actinomycosis เกี่ยวกับอวัยวะสืบพันธุ์
บทนำ
actinomycosis ทางระบบสืบพันธุ์เบื้องต้น actinomycete ทางเดินปัสสาวะเป็นโรคติดเชื้อในไตที่เกิดจาก actinomycetes ของ actinomycetes ประเภทวัว actinomycetes actinomycetes สามารถทำให้ลำไส้ใหญ่หรือท้อง actinomycosis ผ่านทางเดินอาหารและสามารถแพร่กระจายโดยตรงไปยังไต กระเพาะปัสสาวะบางครั้งผ่านทางสายเลือดเพื่อบุกอัณฑะ, หลอดน้ำอสุจิ, อวัยวะเพศ, ต่อมลูกหมากและสถานที่อื่น ๆ Actinomycetes โดยทั่วไปกระจัดกระจายเป็นของโรคภายนอกไม่ใช่โรคติดเชื้อ Actinomycetes เป็นกาฝากในโรคฟันผุฝีปริทันต์และต่อมทอนซิลของคนปกติปศุสัตว์หรือสัตว์อื่น ๆ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.002% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: การแพร่กระจายของทางเดินอาหาร ภาวะแทรกซ้อน: ฝีในสมองฝี
เชื้อโรค
สาเหตุของ actinomycosis ทางเดินปัสสาวะ
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
Actinomycetes โดยทั่วไปกระจัดกระจายเป็นของโรคภายนอกไม่ใช่โรคติดเชื้อ Actinomycetes เป็นกาฝากในคนปกติ, ฟันผุหรือโรคฟันผุสัตว์อื่น ๆ ฝีปริทันต์และต่อมทอนซิลและวัฒนธรรมหย่อนใน 100 ตันตัน 25% มี actinomycetes และ Emmons ตรวจสอบต่อมทอนซิลโดยตรง 47% ที่มี actinomycetes เมื่อความต้านทานของร่างกายหรือระบบในร่างกายลดลงหรือติดเชื้อในช่องปากขากรรไกรและคอสามารถติดเชื้อจากเยื่อเมือกในช่องปากที่เสียหาย นอกจากนี้ยังสามารถสูดดมโดยหลอดลมเพื่อสร้างการติดเชื้อในปอดและทรวงอกนอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดลำไส้ใหญ่และหน้าท้อง actinomycosis ผ่านทางเดินอาหารและสามารถแพร่กระจายโดยตรงไปยังไตและกระเพาะปัสสาวะนอกจากนี้ยังมีรายงานว่าทำให้เกิด actinomycetes โรคนี้เกิดจากการติดเชื้อของ actinomycetes ในการผ่าตัดช่องท้อง
(สอง) การเกิดโรค
actinomycete นั้นไม่ได้ถูก จำกัด โดยสิ่งกีดขวางทางกายวิภาคเช่น fascia, pleura, diaphragm และอื่น ๆ ซึ่งไม่สามารถ จำกัด การพัฒนาของรอยโรคมันแพร่กระจายโดยตรงจากรอยโรคไปยังเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงการแพร่กระจายและการแพร่กระจาย ในกรณีที่พบได้ยากมากอวัยวะก็สามารถแพร่กระจายได้ด้วยเลือดทำให้เกิดการติดเชื้อในสมองและอวัยวะภายในรอยโรคผิวหนังปฐมภูมินั้นพบได้น้อยซึ่งส่วนใหญ่แพร่กระจายโดยโรคเนื้อเยื่อลึกจนกระทั่งเกิดฝีหรือไซนัสหลาย ๆ ถนนแต่ละไซนัสสามารถสื่อสารกันและขยายไปยังอวัยวะลึกใกล้เคียงลักษณะของโรคนี้สามารถเห็นได้ในหนองอนุภาคสีเหลืองสีขาวขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 0.25 ~ 2 มม. เรียกว่าอนุภาคกำมะถันผู้ป่วยน้อยมากที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องที่เห็นได้ชัดหรือ เมื่อ actinomycetes ที่ติดเชื้อนั้นก่อให้เกิดโรคมากขึ้นก็สามารถทำให้เกิดการแพร่กระจายของเลือดอย่างรุนแรง
การป้องกัน
การป้องกันแอคติโนมัยโคซิส Urogenital
1. ให้ความสนใจกับสุขอนามัยในช่องปากและรักษาฟันโรคปริทันต์และต่อมทอนซิลโดยเร็วที่สุด
2. การรักษาทันเวลาของระบบทางเดินหายใจอักเสบในทางเดินอาหารแผลเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อเรื้อรัง
โรคแทรกซ้อน
actinomycosis ของภาวะแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อน ฝีในสมองฝี
