schistosomiasis เกี่ยวกับทางเดินปัสสาวะ
บทนำ
บทนำสู่ schistosomiasis ทางเดินปัสสาวะ schistosomiasis ทางเดินปัสสาวะส่วนใหญ่เกิดจาก Schistosoma japonicum สาเหตุหลักคือ schistosomiasis ในญี่ปุ่นไข่วางไข่บนฝักอัณฑะผนังถุงอัณฑะผนังท่อน้ำอสุจิและคอร์ปัส cavernosum ลักษณะทางพยาธิวิทยาของมันคือไข่กระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของโฮสต์ทำให้ granuloma ไข่เสียหายต่ออวัยวะ ปัสสาวะชายอวัยวะเพศ schistosomiasis ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในกระเพาะปัสสาวะไตและระบบสืบพันธุ์เป็นของหายากกระเพาะปัสสาวะ schistosomiasis เป็นเหมือนกาฝาก schistosomiasis ปรสิตในเส้นเลือดในกระเพาะปัสสาวะของมนุษย์และอุ้งเชิงกรานช่องท้องและไข่อุ้งเชิงกราน อวัยวะอวัยวะ, โรคกระเพาะปัสสาวะที่เกิดจาก eosinophilic granuloma, ส่วนใหญ่ในรูปสามเหลี่ยมกระเพาะปัสสาวะ, ผนังกระเพาะปัสสาวะทั้งหมดถูกบุกรุกระหว่างการติดเชื้อเรื้อรัง, พังผืดและการก่อตัวของแผลเป็น, ความจุของกระเพาะปัสสาวะจะเล็กลง, ทำให้กระเพาะปัสสาวะหดตัว แผลที่เกี่ยวข้องกับท่อไตที่เกิดในการอุดตันของท่อไตหรือไหลย้อน vesicoureteral การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาหลักคือไข่ granuloma ซึ่งมักจะเกิดขึ้นใน trigone ของกระเพาะปัสสาวะซึ่งเป็นลักษณะของความหนาของเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะและแผล ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.0001% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: การแพร่กระจายของอุจจาระ ภาวะแทรกซ้อน: โรคหัวใจปอดเรื้อรัง
เชื้อโรค
สาเหตุของ schistosomiasis ทางเดินปัสสาวะ
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
schistosomiasis ของเพศชายมีความยาว 10-15 มม. จุดที่กว้างที่สุดคือ 0.8-1 มม. พื้นผิวถูกปกคลุมด้วยก้อนเล็ก ๆ และอัณฑะอยู่ที่ 4-5 หลังจากถ้วยดูดหน้าท้องพวกเขาจะถูกจัดเรียงแบบต่อเนื่องกันและปลายของถุงน้ำอสุจิจะขยายออกเป็นถุงน้ำเชื้อ ตรงกลางลำตัวมีการสังเคราะห์และขยายท่อตาบอดไปจนสุดตัวเมียยาวประมาณ 20 มม. และกว้าง 0.25 มม. ที่จุดที่กว้างที่สุดมีรูปร่างเป็นท่อเรียวเรียวถ้วยดูดทั้งสองมีขนาดเล็กและมีก้อนเล็ก ๆ ที่ด้านหน้าและด้านหลังของพื้นผิว หลังจากส่วนตรงกลางมันมีรูปร่างเป็นรูปไข่ยาวความสัมพันธ์ตำแหน่งของอวัยวะสืบพันธุ์อื่น ๆ เช่น Schistosoma japonicum มดลูกประกอบด้วย 20 ถึง 30 ไข่ระบบย่อยอาหารเป็นเพศชายและขนาดไข่คือ (131 ~ 183) μm× (40 ~ 70) μm