การพึ่งพาสารออกฤทธิ์ทางจิตอื่นๆ
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับสารออกฤทธิ์ทางจิตอื่น ๆ มีสารเคมี opioid มากกว่า 20 ชนิดที่ใช้ในการปฏิบัติทางคลินิก แต่มีการใช้ในวัตถุประสงค์ที่ไม่ใช่การรักษาโรคในประเทศจีนซึ่งนำไปสู่ปัญหาจำนวนมากซึ่งส่วนใหญ่เป็น opioids และเฮโรอีนมี 9 ชนิดของโรคที่เกี่ยวข้องกับการพึ่งพา opioid ได้แก่ 1 Opioid พิษ 2 opioid ถอนซินโดรม 3 opioid พิษเสมหะ 4 ความผิดปกติทางจิตที่เกิดขึ้น opioid รัฐประสาทหลอน 5 ความผิดปกติทางจิตที่เกิดขึ้น opioid รัฐหลอนประสาท 6 อารมณ์ opioid ที่เกิดขึ้น ปัญหาและอุปสรรคที่ 7 ความผิดปกติทางเพศที่เกิดจาก opioids; 8 ความผิดปกติของการนอนหลับที่เกิดจาก opioids; 9 ที่เกี่ยวข้องกับการใช้ opioid และไม่ได้จำแนกตามที่อธิบายไว้ข้างต้น (Jerome H. Jaffe, 1995) ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.005% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การขาดสารอาหารโรคตับอักเสบซิฟิลิสบาดทะยักเซลลูโลส thrombophlebitis ติดเชื้อเอดส์เอดส์ปอดเส้นเลือดอุดตันที่ท้องผูก
เชื้อโรค
สารออกฤทธิ์ทางจิตอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับสาเหตุ
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการศึกษาผลทางเภสัชวิทยาของ opioids มากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระดับโมเลกุลระดับตัวรับและการวิจัยทางพันธุกรรมการศึกษาทางชีววิทยาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าในระยะต่าง ๆ ของ opioid ใช้ในการติดยาเสพติด ตัวรับδ, δ, ระบบ dopaminergic ในสมอง, ค่าย, ระบบ serotoninergic, ระบบ noradrenergic, และระบบ cholinergic เปลี่ยนเป็นองศาที่แตกต่างกันผลของการศึกษาในแต่ละท้องถิ่นดูเหมือนจะ เราได้เห็นรุ่งอรุณแห่งการแก้ปัญหา แต่เมื่อคุณพิจารณาปัญหาจากสมองมนุษย์โดยรวมและจากระบบของคนและสังคมคุณจะพบว่ามันยังคงน่าอึดอัดใจเช่น: ขนาบข้างและนิวเคลียส accumbens dopaminergic เซลล์ประสาท การเปลี่ยนแปลงในสารสื่อประสาทของพวกเขาจะเกิดขึ้นได้อย่างไรการเชื่อมโยงระหว่างพวกเขากับเซลล์ประสาทอื่น ๆ และสารสื่อประสาทอื่น ๆ คืออะไรความสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยทางจิตสังคมและการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาอะไรบทบาทของสิ่งแวดล้อมและการถ่ายทอดทางพันธุกรรมคืออะไร
ในปีที่ผ่านมาการพึ่งพา opioid เป็นผลมาจากความหลากหลายของปัจจัย (ชีวภาพ, จิตวิทยา, สังคม, วัฒนธรรม) ปฏิสัมพันธ์มันเป็นโรคทางชีววิทยาจิตวิทยาสังคมปัจจัยต่าง ๆ ในระยะเริ่มต้นของการใช้ opioids ทั้งระยะการใช้อย่างต่อเนื่องและระยะการกำเริบของโรคหลังจากการล้างพิษมีบทบาทสำคัญปัจจัยทางเภสัชวิทยา, สังคม, สิ่งแวดล้อม, บุคลิกภาพ, จิตวิทยา, พันธุกรรมและครอบครัวล้วนอยู่ในขั้นตอนของการพึ่งพา opioid บทบาทที่ไม่สามารถถูกแทนที่ได้ (Jerome H. Jaffe, 1995)
