ความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของต่อมหมวกไตผิดปกติ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของต่อมหมวกไต ความผิดปกติทางจิตเวชที่เกี่ยวข้องกับ hypercortisolism ต่อมหมวกไตและไม่เพียงพอต่อมหมวกไตที่มีความผิดปกติทางจิตเป็นความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของต่อมหมวกไต ต่อมหมวกไต hypercortisolism ยังเป็นที่รู้จักกันในนามกลุ่มอาการคุชชิง ความผิดปกติทางจิตประกอบหมายถึงความผิดปกติทางจิตและอาการทางระบบประสาทที่เกิดจากการหลั่งมากเกินไปของคอร์ติซอเนื่องจาก hyperfunction เยื่อหุ้มสมองตื่นเต้น Adrenalin dysfunction หรือที่เรียกว่า Addison disease โรคทางจิตที่เกิดขึ้นส่วนใหญ่เกิดจากความผิดปกติทางจิตและอาการทางระบบประสาทที่เกิดจากการหลั่งฮอร์โมน adrenocortical ไม่เพียงพอ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0006% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ, ความผิดปกติทางจิต

เชื้อโรค

สาเหตุของความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของต่อมหมวกไต

เพิ่มการหลั่ง corticosteroids (35%):

ความผิดปกติของโรคจิตที่เกี่ยวข้องกับภาวะเลือดคั่งในต่อมหมวกไตส่วนใหญ่เกิดจากการหลั่ง corticosteroids ที่เพิ่มขึ้น เช่นกลุ่มอาการคุชชิงเนื่องจากการหลั่งฮอร์โมนคอร์ติซอลระยะยาวมากเกินไปรวมถึงการหลั่งคอร์ติซอลที่มากเกินไปจากเนื้องอกต่อมหมวกไตหลักเกิดจากการหลั่งมากเกินไปของต่อมใต้สมองหรือไม่ใช่ต่อมใต้สมอง ACTH

(1) Adrenalin hypersecretion โรคซึมเศร้าและ adrenergic cortisol มีความอ่อนแอคล้ายกันการเกิดโรคทางจิตเกิดจากการลดลงของโพแทสเซียมในเลือดและคลอรีนในเลือดในระหว่างการทำงานผิดปกติของอะดรีนาลีนทำให้เกิดอัลคาลัสความดันโลหิตสูงเป็นต้น เกิดจาก

(2) ทฤษฎีสารสื่อประสาทระบบต่อมหมวกไตและอะดรีนาลีนและการเผาผลาญ catecholamine มีการเชื่อมโยงภายในกับความผิดปกติของต่อมไร้ท่อซึ่งสามารถนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าและรัฐซึมเศร้าสามารถทำให้เกิดความผิดปกติของต่อมไร้ท่อซึ่งเป็นสาเหตุร่วมกัน

(3) ปัจจัยทางพันธุกรรมและลักษณะบุคลิกภาพที่มีอยู่แล้วอาจเกี่ยวข้องกับการเกิดความผิดปกติทางจิต

ปัจจัย autoimmune (24%):

ลีบที่เกิดจากการทำลายของต่อมหมวกไตเนื่องจากภูมิคุ้มกันบกพร่อง ดังนั้นบางคนคิดว่าเป็นโรคภูมิคุ้มกัน

ปัจจัยการติดเชื้อวัณโรค (20%):

นอกจากนี้ยังมีความเชื่อว่าต่อมหมวกไตไม่เพียงพอเป็นหนึ่งในเหตุผลหลัก

ปัจจัยอื่น ๆ (15%):

มีการพิจารณาว่าเกี่ยวข้องกับการมีเลือดออกการเกิดลิ่มเลือดโลหิตอักเสบการติดเชื้อราการแพร่กระจายและปัจจัยอื่น ๆ เช่นการบาดเจ็บการผ่าตัดการตั้งครรภ์เป็นต้น

กลไกการเกิดโรค:

ความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับ hypercortisolism ต่อมหมวกไตเป็น hyperfunction hyperadrenal, ร่างกายจิตใจและสติรบกวนที่เกิดจากการหลั่งคอร์ติซอเพิ่มขึ้นและความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับต่อมหมวกไตส่วนใหญ่เกิดจากการหลั่งไม่เพียงพอของฮอร์โมนเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต อาการทางจิตและการรบกวนของสติ, การเกิดโรคที่แน่นอนยังไม่ชัดเจน

การป้องกัน

การป้องกันความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของต่อมหมวกไต

รักษาโรคหลักอย่างแข็งขันและแก้ไขและฟื้นฟูสภาพแวดล้อมต่อมไร้ท่อ

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของต่อมหมวกไต ภาวะแทรกซ้อน, ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ, ความผิดปกติทางจิต

ไม่มีโรคแทรกซ้อนของโรคนี้

อาการ

อาการผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของต่อมหมวกไต อาการที่ พบบ่อย , การขาดความสามารถทางปัญญา, ความผิดปกติทางจิต, หงุดหงิด, เป็นลมหมดสติ, ความวิตกกังวล, ซ้อน, สูญเสียความอยากอาหาร, ภาพหลอนหู, เวียนศีรษะ

