อาหารเป็นพิษ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

อาหารเป็นพิษเบื้องต้น โรคอาหารเป็นพิษหมายถึงโรคพิษเฉียบพลันที่เกิดจากการกินอาหารที่ไม่เอื้อต่อสุขภาพของมนุษย์อาหารเป็นพิษมักเกิดขึ้นโดยไม่รู้ตัว อาหารเป็นพิษเกิดจากการกินอาหารที่ปนเปื้อนแบคทีเรียและสารพิษของพวกเขาหรือโดยการบริโภคโรคพิษเฉียบพลันที่เกิดจากสัตว์และพืชที่มีสารพิษเช่นไรและปลาปักเป้า อาหารที่เสื่อมโทรมและแหล่งน้ำที่ปนเปื้อนเป็นแหล่งที่มาหลักของการติดเชื้อมือที่ไม่สะอาดเครื่องใช้บนโต๊ะอาหารและแมลงวันที่ติดเชื้อเป็นเส้นทางหลักของการแพร่เชื้อ มีสาเหตุหลายประการสำหรับโรคอาหารเป็นพิษสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดและพบบ่อยที่สุดคือการปนเปื้อนในอาหารจากแบคทีเรีย อาการทางคลินิกของอาการระบบทางเดินอาหารเฉียบพลันเช่นอาเจียนข้างต้น, ท้องร่วง, ปวดท้อง, กรณีที่รุนแรงอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตเนื่องจากการขาดน้ำ, ช็อต, ความล้มเหลวของการไหลเวียนโลหิต หากอาเจียนหรือปวดท้องอย่างเห็นได้ชัดอาจให้ยาโพรเพนไลน์ (Prubensin) หรือยาฉีด atropine ใต้ผิวหนังหรือ anisodamine ก็ได้ ผู้ที่สามารถกินควรได้รับการคืนในช่องปาก อาเจียนอย่างรุนแรงไม่สามารถกินหรือท้องเสียบ่อย ๆ เพราะน้ำเกลือทางหลอดเลือดดำลดลง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 3% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ช็อตการคายน้ำ

เชื้อโรค

สาเหตุของอาหารเป็นพิษ

มีสาเหตุหลายประการสำหรับโรคอาหารเป็นพิษซึ่งสามารถแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:

อาหารที่ไม่สะอาด (26%):

มีสาเหตุหลายประการสำหรับโรคอาหารเป็นพิษสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคืออาหารมีการปนเปื้อนจากแบคทีเรียตามสถิติของอาหารเป็นพิษในประเทศจีนในช่วงห้าปีที่ผ่านมาอาหารเป็นพิษจากแบคทีเรียบัญชีประมาณ 50% ของอาหารเป็นพิษทั้งหมด เป็นอาหารหลักที่ก่อให้เกิดโรคอาหารเป็นพิษจากแบคทีเรียในหมู่พวกเขาผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์และเนื้อสัตว์ปรุงสุกอันดับแรกรองลงมาคือสัตว์ปีกที่ถูกเน่าเสีย

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้อาหารปนเปื้อนแบคทีเรีย:

1. สัตว์ปีกและปศุสัตว์เป็นนกที่ป่วยและสัตว์ป่วยก่อนที่จะทำการฆ่า 2. มีดเขียงและเครื่องใช้ในครัวนั้นไม่สะอาดดิบและสุกติดเชื้อข้าม 3. สุขอนามัยที่ไม่ดีการเพาะพันธุ์ยุงและแมลงวัน 4. คนงานอาหารปนเปื้อนอาหารด้วยแบคทีเรีย ไม่ร้อนอย่างเต็มที่ก่อนรับประทานไม่สุกเต็มที่

ผู้ริเริ่มอาหารเป็นพิษจากแบคทีเรีย ได้แก่ เชื้อ Salmonella, Staphylococcus, Escherichia coli, Botox และไวรัสตับอักเสบ

อาหารโรคราน้ำค้างกินได้ (20%):

เชื้อราเติบโตและทวีคูณในเมล็ดข้าวหรืออาหารอื่น ๆ เพื่อผลิตสารพิษสารพิษของสารพิษเช่นมนุษย์และสัตว์เรียกว่าพิษอาหารจากเชื้อราการเป็นพิษเกิดขึ้นส่วนใหญ่ผ่านอาหารปนเปื้อนเชื้อราโดยใช้วิธีการปรุงอาหารทั่วไป การรักษาความร้อนไม่สามารถทำลายสารพิษจากเชื้อราในอาหารการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์ของเชื้อราและการผลิตสารพิษต้องใช้อุณหภูมิและความชื้นที่แน่นอนดังนั้นพิษมักมีฤดูกาลและภูมิภาคที่เห็นได้ชัด

กินสิ่งมีชีวิตที่เป็นพิษ (15%):

