ความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับการรบกวนของน้ำและอิเล็กโทรไลต์
บทนำ
ความผิดปกติทางจิตเบื้องต้นที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ ความผิดปกติของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ที่เกิดจากสาเหตุต่าง ๆ มักจะพบในแผนกคลินิกของโรงพยาบาลทั่วไปบัญชีน้ำในร่างกายมีสัดส่วนประมาณ 60% และปริมาณน้ำในสมองสามารถเข้าถึง 75% ถึง 80% การสันดาปในน้ำมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับโซเดียม อาจทำให้เกิดการขาดน้ำและน้ำมากเกินไปอาจทำให้เกิดพิษน้ำอิเล็กโทรไลต์สูงหรือต่ำจะมีความผิดปกติทางร่างกายและจิตใจ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.01% - 0.05% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน:
เชื้อโรค
สาเหตุของความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของน้ำและอิเล็กโทรไลต์
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
ความผิดปกติของน้ำทั่วไปและอิเล็กโทรไลต์มีดังนี้:
1. ภาวะขาดน้ำ (ภาวะ hypertonic) ภาวะขาดน้ำเป็นความผิดปกติทางร่างกายและจิตใจที่เกิดขึ้นเนื่องจากการขาดน้ำในร่างกายมีสามเหตุผลสำหรับสิ่งนี้: 1) การดื่มน้ำที่ไม่เพียงพอเช่นการรบกวนของสติเมื่อกลืนน้ำออกมากเกินไป 2 เช่นมีไข้สูงอาเจียนในระหว่างโรคทางเดินอาหารท้องเสียไตตับปอดและโรคอื่น ๆ และการใช้ยาขับปัสสาวะระยะยาว 3 ในกรณีที่มีความเข้มข้นสูงของน้ำตาลเกลือโปรตีน ฯลฯ ทำให้เกิดการขาดน้ำ
2. พิษทางน้ำ (hypotonic syndrome) หมายถึงโซเดียมในซีรั่มเป็นตัวถูกละลายในของเหลวในร่างกายมีความรุนแรงมากกว่าน้ำจึงเรียกอีกอย่างว่า hyponatremia (โซเดียมในเลือดน้อยกว่า 120mmoL / L) ทำให้เกิดกลุ่มอาการ hypotonic มีหลายเหตุผล: 1 การหลั่งมากเกินไปของ vasopressin สามารถมองเห็นได้หลังการผ่าตัด, ความผิดปกติของต่อมใต้สมอง, ความไม่เพียงพอของต่อมหมวกไต, การดื่มมากเกินไปของผู้ป่วยทางจิต, ลดโซเดียมไอออน 2, พบได้ทั่วไปในผู้ป่วยโรคไตอักเสบเรื้อรังหรือ pyelonephritis การใช้ยาขับปัสสาวะในระยะยาว, ภาวะความเป็นกรดเรื้อรังในผู้ป่วยเบาหวาน, ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ, อาเจียนอย่างรุนแรงหรือต่อเนื่อง, ท้องร่วง, เหงื่อออกมากเกินไป, การสูญเสียโซเดียมมากเกินไปและแม้กระทั่งไอออนโซเดียมสามารถเคลื่อนย้ายได้จากภายนอกเซลล์ intracellular และอื่น ๆ