(สอง) การเกิดโรค
Opioids รวมถึง opioids, มอร์ฟีน (อัลคาลอยด์ใน opioids), เฮโรอีน (อนุพันธ์ของมอร์ฟีน), และสารคล้ายมอร์ฟีนเช่น pethidine, เมทาโดน, ฯลฯ ซึ่งมีแนวโน้มที่จะพึ่งพาหลังจากการละเมิด การแสวงหาการบังคับใช้ยาซ้ำ ๆ ไม่สามารถปลดปล่อยให้เป็นที่รู้จักทางการแพทย์ว่าเป็นยาเสพติด opioid กลไกการติดยาเสพติด:
Opioid ตัวรับความผิดปกติ
ผู้ใช้ยาเข้าสู่ร่างกายในฐานะแหล่งที่มาของ opioids ภายนอกทำหน้าที่รับ opioid เนื่องจากการรับประทานยาต่อเนื่องจำนวนมากอย่างต่อเนื่องผู้รับจะผลิตชุดของผลกระทบโพสต์ส่งผลให้อวัยวะภายในหลายรับผลกระทบจากกฎระเบียบของฟังก์ชั่นรับปกติ ระบบเนื้อเยื่อเช่นระบบ norepinephrine, ระบบ dopamine, ระบบ serotonin, ระบบ acetylcholine, ระบบแคลเซียมแชนแนล, และระบบการส่งมอบเซลล์ที่ไม่สมดุลของฟังก์ชั่นเช่นการหยุดการใช้ยา, หยุดการจัดหา opioids จากภายนอก, หน้าที่ข้างต้น ระบบไม่สามารถระดมระบบเปปไทด์จากภายนอกของร่างกายเพื่อปรับสมดุลให้คงที่ซึ่งส่งผลให้เกิดการถอนตัวของ norepinephrine ส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วงและความผิดปกติของระบบ cholinergic ซินโดรม
จากการวิจัยพบว่า opioids และยาเสพติดเฮโรอีนส่วนใหญ่ทำหน้าที่ผ่านตัวรับ opioid ในสมองหลังจากผลกระทบระยะยาวของยาหรือยาเสพติดระบบ opioid receptor สัญญาณ opioid receptor-mediated ในเซลล์ประสาทและ ข้อเสนอแนะการควบคุมการทำงานร่วมกันระหว่างผู้รับ opioid และผู้รับอื่น ๆ และช่องทางไอออนโปรไฟล์การแสดงออกของยีนของเซลล์ประสาทหรือเซลล์ glial ฯลฯ จะได้รับการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญก่อตัวเป็นโมเลกุลและเซลล์ opioid และยาขึ้นอยู่กับ พื้นฐานของการเรียนรู้
2. จากมุมมองของยาพฤติกรรม
การติดยาเสพติด Opioid เป็นพฤติกรรมที่ขึ้นอยู่กับการเรียนรู้ประสบการณ์ความสุขของการใช้ยาอย่างต่อเนื่องเป็นปัจจัยเสริมสร้างความเข้มแข็งในเชิงบวกอาการถอนความเจ็บปวดในกรณีของการล้างพิษเป็นอีกหนึ่งแรงเสริมเชิงลบที่แข็งแกร่งจากอีกด้านหนึ่ง ปัจจัยเช่นเวลาของการเสริมสร้างความเข้มแข็งซ้ำได้ทำให้บุคคลในรูปแบบพฤติกรรมที่คงที่และยากต่อการแก้ไขซึ่งก็คือพฤติกรรมของการเกิดซ้ำอีกครั้ง
การป้องกัน
การป้องกันการพึ่งพาสารออกฤทธิ์ทางจิตประเภทอื่น ๆ
1. โปรแกรมการป้องกันสามระดับที่ขึ้นอยู่กับสารเคมีที่ใช้ Opioid