อาหารเป็นพิษที่เกิดจากการบริโภคอาหารเป็นพิษต่อสัตว์เป็นพิษจากอาหารสัตว์มีสองประเภทหลักของอาหารเป็นพิษจากสัตว์มีสองประเภทอาหารสัตว์หรือสัตว์บางชนิดที่มีส่วนประกอบที่เป็นพิษตามธรรมชาติจะใช้เป็นอาหาร อาหารสัตว์ที่บริโภคได้จำนวนมากที่มีส่วนประกอบที่เป็นพิษเช่นการกินปลาหมึกก็สามารถทำให้เกิดพิษได้ในปีที่ผ่านมาอาหารสัตว์ที่เป็นพิษในประเทศจีนส่วนใหญ่เป็นพิษจากปลาปักเป้า

พืชพิษที่กินได้ (20%):

ส่วนใหญ่มีสามประเภท: 1) พืชหรือผลิตภัณฑ์แปรรูปที่มีส่วนประกอบที่เป็นพิษตามธรรมชาติจะใช้เป็นอาหารเช่นน้ำมันตุงน้ำมันกัญชา ฯลฯ เป็นต้นพืช 2 ชนิดที่ไม่สามารถทำลายหรือกำจัดส่วนประกอบที่เป็นพิษในระหว่างการแปรรูปอาหาร เป็นอาหารเช่นมันสำปะหลังอัลมอนด์ขม ฯลฯ 3 ภายใต้เงื่อนไขบางประการการบริโภคที่เป็นพิษของอาหารพืชเป็นจำนวนมากอย่างไม่เหมาะสมลิลลี่สดวันที่กินได้มันฝรั่งสดงอกผักดองผักกาดดองหรือถั่วฝักยาว ฯลฯ การเป็นพิษมักเกิดจากการกินพืชที่เป็นพิษหรือเมล็ดพืชที่เป็นพิษหรือวิธีการปรุงอาหารและการประมวลผลที่ไม่เหมาะสมโดยไม่ต้องกำจัดสารพิษในพืชอาหารเป็นพิษที่พบมากที่สุดคือพิษถั่วพิษเห็ดพิษพิษมันสำปะหลัง เห็ดพิษทำให้เกิดความตาย, มันฝรั่ง, แมนดาลา, แปะก๊วย, อัลมอนด์ขม, น้ำมันตุง, ฯลฯ ส่วนใหญ่ของพิษพืชไม่มีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงสำหรับพิษร้ายแรงบางอย่างที่สามารถทำให้เกิดการตายมันเป็นสิ่งสำคัญมากในการกำจัดพิษ

การกลืนกินสารเคมีที่เป็นพิษ (15%):

ส่วนใหญ่ประกอบด้วย: 1 การรับประทานอาหารที่ปนเปื้อนสารเคมีที่เป็นพิษ 2 การเพิ่มวัตถุเจือปนอาหารที่ไม่ใช่อาหารเกรดหรือปลอมแปลงหรือถูกห้ามอาหารสำหรับผลิตภัณฑ์เสริมอาหารและอาหารเป็นพิษที่เกิดจากการใช้วัตถุเจือปนอาหารมากเกินไป 3 อาหารที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางเคมีในสารอาหารเนื่องจากการเก็บรักษา ฯลฯ เช่นความหืนที่เกิดจากพิษอาหารเป็นพิษที่เกิดจากอาหารเป็นพิษเป็นพิษอาหารเคมีเคมีลักษณะของอาหารเป็นพิษเคมี: การโจมตีและเวลาการรับประทานอาหาร มันเกี่ยวข้องกับปริมาณของอาหารมันมักจะเกิดขึ้นไม่นานหลังจากรับประทานอาหารมันมักจะเป็นกลุ่มตามผู้ป่วยมีอาการทางคลินิกที่เหมือนกันอาหารเคมีที่เหลืออาเจียนเลือดและปัสสาวะสามารถตรวจพบได้ในพิษสารเคมีเมื่อจัดการกับอาหารเคมีเป็นพิษ เน้นคำที่ "เร็ว"! การประมวลผลทันเวลาไม่เพียง แต่มีความสำคัญสำหรับการช่วยชีวิตผู้ป่วย แต่ยังรวมถึงการควบคุมพัฒนาการโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกลุ่มพิษและสารเคมียังไม่รู้จัก

การป้องกัน

การป้องกันอาหารเป็นพิษ

1. ทำงานได้ดีในการควบคุมดูแลด้านสุขอนามัยอาหารและสุขอนามัยในโรงอาหารห้ามมิให้กินสัตว์ปีกที่ป่วยและตายหรือเนื้อสัตว์ที่เสื่อมสภาพอื่น ๆ เป็นการดีที่สุดที่จะไม่กินกุ้งเมา, ปูเค็ม ฯลฯ