3. โพแทสเซียมในเลือดสูงเช่นโซเดียมไอออนเป็นหนึ่งในอิเล็กโทรไลต์ที่สำคัญในสภาพแวดล้อมของร่างกายมันยังคงรักษากิจกรรมของเอนไซม์ในเซลล์, การทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ, ความเครียดของกล้ามเนื้อและประสาทและรักษาความตึงเครียดของเหลวในร่างกายและกรดและด่าง ความสมดุลและบทบาทอื่น ๆ ที่มีบทบาทสำคัญความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือดปกติคือ 3.5 ~ 5.0nmol / L ความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือดมากกว่า 5.5nmoL / L เรียกว่าภาวะโพแทสเซียมสูงเมื่อภาวะไตวาย oliguria หรือ anuria เมื่อโพแทสเซียมในเลือด สามารถยกระดับได้อย่างมีนัยสำคัญป้อนข้อมูลสารละลายโพแทสเซียมที่มีมากเกินไปหรือเร็วเกินไปแผลเก่าภาวะ hyperkinesia การสูญเสียโรคภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอและปฏิกิริยาการแตกของเม็ดเลือดแดงแตกภาวะหัวใจล้มเหลว cardiomyopathy และภาวะเลือดเป็นกรดในเบาหวาน ความอดทนลดลงทำให้โพแทสเซียมเป็นพิษ
4. สาเหตุที่พบบ่อยของภาวะ hypokalemia คือการรับประทานอาหารไม่เพียงพออดอาหารเบื่ออาหารและการทดแทนของเหลวจำนวนมากในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางจิตตามด้วยโรคระบบทางเดินอาหารลำไส้อุดตันตับกระเพาะอาหารและไตทำให้สูญเสียน้ำทางเดินอาหารจำนวนมาก พร่อง, ระบบทางเดินหายใจหรือการเผาผลาญ alkalosis และการใช้งานระยะยาวของยาขับปัสสาวะและฮอร์โมน; hypokalemia สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการใช้ยา antipsychotic; ทางคลินิก, hypokalemia ไม่สามารถพบได้.
5. การเผาผลาญแคลเซี่ยมไอออนผิดปกติความเข้มข้นของแคลเซียมในเลือดเกี่ยวข้องกับความเข้มข้นของโปรตีนวิตามินดีฮอร์โมนพาราไธรอยด์ ฯลฯ และแคลเซียมส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการสร้างกระดูกและการควบคุมความตื่นเต้นง่ายของกล้ามเนื้อประสาทและกล้ามเนื้อ เกณฑ์การกระตุ้นประสาทเพิ่มขึ้นและความเร็วในการนำกระแสประสาทจะช้าลง
6. ความผิดปกติของการเผาผลาญแมกนีเซียมไอออนแมกนีเซียมไอออนเป็นหนึ่งในองค์ประกอบหลักในร่างกายมันเกี่ยวข้องกับการหลั่ง acetylcholine ในเส้นประสาทคั่นระหว่างและปมประสาทเห็นอกเห็นใจยับยั้งประสาทและกล้ามเนื้อ, sedation และปลุกปั่นประสาทและกล้ามเนื้อเมื่อไอออนแมกนีเซียมขาด ผิดปกติโดยทั่วไปเนื่องจากการบริโภคที่ไม่เพียงพอของแมกนีเซียม, reabsorption ของ tubules ไต, ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ, การอดอาหารในระยะยาว, malabsorption, พิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง, ตับอ่อนอักเสบ, hypoparathyroidism, hyperaldosteronism, เบาหวาน, การใช้งานในระยะยาว ยาขับปัสสาวะ, ภาวะเลือดคั่งในเลือด ฯลฯ ภาวะ hypomagnesemia มักจะมาพร้อมกับแคลเซียมในเลือดสูง, น้ำ, ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์พร้อมกับอาการทางจิตมักจะไม่ได้เป็นปัจจัยเดียวความหลากหลายของปัจจัยที่มีการทำงานของสมองทั่วไปและบุคลิกภาพของผู้ป่วยเอง ภายใต้อิทธิพลของความเครียดทางจิตใจและปัจจัยอื่น ๆ อาการทางจิตจะปรากฏขึ้น
(สอง) การเกิดโรค
