fibrosarcoma ของเต้านม
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับ fibrosarcoma เต้านม Fibrosarcomaofbreast พบมากใน sarcoma เต้านมรองจาก phyllodes cystosarcoma ชนิดของเนื้อเยื่อของโรคนี้มีความซับซ้อนและหลากหลายและมันมักจะมาจากเนื้อเยื่อเส้นใยในใต้ผิวหนังหรือพังผืดมันเป็นลักษณะที่ไม่มีองค์ประกอบเยื่อบุผิวในเนื้องอกและประกอบด้วยองค์ประกอบ mesenchymal ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.012% คนที่อ่อนแอ: ผู้หญิง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ภาวะไตวายเฉียบพลัน, แผลที่ความเครียด
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิด fibrosarcoma เต้านม
สาเหตุ:
ขณะนี้ยังไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน
กลไกการเกิดโรค
เมื่อตรวจพบ fibrosarcoma มันมักจะถึงระดับหนึ่งและพยาธิสภาพของมันมีลักษณะดังต่อไปนี้
1. รูปร่างรวม: เนื้องอกมีขนาดใหญ่ส่วนใหญ่มีเส้นผ่าศูนย์กลางมากกว่า 5 ซม. และมีการเจริญเติบโตที่ จำกัด พวกเขาเป็นก้อนกลมหรือรูปไข่และมีแคปซูลปลอมที่ไม่สมบูรณ์เนื้อส่วนใหญ่แข็งและเหนียว แต่บางครั้งก็สามารถปรากฏในท้องถิ่น พื้นที่ที่อ่อนนุ่มหรือเรื้อรังเหมือนกันชื้นมีประกายเงางามปลาสีเทาแดงหรือเทาขาวมีเนื้อร้ายตกเลือดและการเสื่อมสภาพของไฮยาลินการเสื่อมสภาพของเยื่อเมือก แต่ไม่มีโครงสร้าง lobulated
2. ลักษณะทางเนื้อเยื่อวิทยา: ตามลักษณะทางสัณฐานวิทยาของเซลล์และการแบ่งนิวเคลียร์ fibrosarcoma สามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท: fibrosarcoma ที่มีความแตกต่างกันและ fibrosarcoma ที่แตกต่างกันไม่ดี
(1) fibrosarcoma ที่มีความแตกต่างอย่างดี: กล้องจุลทรรศน์, เซลล์มะเร็งมีมากมาย, สัณฐานวิทยาของเซลล์คล้ายกับไฟโบรบลาสต์, และมันคือกระสวย, รูปร่างมีลักษณะเป็นระเบียบ, และ heteromorphism ไม่ชัดเจน. การแบ่งนิวเคลียสไม่ได้เป็นแบบส่วนกลาง, และนิวเคลียสนั้นยาว การย้อมสีการกระจายอย่างสม่ำเสมอไซโตพลาสซึมไม่ใช่สีชมพูเซลล์มะเร็งและเส้นใยคอลลาเจนจะถูกจัดเรียงในรูปแบบการถัก fibrosarcoma ประเภทนี้มีการเจริญเติบโตที่แพร่กระจายซ้ำแล้วซ้ำอีกหลังจากการผ่าตัดในท้องถิ่น แต่ไม่มีแนวโน้มการแพร่กระจาย
(2) fibrosarcoma ที่แตกต่างกันไม่ดี: เซลล์เนื้องอกที่เห็นด้วยกล้องจุลทรรศน์มีมากมายจัดเรียงในกลุ่มที่มีระดับปานกลางถึงสูงของ heteromorphism เซลล์ผิดปกติรอบหรือรูปไข่กระสวย ฯลฯ ตัวเลข mitotic เป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น พลาสซึมนั้นอุดมไปด้วยนิวเคลียสมีขนาดใหญ่และเปื้อนอย่างลึกล้ำเซลล์เนื้องอกนั้นมีความแตกต่างที่ดีและไม่มีการผลิตเส้นใยคอลลาเจนมันเป็น fibrosarcoma ที่ไม่เป็นอันตรายซึ่งแพร่กระจายได้ง่ายและกำเริบ
การป้องกัน
การป้องกัน fibrosarcoma เต้านม