จบด้วยหนาม, การย้อมสีด้วยกรดจากเปลือกไข่จะเป็นไปในทางลบ, ในขณะที่ schistosomiasis อื่น ๆ นั้นมีผลในเชิงบวกต่อการย้อมด้วยกรด - เร็ว, พยาธิในผู้ใหญ่ในกระเพาะปัสสาวะของมนุษย์และช่องท้องของอุ้งเชิงกรานและแม้กระทั่งพยาธิในระบบพอร์ทัล ผู้ใหญ่อาศัยอยู่ในร่างกายมนุษย์เป็นเวลา 3 ถึง 6 ปีและแต่ละคนสามารถมีชีวิตอยู่ได้ 30 ปี (เฉลี่ย 3.4 ปี) ผู้ใหญ่คู่หนึ่งวางไข่ระหว่าง 250,000 ถึง 600,000 ตลอดชีวิต
schistosomiasis ของอียิปต์มีสองขั้นตอนของการสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศและการสืบพันธุ์แบบไม่อาศัยเพศจะดำเนินการในอดีตในร่างกายมนุษย์หลังจากที่หญิงปล่อยไข่บางส่วนของพวกเขาจะถูกฝากไว้ในเนื้อเยื่อของมนุษย์และบางส่วนจะถูกขับออกมาเมื่อไข่สัมผัสกับน้ำในหลอดทดลอง และว่ายน้ำลงไปในน้ำและพบหอยทากกลางที่เฉพาะเจาะจงอย่างรวดเร็วและจากเนื้อเยื่ออ่อนของหอยทากเป็นหอยทากเพื่อพัฒนาเป็นเซลล์แม่แมงป่องแมงป่องและแมงป่องแต่ละเซลล์สามารถผลิต 20 ถึง 40 หรือมากกว่า Cytoplasmic แต่ละเซลล์ของเสมหะผลิตแมงป่อง 200 ถึง 400 ตัวและเวลาที่ใช้ในการเจาะของหอยทากไปยังแมงป่องคือ 5 ถึง 6 สัปดาห์
หลังจากแมงป่องหนีออกจากหอยทากมันจะลอยอยู่บนผิวน้ำเพื่อหาโฮสต์สุดท้ายหลังจากพบสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมแล้วมันจะขุดเข้าไปในผิวหนังที่มีเขาตามหัวของมันและหางของมันจะแกว่งตัวและขยายตัวและหดตัวแมงป่องเจาะในไม่กี่วินาที เยื่อบุผิวหนังและตามสารคัดหลั่งช่วยให้หนอนเข้าไปในเส้นเลือดฝอยหรือท่อน้ำเหลืองและจากนั้นเข้าสู่ปอดผ่านเส้นเลือดฝอยในปอดเข้าสู่การไหลเวียนของระบบและในที่สุดก็ปักหลักในช่องท้องของกระเพาะปัสสาวะและกระดูกเชิงกราน Schistosoma japonicum และ schistosomiasis อื่น ๆ กลไกของการล่าอาณานิคมยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างชัดเจนในปี 1990 ผู้เขียนรายงานว่า schistosomiasis ชนิดต่าง ๆ เช่น schistosomiasis ทางอ้อม, Schistosoma japonicum, ในสัตว์, การผสมพันธุ์ของหอยทากสามารถเปลี่ยนตำแหน่งการวางไข่ของหนอนผู้ใหญ่ กองกำลังก็เปลี่ยนไป
ผลกระทบที่ทำให้เกิดโรคของ schistosomiasis ในร่างกายมนุษย์เป็นที่ชัดเจนและส่วนที่ทำให้เกิดโรคของ schistosomiasis ต่าง ๆ จะแตกต่างกันมันได้รับการยืนยันในสัตว์ทดลองที่ประมาณ 20% ของไข่ของอียิปต์ schistosomiasis อยู่ในอวัยวะกลวงและไข่บางส่วนสามารถขับออกจากปัสสาวะหรืออุจจาระ ไข่จะถูกฝากไว้ในพื้นที่หรือตามกระแสเลือดไปยังปอด, ตับ, ฯลฯ และ emboli เล็ก ๆ ที่เกิดขึ้นในเส้นเลือดขนาดเล็กในท้องถิ่นหากพวกเขาจะฝากไว้ในพื้นที่พวกเขาจะถูกทำลายในปฏิกิริยาเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อของโฮสต์และไข่อื่น ๆ จนใจ สะสมในอวัยวะเพศหญิงแต่ละตัวคำนวณไข่ที่ได้รับแคลเซียมประมาณ 90 ถึง 100 ฟองต่อวัน