หากพบว่ามี actinomycetes และไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดการติดเชื้อในระบบ, ฝีใน actinomy, ฝีในสมอง ฯลฯ อาจเกิดขึ้นและอาจถึงตายได้
อาการ
อาการของโรคทางเดินปัสสาวะ actinomycosis อาการที่ พบบ่อย อาการ ปวดหมองคล้ำ, ความร้อนต่ำ, การสูญเสียน้ำหนัก, ปัสสาวะลำบาก, ปัสสาวะ บ่อย , เร่งด่วน, เหงื่อออกตอนกลางคืน
มีประวัติของการติดต่อกับวัวม้าหรือทุ่งหญ้าและประวัติการทำงานของพระมีประวัติการเสียเรื้อรัง
หนองเรื้อรัง
มันเป็นลักษณะปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนและอีกอาการไข้ต่ำพร้อมด้วยโรคโลหิตจาง, การสูญเสียน้ำหนักเหงื่อออกตอนกลางคืน ฯลฯ บางครั้งกลายเป็นไซนัสที่เอวโดยมีหนองออก
ประเภทเจริญ
มันเป็นลักษณะอาการปวดหมองคล้ำถาวรหรือปวดหมองคล้ำในพื้นที่ไตบางครั้งก็มีการขยายไต
ตรวจสอบ
การตรวจของ actinomycosis ทางเดินปัสสาวะ
ตรวจปัสสาวะ
มีเซลล์เม็ดเลือดแดงขนาดเล็กเซลล์หนองโปรตีนและบรรยากาศมีมัยโคแบคทีเรียที่มีรูปร่างเป็นกรัม "บวก" สามารถมองเห็นได้ภายใต้กำลังขยายสูง
2. การตรวจหนอง
อนุภาคอาณานิคมสีเทาเหลืองเรียกว่า "อนุภาคกำมะถัน" สามารถพบได้ในหนองจากไซนัสหรือหนองในฝี peri-renal ฝีมีรูปร่างกลมหรือรูปไข่และศูนย์กลางเป็นแสงและจัดเรดิอ นี่คือการเปลี่ยนแปลงลักษณะมากที่สุดใน actinomycosis
การตรวจสอบเสริมอื่น ๆ :
1. การตรวจถ่ายภาพ
B- อัลตร้าซาวด์หรือ IVU สามารถเห็นได้ในการขยายตัวของไต, กระดูกเชิงกรานไตเปลี่ยนรูป, การล่มสลายของกระดูกเชิงกรานไตและดูเหมือนว่าจะมีพื้นที่ครอบครองแผล. Proliferative แผลสามารถมองเห็นเป็นความผิดปกติเหมือนแมงมุมของกระดูกเชิงกรานของไตและกระดูกเชิงกรานไต
2. การตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยา
เมื่อแผลเป็นเรื่องยากที่จะระบุเนื้อเยื่อที่มีชีวิตอาจจะดำเนินการสำหรับการตรวจทางพยาธิวิทยาและในเวลาเดียวกันก็ควรจะแตกต่างจากเนื้องอกของอวัยวะที่เกี่ยวข้องหรือโรคติดเชื้ออื่น ๆ
3. Cystoscopy
สีแดงของเยื่อเมือกที่มองเห็น, ภาวะเลือดคั่งและการเปลี่ยนแปลงการอักเสบเรื้อรังอื่น ๆ การตรวจชิ้นเนื้อเพื่อดูอาณานิคมเม็ดทั่วไปสามารถวินิจฉัยได้อย่างชัดเจน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุ actinomycosis ทางเดินปัสสาวะ
การวินิจฉัยโรค
ตามประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและอาการรวมกับการทดสอบในห้องปฏิบัติการและการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาสามารถยืนยันการวินิจฉัย
การวินิจฉัยแยกโรค
วัณโรคไต
หลักสูตรของโรคได้ล่าช้ามานานกว่าหลายปีมีอาการปวดหลังต่ำ, ไข้ต่ำ, pyuria, ปัสสาวะและการระคายเคืองกระเพาะปัสสาวะปัสสาวะมันคล้ายกับอาการของไต actinomycosis แต่มีประวัติของวัณโรคปัสสาวะปัสสาวะชัดเจนและขั้วปัสสาวะ แท็บเล็ตการย้อมสีด้วยกรดอย่างรวดเร็วสามารถพบได้ในบาซิลลีกรด - เร็ว "อนุภาคเงิน" ที่เกิดขึ้นจากอาณานิคมโดยไม่มี actinomycetes, angiography ระบบทางเดินปัสสาวะสามารถมองเห็นการเบลอของกระดูกเชิงกรานไตกระดูกเชิงกรานไตเชิงกรานพองหรือ Hydronephrosis, cystoscopy หรือแผลเยื่อเมือกผิวเผินสามารถมองเห็นได้โดย cystoscopy และเชื้อแบคทีเรีย tubercle bacilli สามารถพบได้ในการตรวจชิ้นเนื้อ
2. pyelonephritis เรื้อรัง