การป้องกันในระดับแรกมีวัตถุประสงค์เพื่อการป้องกันของประชาชนทั่วไปโดยใช้สื่อต่าง ๆ เช่นวิทยุและโทรทัศน์หนังสือพิมพ์และนิตยสารคำขวัญโปสเตอร์และวันโฆษณาชวนเชื่อต่างๆเพื่อเผยแพร่อันตรายของยาเสพติดให้มนุษย์เพื่อสร้างความตระหนักของยาเสพติด เรื่องเพศนี่เป็นกลยุทธ์การป้องกันที่สำคัญ แต่ข้อบกพร่องคือข้อ จำกัด บางอย่างตัวอย่างเช่นวิธีการป้องกันดังกล่าวใช้รูปแบบเดียวที่ไม่สามารถตอบสนองความต้องการของกลุ่มคนต่าง ๆ ได้ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยาก การเผยแพร่ข้อมูลที่มีประสิทธิภาพต่อประชากรที่มีความอ่อนไหวการป้องกันรองและการป้องกันตติยภูมิเป็นส่วนเสริมของกลยุทธ์การป้องกันที่ไม่เพียงพอนี้
ตัวชี้วัดการป้องกันทุติยภูมิสำหรับกิจกรรมการป้องกันของประชากรที่มีความอ่อนไหวกิจกรรมการป้องกันดังกล่าวจะต้องเจาะลึกเข้าไปในประชากรที่อ่อนแอและพัฒนากิจกรรมการป้องกันที่สอดคล้องตามความต้องการที่แท้จริงของกลุ่มคนต่าง ๆ กิจกรรมการป้องกันนี้มุ่งเน้นไปที่ การมีส่วนร่วมของการป้องกันในกิจกรรมการป้องกันแบบมีส่วนร่วมผ่านการปรับปรุงความรู้การเปลี่ยนทัศนคติและการฝึกอบรมทักษะทางสังคมเพื่อเปลี่ยนพฤติกรรมของผู้เข้าร่วมเพื่อให้บรรลุวัตถุประสงค์ของการป้องกันการป้องกันรองควรเป็นศูนย์กลางของมนุษย์ และกิจกรรมการป้องกันที่มุ่งเน้นความต้องการของประชากรกิจกรรมการป้องกันดังกล่าวได้รับการยอมรับจากกลุ่มเป้าหมายก่อนที่พวกเขาจะสามารถพัฒนาและยั่งยืนได้
ในแง่ของการลดความต้องการใช้ยาการป้องกันในระดับอุดมศึกษาหมายถึงการให้บริการแก่ผู้ใช้ยาด้วยการบริการที่หลากหลายเช่นการล้างพิษการฟื้นฟูการคืนสู่สภาพเดิมและการดูแลหลังการขายเพื่อลดจำนวนผู้ใช้ยาและลดความต้องการใช้ยา ร่วมกันพวกเขาเป็นเครือข่ายการป้องกันและควบคุมโรคเสริมซึ่งกันและกันและจะขาดไม่ได้
การปฏิบัติทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการรักษาผู้ป่วยที่พึ่งพา opioid ไม่สามารถ จำกัด เฉพาะการล้างพิษการป้องกันการกำเริบของโรคการฟื้นฟูสมรรถภาพทางด้านจิตใจของผู้ป่วยโรค opioid, aftercare, การกลับคืนสู่ชีวิตและการฝึกทักษะทางสังคม การฝึกอบรมอาชีพควรทำโดยพนักงานที่ได้รับการฝึกอบรมอย่างมืออาชีพการบำบัดฟื้นฟูรวมถึงการแก้ไขพฤติกรรมการควบคุมอารมณ์การฝึกอบรมในรูปแบบความคิดและการศึกษาเกี่ยวกับชีวิตในอนาคตโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพต่างประเทศดำเนินการโดยใช้ยาด้วยตนเอง (ชุมชนผู้รักษา)
ชุมชนการรักษาเชื่อว่าผู้คนสามารถเปลี่ยนแปลงได้กลุ่มสามารถส่งเสริมการเปลี่ยนแปลงนี้ลำดับชั้นเป็นกรอบในการรักษาชุมชนกิจกรรมกลุ่มคือจิตวิญญาณของชุมชนการบำบัดระบบลำดับชั้นความรับผิดชอบและสิทธิสามารถส่งเสริมการเติบโตของแต่ละบุคคลและชุมชนการรักษามุ่งเน้นไปที่ผู้อาศัย การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมมันเน้นความรักความรับผิดชอบและการดูแลรับผิดชอบชุมชนการรักษาใช้รูปแบบของการรักษาที่อยู่อาศัยเวลา 6 ถึง 18 เดือนรายงานการวิจัยล่าสุดระบุว่าตราบใดที่การฟื้นฟูสมรรถภาพในชุมชนการรักษาเสร็จสมบูรณ์ หลังจากขั้นตอนการล้างพิษอัตราความสำเร็จสามารถเพิ่มขึ้นเป็น 60% ถึง 70% (หน้า RC, 1983) และประสบการณ์ครั้งแรกในประเทศจีนประสบความสำเร็จ