การเกิดโรคของความผิดปกติของน้ำและอิเล็กโทรไลต์พร้อมกับอาการทางจิตเวชหรือการรบกวนของจิตสำนึกที่ซับซ้อนมักจะไม่ได้เป็นปัจจัยเดียวปัจจัยหลักของความผิดปกติทางจิตในความผิดปกติของน้ำอิเล็กโทรไลและปัจจัยอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเกิดโรคทางจิตเช่นปัจจัยทางชีวภาพอื่น ๆ รวมถึงเพศอายุของผู้ป่วยปัจจัยทางพันธุกรรมลักษณะบุคลิกภาพและประวัติ neuropsychiatric ที่ผ่านมาปัจจัยทางจิตวิทยารวมถึงความเครียดความขัดแย้งทางจิตวิทยาในระยะยาวปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมเช่นความแออัดที่อยู่อาศัยมลพิษสิ่งแวดล้อมความชื้นมลพิษทางอากาศ ฯลฯ สามารถกระตุ้นให้เกิดความผิดปกติทางจิตซึ่งสามารถสรุปได้ดังนี้:
1. การจัดหาพลังงานไม่เพียงพอเนื่องจากความไม่สมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ทำให้ความผิดปกติทางเมตาบอลิซึมของร่างกายนำไปสู่การจัดหาพลังงานไม่เพียงพอซึ่งทำให้การทำงานของระบบประสาทปกติของสมองผิดปกตินี่เป็นกลไกหลักสำหรับการเกิด
2. การขาดออกซิเจนในสมองสามารถทำให้เกิดการรบกวนจุลภาคเนื่องจากความไม่สมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ซึ่งสามารถนำไปสู่การจัดหาเลือดไปยังสมองและออกซิเจนในสมองไม่เพียงพอซึ่งเป็นกลไกที่สำคัญสำหรับความผิดปกติทางจิต
3. ความผิดปกติของน้ำในร่างกายเมตาบอลิซึมความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์การเผาผลาญของเหลวและภาวะสมดุลกรดเบส acidosis, alkalosis, hypokalemia เป็นต้นจะส่งผลกระทบต่อการทำงานของสมองและความผิดปกติของสมองอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้
4. ปฏิกิริยาน้ำความเครียดความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ความเค้นภายนอกและแรงกดดันทางจิตวิทยาทำหน้าที่ในร่างกายผ่านกลไกทางสรีรวิทยาระบบประสาทเคมีระบบประสาทและกลไกภูมิคุ้มกันสร้างชุดปฏิกิริยาทางสรีรวิทยาและชีวเคมีขึ้นในปฏิกิริยาเหล่านี้ ตรงกลางสมองได้รับผลกระทบโดยตรงหรือเป็นระยะทำให้การทำงานทางสรีรวิทยาปกติได้รับผลกระทบทำให้เกิดความผิดปกติทางจิต
ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรมและคุณภาพหรือบุคลิกภาพบกพร่องเช่นประวัติครอบครัวของความผิดปกติทางจิตที่เกิดจากความเจ็บป่วยทางกายคิดเป็น 2% ถึง 8% สูงกว่ากลุ่มทั่วไปที่เก็บตัวอดทนใจร้อนดื้อรั้นจงใจ ความผิดปกติทางร่างกายมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคทางจิตผู้ที่มีการทำงานของสมองไม่ดีเช่นผู้สูงอายุและเด็กที่มีความเจ็บป่วยทางร่างกายมีแนวโน้มที่จะเป็นอัมพาต
การป้องกัน
การป้องกันความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของน้ำและอิเล็กโทรไล
