Eosinophilic granuloma ของกระดูก
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับกระดูก granuloma eosinophilic กระดูก eosinophilic granuloma โดยทั่วไปหมายถึงโรคเซลล์เจริญ proliferative ที่ จำกัด อยู่ที่กระดูกและเป็นชนิดของ histiocytosis รอยโรค Osteolytic มีการสะสมของเซลล์เนื้อเยื่อและ eosinophils อายุของความสมัครใจเป็นวัยรุ่นเว็บไซต์ที่พบมากที่สุดคือกะโหลกศีรษะกระดูกซี่โครงกระดูกสันหลังและกระดูกสะบัก รอยโรคกระดูกยาวนั้นพบได้บ่อยในการแทรกซึมและกระดูกสันหลัง อาการปวดและบวมเป็นอาการหลักที่อาจทำให้เกิดการแตกหักทางพยาธิวิทยาและผู้ป่วยส่วนใหญ่เห็นการแตกหักทางพยาธิวิทยา ในกรณีของการล่มสลายหลังจากการทำลายร่างกายกระดูกสันหลัง, ไขสันหลังหรืออาการบีบอัดรากประสาทอาจเกิดขึ้นในบางกรณี รอยโรค Osteolytic มีการสะสมของเซลล์เนื้อเยื่อและ eosinophils ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.004% - 0.006% คนที่อ่อนแอ: เกิดขึ้นในผู้ชายที่มีอายุต่ำกว่า 30 ปี, มากกว่า 5 ถึง 10 ปี โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การแตกหัก
เชื้อโรค
สาเหตุของ granuloma eosinophilic กระดูก
ปัจจัยภูมิคุ้มกัน (30%):
สาเหตุของกระดูก eosinophilic granuloma ยังไม่ชัดเจนและอาจเป็นสาเหตุของการเพิ่มจำนวนเซลล์เนื้อเยื่อปฏิกิริยาของสารก่อภูมิแพ้ปรสิตหรือสิ่งแปลกปลอมหรือการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อสารก่อภูมิแพ้ที่ไม่ทราบสาเหตุ เนื้อเยื่อที่เป็นโรคนั้นเป็นเนื้อเยื่อแกรนูลนุ่มและเปราะบาง ด้วยกล้องจุลทรรศน์มีเส้นเลือดฝอยมากมายหลายเซลล์เนื้อเยื่อและ eosinophils จำนวนมากและมีการตกเลือดและเนื้อร้ายที่แตกต่างกัน
กลไกการเกิดโรค:
รอยโรคตั้งอยู่ในโพรงไขกระดูกเป็นเนื้อเยื่อที่คล้ายเม็ดแกรนูลผิวตัดเป็นสีเทา, เทา - แดงหรือเหลือง, นุ่มและเปราะขอบของการทำลายกระดูกที่แปลแล้วมี osteosclerosis การสังเกตด้วยกล้องจุลทรรศน์ของเมทริกซ์ประกอบด้วยเครือข่าย โครงสร้างเนื้อเยื่อล้อมรอบเครือข่ายเซลล์ระหว่างเซลล์ที่กว้างซึ่งประกอบด้วยจำนวน eosinophils ในพื้นที่ที่เนื้อเยื่อมีความหนาแน่นและเนื้อเยื่อมี eosinophils น้อยลงและ eosinophils มากขึ้น พื้นที่การกระจายนอกเหนือไปจาก eosinophils มากขึ้นและจำนวนทั่วไปของเซลล์เม็ดเลือดขาว, พลาสมาเซลล์และเซลล์โฟม
การป้องกัน
การป้องกัน granuloma กระดูก eosinophilic
1 กินอาหารที่มีแคลเซียมสูงมากขึ้น
2 เพื่อเพิ่มปริมาณของวิตามินรวมเช่นวิตามิน A, B1, B6, B12, C และ D
3 ควรกินผักผลไม้และอาหารที่มีเส้นใยมากขึ้นกินถั่วให้ความสนใจกับผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร กินอาหารที่อุดมไปด้วยสารต้านอนุมูลอิสระเช่นมะม่วงมะละกอแตงโมองุ่นส้มสับปะรดกล้วยสตรอเบอร์รี่มะเขือเทศกะหล่ำปลีมันฝรั่ง ฯลฯ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนกระดูก granuloma eosinophilic หักภาวะแทรกซ้อน