ยาเสพติดนิรนามไม่ระบุชื่อ (NA) เป็นองค์กรช่วยเหลือตนเองสำหรับผู้ติดยาเสพติดผู้ติดยาที่เข้าร่วมในสมาคมผู้ติดยาที่ไม่ระบุชื่อปฏิบัติตามประเพณีสิบสองและสิบสองขั้นตอนและช่วยเหลือซึ่งกันและกันด้วยความช่วยเหลือซึ่งกันและกัน วัตถุประสงค์
2. ลดการพึ่งพาการพึ่งพาสารเคมี opioid
การบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับสารเคมี opioid มากที่สุดคือโรคเอดส์ข้อมูลระบาดวิทยาของโรคเอดส์ระบุว่าประมาณ 70% ของผู้ที่ติดเชื้อ HIV เป็นผู้ใช้ยาทางหลอดเลือดดำและผู้หญิงและเด็กบริสุทธิ์ติดเชื้อศูนย์ตรวจสอบโรคเอดส์ของมณฑลยูนนาน จากข้อมูลพบว่าประมาณ 70% ของผู้ติดเชื้อ HIV ในมณฑลยูนนานกำลังฉีดยาผู้ใช้ยาพบว่ามีอัตรา seroprevalence ของผู้ใช้ยาเสพติดจากพื้นที่ใกล้เคียงน้อยกว่า 3 ปีผู้ใช้ยาฉีดในพื้นที่ อัตรา seroprevalence เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วจาก 10% เป็น 72% (Cheng Hehe, 1996; Pan Yifeng, 1997) ดังนั้นการลงทุนเริ่มต้นในการป้องกันงานคือการลดการลงทุนมากขึ้นในอนาคตนี่คือผู้ติดยาเสพติดในประเทศและต่างประเทศ โครงการเพื่อลดความเสี่ยงของยาเสพติดงานที่มีประสิทธิภาพเหล่านี้สามารถลดการป้อนข้อมูลและเพิ่มผลผลิตจึงเพิ่มการคุ้มครองสุขภาพของประชาชนและสิทธิตามกฎหมายส่วนบุคคล
(1) โปรแกรมการบำรุงรักษา Methadone - ในปี 1996 121 ประเทศในโลกพบการใช้ยาทางหลอดเลือดดำและ 80 ประเทศได้รายงานการแพร่ระบาดของโรคเอดส์ในหมู่ผู้ใช้ยาทางหลอดเลือดดำการแพร่กระจายของการใช้ยาทางหลอดเลือดดำในประเทศกำลังพัฒนา รูปแบบการใช้ยาทางหลอดเลือดดำในประเทศที่พัฒนาแล้วมีความสอดคล้องกันและอัตราการกำเริบของผู้ใช้ยาหลังจากล้างพิษก็เป็นปัญหาใหญ่ในโลกทุกวันนี้ประสบการณ์ที่ประสบความสำเร็จของบางประเทศแสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วยยาบำรุงรักษา methadone Joyce H, 1992; เงินในปีหน้า, 1998)
เป้าหมายของโปรแกรมการบำรุงรักษาเมธาโดนคือ:
1 จัดหายาที่สะดวกถูกกฎหมายปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับผู้ใช้ยาเพื่อทดแทนการใช้ยาเสพติดในระยะยาว
2 รักษาความเป็นมืออาชีพและหน้าที่ทางสังคมของผู้ใช้ยา
3 ลดอัตราอาชญากรรมกิจกรรมทางเพศในเชิงพาณิชย์และพฤติกรรมต่อต้านสังคมที่เกิดจากการใช้ยาเสพติด
4 ติดต่อกับผู้ใช้ยาให้ความรู้ทันเวลาเกี่ยวกับการป้องกันโรคการสนับสนุนทางสังคมและการให้คำปรึกษาด้านจิตวิทยาและกระตุ้นให้เขาหรือเธอค่อยๆเลิกยา
5 ลดโอกาสสำหรับผู้ใช้ยาในการฉีดเข้าเส้นเลือดดำและใช้เข็มฉีดยาร่วมกันเพื่อป้องกันโรคที่เกิดจากเลือดเช่นตับอักเสบบี, ไวรัสตับอักเสบซีและโรคเอดส์