ประการแรกคือการป้องกันโรคหลัก, การป้องกันและควบคุมการเผาผลาญน้ำและอิเล็กโทรไลต์และความไม่สมดุลของความสมดุลของกรดเบสความไม่สมดุลของการเผาผลาญของเหลวในร่างกายและความสมดุลของกรดในร่างกายมักจะมาพร้อมกับการค้นพบหรือผลของโรคหลัก การเกิดขึ้น, การฉีดเข้าเส้นเลือดดำทุกวันโดยทั่วไปของการแก้ปัญหาน้ำตาลกลูโคส 5% ~ 10% ประมาณ 1500ml, 5% กลูโคสน้ำเกลือประมาณ 500ml, 10% KCl 30 ~ 40ml, เสริมน้ำทุกวันและน้ำตาลกลูโคสเพื่อประหยัดโปรตีน catabolism หลีกเลี่ยงมากเกินไป Ketoacidosis ที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างการเผาผลาญไขมันสำหรับผู้ป่วยที่มีไข้โดยทั่วไปจะเพิ่มปริมาณของการเติมเต็มผิวประมาณ 3 ถึง 5 มล. / กก. ทุก ๆ 1 ° C อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นและผู้ป่วยที่มีเหงื่อออกปานกลาง การสูญเสียของเหลวในร่างกายประมาณ 500 ~ 1,000 มล. (รวม NaCl 1.25 ~ 2.50g) จำนวนมากของเหงื่อออกการสูญเสียของเหลวในร่างกายประมาณ 1,000 ~ 1500ml ผู้ป่วยแช่งชักหักกระดูกการระเหยของน้ำในชีวิตประจำวันจาก 2 ถึง 3 เท่ามากกว่าปกติ เกี่ยวกับ 1,000ml ทั้งสองจำเป็นต้องเพิ่มการเติมในระหว่าง rehydration การรักษาการเผาผลาญของเหลวในร่างกายและความสมดุลของกรดเบสฐานควรพิจารณาตามประเภทของความผิดปกติหลักการรักษาทั่วไปคือการบรรเทาสาเหตุเสริมปริมาณเลือดและกระแสไฟฟ้าและกรดและด่างที่ถูกต้อง ควรเพิ่มความไม่สมดุลของสมดุลในความต้องการรายวันจำนวนการสูญเสียพิเศษในวันก่อนหน้าและการสูญเสียครั้งก่อนหน้า แต่ไม่ควรเติมการสูญเสียก่อนหน้านี้ภายใน 1 วัน แต่ควรแบ่งเป็น 2 ถึง 3 วันหรือนานกว่านั้น การเติมเต็มเพื่อหลีกเลี่ยงของเหลวที่มากเกินไปเข้าสู่ร่างกายทำให้เกิดผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์มันจะต้องเน้นว่า infusions ต่างๆเสริมอิเล็กโทรไลหรือสูตรการปรับสำหรับกรดและด่างจะใช้เป็นเพียงการอ้างอิงสำหรับการกำหนดปริมาณและคุณภาพของการคืน กฎที่แน่นอนตราบใดที่โรคหลักสามารถบรรเทาได้การสูญเสียของเหลวในร่างกายอย่างต่อเนื่องจะถูกควบคุมหรือชดเชยและของเหลวสามารถเติมเต็มเพื่อคืนค่าปริมาณเลือดและความดันออสโมติกของของเหลวในร่างกายความสามารถด้านกฎระเบียบของร่างกาย และความสมดุลของกรดเบสจะค่อยๆฟื้นขึ้นมาดังนั้นในระหว่างการรักษาควรสังเกตการเปลี่ยนแปลงของสภาพอย่างใกล้ชิดและชนิดของยาความเร็วของการแช่และปริมาณของการแช่ควรปรับให้ทันเวลาในเวลาเดียวกันวิถีชีวิตทางวิทยาศาสตร์และเหตุผลที่เหมาะสม การเกิดบุคลิกภาพที่ดีกว่าจิตวิทยาจะช่วยลดการเกิดอาการทางจิตหลังจากเจ็บป่วย
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ โรคแทรกซ้อน
1. การขาดน้ำไอโซโทป: น้ำและโซเดียมหายไปตามสัดส่วนดังนั้นโซเดียมในซีรั่มยังคงอยู่ในช่วงปกติและของเหลวนอกเซลล์จะยังคงปกติ การขาดแคลนน้ำไอโซโทปอาจทำให้ปริมาณของเหลวนอกเซลล์ลดลงอย่างรวดเร็ว เนื่องจากของเหลวที่หายไปคือไอโซโทปความดันออสโมติกของของเหลวนอกเซลล์จะไม่เปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญและของเหลวในเซลล์จะไม่ถ่ายโอนไปยังพื้นที่นอกเซลล์โดยไม่มีการชดเชย