(สอง) การเกิดโรค
ไข่จำนวนมากถูกสะสมอยู่ในกระเพาะปัสสาวะและเยื่อบุท่อไตส่วนปลายและกล้ามเนื้อทำให้เกิด eosinophilic granuloma และในไม่ช้าเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะจะหนาขึ้นและเป็นแผลในการติดเชื้อเรื้อรังกระเพาะปัสสาวะทั้งก้อนจะถูกบุกรุกพังผืดและการก่อตัวของแผลเป็น ในขณะที่เนื้อเยื่อเส้นใยหดตัวความจุของกระเพาะปัสสาวะจะเล็กลงและกระเพาะปัสสาวะ contracture ที่เกิดขึ้นปากมดลูกอาจสูญเสียอวัยวะเพศหญิงเนื่องจากการตีบหรือการขยายตัวของกระเพาะปัสสาวะพังผืดก่อให้เกิดการอุดตันหรือ hydlonephrosis และท่อไต การทับถมของ granuloma ทำให้เกิดการตีบของไตท่อไต fibrolipoma สามารถเกิดขึ้นรอบท่อไตและกระเพาะปัสสาวะและการบีบอัดของท่อไตสามารถเพิ่มการอุดตันของท่อไตตัวอย่างเช่นการติดเชื้อแบคทีเรียที่สองอาจทำให้เกิด pyelonephritis หรือไตและหนอง ผู้ป่วยอาจมีไต, ท่อไตหรือกระเพาะปัสสาวะเนื่องจากการอุดตันและการติดเชื้อ, ทวารอาจเกิดขึ้นระหว่างทางเดินปัสสาวะหรือระหว่างลำไส้เล็กของระบบทางเดินปัสสาวะ
อียิปต์ยังสามารถส่งผลกระทบต่อต่อมลูกหมาก, ถุงน้ำเชื้อ, ปากมดลูก, ช่องคลอด, ริมฝีปาก, รังไข่หรือท่อนำไข่. นอกจากนี้ยังสามารถฝากไข่ในลำไส้ใหญ่, ลำไส้, ทวารหนัก, ตับ, สมอง, สมองและไขสันหลัง. การอุดตันของน้ำเหลืองที่เกิดรูปไข่นำไปสู่เท้าช้างในอวัยวะเพศภายนอกไข่ไปถึงปอดด้วยการไหลเวียนของเลือดซึ่งสามารถทำให้เกิด granuloma miliary ในปอดความดันโลหิตสูงในปอดเรื้อรังและโรคหัวใจปอดที่เกิดจากการซ้ำ embolization ของปอด arterioles แม้ว่าการปล่อยไข่จะลดลงหลังจากวัยแรกรุ่นในพื้นที่ถิ่นถ้าโรคไม่ได้รับการรักษาแผลสามารถดำเนินการต่อการพัฒนาและกระเพาะปัสสาวะเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นเนื่องจากการมีส่วนร่วมในระยะยาวของกระเพาะปัสสาวะ
การป้องกัน
การป้องกัน schistosomiasis Urogenital
1. หอยทาก
ในแอฟริกามีการรวมกันของการก่อสร้างการอนุรักษ์น้ำและการใช้ยาฆ่าหอยทากได้รับการยอมรับความหนาแน่นของหอยทากกลางเจ้าภาพลดลงอย่างมากในแม่น้ำในช่วงฤดูแล้ง แต่ยังมีหอยทากน้อยที่แฝงตัวอยู่ในดินหรือช่องว่าง การผสมพันธุ์ใหม่และกลายเป็นสื่อกลางในการสื่อสารการทำงานของการฆ่าหอยทากจะต้องทำซ้ำ
2. การรักษาขนาดใหญ่