มันสามารถทำให้เกิดการแตกหักทางพยาธิวิทยาและการล่มสลายหลังจากการทำลายร่างกายกระดูกสันหลังในบางกรณีอาจเกิดอาการไขสันหลังหรือเส้นประสาทรากประสาทบีบอัด
อาการ
อาการที่เกิดจากกระดูก eosinophilic granuloma อาการที่ พบบ่อย ไขสันหลังการบีบอัด granuloma เส้นประสาทเติบโตช้า
มันสามารถเกิดขึ้นได้ตั้งแต่ทารกจนถึงอายุผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นเพศชายที่มีอายุต่ำกว่า 30 ปีที่มีอายุมากกว่า 5 ถึง 10 ปี
อาการทางคลินิกที่แตกต่างกันอย่างมากโดยทั่วไปอุบัติการณ์ช้าอุบัติการณ์ลึกลับอาจมีประวัติยาวนานก่อนที่อาการจะเกิดขึ้นมีอาการปวดอ่อนเพียงบางส่วนความผิดปกติของส่วนที่ได้รับผลกระทบบวมในส่วนตื้น ๆ ชัดเจนแต่ละกระดูก มันสามารถสัมผัสกับการเปลี่ยนแปลงของกระดูกกระดูกยาวเป็นยั่วยวนความหลากหลายของการทำลายกะโหลกศีรษะสัมผัสมือสามารถสัมผัสกับภาวะซึมเศร้าของกระดูกแผลที่อยู่ในกระดูกสันหลังจะซับซ้อนโดยความโค้งด้านข้างหรือ kyphosis กิจกรรมมี จำกัด และไม่กี่สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการแตกหักทางพยาธิวิทยา อาการบีบอัดไขสันหลัง
ตรวจสอบ
การตรวจสอบกลูโคโนมาของกระดูกอีโอซิโนฟิล
เลือดประจำวัน: เซลล์เม็ดเลือดขาวและ eosinophils สามารถเพิ่มขึ้นได้ในระดับปานกลาง แต่ไม่ธรรมดา
การตรวจ X-ray: สำหรับการเปลี่ยนแปลง osteolytic กับขอบเขตที่แยก, รอยโรคในกะโหลกศีรษะเนื่องจากตำแหน่งของโรคที่มีการทำลายกระดูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นซึ่งอาจจะเป็นหนึ่งเดียวหรือหลายกะโหลกและจานด้านนอกและด้านนอกได้รับความเสียหายและขอบคม การดัดแผลของกระดูกสะบักนั้นเป็นขอบคมที่มีการทำลายกระดูกอย่างเห็นได้ชัด
การถ่ายภาพการตรวจสอบ: ยุบหลังจากการทำลายร่างกายของกระดูกสันหลังร่างกายของกระดูกสันหลังส่วนบนและส่วนล่างของแผ่น tarsal นั้นรวมเข้าด้วยกันไม่มีความผิดปกติในพื้นที่ intervertebral และรอยโรคกระดูกยาวคือการทำลาย osteolytic เพื่อขยายออกไปด้านนอกเป็นรูปร่างผิดปกติ มีขอบแข็งบาง ๆ ภาพที่มีกัมมันตภาพรังสีนี้ปรากฏเฉพาะในรอยโรคที่มีการเคลื่อนไหวน้อยและค่อนข้างเก่ารอยโรคนั้นมีการรุกรานน้อยกว่าและมีการซ่อมแซมอย่างเห็นได้ชัดรอบ ๆ กระดูกหลังจากการเจาะกระดูกเยื่อหุ้มสมอง กระดูกติดอยู่กับพื้นผิวของกระดูกเยื่อหุ้มสมองในลักษณะชั้นและบางคนอาจทำให้เกิดการแตกหักทางพยาธิวิทยา
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและความแตกต่างของกระดูก eosinophilic granuloma
การวินิจฉัย: โรคนี้เกิดขึ้นในวัยรุ่นโดยมีผู้ใหญ่น้อยลง วัยรุ่นและเด็กที่มีอาการปวดเล็กน้อยในบริเวณที่ได้รับผลกระทบควรมีรอยโรคกระดูกพรุนที่คมชัดบนฟิล์มเอ็กซเรย์กระดูกใหม่ที่ผิดปกติเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวโดยรวมที่เพิ่มขึ้นและการพิจารณา eosinophil
การวินิจฉัยแยกโรค: ผู้ป่วยโรคเดี่ยวควรแยกความแตกต่างจากซิวิง, วิงกระดูกอักเสบเรื้อรังและวัณโรคกระดูกโรคกระดูกหลายควรจะแตกต่างจากหลาย myeloma และการแพร่กระจายของกระดูก
