หลัง Achilles bursitis
บทนำ
บทนำเกี่ยวกับ Bursitis ศักดิ์สิทธิ์ด้านหลัง การอักเสบของ bursae ที่เกิดขึ้นเหนือเอ็นร้อยหวายเป็นผลมาจากตำแหน่งที่ผิดปกติและการทำงานของส้นเท้า Achilles bursitis พบได้บ่อยในหญิงสาว แต่ผู้ชายสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากส้นเท้ามีแนวโน้มที่จะเคลื่อนไหว Varus ตลอดวัฏจักรการบีบอัดมากเกินไปและเนื้อเยื่ออ่อนระหว่างด้านหลังของกระดูกและส่วนบน (การก่อตัวของส้นเท้า รังไหม) ด้านนี้ของ calcaneus จะโป่งง่ายต่อการเข้าถึงและมักจะเข้าใจผิดว่าเป็น exostoses ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของการเจ็บป่วย: พบมากในกีฬาเกินพิกัดระยะยาวอัตราอุบัติการณ์ประมาณ 0.07% คนที่อ่อนแอง่าย: พบมากในหญิงสาว โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: อาการบวมน้ำ
เชื้อโรค
เอ็นร้อยหวาย Bursitis
เอ็นร้อยหวายและเนื้อเยื่ออ่อนรอบ ๆ อยู่ระหว่าง calcaneus และส่วนบนด้านหลังในระหว่างการบีบอัดซ้ำ ๆ ในระยะยาวระหว่างทั้งสอง
Heneghan et al ศึกษาอาการปวดส้นเท้าของ Haglund ซึ่งชี้ให้เห็นว่าความโดดเด่นของกระดูกในก้อนกลางของ calcaneal และความสูงของส้นเท้ามีบทบาทสำคัญในการเกิดโรคและการรักษาอาการปวดส้นเท้าของ Haglund
การป้องกัน
การป้องกันเอ็นร้อยหวาย
ใช้แผ่นโค้งหรือแผ่นสักหลาดเพื่อยกส้นเท้าเพื่อขจัดแรงกดจากด้านบนและใช้รองเท้า orthosis (กีฬาและรองแก้ว) เพื่อควบคุมกิจกรรมส้นเท้าที่ผิดปกติ
โรคแทรกซ้อน
เอ็นร้อยหวาย Bursitis แทรกซ้อน อาการบวมน้ำ แทรกซ้อน
เนื่องจากการบีบอัดอย่างต่อเนื่องในระยะยาวแรงเสียดทานทำให้เอ็นร้อยหวายและ bursae แออัดบวมน้ำ exudation เซรุ่มเส้นใย hyperplasia, adhesions หนาของผนัง adhesions รอบเอ็นร้อยหวายและอาการอื่น ๆ
อาการ
อาการเอ็นร้อยหวาย Bursitis อาการที่พบบ่อย ส้นเท้าหลังปวดบน ... บวมเท้าอักเสบและความอ่อนโยน
ในระยะแรกของส้นเท้ามีเพียงเล็กน้อย, แข็งและเกิดผื่นแดงขึ้นเล็กน้อยผู้ป่วยมักใส่เทปลงบนมันเพื่อลดการบีบตัวของรองเท้าเมื่อ bursilla อักเสบเพิ่มขึ้น Achilles tendon มีรอยแดงที่เจ็บปวดปรากฏขึ้น
ตรวจสอบ
การตรวจเอ็นร้อยหวาย Bursitis
ตรวจสอบสีผิวท้องถิ่นเป็นปกติหรือล้างอุณหภูมิเพิ่มขึ้นเล็กน้อยความอ่อนโยนชัดเจนเอ็นร้อยหวายจะโล่งใจในช่วงพักปวดบรรเทาและผู้ป่วยเจ็บปวดเรื้อรังมีความเป็นไปได้ของการกลายเป็นปูนหรือการกลายเป็นกระดูกของ Achilles เอ็นหรือเรย์ ในขั้นสูงอาจมีการเปลี่ยนแปลงของก้อน calcaneus, การเปลี่ยนแปลงเปาะและ hyperplasia กระดูกมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องใส่ใจกับการมีหรือไม่มี hyperplasia ของ Bursae และการกดขี่ของเอ็นร้อยหวาย
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและความแตกต่างของ Bursitis ศักดิ์สิทธิ์หลัง
มันจะต้องมีความแตกต่างจากกระดูกหัก Talus ด้านหลังไข้และความเจ็บปวดของโรคที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่ออ่อน
การตรวจเอ็กซเรย์สามารถระบุได้โดยไม่รวมการแตกหักหรือการเปลี่ยนแปลง calcaneus ไขข้ออักเสบ