ในอียิปต์เคมีบำบัด (praziquantel) ซึ่งใช้สำหรับประชากรจำนวนมากไม่ประสบความสำเร็จในการกำจัดโรคนี้ส่วนใหญ่เป็นเพราะมันไม่สามารถป้องกันการติดเชื้อซ้ำได้และเป็นยารับประทานด้วย praziquantel 40 mg / kg ผลการรักษาที่ดีและผลข้างเคียงที่เป็นพิษน้อยมีประสิทธิภาพสำหรับการควบคุมทางสังคมของโรคนี้
3. ปรับปรุงการสุขาภิบาลสิ่งแวดล้อม
เช่นการเสริมสร้างการจัดการปุ๋ยเพื่อให้ได้น้ำที่ปลอดภัยเพื่อป้องกันการติดเชื้อในมนุษย์ แต่ไม่ง่ายที่จะทำและมีราคาแพง
การป้องกันและรักษาโรคนี้ต้องการการประชาสัมพันธ์และการศึกษาระยะยาวสำหรับผู้อยู่อาศัยในพื้นที่ที่มีการแพร่ระบาดของโรคผู้คนเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อเท่านั้นดังนั้นจึงมีความรับผิดชอบในการรักษาวงจรชีวิตของ schistosomiasis ในอียิปต์เพียงบนพื้นฐานของการพัฒนาทางสังคมและเศรษฐกิจ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนทางเดินปัสสาวะอักเสบ ภาวะแทรกซ้อน โรคหัวใจปอดเรื้อรัง
ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญของโรคนี้รวมถึง hydrops ทางเดินปัสสาวะส่วนบนที่เกิดจากการอุดตันท่อปัสสาวะติดเชื้อและหินและกระเพาะปัสสาวะ contracture และรอยโรคระบบสืบพันธุ์ ไข่ Schistosomiasis สามารถเข้าสู่สมองและไขสันหลังด้วยระบบไหลเวียนโลหิตเพื่อสร้างความเสียหายนอกมดลูกซึ่งอาจมีความซับซ้อนจากภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทที่รุนแรงไข่ที่เข้าสู่ปอดผ่านการไหลเวียนของหลักประกันอาจมีความซับซ้อนโดยปอดหลอดเลือดและแม้แต่โรคหัวใจปอด
อาการ
schistosomiasis อวัยวะเพศปัสสาวะอาการที่พบบ่อย อาการ ปัสสาวะลำบากฝีลดน้ำหนักปัสสาวะ บ่อย ปัสสาวะ บ่อย ความปรารถนาที่จะลดการติดเชื้อแบคทีเรียการสูญเสียความมักมากในกามของปัสสาวะความอยากอาหารตกขาว
1. ผิวหนังอักเสบที่ท้ายทอยผิวที่มีการแทรกซึมของเชื้อ Cercaria มักจะไม่พบ แต่เมื่อ cercariae จำนวนมากเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ในครั้งเดียวอาจเกิดอาการแพ้ทางผิวหนังเกิดอาการคันผิวหนังเกิดผื่นแดงหรือลมพิษอาจเกิดขึ้นเป็นเวลาหลายวัน
2. การบุกรุกหรือภาวะโลหิตเป็นพิษหมายถึงกระบวนการพัฒนาของหนอนตัวเต็มวัยในผู้ใหญ่ประมาณ 2 สัปดาห์จะมีความแตกต่างตามฤดูกาลหากเวิร์มจำนวนมากไปถึงปอดในเวลาเดียวกันอาจทำให้เกิดอาการไอกระตุก, หอบหืด, อาการเจ็บหน้าอกและอาการอื่น ๆ แต่มักจะเป็นเพราะอาการไม่รุนแรงในระยะสั้นและไม่สังเกตพบบ่อยขึ้นเป็นไข้สูงในระยะยาวสูงถึง 38 ~ 40 ° C มีอาการหนาวสั่นเหงื่อออกปวดศีรษะปวดหลัง ฯลฯ ใช้เวลาหลายวันถึง 3 ถึง 4 เดือน เมื่อมีไข้สูงเป็นเวลานานมีอาการทางจิตไม่ตอบสนองเบื่ออาหารน้ำหนักลดและโลหิตจางแสดงให้เห็นว่าอาการมีความสำคัญการตรวจร่างกาย: ตับม้ามบวมปานกลางอาจมีความอ่อนโยน
