่างสามารถทำให้เกิดโรคหอบหืด, โรคผิวหนังภูมิแพ้และผิวหนังอักเสบที่ติดต่อ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบพิษของยาฆ่าแมลง
เมื่อรวมกับการลดลงของกิจกรรมทั้งหมดของเลือดแท้จริง, การอ้างอิงถึงสภาพแวดล้อมในการทำงานและการตรวจสอบมลภาวะทางผิวหนัง, การกำหนดเมตาโบไลท์ในปัสสาวะ, พิษที่เกิดจากการปนเปื้อนในอาหาร, อ้างอิงจากอาหารที่เหลือหรือการทดสอบของเหลวในกระเพาะอาหาร ความมุ่งมั่นของกิจกรรม chE: กิจกรรม ChE ลดลงถึง 70% ของค่าปกติอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิก ลดลงต่ำกว่า 50% หมายถึงรุนแรงมากขึ้นและการบริหารช่องปากของอาเจียนหรือกระเพาะอาหารสำหรับการระบุพิษมีการวินิจฉัยที่แน่นอน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุพิษของสารกำจัดศัตรูพืช
พิษเฉียบพลันตามระยะเวลาของการสัมผัสกับฟอสฟอรัสอินทรีย์จำนวนมากอาการทางคลินิกรวมกับการลดลงของกิจกรรมแท้จริงของเอนไซม์ cholinesterase ในเลือดการทำงานเป็นพิษอ้างอิงสภาพแวดล้อมการทำงานและการตรวจจับมลพิษทางผิวหนังการตรวจหาสารปนเปื้อนในปัสสาวะ และระบาดวิทยาของประชากรการวิเคราะห์ที่ครอบคลุมการยกเว้นโรคอื่น ๆ ก่อนที่พวกเขาจะสามารถวินิจฉัย