1. รักษาความคิดที่ดีและจังหวะชีวิตที่มีสุขภาพดีเอาชนะนิสัยการกินที่ไม่ดีและงานอดิเรกและทำงานเป็นประจำชีวิตเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันการเกิดโรคเต้านม
2. สวมใส่ยกทรงหรือรัดรูปน้อยกว่าและใช้ยกทรงอย่างสมเหตุสมผล ชุดชั้นในที่มีรูปแบบเหมาะสมนั้นมีความสำคัญต่อสุขภาพของเต้านมแนะนำให้ใช้ชุดชั้นในผ้าฝ้ายเนื้อนุ่มระบายอากาศได้ดี มักจะไม่นำชุดชั้นในโดยไม่คาดเข็มขัดอย่านำชุดชั้นในเข้าสู่โหมดสลี
3. ใช้ยาที่มีส่วนผสมของเอสโตรเจนและผลิตภัณฑ์ดูแลสุขภาพด้วยความระมัดระวังและใช้ผลิตภัณฑ์เสริมเต้านมด้วยความระมัดระวัง
4 หลีกเลี่ยงการอาบน้ำด้วยน้ำร้อนเป็นเวลานานเพื่อกระตุ้นเต้านมไม่แช่ในน้ำร้อนเป็นเวลานานอุณหภูมิของน้ำที่อาบน้ำประมาณ 27 ° C ชีวิตทางเพศปกติสามารถส่งเสริมการไหลเวียนโลหิตของเต้านมและเพิ่มการหลั่งของฮอร์โมนเพศซึ่งเอื้อต่อสุขภาพของเต้านมของผู้หญิง
5. รักษาจำนวนการออกกำลังกายที่เหมาะสม การออกกำลังกายไม่เพียง แต่ช่วยให้เพาะกายเต้านม แต่ยังช่วยลดการเกิดโรคเต้านม
6 เต้านมรายเดือนทดสอบตัวเองตรวจสอบมืออาชีพประจำปี โดยทั่วไปเลือกหนึ่งสัปดาห์ถึงสองสัปดาห์หลังจากมีประจำเดือนเป็นเวลาที่ดีที่สุดในการตรวจสอบหากคุณพบเต้านมที่มีก้อนเนื้อผิวหนังท้องถิ่นหรือภาวะซึมเศร้าหัวนม, ต่อมน้ำเหลืองรักแร้คุณต้องไปพบแพทย์ในเวลา
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของเต้านม fibrosarcoma ภาวะแทรกซ้อน โรคไตวายเฉียบพลัน
ภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่ของ fibroma เต้านมเป็นแผลที่อ่อนโยนของ hyperplasia และส่วนใหญ่พบเนื้องอกอ่อนโยนทางคลินิกโอกาสในการยกเลิกมีขนาดเล็กและบางส่วนจะมาพร้อมกับ hyperplasia ของต่อมน้ำนมหรือ hyperplasia lobular
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยหลังการผ่าตัดรวมถึงการตกเลือดขนาดใหญ่หลังผ่าตัดและการตกเลือดในหลอดเลือด intravascular โรคทางเดินหายใจโรคไหลเวียนเลือดตับวายเฉียบพลัน, ภาวะไตวายเฉียบพลัน, แผลความเครียด, ภาวะแทรกซ้อนแผลและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
อาการ
อาการเต้านม fibrosarcoma อาการที่พบบ่อย ความผิดปกติของการ หลั่ง น้ำนมก้อนเต้านม adhesions เป็นก้อนกลมผิว
โรคนี้โตเร็วมากมันมีขนาดใหญ่มากในช่วงเวลาสั้น ๆ ส่วนใหญ่เป็นผมเดี่ยวมวลที่ไม่เจ็บปวดหลายครั้งบางครั้งมวลกลมหรือรูปไข่เป็นก้อนกลมตั้งอยู่ในใจกลางของเต้านมหรือครอบครองเต้านมทั้งหมดขอบเขตชัดเจนผลักดัน มันสามารถเคลื่อนย้ายหัวนมไม่ติดอยู่ก้อนเล็ก ๆ จำนวนมากผิวของเต้านมมักจะผอมมากมักจะมีการขยายหลอดเลือดดำที่เห็นได้ชัดบางครั้งการปรากฏตัวของการยึดเกาะกับผิวเปลือกส้มเหมือนก้อนเนื้องอกได้อย่างรวดเร็วบุกรุกกล้ามเนื้อหน้าอกและได้รับการแก้ไข เลือดจะถูกถ่ายโอนไปยังปอด, ตับ, สมองและอวัยวะอื่น ๆ และการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองจะน้อยลงดังนั้นต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบมักจะไม่บวม