3. อาการอาการทางเดินปัสสาวะที่เกิดขึ้นในช่วงนี้มีสาเหตุมาจากการตกไข่ในกระเพาะปัสสาวะผนังท่อไตและระบบสืบพันธุ์ granuloma เกิดขึ้นจากการแทรกซึมของ eosinophils, macrophages และฮิสทีโอจำนวนมาก ล้อมรอบด้วยสิ่งนี้เนื้อเยื่อเม็ดจะถูกรุกรานโดยไฟโบรบลาสต์ในรูปแบบแผลเป็นตามด้วยการตายและกลายเป็นปูนของไข่ทำให้เกิดโรคร้ายแรงของอวัยวะสืบพันธุ์เช่นการตีบระบบทางเดินปัสสาวะและการฝึกกระเพาะปัสสาวะ
(1) แผลที่กระเพาะปัสสาวะ: อาการเริ่มแรกคือปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์ค่อยๆพัฒนาไปเป็นปัสสาวะบ่อยปัสสาวะลำบากเร่งด่วน Suprapubic และอาการปวดหลังส่วนล่างปัสสาวะหนักปัสสาวะทั่วไปขั้นตอนสุดท้ายปัสสาวะทั้งหลักสูตร สามารถแบ่งออกเป็น 3 ขั้นตอน:
ระยะที่ 1: ความเครียดในกระเพาะปัสสาวะ, ความดันโลหิตสูงของกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ, ความไวต่อการหดตัวของความหงุดหงิด, การบีบตัวชั่วคราวของผนังท่อไต, การหดตัวของทวารท่อไต, เพิ่มความดันท่อไตและกระดูกเชิงกรานไต
ระยะที่ 2: ความอ่อนแอของกระเพาะปัสสาวะ, พังผืดของกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะส่งผลกระทบต่อการหดตัวของกระเพาะปัสสาวะหากแผลยังคงพัฒนาผนังกระเพาะปัสสาวะจะบางลงและขยายตัวกลายเป็นส่วนหลังของสามเหลี่ยมหากคอกระเพาะกลายเป็น fibrotic และแคบ ผนังกระเพาะปัสสาวะมีการหลอก - diverticulosis เมื่อ detrusor ถูก decompensated ปัสสาวะที่เหลือจะเริ่มก่อตัวเมื่อมีปัสสาวะมากเกินไปจะเกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่เทียมหลอกและเกิดขึ้นที่ด้านหลังของรูปสามเหลี่ยม
ขั้นตอนที่ 3: กระเพาะปัสสาวะ contracture หดตัวเนื่องจากการพังผืดและการก่อตัวของผนังกระเพาะปัสสาวะและความจุกระเพาะปัสสาวะจะค่อยๆกลายเป็นขนาดเล็กในเวลานี้ปัสสาวะบ่อยปัสสาวะลำบากเพิ่มขึ้นและการหดตัวของคอกระเพาะปัสสาวะรุนแรงอาจมีการหลั่งถอยหลังเข้าคลองกระเพาะปัสสาวะ ท่อไตสามารถกลายเป็นปูน
(2) แผลท่อไต: การบุกรุกท่อไตที่พบมากที่สุดของส่วนผนังกระเพาะปัสสาวะนอกจากนี้ยังสามารถบุกเข้าไปในท่อไตที่ต่ำกว่า, พังผืดท่อไต, ตีบ, ขยายท่อไต, บิดเบือน, สำรอกและกลายเป็นปูน, เส้นใยเส้นใยรอบกระเพาะปัสสาวะและท่อไต โรคเนื้องอก, การบีบอัดของท่อไต, ทำให้รุนแรงขึ้นของตีบ, ท่อไตและ hydronephrosis เหนือตีบ, 96% ของ schistosomiasis ในอียิปต์มี vesicoureteral กรดไหลย้อน, ไตที่รุนแรงมากขึ้นและ hydronephrosis, ไตก่อแผลเป็น, ฝ่อ, แคลเซียมและการก่อตัว, pyelonephritis ประมาณ 84% ของการติดเชื้อแบคทีเรียและทำให้เกิดหนองในบางกรณี