ประจักษ์ยังเป็นความถี่ปัสสาวะซ้ำเร่งด่วน, pyuria, ปัสสาวะ, อาการปวดหลังและมีไข้ต่ำ, การตรวจปัสสาวะของโปรตีนและเซลล์หนอง, urography สามารถพบได้ในกระดูกเชิงกรานไต, กระดูกเชิงกรานไตเปลี่ยนรูปและอาการไตวายเรื้อรัง ความคล้ายคลึงกัน แต่โรคนี้มีภาวะไตวายเรื้อรังที่เห็นได้ชัดไม่มี "ซัลเฟอร์แกรนูล" ในการทดสอบปัสสาวะวัฒนธรรมของแบคทีเรียในปัสสาวะกลางเป็นบวกการตรวจ X-ray แสดงให้เห็นว่าไตกำลังหดตัวขอบไตนั้นผิดปกติและกระดูกเชิงกรานไตและกระดูกเชิงกรานไตผิดปกติ บิดเบี้ยว
3. การอักเสบเปริ - ไตและฝีปริ - ไต
บางครั้งมันก็มีลักษณะไข้ปวดหลังที่มีการสูญเสียน้ำหนักอ่อนเพลียและแผลหนองเรื้อรังอย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่มี periarteritis และฝี peri-renal มีกระดูกสันหลังส่วนเอวโค้งงอไปทางด้านที่ได้รับผลกระทบกิจกรรมของแขนขา จำกัด และเห็นได้ชัด CT มีมวลความหนาแน่นต่ำในไต, กระดูกเชิงกรานของไตและกระดูกเชิงกรานของไตสามารถเป็นปกติและไม่มี "ซัลเฟอร์เม็ด" ในหนอง
4. หนองในไต
ประเภทหลักสูตรเรื้อรังส่วนใหญ่ประจักษ์เป็นอาการปวดหลังที่เกิดขึ้นอีกครั้งต่ำมักจะมาพร้อมเหงื่อออกตอนกลางคืนโรคโลหิตจางและการสูญเสียน้ำหนักคล้ายกับแผลหนองเรื้อรัง แต่ผู้ป่วยไตหนองมีจำนวนมากของเซลล์หนองในการตรวจปัสสาวะประจำปัสสาวะวัฒนธรรมปัสสาวะบวกและไม่มี
5. เนื้องอกในไต
บางครั้งมันสามารถโดดเด่นด้วยความร้อนต่ำเสียอ่อนเพลียและประสิทธิภาพการบริโภคเรื้อรังอื่น ๆ การตรวจร่างกายสามารถเลียก้อนไต angiography ทางเดินปัสสาวะสามารถเห็นได้ในกระดูกเชิงกรานไตอัดกระดูกเชิงกรานไตผิดปกติและโรคที่เกิดจากการแพร่กระจายของแผลจะคล้ายกันมาก มีอาการปวดหลังปวดอย่างเห็นได้ชัดและบริเวณไตมีการสัมผัสกับการขยายตัวของกล้ามเนื้ออย่างไม่หยุดยั้งและการทำงานของไตนั้นแสดงให้เห็นว่าหลอดเลือด angiography ไตแสดงให้เห็นหลอดเลือดเนื้องอกที่คดเคี้ยวและผิดปกติ B-ultrasound CT และ MRI
6. อวัยวะเพศชายซิฟิลิส (หมอบยาก)
มันเป็นเรื่องยากที่จะแยกความแตกต่างของแผลที่ศีรษะอวัยวะเพศชายจากโรคนี้ แต่โรคมีประวัติของการติดต่อกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์โรคแผลในกระเพาะอาหารจะใช้สำหรับการตรวจสอบที่มืดและ Treponema pallidum สามารถพบได้สนามเรืองแสงสีเข้ม
7. Trichomonas กระเพาะปัสสาวะ
มันยังโดดเด่นด้วยปัสสาวะบ่อยซ้ำเร่งด่วน pyuria กับปัสสาวะ แต่สามารถพบได้ใน Trichomoniasis หลั่งสารปัสสาวะและปัสสาวะของผู้ป่วยและไม่สามารถพบ "กำมะถันเม็ด"
8. โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง
ประจักษ์ยังเป็นปัสสาวะบ่อยซ้ำเร่งด่วน pyuria กับปัสสาวะ แต่การตรวจปัสสาวะเป็นประจำมีเซลล์เม็ดเลือดขาววัฒนธรรมแบคทีเรียกลางปัสสาวะบวกไม่มี "เม็ดกำมะถัน" ในปัสสาวะ cystoscopy แม้ว่าจะมีการอักเสบในกระเพาะปัสสาวะ แต่การตรวจชิ้นเนื้อ ไม่พบอาณานิคมแบบละเอียด
9. วัณโรคกระเพาะปัสสาวะ
ประจักษ์ยังเป็นปัสสาวะบ่อยซ้ำเร่งด่วน pyuria กับปัสสาวะ แต่ในเวลาเดียวกันประวัติของวัณโรคและวัณโรคไตไตเปื้อนเปื้อนเปื้อนกรดเร็ว smear ปัสสาวะสามารถพบแบคทีเรียกรด - เร็ว แต่ไม่มี "กำมะถันเม็ด" ในปัสสาวะ IVU มองเห็นไต การเปลี่ยนแปลงการทำลายล้างในน้ำนิ่งและเนื้อเยื่อไต, ก้อนวัณโรคหรือแผลเยื่อเมือกผิวเผินสามารถมองเห็นได้โดย cystoscopy และ tubercle bacilli สามารถพบได้ในการตรวจชิ้นเนื้อ