1. ความผิดปกติทางจิตเวชที่เกี่ยวข้องกับต่อมหมวกไต hypercortisolism:

(1) ความผิดปกติทางจิต:

1 ภาวะซึมเศร้า: ประมาณ 60% ถึง 80% มีอาการซึมเศร้าหลายระดับคล้ายกับภาวะซึมเศร้าภายนอกและยังแสดงถึงความวิตกกังวลซึมเศร้าและภาวะซึมเศร้าแบบประสาทหลอน

2 การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ: ส่วนใหญ่มีความไม่มั่นคงทางอารมณ์ถาวรหงุดหงิดหงุดหงิดง่ายเศร้าหรือร้องไห้

3 สถานะภาพลวงตา: ส่วนใหญ่สำหรับภาพหลอนหู, ภาพลวงตาและภาพลวงตา

4 ภาวะสมองเสื่อม: มักจะมีหน่วยความจำไม่ดีความยากลำบากในการทำความเข้าใจคล้ายกับประสิทธิภาพของภาวะสมองเสื่อมภาวะหลอดเลือดสมองและสมองเสื่อมในวัยชรา

5 การรบกวนของสติ: บางคนแสดงอาการง่วงนอน

(2) อาการทางระบบประสาท: กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือลีบของขา, แรงสั่นสะเทือน, อาการชักโรคลมชัก, กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือฝ่อของแขนขา, สั่นและชัก

2. ความผิดปกติของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตพร้อมด้วยความผิดปกติทางจิต:

(1) ความผิดปกติทางจิต:

การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ 1: ความไม่มั่นคงทางอารมณ์มากขึ้นในช่วงต้นของโรคง่ายต่อการกระตุ้นหรือร้องไห้ลบและอื่น ๆ

2 รัฐคลั่งไคล้หรือหดหู่: รัฐคลั่งไคล้มีความสุขสบายมองโลกในแง่ดี ฯลฯ แต่ Lenovo ทำงานเพิ่มคำและความตื่นเต้นของจิตไม่ชัดเจนภาวะซึมเศร้าโดดเด่นด้วยภาวะซึมเศร้าเศร้าขมขื่น แต่ไม่มีสมาคมช้าวิญญาณ ยับยั้งการออกกำลังกาย

3 สถานะภาพลวงตาหรืออาการหลงผิด: เกิดขึ้นหลายรอบ

4 ดาวน์ซินโดรจิตจิต: นั่นคือมีวัตถุประสงค์เพื่อลดความปั่นป่วนอารมณ์ความใคร่, การสูญเสียความกระหาย, หงุดหงิด, ประจำเดือนผิดปกติและอื่น ๆ

5 ภาวะสมองเสื่อม: กรณีเล็ก ๆ น้อย ๆ สามารถเกิดขึ้นได้ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความพิการทางสมองมันก็ชี้ให้เห็นว่ามันเป็นภาวะสมองเสื่อมที่ครอบคลุม

6 การรบกวนของสติ: จากง่วง, ง่วง, อัมพาต, ความสับสนไปสู่อาการโคม่าและบางอย่างฉับพลันมากขึ้นในวิกฤตต่อมหมวกไต

(2) อาการทางระบบประสาท: การสูญเสียการมองเห็น, ซ้อน, ชัก, เวียนหัว, เป็นลมหมดสติและปวดหัว

ตรวจสอบ

การตรวจสอบความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของต่อมหมวกไต

การเปลี่ยนแปลงในห้องปฏิบัติการสอดคล้องกับโรคหลัก (ต่อมหมวกไตทำงานผิดปกติ, พร่อง)

การเปลี่ยนแปลงของ EEG ในระหว่างการทำงานของต่อมหมวกไตส่วนใหญ่เกิดจากการชะลอตัวของจังหวะα, การลดลงของแอมพลิจูด, และการกระจายคลื่น prefrontal θที่โดดเด่นและจังหวะ, คลื่นอย่างรวดเร็วแอมพลิจูดสูงเป็นต้น อิเล็กโทรกา, คล้ายกับภาวะน้ำตาลในเลือด, โรคสมองจากตับ, และการเปลี่ยนแปลงของ EEG ในภาวะขาดออกซิเจนในสมอง, เป็นรูปคลื่น EEG ที่มีกิจกรรมการเผาผลาญลดลงในระบบประสาทส่วนกลางทั่วไป.

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของต่อมหมวกไต

การวินิจฉัยโรค

1. มีหลักฐานของรอยโรคเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต

2. มีอาการสัญญาณและการทดสอบในห้องปฏิบัติการสำหรับความผิดปกติของต่อมหมวกไต

3. อาการทางจิตเวชเปลี่ยนแปลงไปพร้อมกับการพัฒนาของอาการทางกายภาพ

4. มันควรจะแตกต่างจากความผิดปกติของต่อมไร้ท่ออื่นมาพร้อมกับความผิดปกติทางจิตและโรคจิตการทำงานอื่น ๆ เช่นโรคจิตเภท, นอนกรนและภาวะซึมเศร้า

การวินิจฉัยแยกโรค

ควรเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของต่อมไร้ท่ออื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางจิตและโรคทางจิตอื่น ๆ เช่นโรคจิตเภทการนอนกรนและภาวะซึมเศร้า