ก้อนเต้านมเจ็บปวดหลักสูตรระยะยาวของการเจริญเติบโตช้าเป็นลักษณะผู้ป่วยแต่ละรายสามารถมีหลักสูตรโรคมานานกว่า 30 ปีมักจะพบปริมาณเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่ แต่ความยาวของโรคไม่ได้สัดส่วนกับใจดีและร้ายพื้นผิวของเนื้องอกสามารถมองเห็น สดใส แต่ไม่มีการหดตัวของหัวนมผิวโดยไม่มีเปลือกส้มออกที่ซอกใบต่อมน้ำเหลืองที่หายากการสั่นคลอนสามารถมองเห็นได้ว่ามวลของมวลเป็นเรื่องยากที่ขอบเขตชัดเจนผลักดันต้นสามารถเคลื่อนย้ายเมื่อบุกรุกกล้ามเนื้อหน้าอกได้รับการแก้ไขผ่าตัดบนพื้นผิว ซองจดหมายไม่สมบูรณ์พื้นผิวที่ถูกตัดเป็นปลาสีแดงอ่อน
ฟิล์มเอ็กซเรย์แสดงให้เห็นภาพวงกลมที่ไม่มีเสี้ยนและมีความหนาแน่นหยาบและปฏิกิริยาคอลลาเจนอิมมูโนฮิโตโตเคมีชนิด Vimentin เป็นบวก
ตรวจสอบ
การตรวจเต้านม fibrosarcoma
1. การตรวจทางจุลพยาธิวิทยา: โครงร่างของมวลชัดเจนมีซองจดหมายปลอมพื้นผิวที่ตัดเป็นสีขาวอมเทามันวาวหรือคล้ายปลาใต้กล้องจุลทรรศน์เซลล์เนื้องอกจะมีกระสวยโครมาติคัลของนิวเคลียสมีมากขึ้นและกระจายอย่างสม่ำเสมอ เส้นใยคอลลาเจนมักจะถูกจัดเรียงกับเนื้องอกในผู้ใหญ่หรือขนในรูปแบบกากบาดโดยมีเส้นใยสีเงินล้อมรอบแต่ละเซลล์มากขึ้น
2. การตรวจทางอิมมูโนวิทยาเคมี: Fibrosarcoma เป็นผลบวกต่อคอลลาเจน Vimentin type I และเป็นผลลบต่อเครื่องหมายเซลล์เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อเรียบหรือส่วนประกอบของเยื่อหุ้มชั้นใต้ดิน
3 ฟิล์มเอ็กซ์เรย์ตรวจเต้านม: มวลที่มองเห็นเป็นรอบที่ชัดเจนหรือมวล lobulated เล็กน้อยไม่มีเสี้ยนท้องถิ่นสามารถมีภาพความหนาแน่นหยาบ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของ fibrosarcoma เต้านม
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับลักษณะทางคลินิกและการตรวจ
การวินิจฉัยแยกโรค
เนื้องอกจะต้องมีความแตกต่างจากซิสเทอโรฟิสต์เต้านมมะเร็งเต้านมและ liposarcoma
1. phyllodes cystosarcoma เต้านม: อาการทางคลินิกและการค้นพบขั้นต้นของ phyllodes cystosarcoma ของเต้านมมีความคล้ายคลึงกัน แต่ในเนื้อเยื่อวิทยา lobular sarcoma มีรอยแยกขนาดใหญ่ที่ทำให้เนื้องอก lobulated แสดงซับเยื่อบุผิว บนผนังด้านในของรอยแยกนี่เป็นจุดแยกที่สำคัญที่สุดจาก fibrosarcoma
2. มะเร็งเต้านม: มะเร็งเต้านมสามารถเกิดขึ้นได้หัวนมหัวนมเพิกถอนรูปร่างทั่วไปเห็นมวลโดยไม่ต้องแคปซูลขอบเขตกับเนื้อเยื่อรอบไม่ชัดเจนพื้นผิวที่ตัดเป็นสีเทาสีขาวแข็งปูแทรกเหมือนเติบโตหลายวัยหมดประจำเดือน การแพร่กระจายเนื้อเยื่อวิทยาเซลล์มะเร็งของมะเร็งเต้านมซ้อนกันและสามารถมองเห็นการย้อมสีเงินรอบคลัสเตอร์เซลล์
3. Liposarcoma: เซลล์ไขมันสามารถพบได้ในเนื้องอกและหยดไขมันเล็ก ๆ ปรากฏในไซโตพลาสซึมโดยการย้อมด้วยซูดาน III