2. ปัญหาการขาดน้ำของ Hypotonic: ในเวลานี้น้ำและโซเดียมหายไปในเวลาเดียวกัน แต่การสูญเสียโซเดียมมากกว่าการขาดน้ำโซเดียมในเลือดต่ำกว่าช่วงปกติและของเหลวนอกเซลล์อยู่ในสถานะ hypotonic
3. ปัญหาการขาดน้ำของ Hypertonic: น้ำและโซเดียมหายไปในเวลาเดียวกัน แต่การขาดแคลนน้ำมีมากขึ้นโซเดียมในเลือดสูงกว่าช่วงปกติและแรงดันออสโมติกของของเหลวนอกเซลล์เพิ่มขึ้น การขาดแคลนน้ำอย่างรุนแรงสามารถเคลื่อนย้ายของเหลวภายในเซลล์ไปยังพื้นที่ของเหลวนอกเซลล์ส่งผลให้ปริมาณของของเหลวภายในและภายนอกเซลล์ลดลง
อาการ
อาการผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของน้ำและอิเล็กโทรไล อาการที่ พบบ่อย การแสดงออกของความไม่แยแสและสารออกฤทธิ์ทางจิต ... ความผิดปกติของทิศทางการเดิน, มึนงงทางเดินอาหาร, คลื่นไส้, หลงลืม, หงุดหงิด, ซึมเศร้า
1. ภาวะขาดน้ำ (ภาวะ hypertonic) ระดับโซเดียมในเลือดในคนปกติขึ้นอยู่กับอัตราส่วนของน้ำต่อตัวทำละลายความเข้มข้นของโซเดียมในเลือดสูงอาจทำให้เกิดภาวะขาดน้ำมากเกินไปดังนั้น hypernatremia มักเป็นภาวะขาดน้ำ โซเดียมในเลือดที่เพิ่มขึ้น (150mmol / L หรือมากกว่า) สามารถผลิต hyperfunction ของความเครียด, อาการทางคลินิกของภาวะ excitatory, อาการประสาทหลอน, ฯลฯ , ในกรณีที่รุนแรง, อาจมีการรบกวนของสติ, ก่อให้เกิดกลุ่มอาการของโรค hyperosmolar และ hyperosmolar และ mannitolemia สูงอาการทางคลินิกของมันส่วนใหญ่เป็นรัฐ excitatory หลอนหรือการรบกวนของสติแม้อาการโคม่าอาการทางกายภาพมีความกระหายปากแห้ง oliguria แต่ในผู้สูงอายุหรือการรบกวนของสติอาการข้างต้นเป็นงบที่ใช้งาน น้อยควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการรักษาควรเสริมด้วยของเหลวที่ไม่ทำให้น้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นหรือโซเดียมในเลือดเพิ่มขึ้นเช่น 0.45% น้ำเกลือหรืออินซูลินในระดับปานกลางก็เป็นสิ่งสำคัญในการรักษาการไหลเวียนของเลือดและการทำงานของไต
2. อาการมึนเมาของน้ำ (hypotonic syndrome) อาการทางคลินิก: ความผิดปกติทางจิตมักจะเริ่มมีอาการเฉียบพลัน, กิจกรรมทางจิตที่ไม่รุนแรง, อ่อนเพลีย, อ่อนเพลียและสภาวะการยับยั้งอื่น ๆ อารมณ์ไม่แยแสพูดต่ำเคลื่อนไหวช้ารัฐอาการมึนงง นอกจากนี้ยังมีรายงานว่ามีอาการประสาทหลอนหลงผิดรบกวนอย่างรุนแรงของสติง่วงง่วงง่วงสับสนชักและอาการโคม่าอาการระบบประสาทส่วนใหญ่เกิดจากสมองบวมหรืออัมพาตสมองหรือความดันในสมองสูงหรือสมองพิการ มองเห็นภาพซ้อน, ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อแขนขาและการลดลงของกล้ามเนื้อเอ็นเอ็นลดลงสะท้อนพยาธิวิทยาสะท้อนบวก ฯลฯ กรณีที่รุนแรงอาจเกิดอาการชัก myoclonus ไส้เลื่อนอัมพาตไขกระดูกและอาการอื่น ๆ การรักษาตามอาการทางคลินิกและภาวะ เหตุผลคือการเพิ่มความดันออสโมติกนอกเซลล์และอาการทางจิตไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ
3. อาการทางคลินิกของภาวะโพแทสเซียมสูงเป็นที่ประจักษ์ในสามด้าน: 1 อาการทางกายภาพ, ชีพจรช้า, ความดันโลหิตเริ่มต้นอ่อน, ความดันโลหิตต่ำ, การหายใจผิดปกติ, เต้นผิดปกติ, ฯลฯ 2 อาการประสาทและกล้ามเนื้ออาการเริ่มแรกของอาการปวดกล้ามเนื้ออ่อนแอ เห็นได้ชัดในตอนท้ายของขาและมีอาการอัตโนมัติเช่นมึนงงผิดปกติและความชื้นที่ปลายสุดของแขนขามีอาการอ่อนโยนของ gastrocnemius, กล้ามเนื้อลดลงลดลงหรือหายไปในเสมหะสะท้อนและล่าช้าเสมหะในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดอัมพาตของกล้ามเนื้อหายใจ อาการเริ่มแรกคือการแสดงออกที่ไม่แยแสการตอบสนองช้าต่อโลกภายนอกและความตื่นเต้นความไม่มั่นคงทางอารมณ์กระสับกระส่าย ฯลฯ เมื่อรุนแรงมีการรบกวนของสติง่วงซึมโคม่า ฯลฯ นอกจากสาเหตุของโรคมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต่อสู้กับโพแทสเซียมเป็นพิษและส่งเสริมโพแทสเซียม การขับถ่ายของไอออนช่วยป้องกันการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ
4. อาการทางคลินิกของภาวะโพแทสเซียมสูงไม่เพียง แต่เกี่ยวข้องกับความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือด แต่ยังเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับอัตราการเกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือดดังนั้นในผู้ป่วยที่เริ่มมีอาการช้าแม้ว่า hypokalemia รุนแรงอาการทางคลินิกไม่จำเป็นต้องชัดเจน ในกรณีเฉียบพลัน, hypokalemia ไม่หนัก, แต่อาการทางคลินิกอาจมีความสำคัญ. อาการทางคลินิกสามารถแบ่งออกเป็น 3 ด้าน. 1 อาการทางกายภาพ, ไม่อยากอาหาร, ท้องอืด, กระหายน้ำ, ท้องอืด, กระหายน้ำ, คลื่นไส้, อาเจียน, ความหนาแน่นหน้าอก, ใจสั่น, หัวใจล้มเหลว, อาการทางประสาทและกล้ามเนื้อ 2 อาการเป็นอาการที่โดดเด่นที่สุดของภาวะ hypokalemia, อาการที่สำคัญคือกล้ามเนื้ออ่อนแรงในแขนขา, อ่อนแอ, อ่อนแอ, และเมื่อยล้าและเป็นอัมพาตเป็นระยะ 3 อาการเริ่มแรกของอาการทางจิตใจ ได้แก่ ความเหนื่อยล้า ในภาวะซึมเศร้าอาการมึนงงสามารถเกิดขึ้นได้ในกรณีที่รุนแรง, การรบกวนของสติ, อาการง่วงนอน, อัมพาต, อาการโคม่า, หลักการรักษา, การกำจัดของภาวะโพแทสเซียมสูง, การป้องกันภาวะโพแทสเซียมสูงในระหว่างการเสริมโพแทสเซียม นอกจากนี้การกู้คืนเช่นการชักรวมกันควรให้ความสนใจกับว่ามีการเปลี่ยนแปลงอิเล็กโทรไลอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการควบคุมของแคลเซียมในเลือดให้ใช้ยารักษาโรคจิตด้วยความระมัดระวังเพื่อป้องกันการสูญเสียเส้นผม ความวุ่นวายในชีวิต