(2) โปรแกรมการแลกเปลี่ยนเข็ม - ผลลัพธ์ของการวิจัยทางพฤติกรรมศาสตร์แสดงให้เห็นว่าการปรับปรุงความรู้และการเปลี่ยนทัศนคตินั้นทำได้ง่ายกว่า แต่เป็นการยากที่จะเปลี่ยนรูปแบบพฤติกรรมโดยธรรมชาติดังนั้น "พฤติกรรมทางเลือก" จึงสมบูรณ์กว่า เป็นการง่ายกว่าที่จะห้ามพฤติกรรมคุณต้องให้ผู้ใช้ยาทางหลอดเลือดดำเรียนรู้ที่จะฆ่าเชื้อเข็มฉีดยามันไม่ยากที่จะแบ่งปันเข็มฉีดยาและใช้ถุงยางอนามัยเขาหรือเธอสามารถรู้ได้ว่าวิธีการเหล่านี้สามารถป้องกันตัวเอง ไม่สามารถจัดหาน้ำฆ่าเชื้อทำความสะอาดหลอดฉีดยาและถุงยางอนามัยให้กับเขาหรือเธอเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ใช้ยาเพื่อให้แน่ใจว่าเข็มฉีดยาจะถูกฆ่าเชื้อโรคและถุงยางอนามัยจะไม่ถูกใช้เมื่อแบ่งปันเข็มฉีดยาและกิจกรรมทางเพศ (Joyce H, 1992) วัตถุประสงค์ของโครงการคือ:
1 จัดทำหลอดฉีดยาฆ่าเชื้อสำหรับผู้ใช้ยารีไซเคิลหลอดฉีดยาที่ปนเปื้อนหลีกเลี่ยงภัยคุกคามต่อคนที่มีสุขภาพการให้ความรู้แก่ผู้ใช้ยาเกี่ยวกับการฉีดอย่างปลอดภัยสอนพวกเขาถึงวิธีการฆ่าเชื้อเข็มฉีดยาและเข็มฉีดยาฆ่าเชื้อ น้ำ
2 ติดต่อกับผู้ใช้ยาและให้ความรู้เกี่ยวกับการป้องกันโรคการสนับสนุนทางสังคมการให้คำปรึกษาด้านจิตวิทยาและบริการทางการแพทย์
3 ลดโอกาสของผู้ใช้ยาที่ใช้เข็มฉีดยาร่วมกันและป้องกันโรคต่าง ๆ ที่เกิดจากเลือดเช่นไวรัสตับอักเสบบี, ไวรัสตับอักเสบซีและโรคเอดส์
(3) การฆ่าเชื้อหลอดฉีดยาการใช้โปรแกรมการให้ความรู้เกี่ยวกับถุงยางอนามัยอย่างถูกต้องมีพฤติกรรมเสี่ยงสูงจำนวนมากในกลุ่มผู้ใช้ยาทางหลอดเลือดดำที่สามารถส่งเชื้อเอชไอวีโดยตรงและ / หรือทางอ้อมผ่านพฤติกรรมเสี่ยงสูงเหล่านี้ ประชากรทั่วไปไปดังนั้นวิธีการสอนเข็มฉีดยาที่ปลอดเชื้อและการใช้ถุงยางอนามัยที่เหมาะสมในผู้ใช้ยาเสพติดอาจช่วยชะลอการแพร่กระจายของเชื้อเอชไอวีในประชากรกลุ่มนี้
เป้าหมายของการฝึกทักษะการป้องกันตนเอง ได้แก่ :
1 ให้ความรู้และทักษะการป้องกันตนเองสำหรับผู้ใช้ยาเพื่อลดพฤติกรรมที่มีความเสี่ยงสูง
2 ติดต่อกับผู้ใช้ยาและให้ความรู้ทันเวลาในการป้องกันโรคการสนับสนุนทางสังคมการให้คำปรึกษาด้านจิตวิทยาและบริการทางการแพทย์
3 ลดโอกาสของผู้ใช้ยาที่ใช้เข็มฉีดยาร่วมกันป้องกันโรคที่เกิดจากเลือดเช่นไวรัสตับอักเสบบี, ไวรัสตับอักเสบซีและโรคเอดส์, ลดจำนวนคู่นอนของผู้ใช้ยาเสพติดและลดเซ็กซ์ที่ไม่มีการป้องกัน, ป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคเอดส์ เจ้าหน้าที่ควรไปฉีดผู้ใช้ยาและให้คำปรึกษาและฝึกทักษะให้กับพวกเขาพวกเขาแนะนำให้ผู้ใช้ยาฉีดควรปฏิบัติตาม: A. การล้างพิษ: หยุดการใช้ยา B. ผู้ใช้ยาฉีดถ้าต้องการลดหรือควบคุมอันตราย ไม่สามารถล้างพิษ: หยุดการฉีด C. หากคุณไม่สามารถหยุดการฉีด: หยุดการแบ่งปันหรือใช้ซ้ำเข็มและอุปกรณ์อื่น ๆ D. หากคุณไม่สามารถหยุดการใช้ร่วมกันหรือใช้ซ้ำเข็มฉีดยา: เข็มฉีดยาฆ่าเชื้อ, อีในแง่ของเพศ: a. Abstinence; หากคุณไม่สามารถละเว้นจากเพศ: จินตนาการทางเพศ, การสำเร็จความใคร่ด้วยตนเอง; c. พันธมิตรทางเพศที่ภักดีต่อคู่สมรสคนเดียว; d. ยืนยันในการใช้ถุงยางอนามัยที่ถูกต้อง
