โรคผิวหนังตุ่มหนองใต้กระจกตา
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคผิวหนังตุ่มหนองภายใต้กระจกตา pustular dermatosis (pustulardermatosis subcorneal pustular) หรือที่เรียกว่า Sneddon-Wilkison disease, เป็นโรคผิวหนังที่เป็นพิษเป็นภัยเรื้อรังที่พบได้บ่อยในผู้หญิงวัยกลางคนการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพเป็น pustules ใต้ - pallas ในปี 1956 Sneddon และ Wilkinson et al รายงานโรคครั้งแรก โรคนี้คล้ายกับ "เจ็บท้องถั่ว" บันทึกไว้ในวรรณกรรมทางการแพทย์ของมาตุภูมิ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.002% คนที่อ่อนแอ: พบได้บ่อยในผู้หญิงวัยกลางคน โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: อาการคันอาการคัน pemphigus
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคผิวหนังเปลือกโลกใต้กระจกตา
สาเหตุของการเกิดโรค:
สาเหตุยังไม่ชัดเจนบางคนคิดว่ามันเกี่ยวข้องกับแผลที่ติดเชื้อการบาดเจ็บความผิดปกติของต่อมไร้ท่อและอื่น ๆ นอกจากนี้ยังเชื่อว่าโรคนี้อาจจะมีการเปลี่ยนแปลงของโรคผิวหนังอื่น ๆ เช่นโรคพุพองเหมือนเริม
กลไกการเกิดโรค
การเกิดโรคยังไม่ชัดเจน
การป้องกัน
ป้องกันโรคผิวหนังตุ่มหนองใต้กระจกตา
ไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคนี้การตรวจหาและวินิจฉัยเบื้องต้นเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันและรักษาโรคนี้
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนโรคผิวหนังอุ้งเชิงกราน แทรกซ้อน อาการคันอาการคัน pemphigus
Pemphigus vulgaris
1) ลักษณะของโรคผิวหนัง: bullae หลวมง่ายต่อการแตกสร้างพื้นผิวการกัดเซาะและไม่ง่ายต่อการรักษา
2) โรคผิวหนัง: สามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย การมีส่วนร่วมทางปากครั้งแรก 60%
3) Nymphosis: แนวคิดและความหมายซึ่งโรคอื่น ๆ สามารถพบได้
4) อายุที่เกิดขึ้น: วัยกลางคน
5) การพยากรณ์โรค: ที่เลวร้ายที่สุด
6) ตัวอย่างทางคลินิก
2 pemphigus เจริญ
1) มันเป็นเพศตรงข้ามของขิง ตามประเภทของ Neumann & ประเภท Hallopeau (pemphigus proliferative อ่อนโยน)
2) คุณสมบัติ: 蕈-like proliferation หรือ papillary hyperplasia
3) สถานที่: รอยย่นรอบขาหนีบและรอบจมูกและปาก
3. pemphigus ผลัดใบ
1) ลักษณะของรอยโรคที่ผิวหนัง: แผลพุพอง, การกัดเซาะอย่างกว้างขวาง, รอยแผลเป็นจากใบ
2) สถานที่ตั้ง: สามารถแพร่กระจายทั้งร่างกายได้รับผลกระทบน้อยลง
3) การพยากรณ์โรค: ไม่ดี
4. pemphigus erythematous (syn-Senher-Usher syn)
1) เป็นประเภทผลัดใบของใจดี
2) ลักษณะของโรคผิวหนัง: เกิดผื่นแดง, แผลเป็น, คล้ายกับ DLE หรือผิวหนังอักเสบ seborrheic
3) ส่วน: หัวใบหน้าหน้าอกหลังส่วนบน
4) การพยากรณ์โรค: ดีสามารถเปลี่ยนเป็นผลัดใบหรือหยาบคาย
อาการ
อาการผิวหนังอักเสบที่อุ้งเชิงกรานภายใต้ชั้นที่มุม อาการที่ พบบ่อย
เกิดขึ้นในผู้หญิงวัยกลางคน แต่มีรายงานเกี่ยวกับความผิดปกติในวัยเด็กแผลพุพองเป็นตุ่มหนองตื้น ๆ เช่นพุพองซึ่งจัดเรียงในรูปวงแหวนหรือแมงป่องพวกเขาเกิดขึ้นที่แขนขาขาหนีบและรักแร้ แต่มักจะตุ่มหนอง, ตุ่มหนองมักจะเป็นรูปไข่ผนังตุ่มหลวมบางครั้งส่วนบนมีความชัดเจนส่วนล่างเป็นขุ่นมัวมันเป็นพระจันทร์เสี้ยวมีรัศมีสีแดงรอบตุ่มหนองต้นและหลังจากไม่กี่วันที่ตุ่มหนองดูดซับหรือแตกออกจากผิวเผิน เสมหะบางการรักษาตกสะเก็ดทำให้ผิวคล้ำสีน้ำตาลไม่มีฝ่อโดยทั่วไปไม่มีอาการอาการคันเล็กน้อยมีไข้และอาการทางระบบอื่น ๆ ความเสียหายของเยื่อเมือกเป็นของหายากวัฒนธรรมหนองโดยไม่มีการเจริญเติบโตของเชื้อแบคทีเรียชักและบรรเทาสลับ สองสามวันหรือสัปดาห์ทางเรื้อรังโดยทั่วไปจะไม่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ
ตรวจสอบ
การตรวจโรคผิวหนังตุ่มหนองใต้กระจกตา
เนื้อเยื่อพยาธิวิทยา: ตุ่มตุ่มหนองตั้งอยู่ภายใต้ชั้นที่มีเขาคล้ายกับพุพองและเปมพิคัส แต่ไม่มีกระดูกสันหลังออกฐานตุ่มประกอบด้วยชั้นบนสุดของชั้นเม็ดและชั้นเซลล์ spinous และตุ่มมีจำนวนนิวโทรฟิล บางครั้ง eosinophils, การก่อตัวของฟองน้ำในผิวหนังชั้นนอก, นิวโทรฟิลและบาง eosinophils ในผิวหนังชั้นนอกของถุง, ไม่มี autoantibodies อยู่ในอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์โดยตรง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและแยกความแตกต่างของโรคผิวหนัง pustular ภายใต้กระจกตา
ตามอาการทางคลินิกลักษณะของโรคผิวหนังและคุณสมบัติทางจุลพยาธิวิทยาสามารถวินิจฉัยได้
ตอนในอุ้งเชิงกรานควรจะแตกต่างจากพุพอง, โรคผิวหนังเหมือนเริม, pemphigus ผลัดใบและพุพองทั่วไปเฉียบพลัน
รอยโรคในระยะเริ่มแรกของโรคและพุพองอาจไม่สามารถระบุได้ง่าย แต่สำหรับผู้ที่เป็นโรคหนองและตุ่มหนองการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในท้องถิ่นและระบบจะไม่ได้ผลและการรักษาตามธรรมชาติของโรคจะมีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย ความเสียหายทางเพศแผลพุพองใต้ผิวหนังมีอาการคันอย่างรุนแรงความเสียหายส่วนใหญ่ตั้งอยู่ในส่วนขยายของร่างกายและการรวมตัวกันเป็นพิเศษของอิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์จะเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยโรคบางครั้งต้องมีความแตกต่างจากโรคสะเก็ด ความอ่อนแอเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นการปรากฏตัวของตุ่มหนองฟูในผิวหนังชั้นนอกและการใช้ยาซัลโฟนที่ไม่มีประสิทธิภาพช่วยในการระบุ