(3) แผลท่อปัสสาวะ: ก้อนในช่องคลอดและแผลอาจปรากฏในท่อปัสสาวะหลัง; ท่อปัสสาวะหน้าอาจทำให้เกิดการตีบเนื่องจากการติดเชื้อรอง, การอักเสบรอบท่อปัสสาวะ, ฝีรอบท่อปัสสาวะและทวารปัสสาวะ
(4) แผลที่อวัยวะเพศ: ผนังกล้ามเนื้อของถุงน้ำเชื้ออาจมีเงินฝาก schistosomiasis ไข่ซึ่งสามารถขยายถุงน้ำเชื้อรูปแบบและแข็งตัวก้อนและแผลขยายไปถึงเยื่อเมือกของผนังถุงเมื่อเกิดแผลที่เลือดเป็นเรื่องปกติและการติดเชื้อรองตามมาด้วยเส้นใย สารเคมี, ถุงน้ำเชื้อมีขนาดเล็กลงฝ่อกลายเป็นปูนสามารถนำไปสู่การมีบุตรยาก
ไข่ Schistosomiasis ยังสามารถฝากไว้ในต่อมลูกหมากส่วนใหญ่อยู่ในเยื่อบุท่อปัสสาวะของต่อมลูกหมากนอกจากนี้ยังมีอาการปวดท้องและต่อมน้ำเหลืองในต่อมลูกหมากนอกจากนี้ยังมีอาการบวมน้ำที่ต่อมทอนซิลและต่อมลูกหมาก ปวด, พังผืดต่อมลูกหมากขั้นสูง, การสูญเสียความใคร่, การหลั่งเร็วและหย่อนสมรรถภาพทางเพศ, วินิจฉัยผิดพลาดได้ง่ายเช่นต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง, มักจะต้องตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากเพื่อยืนยันการวินิจฉัย.
บางครั้งหลอดน้ำอสุจิอัณฑะ schistosomiasis granuloma, อียิปต์ schistosomiasis พบมากในช่องคลอดหญิงผู้ใหญ่และช่องคลอดลดลงนอกจากนี้ยังสามารถพบได้ในปากมดลูกมดลูกรังไข่และท่อรังไข่มีอาการเป็นหนองในช่องคลอด หลังจากมีเลือดออก
ตรวจสอบ
การตรวจอวัยวะสืบพันธุ์ของระบบสืบพันธุ์
กล้องจุลทรรศน์ปัสสาวะแสดงให้เห็นว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงเซลล์เม็ดเลือดขาวปัสสาวะ 24 ชั่วโมงหรือการหมุนเหวี่ยงปัสสาวะ terminal, ตะกอนปัสสาวะสามารถหาไข่ schistosomiasis วิธีการตกตะกอนอุจจาระบางครั้งสามารถหาไข่
1. Cystoscopy
ความจุของกระเพาะปัสสาวะลดลงและมีการเปลี่ยนแปลง schistosomiasis ของเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะโดยเฉพาะไข่ที่ฝากไว้ในกระเพาะปัสสาวะตอนต้น submucosa จะกระจัดกระจายไปในอนุภาคสีเทา - ขาวเช่นทราย - เหมือนอนุภาคและเยื่อรอบ ๆ อนุภาคคับคั่งเทียบเท่ากับไข่เป็นแก่น อาการบวม, การกลายเป็นปูนของไข่ปลายซีด, และเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะมีน้ำค้างแข็งหรือไฟลามทุ่ง. มันอาจจะมีแผล, ขอบแผลในกระเพาะอาหารไม่สมบูรณ์, ฐานเป็นซีด, เยื่อเมือกรอบข้างแออัด, และอาจมีเนื้องอกคล้ายเนื้องอก, ซึ่งกลมและมี Stipple