ปัญหายาเสพติดเป็นปัญหาด้านสาธารณสุขและประเด็นทางสังคมดังนั้นความร่วมมือหลากหลายสาขาการทำงานแบบสหสาขาวิชาชีพและความรู้เสริมวิธีที่แตกต่างกันในการตอบสนองความต้องการที่แตกต่างกันของกลุ่มคนที่แตกต่างกันสามารถบรรลุผลได้ เพิ่มความเข้มงวดในการลงทุนในงานป้องกันและงานป้องกันในระดับที่หนึ่งควรไม่ขาดแรงกระตุ้นและสนับสนุนองค์กรภาครัฐทุกระดับและองค์กรพัฒนาเอกชนเข้าไปในชุมชนที่แตกต่างกันและกลุ่มต่าง ๆ เพื่อทำโครงการป้องกันงานฟื้นฟูคือการลดความต้องการยา ดังนั้นจึงจำเป็นที่จะต้องเปลี่ยนทัศนคติในปัจจุบันของการฟื้นฟูสมรรถภาพยาเสพติดที่มีน้ำหนักเบาเพื่อให้การฝึกอบรมการฟื้นฟูสมรรถภาพสำหรับผู้ปฏิบัติงานด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพยาเสพติดและเพื่อเสริมสร้าง aftercare นอกจากนี้เนื่องจากลักษณะปัจจุบันของการใช้ยาเสพติดและการแพร่ระบาดของโรคเอดส์ในประเทศจีน
3. อื่น ๆ
(1) การบริหารยาอย่างเข้มงวด
(2) การต่อสู้และห้ามการเพาะปลูกและการค้ายาเสพติดที่ผิดกฎหมาย
(3) เสริมสร้างการรักษาทางจิตวิทยาลดการละเมิดที่เกิดจากเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จากเหตุการณ์ชีวิตครอบครัวและสิ่งแวดล้อมและมุ่งเน้นการเสริมสร้างการส่งเสริมและการจัดการของกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง
โรคแทรกซ้อน
สารออกฤทธิ์ทางจิตอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับภาวะแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อนการ ขาดสารอาหารตับอักเสบซิฟิลิสบาดทะยักเซลลูโลส thrombophlebitis ติดเชื้อเอดส์ปอดเส้นเลือดอุดตันที่ท้องผูก
ในมือข้างหนึ่ง, การขาดสารอาหารที่เกิดจากชีวิตประจำวันที่ผิดปกติ, ภูมิคุ้มกันต่ำในมืออื่น ๆ เมื่อใช้ยาทางหลอดเลือดดำก็ไม่สามารถฆ่าเชื้ออย่างเคร่งครัดและติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ, ซิฟิลิส, บิด, บาดทะยัก, บาดทะยัก, ฝีผิว, เซลลูไล, thrombophlebitis , การติดเชื้อ, เยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย, โรคเอดส์, ฯลฯ นอกจากปอดเส้นเลือดและท้องผูก
อาการ
อาการทางจิตอื่น ๆ ประเภทอาการพึ่งพาสารชัก อาการ คลื่นไส้โทรศัพท์มือถืออาการชักอาการปวดท้อง绀การพึ่งพาทางอารมณ์เมื่อยล้าจามกลุ่มอาการของโรคเครือข่าย
Opioids เป็นสิ่งเสพติดมากตัวอย่างเช่นการฉีดมอร์ฟีน 30 มก. เข้ากล้ามเนื้อเป็นเวลา 2 สัปดาห์ถ้าคุณหยุดใช้ opioids คุณจะมีอาการถอนถ้าคุณใช้อีกครั้งอาการจะหายไป
1. ลักษณะของโรคติดยาเสพติด opioid
(1) การสำแดงหลักของผู้ติดยาเสพติด opioid คือความประมาททางพฤติกรรมมักใช้วิธีการใด ๆ ในการเสพยาเสพติด (เช่นการขโมยการฉ้อโกงการค้าประเวณีเป็นต้น)
