เอ็นไขว้หน้าบาดเจ็บ
บทนำ
เอ็นไขว้ข้างหน้าเบื้องต้น การบาดเจ็บที่เอ็นไขว้หน้า (การบาดเจ็บจากเส้นเอ็นด้านขวา) นั้นพบได้บ่อยกว่าการบาดเจ็บ PCL และ Fetto และ Marshail (1980) รายงานว่ามี 223 จาก 223 รอยโรคที่ได้รับบาดเจ็บรวมกัน 38% (75 ราย) เป็นอาการบาดเจ็บแบบ ACL อย่างง่ายและอาการบาดเจ็บแบบ ACL มักเกิดขึ้นที่หัวเข่า MCL และแคปซูลร่วมกัน ACL นั้นสูงกว่าในรอยโรคในร่างกายมากกว่าในจุดยึดเกาะกระดูกต้นขาและในจุดยึดของกระดูกหน้าแข้งบางครั้งอาการบาดเจ็บที่แนบท้ายกระดูกแข้งบางครั้งจะปรากฏเป็นรอยแตกอิมัลชันเคนเนดี (1974) นับ 50 รายและส่วนตรงกลางของเอ็นเป็นเรื่องธรรมดา (72%) แต่มีเพียง 9 ราย (18%) ของการบาดเจ็บที่กระดูกต้นขาที่แนบมากับเส้นเลือดในสมอง, 2 ราย (4%) ของการบาดเจ็บที่กระดูกหน้าแข้งที่แนบมา, 3 ราย (6%) ของกระดูกหน้าแข้งที่ไม่รู้จัก มีผู้ได้รับบาดเจ็บมากกว่า 30 รายยกเว้นกระดูกต้นขาหักหนึ่งชิ้นที่เกิดจากการแตกหักของอิมัลชัน ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.0001% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การแตกหัก
เชื้อโรค
สาเหตุของการบาดเจ็บเอ็นไขว้หน้า
สาเหตุ (25%):
เมื่อข้อเข่ายืดเยื้อหรือถูกลักพาตัวรุนแรงอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บเอ็นไขว้หน้า การแตกหักของ ACL นั้นส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่ข้อต่อหัวเข่ามากเกินไปหรือการลักพาตัวอย่างรุนแรงในกรณีที่ไม่โหลดการยืดเกินอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บแบบ ACL ได้ง่ายและการงอข้อเข่า
การป้องกัน
เอ็นไขว้หน้าป้องกันการบาดเจ็บ
การป้องกันโรคนี้มีวัตถุประสงค์หลักเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนการรักษาควรให้ความสนใจกับการฟื้นฟูโครงสร้างทางกายวิภาคที่รักษาความมั่นคงของข้อต่อให้ทันเวลาและรักษาความสมบูรณ์ทางกายวิภาคและความสมบูรณ์ของข้อต่อให้ได้มากที่สุด เกิดขึ้นเพื่อคืนค่าที่ดีขึ้นและรักษาฟังก์ชั่นของข้อเข่า
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่ได้รับบาดเจ็บเอ็นไขว้หน้า หักภาวะแทรกซ้อน
ผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยอาจมีการแตกหักภายในข้อหรือแตกหักอิมัลชัน
อาการ
อาการที่เกิดจากการบาดเจ็บที่เอ็นเอ็นไขว้หน้าอาการที่พบบ่อย อาการ บวมร่วม, อ่อนแอ, ปวดข้อ, ได้รับบาดเจ็บแคปซูลร่วม
ในกรณีของการบาดเจ็บที่แข็งแกร่งผู้ป่วยบางรายรู้สึกว่าการฉีกขาดของข้อเข่าแล้วข้อเข่าอ่อนแออาการปวดข้อรุนแรงอาการบวมอย่างรวดเร็วเลือดในข้อต่อที่ ecchymosis ใต้ผิวหนังรอบ ๆ ข้อต่อมักจะบ่งชี้ความเสียหายร่วมแคปซูลร่วม ในผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บเก่าอาจมีกล้ามเนื้อลีบของ quadriceps ความรู้สึกในการเดินหรือความเคลื่อนไหวและความสามารถในการออกกำลังกายลดลงร่างกายอาจเป็นบวกสำหรับการทดสอบลิ้นชักหน้า (ADT) บวกสำหรับการทดสอบ Lachman และบวกสำหรับการทดสอบการเปลี่ยนแนวแกน
ตรวจสอบ
การตรวจสอบการบาดเจ็บของเอ็นไขว้หน้า
1. การทดสอบ Lachman: ผู้ป่วยหงายหัวเข่า 15 ° ~ 20 °เท้าวางอยู่บนเตียงผู้ตรวจสอบจับที่ปลายล่างของกระดูกต้นขาของผู้ป่วยด้วยมือเดียวและคว้าปลายด้านหนึ่งของกระดูกด้วยมือข้างหนึ่งเพื่อดันด้านหน้าและด้านหลังของทิศทางตรงกันข้าม ก่อนที่จะย้ายมันควรจะถือเป็นบวก แต่จะต้องสังเกตว่าความแตกต่างถูกดึงกลับจากตำแหน่งโพสต์อ่างหรือเป็นไปข้างหน้าแน่นอนการทดสอบนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบการเคลื่อนไหวไปข้างหน้าเพื่อล้าง ACL โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการตัดสิน ACL Bundle หรือหลังความเสียหายของ Bundle outer
2. การตรวจเอ็กซเรย์เข่า: มันสามารถแสดงการแตกหักของกระดูกซี่โครง intercondylar เมื่อมีการตรวจสอบความตึงเครียดภายในและภายนอก valgus ความเครียดพื้นที่รอยต่อของด้านใดด้านหนึ่งสามารถกว้างขึ้น
3. MRI: อัตราการวินิจฉัย MRI ในระยะเฉียบพลันสามารถเข้าถึงมากกว่า 5% เนื่องจากสัญญาณที่ชัดเจนในระยะเรื้อรัง MRI จึงไม่จำเป็น
4. ข้อเข่าเทียม
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยอาการบาดเจ็บเอ็นไขว้หน้า
โรคนี้เป็นอาการฟกช้ำเอ็นหรือการแตกหักซึ่งอาจทำให้เกิดการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติของข้อต่อและอาการปวดข้อและบวม มักจะจำเป็นต้องแยกความแตกต่างจากรอยแตก การตรวจแผ่นฟิล์มธรรมดาของกระดูกและข้อต่อสามารถทำได้หากเงื่อนไขอนุญาตให้ตรวจสอบว่ามีการแตกหักและความรุนแรงของการแตกหักหรือไม่ ผู้ป่วยที่มีการแตกหักมักจะมาพร้อมกับอาการปวดอย่างรุนแรงในข้อต่อและกิจกรรมที่ผิดปกติ