หรือไม่มีหัวขั้ว, สีแดง, เลือดออกง่ายส่วนใหญ่เกิดขึ้นในด้านล่างของกระเพาะปัสสาวะหรือในรูปสามเหลี่ยมเนื่องจากการกระตุ้นเรื้อรังในระยะยาวเยื่อบุผลิตแผล proliferative เช่นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบต่อมลูกหมากอักเสบ, หลาย schistosomiasis ติ่ง ฯลฯ การเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรง, การฝึกอบรมคอกระเพาะปัสสาวะลดลง, เยื่อบุกระเพาะปัสสาวะสามารถฟอร์ม trabeculae และผนังอวัยวะเทียม, มักจะรวมกับนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ, กระเพาะปัสสาวะหนาเยื่อเมือกปลาย, การเปลี่ยนแปลงติ่งเหมือนเยื่อเมือก, การเปิด ureteral มีขนาดเล็กหรือพอง
2. การตรวจชิ้นเนื้อสามารถยืนยันได้โดย cystoscopy
3. การตรวจ X-ray
KUB ฟิล์มแบนกระเพาะปัสสาวะและท่อไตสามารถกลายเป็นปูนเหมือนเส้นคือการเปลี่ยนแปลงลักษณะของโรคนี้เมื่อกระเพาะปัสสาวะว่างเปล่ามันเป็นปูนกว้างและแคบแนวนอนเมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็มมันกลายเป็นปูนเปลือกไข่เหมือน ureteral มักจะเกิดขึ้นพร้อมกับกระเพาะปัสสาวะกลายเป็นปูน ที่มีอยู่พบมากในท่อไตที่ต่ำกว่าบางครั้งอาจส่งผลกระทบต่อความยาวเต็มรูปแบบของท่อไตผนังไตท่อปัสสาวะเป็นสายเหมือนแคลเซียมยังเห็นหรือกลายเป็นปูนคราบจุลินทรีย์กระดูกเชิงกรานของไตบางครั้งไตแคลเซียมกลายเป็นปูนมักจะรวมกับนิ่วในปัสสาวะ
4. urography หลอดเลือดดำ
มักจะแสดงการชะลอการไต, hydronephrosis, ท่อไต tortuosity, การขยายและแม้กระทั่งหนาเป็นลำไส้เล็กส่วนผนังท่อไตหรือตีบล่าง
5. ถุง angiography
เมื่อมี schistosomiasis granuloma หรือเปลี่ยนแปลง polypoid เป็นก้อนกลมข้อบกพร่องขนาดต่าง ๆ สามารถมองเห็นความสามารถในการลดความจุกระเพาะปัสสาวะและท่อไตมีกรดไหลย้อน
6. angiography Urethral
ท่อปัสสาวะตีบที่มองเห็นได้หรือทวารปัสสาวะ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุของ schistosomiasis ทางเดินปัสสาวะ
การวินิจฉัยโรค
วัตถุประสงค์ของการวินิจฉัยมีดังนี้: ผู้ป่วยอยู่ในการติดเชื้อในปัจจุบันหรือติดเชื้อในอดีตคือ schistosomiasis หรือ schistosomiasis ในเยอรมนีกำหนดว่ามีการใช้งานหรือไม่ได้ใช้งานล้างระดับของการติดเชื้อประเมินระดับความรุนแรงของผลที่ตามมา และภาวะแทรกซ้อน
การวินิจฉัยแยกโรค
pyelonephritis เฉียบพลัน
ประจักษ์เป็นไข้ปวดหลังอ่อนเพลียเบื่ออาหารและอาการระบบอื่น ๆ และการระคายเคืองทางเดินปัสสาวะ แต่ผู้ป่วยไม่มีประวัติสัมผัสกับน้ำการตรวจร่างกายขนาดไตปกติการตรวจปัสสาวะตามปกติของเซลล์หนองและเซลล์เม็ดเลือดขาวจำนวนมากไม่สามารถหาไข่ได้
2. amoebiasis ไต