5. อาการ neuropsychiatric ของ hypercalcemia ไม่ตอบสนอง, ไม่กังวลเกี่ยวกับโลกภายนอก, อารมณ์ไม่แยแสและความผิดปกติของหน่วยความจำนอกจากนี้ยังอาจมีอาการประสาทหลอนหลงประสาทซึมเศร้าและอาการอื่น ๆ กรณีที่รุนแรงอาจมีอาการง่วงนอนโคม่าและการรบกวนอื่น ๆ ของสติ
6. อาการ neuropsychiatric ทั่วไปของแคลเซียมในเลือดต่ำชักมือและเท้า, ชักโรคลมชัก, อาชา, กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น, hyperreflexia, ความอ่อนโยนของกล้ามเนื้อ, การรบกวนของสติ ฯลฯ
7. ภาวะ Hypomagnesemia สามารถแสดงอาการวิงเวียนศีรษะ, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, แรงสั่นสะเทือน, ชัก, ภูมิไวเกิน, อาตา, ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว, มือและเท้า, อาการโคม่าและอาการอื่น ๆ , แต่ยังหงุดหงิด, ซึมเศร้าหรือตื่นเต้นหลอน ภาวะความผิดปกติของแรง, การหลงลืม - 谵妄กลุ่มอาการของโรค
8. Hypermagnesemia มักจะเกิดขึ้นในภาวะไตวายก่อนที่จะรักษาภาวะเลือดเป็นกรดในกระเพาะอาหาร, อาการบวมน้ำเมือก, ฯลฯ อาการทางระบบประสาทส่วนใหญ่จะยับยั้งกลางหรือเส้นประสาทส่วนปลายถูกยับยั้งอัมพาตและอัมพาตทางเดินหายใจเกิดขึ้น มักจะเป็นตัวบ่งชี้สำคัญของภาวะ hypermagnesemia ในช่วงต้นความผิดปกติทางจิตอาจเกิดอาการง่วงนอนหรืออาการโคม่า
ตรวจสอบ
การตรวจสอบความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของน้ำและอิเล็กโทรไลต์
ผลการทดสอบที่เป็นบวกในห้องปฏิบัติการที่เป็นไปตามน้ำและการรบกวนของอิเล็กโทรไลต์
การตรวจสอบแบบเสริมเปลี่ยนแปลงตามการรบกวนของน้ำและอิเล็กโทรไลต์
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับน้ำและอิเล็กโทรไลผิดปกติ
พื้นฐานการวินิจฉัย
1. มีหลักฐานของความไม่สมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์
2. มีน้ำความผิดปกติของอิเล็กโทรไลนำไปสู่อาการและสัญญาณของความผิดปกติของการทำงานที่สอดคล้องกัน
3. อาการทางจิตเวชเปลี่ยนไปเมื่อมีการพัฒนาของน้ำและอาการไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์นั่นคืออาการทางจิตที่ปรากฏในน้ำอิเล็กโทรไลต์จะไม่เป็นระเบียบและการเปลี่ยนแปลงในการพัฒนาจะขนานไปกับความผิดปกติของน้ำและอิเล็กโทรไลต์
4. ให้น้ำที่เกี่ยวข้องการรักษาอิเล็กโทรมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญ
5. มันควรจะแตกต่างจากการลดลงของการทำงานอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางจิตและโรคจิตการทำงานอื่น ๆ เช่นโรคจิตเภท, นอนกรนและภาวะซึมเศร้า
การวินิจฉัยแยกโรค
ตามการขาดน้ำประวัติความเป็นมาของการรบกวนของอิเล็กโทรไลต์และอาการและอาการต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องนั้นไม่ยากที่จะแยกแยะจากโรคทางกายอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางจิตโรคจิตเภทและโรคซึมเศร้า