2 อาหารในตู้เย็นควรมีคุณภาพและสดใหม่อาหารสัตว์ควรได้รับความร้อนอย่างทั่วถึงก่อนการปรุงอาหารและควรได้รับความร้อนอย่างเต็มที่ก่อนมื้ออาหาร

3, การปรุงอาหารและการปรุงอาหารควรแยกจากกันเพื่อหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนข้าม

4 อาหารเค็มกระป๋องควรต้ม 6 ถึง 10 นาทีก่อนรับประทาน

5. ห้ามมิให้บริโภคสัตว์มีพิษและพืชเช่นแมลงสาบที่เป็นพิษและปลาปักเป้า

6. หากแม่ครัวหรือพยาบาลมีเชื้อ Salmonella หรือผู้ให้บริการคนงานควรถูกลบออกจากงานและกลับสู่งานเดิมหลังจากเพาะเลี้ยงอุจจาระเป็นลบ 3 ครั้ง

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนอาหารเป็นพิษ ภาวะ ช็อก ภาวะ ขาดน้ำ

กรณีที่รุนแรงอาจนำไปสู่การขาดน้ำดิสก์และแม้แต่ทำให้ตกใจ

อาการ

อาการที่เกิดจากอาหารเป็นพิษ อาการที่ พบบ่อย ไข้ดิสก์เผาผลาญพร้อมด้วยอาการปวดท้อง, ... สะบักกับ "การจำลองเสมหะ" ท้องเสียต่อมน้ำตาน้ำตาไหลต่อมเหงื่อและต่อม parotid ... อาหารตับเซลล์แพ้สายขดลวดใส่ขดยุบ ramie เป็นเรื่องธรรมดาใน ...

ครั้งแรกอาการ:

แม้ว่าสาเหตุของอาหารเป็นพิษจะแตกต่างกันไปและอาการจะแตกต่างกันไป แต่โดยทั่วไปมีลักษณะทางระบาดวิทยาและทางคลินิกดังนี้

1. ระยะฟักตัวสั้นโดยปกติจากไม่กี่นาทีถึงไม่กี่ชั่วโมงหลังจากกิน“ อาหารที่เป็นพิษ” กลุ่มผู้ป่วยปรากฏขึ้นพร้อมกันในช่วงเวลาสั้น ๆ ซึ่งรุนแรงและกลายเป็นจุดสูงสุดซึ่งกำลังระบาด

2 ประสิทธิภาพทางคลินิกของผู้ป่วยจะคล้ายกันและส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับอาการระบบทางเดินอาหารเฉียบพลัน

3. การโจมตีเกี่ยวข้องกับการกลืนอาหารบางชนิด ผู้ป่วยได้รับประทาน“ อาหารพิษ” ชนิดเดียวกันในอนาคตอันใกล้ขอบเขตของโรคนี้สอดคล้องกับการแจกจ่ายอาหารและไม่ใช่อาหารไม่ป่วยหลังจากหยุดกินอาหารจะไม่มีผู้ป่วยรายใหม่เร็ว ๆ นี้

4 คนทั่วไปไม่ได้ติดเชื้อ เส้นโค้งอุบัติการณ์มีการเพิ่มขึ้นและลดลงอย่างรวดเร็วและไม่มีผลกระทบจากการเริ่มต้นของโรคติดเชื้อ

5. มีฤดูกาลที่ชัดเจน สัตว์ที่มีแบคทีเรียและพิษและอาหารเป็นพิษจากพืชเกิดขึ้นในฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วงพิษของโบทูลิซึมและไนไตรท์เกิดขึ้นในฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลิ

ประการที่สองสัญญาณ:

ไข้, ช็อก, ท้องร่วง, คลื่นไส้และอาเจียน, ปวดท้อง, ภาวะขาดน้ำ, ดิสก์เผาผลาญ, สัญญาณหลอดเลือดต่อพ่วง

ตรวจสอบ

ตรวจสอบอาหารเป็นพิษ

การเก็บตัวอย่างเพื่อหาเชื้อโรคควรเก็บตัวอย่างจากด้านต่าง ๆ ตามเงื่อนไขที่เกิดขึ้นจริงเช่นอุจจาระอาเจียนอุจจาระอุจจาระอาหารส่วนเกินเครื่องใช้ ฯลฯ

มีเชื้อแบคทีเรียจำนวนมากที่ทำให้เกิดโรคอาหารเป็นพิษทางคลินิกเช่น Salmonella, Campylobacter jejuni, Staphylococcus, Vibrio parahaemolyticus, Bacillus cereus, เชื้อ Escherichia coli, โปรเตลัส, Clostridium botulinum, Enterocolitis Yersin แบคทีเรีย ฯลฯ

วัฒนธรรมอุจจาระเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัยทางคลินิก แต่บางครั้งวัฒนธรรมอุจจาระไม่จำเป็นต้องมีเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค

1. เชื้อ Salmonella เป็นหนึ่งในสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดโรคอาหารเป็นพิษนอกจากนี้ยังเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคอาหารเป็นพิษอาหารเป็นพิษที่เกิดจากเชื้อ Salmonella Staphylococcus aureus โดยทั่วไปแล้วจะแยกออกจากอุจจาระหรืออาเจียนของผู้ป่วย หรือการทดสอบ enterotoxin ในอุจจาระสำหรับการวินิจฉัยเพราะอาหารที่ปนเปื้อนจะทำให้ร้อนและ staphylococcus ถูกฆ่าตายถ้าเพาะเลี้ยงผลเชิงลบเกิดขึ้นและ enterotoxin ไม่ทำลายภายใต้ความร้อนดังนั้น enterotoxin การทดสอบสามารถช่วยได้โดยการทดสอบสัตว์หรืออิมมูโนแอสเซ้กต์ที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์

2 อาหารเป็นพิษที่เกิดจาก Vibrio parahaemolyticus: ส่วนใหญ่เกิดจากการบริโภคผลิตภัณฑ์สัตว์น้ำที่ปนเปื้อนโดย Vibrio parahaemolyticus และผักดองอาหารเป็นพิษที่เกิดจากแบคทีเรียส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยโดยแบคทีเรีย แต่ในกรณีของวัฒนธรรมอุจจาระ ผู้ป่วยส่วนใหญ่หันไปทางลบในวันที่สองและมีเพียงไม่กี่คนที่สามารถตรวจพบเป็นบวกภายใน 2 ถึง 4 วันดังนั้นวัฒนธรรมอุจจาระควรเก็บในกรณีที่น่าสงสัยในเวลาเพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบต่ออัตราการตรวจพบในเชิงบวก

3. อาหารเป็นพิษที่เกิดจาก Campylobacter jejuni: มันเกิดจากเนื้อสัตว์หรือนมปนเปื้อนโดย Campylobacter การวินิจฉัยโรคส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับการตรวจสอบแบคทีเรีย

4. อาหารเป็นพิษที่เกิดจาก Yersinia enterocolitica: ตัวอย่างของอาหารหรืออุจจาระถูกรวบรวมเพื่อการเพาะเลี้ยงแบคทีเรีย

5 อาหารเป็นพิษที่เกิดจาก Clostridium botulinum: ส่วนใหญ่เกิดจาก exotoxin ที่ผลิตโดย Clostridium botulinum มักจะควรรวบรวมอาหารที่น่าสงสัยในสถานที่สำหรับการทดสอบทางแบคทีเรียหรือการทดสอบสัตว์

6. Clostridium botulinum พิษในเด็กทารก: ส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจพบ endotoxin ในอุจจาระและผลของการเพาะเชื้ออุจจาระส่วนใหญ่จะเป็นลบ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรคอาหารเป็นพิษ

การวินิจฉัยโรค

มันสามารถวินิจฉัยตามประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

การวินิจฉัยแยกโรค

1 อหิวาตกโรคและความผิดปกติของกองรอง: สำหรับอาเจียนไม่เจ็บปวดอาเจียนครั้งแรกและอาเจียนและไม่มีไข้อุจจาระเป็นเสมหะน้ำข้าวเพราะระยะเวลาการบ่มสามารถตราบเท่าที่ 6 วันมันหายากในระยะสั้นจำนวนมากของผู้ป่วยอุจจาระเปื้อน การวินิจฉัยสามารถยืนยันได้โดยการย้อมสีด้วยกล้องจุลทรรศน์เรืองแสงและการเพาะเลี้ยงเพื่อหา Vibrio cholerae หรือ Vibrio cholera

2, โรคบิดเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลัน: บางครั้งการระบาดของโรคอาหารเป็นพิษโดยทั่วไปอาเจียนน้อยมักจะมีไข้เร่งด่วนและหนักอุจจาระผสมกับหนองในช่องท้องลดลงและหน้าท้องลดลงด้านล่างอ่อนโยนที่เห็นได้ชัดอุจจาระอุจจาระตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของเซลล์เม็ดเลือดแดง ประมาณครึ่งหนึ่งของเซลล์เพาะเลี้ยงอุจจาระมีการเจริญเติบโตของแบคทีเรียบิด

3, โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบจากไวรัส: เกิดจากความหลากหลายของไวรัสที่โดดเด่นด้วยโรคลำไส้อักเสบเฉียบพลันระยะเวลาการบ่ม 24 ~ 72 ชั่วโมงส่วนใหญ่ประจักษ์โดยมีไข้คลื่นไส้อาเจียนเ ในกรณีที่รุนแรงอาจมีความผิดปกติของน้ำอิเล็กโทรไลต์และกรดเบส