ประจักษ์เป็นปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนปัสสาวะลำบากหนาวสั่นไข้สูง แต่อาจมีข้าวซุปปัสสาวะแยม - เหมือนปัสสาวะและความเจ็บปวดที่น่าเบื่อหรือหมองคล้ำปวดไตบ่อย ๆ หรืออาจพบได้ใน amebic trophozoites หรือซีสต์ในปัสสาวะ และไม่มีไข่
3. วัณโรคไต
ประจักษ์เป็นปัสสาวะบ่อยซ้ำเร่งด่วน pyuria ปัสสาวะมาพร้อมกับภาวะอุณหภูมิและการสูญเสียน้ำหนัก แต่ผู้ป่วยมักจะมีประวัติของวัณโรคอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง smear-fast ตะกอน) ไม่พบไข่ในปัสสาวะ
4. หินท่อไต
มีอาการทั่วไปของการอุดตันของท่อไตเช่นไตวายเรื้อรังและ hydronephrosis มันจะต้องมีความแตกต่างจากอาการจุกเสียดไตที่เกิดจากการ schistosomiasis และแผล ureteral ผู้ป่วยที่มีประวัติของนิ่วในไตและประวัติของการปล่อยหิน ตรวจสอบเซลล์เม็ดเลือดแดง แต่ไม่สามารถหาไข่ schistosomiasis, X-ray หรือ B- อัลตราซาวนด์สามารถพบได้ในท่อไตเพิ่มความหนาแน่นหรือกลุ่มแสงไม่มีการเปลี่ยนแปลงตีบท่อไต
5. โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน
นอกจากนี้ยังมีปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนปัสสาวะลำบากปัสสาวะและอาการปวดบริเวณพื้นที่ suprapubic คล้ายกับแผลกระเพาะปัสสาวะ schistosomiasis แต่มักจะเหนื่อยเย็นหลังจากเริ่มมีอาการโดยไม่ต้องไตไต hydrops และการหดตัวของกระเพาะปัสสาวะ ผู้ป่วยที่ไม่มีประวัติสัมผัสกับน้ำปัสสาวะไม่สามารถหาไข่ schistosomiasis, ไม่มีความหนาของซีสต์, แผล, granuloma ไข่และติ่ง, การตรวจชิ้นเนื้อกระเพาะปัสสาวะสามารถให้พื้นฐานสำหรับการระบุ
6. ภาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบ
ประจักษ์ยังปัสสาวะปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนอีกอาการ แต่ผู้ป่วย echinococcosis อาจมีข้าวซุปเหมือนปัสสาวะ, แยมเหมือนปัสสาวะในปัสสาวะสามารถพบได้ใน trophozoites amebic หรือซีสต์โดยไม่ต้องไข่
7. วัณโรคกระเพาะปัสสาวะ
ปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนอาการปัสสาวะลำบากปัสสาวะและอื่น ๆ อาจจะมาพร้อมกับไต, hydrops ท่อไตและกระเพาะปัสสาวะสัญญาณการทำสัญญาคล้ายกับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ schistosomiasis แต่ผู้ป่วยมักจะมีประวัติของวัณโรคไม่มีประวัติของการระคายเคืองกระเพาะปัสสาวะ การทำให้รุนแรงขึ้นด้วย pyuria ปัสสาวะเปื้อนอย่างต่อเนื่อง smear ตะกอนกรดอย่างรวดเร็วสามารถพบได้ในบาซิลลีกรด - เร็ว, X-ray, B-ultrasound, CT และการตรวจสอบอื่น ๆ แสดงให้เห็นด้านวัณโรคไตวัณโรค cystoscopy สามารถหาก้อนวัณโรค