(2) จังหวะของชีวิตประจำวันเปลี่ยนไปอย่างเห็นได้ชัด (กลับหัวทั้งกลางวันและกลางคืน) อาหารจะลดลงร่างกายอ่อนแอและความใคร่ลดลงมักจะเสียใจและมีความปรารถนาที่จะเลิก แต่ก็ไม่สามารถหลุดพ้นจากการติดยาเสพติดได้
(3) ความอดทน: ความอดทนของ opioids หลายสามารถแสดงหลังจากการบริหารซ้ำในระบบการทดลองสัตว์และแม้กระทั่งอุปกรณ์เส้นประสาทเดียวในหลอดทดลองเมื่อสัตว์มีความอดทนพวกเขาจำเป็นต้องเพิ่มปริมาณที่จะได้รับ มีการใช้เอฟเฟกต์ดั้งเดิม, ยาปกติถูกใช้เพื่อลดผลกระทบของยาที่คาดไว้, ความอดทนของผู้ป่วยต่อ opioids เพิ่มขึ้น, ยาปกติของมอร์ฟีน 10 มก. เข้ากล้าม, ผู้ติดยาเสพติดสามารถใช้มากกว่า 500 มก. ในแต่ละครั้งสำหรับการละเมิด สำหรับ opioids ความอดทนที่เพิ่มขึ้นจะส่งเสริมพฤติกรรมที่ตายตัวและเสริมสร้างพฤติกรรมการแสวงหายาเสพติด
(4) การทาน opioids อาจส่งผลให้เกิดความเมื่อยล้าซึ่งเป็นลักษณะของการสลับภาวะซึมเศร้าและอาการวิงเวียนศีรษะหลังจากหยุดยาและภาวะซึมเศร้าเป็นระยะ
2. อาการถอน
ผู้ติดยาเสพติดมักจะพัฒนาความอดทนทางเภสัชวิทยาในการใช้ยา opioid ในระยะยาวหากยาลดลงหรือหยุดยาจะมีการถอนกลุ่มอาการรวมทั้งอาการส่วนตัวและสัญญาณวัตถุประสงค์โดยทั่วไปแหวน The break syndrome รวมถึงประเด็นต่อไปนี้
(1) อาการทางจิตเวชส่วนใหญ่เกิดจากความรู้สึกไม่สบายภายใน, จิต dysphorism ในอาการต่าง ๆ , นอนหลับยากหรือตื่นง่าย, อารมณ์ไม่ดี, วิตกกังวล, หงุดหงิด, กระสับกระส่าย, กระสับกระส่าย, ความปั่นป่วนหรือทำร้ายตัวเองเป็นต้น พฤติกรรมกรณีที่รุนแรงมีความตื่นเต้นหรือยับยั้งจิต
(2) อาการทางกายภาพที่หาว, น้ำมูกไหล, น้ำตา, จาม, เหงื่อออก, ผมแนวตั้ง (คล้ายกับไก่งวงลดลง), การขยายรูม่านตา, หนาวสั่น, ชีพจรเพิ่มขึ้น, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, มือสั่นชายมีแนวโน้มที่จะระบายธรรมชาติ ผู้หญิงมีความตื่นเต้นทางเพศปวดอย่างกว้างขวาง (ปวดกล้ามเนื้อปวดข้อปวดท้อง) เบื่ออาหารคลื่นไส้อาเจียนชักอย่างรุนแรง
(3) อาการถอนมักจะเกิดขึ้นในยาเสพติด opioid ที่ออกฤทธิ์สั้นเช่นอาการถอนเฮโรอีนมักจะปรากฏขึ้น 12 ถึง 24 ชั่วโมงหลังจากการถอนมักจะค่อยๆหายไปหลังจาก 72 ชั่วโมงในขณะที่ยาเสพติด opioid เช่นเมธาโดนอยู่ในระยะยาว อาการการถอนเกิดขึ้น 48 ถึง 72 ชั่วโมงหลังจากหยุดยาเป็นเวลา 1 ถึง 2 สัปดาห์การถอนตัวของผู้ติดยาเสพติด opioid มักจะกำจัดอาการถอนใหญ่และอาการในช่วงเวลาสั้น ๆ
(4) opioids ต่างๆมี cross-addictiveness
(5) Opioids มักจะมีอาการถอนเรื้อรังซึ่งเป็นลักษณะอาการถอนเฉียบพลัน, อาการปวดในระยะยาว, ความรู้สึกไม่สบายทางเดินอาหาร, ความรู้สึกไม่สบายภายในที่เห็นได้ชัด, ความเหนื่อยล้า, ความอ่อนแอทางอารมณ์, ความวิตกกังวล, ซึมเศร้า มันยากที่จะทนต่อความหงุดหงิดและความปั่นป่วนขาดความอยากอาหารและนอนไม่หลับยากซึ่งมักจะเป็นสาเหตุของการใช้ยาอีกครั้ง
3. พิษเฉียบพลัน
Opioid ยาเกินขนาดมักจะปรากฏเป็นสามเช่นนักเรียนเข็มเหมือนภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ (อาจจะช้ากว่า 4 ครั้งต่อนาที) และอาการโคม่าใบหน้าผู้ป่วยสิวผิวเย็นอุณหภูมิร่างกายต่ำและความดันโลหิตลดกล้ามเนื้อและขากรรไกรหลวม ลิ้นสามารถปิดกั้นทางเดินหายใจ, ปอดบวม, oliguria หรือ anuria. ภาวะขาดออกซิเจนอย่างรุนแรงสามารถทำให้รูม่านตาพองออก, ไม่มีปฏิกิริยาทางแสง, จนตาย, พบได้ทั่วไปในการฉีดยาเสพติดเฮโรอีนทางหลอดเลือดดำ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบสารออกฤทธิ์ทางจิตชนิดอื่น ๆ
การทดสอบในห้องปฏิบัติการพบการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกในภาวะแทรกซ้อน
มันสอดคล้องกับการตรวจสอบสารเคมีที่ขึ้นอยู่กับสาร opioid: สารเคมี opioid รวมถึงเลือดและของเหลวในร่างกายและขับถ่ายจะถูกตรวจพบในเชิงบวก
การวินิจฉัยโรค
สารออกฤทธิ์ทางจิตชนิดอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยการพึ่งพาสารเคมี opioid ตราบใดที่ประวัติทางการแพทย์มีรายละเอียดและอาการทางคลินิกและการตรวจร่างกายมีความเชี่ยวชาญโดยทั่วไปก็ไม่ยากที่จะวินิจฉัยอย่างไรก็ตามเกณฑ์ต่อไปนี้ควรจะเข้าใจขั้นแรกจะต้องมีหลักฐานแน่ชัดในร่างกายมนุษย์ยา ในเวลาเดียวกันอาการทางร่างกายหรือจิตใจเช่นการเป็นพิษ, โรคติดเชื้อ, อาการถอน, อาการโรคจิต, โรคอารมณ์แปรปรวน, เสื่อมสมรรถภาพทางเพศและการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพเกิดขึ้นทางคลินิก
1. การวินิจฉัยการละเมิด opioids
(1) มีวิธีการทางพยาธิวิทยาของการบริหารเกือบทุกวันและยาเกินขนาดอาจเกิดขึ้น
(2) การใช้ยาในทางที่ผิดมีผลกระทบต่อการทำงานและการศึกษาปกติเช่นเดียวกับการมีปฏิสัมพันธ์ทางสังคม
(3) ระยะเวลานานกว่า 1 เดือน
2. การวินิจฉัยการพึ่งพา opioid
(1) เป็นไปตามเกณฑ์สำหรับการละเมิดในทางที่ผิด
(2) มีความอดทนต่อยาและจำเป็นต้องเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องเพื่อรักษา
(3) ชุดของความผิดปกติทางสรีรวิทยาและจิตวิทยาเกิดขึ้นหลังจากการลดหรือถอนยาเสพติดและอาการถอนปรากฏขึ้น
3. กลุ่มอาการถอนสารเคมี Opioid
(1) การใช้ opioids ในปริมาณมากในระยะยาว
(2) อย่างน้อย 4 อาการต่อไปนี้เกิดขึ้นเมื่อหยุดหรือลดลง: น้ำตาไหล, รูม่านตาขยาย, ผมแนวตั้ง, เหงื่อออก, ท้องเสีย, ท้องร่วง, หาว, ความดันโลหิตอ่อน, อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น, ไข้, นอนไม่หลับ
(3) อาการข้างต้นเกิดจากการเจ็บป่วยทางร่างกายหรือจิตใจอื่น ๆ
การวินิจฉัยแยกโรค
ควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษในระหว่างการวินิจฉัยเพื่อหลีกเลี่ยงการวินิจฉัยผิดพลาดที่เป็นโรคทางจิตที่รุนแรงยิ่งขึ้นเช่นโรคจิตเภท
