เนื้องอกในลำไส้เล็ก
บทนำ
แนะนำสั้น ๆ ของเนื้องอกในลำไส้เล็ก เนื้องอกในลำไส้เล็กเป็นเนื้องอกที่พบได้บ่อยที่สุดของลำไส้เล็กซึ่งมาจากกล้ามเนื้อของลำไส้เล็กซึ่งมีจำนวนน้อยจากกล้ามเนื้อของเยื่อเมือกซึ่งเป็นเนื้องอกผนังระหว่างลำไส้ซึ่งเป็นอันดับที่สองในเนื้องอกอ่อนโยนของลำไส้เล็ก . ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: เลือดออกในทางเดินอาหาร, ลำไส้อุดตัน, เยื่อบุช่องท้อง
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดเนื้องอกในลำไส้เล็ก
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
เนื้องอกในลำไส้เล็กเกิดขึ้นในชั้นกล้ามเนื้อของผนังลำไส้หรือในชั้นกล้ามเนื้อของเยื่อเมือกแต่ละคนได้มาจากชั้นกล้ามเนื้อของหลอดเลือดเนื้องอกส่วนใหญ่เป็นนัดเดียวแตกต่างกันในขนาดมักจะกลมหรือรูปไข่บางครั้ง lobulated หรือก้อน รูปร่างเนื้อเนื้องอกยากมักจะมีขอบเขตที่ชัดเจนพื้นผิวตัดเป็นสีแดงสีเทาอ่อนมองเห็นการรวมกลุ่มเส้นใยถัก
(สอง) การเกิดโรค
การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา
leiomyomas ในลำไส้เล็กนั้นมีการเจริญเติบโตที่กว้างขวางซึ่งสามารถถูกบีบอัดในระดับหนึ่งเพื่อบีบอัดลูเมนลำไส้และเยื่อเมือกจะยืดตรงแผลที่เป็นเนื้อตายเนื่องจากเลือดไม่เพียงพอผิวแผลเล็กและตื้น เลือดออกหรือถึงขั้นทะลุอาจเกิดการเปลี่ยนแปลงของเมือกหรือเรื้อรังได้ไซนัสมักจะสื่อสารกับทางเดินอาหารเนื้องอกอาจทำให้เกิดภาวะลำไส้กลืนกันและลำไส้บิดตัวและทำให้เกิดการอุดตัน
(1) Histomorphology: microscopically เนื้อเยื่อเนื้องอกประกอบด้วยเซลล์กล้ามเนื้อเรียบที่มีรูปร่างคล้ายกระสวยขนาดใหญ่กว่าเซลล์กล้ามเนื้อเรียบปกติเล็กน้อยเซลล์ต่าง ๆ ถูกมัดเข้าด้วยกันเป็นกลุ่มมักจะจัดเป็นรูปทรงกริดเส้นใยไซโทพลาสซึมสามารถเห็นได้ในเซลล์ มันอุดมไปด้วย eosinophilic โดยมีนิวเคลียสที่มีรูปร่างเป็นแท่งยาวและมีโครมาตินที่ดีในนิวเคลียสเซลล์มีความแตกต่างอย่างดีและไม่มี heteromorphism ส่วนใหญ่ไม่มีการแบ่งตัวของนิวเคลียส รบรา
(2) ความแตกต่างของเนื้องอกกล้ามเนื้อเรียบที่เป็นพิษเป็นภัย: พยาธิวิทยา, เนื้องอกกล้ามเนื้อเรียบที่เป็นพิษเป็นภัยและบางครั้งก็ยากที่จะแยกแยะและอาจมีอยู่ในเวลาเดียวกันลักษณะทางพยาธิวิทยาของเนื้องอกกล้ามเนื้อเรียบลำไส้ขนาดเล็กสรุปในกรณีขนาดใหญ่ในประเทศจีน
1 จำนวนของเซลล์ไมโทติคคือ 0 ถึง 1/10 สนามพลังสูง (HP) หรือไม่มีแผนกนิวเคลียร์
2 เซลล์ Myoma ไม่มีความผิดปกติ
3 ความหนาแน่นของเซลล์ fibroid ต่ำ
4 ไม่มีการบุกรุกเนื้อเยื่อเนื้องอก
5 fibroids โดยทั่วไปจะมีเส้นผ่าศูนย์กลางน้อยกว่าหรือเท่ากับ 7 ซม.
6 เนื้องอกอาจมีเลือดออก แต่เนื้อร้ายน้อยและการเปลี่ยนแปลงเรื้อรังในขณะที่ leiomyosarcoma มักจะเกิดเลือดออกเนื้อร้ายและการเปลี่ยนแปลงเรื้อรัง
2. การพิมพ์ทางพยาธิวิทยา
ตามที่ตั้งของเนื้องอกระหว่างผนังลำไส้และโหมดการเจริญเติบโตของมันสามารถแบ่งออกเป็นสี่ประเภท: intraluminal, intramural, extraluminal และ intraluminal
(1) ประเภท intraluminal: พบมากที่สุดคิดเป็น 65% เนื้องอกเติบโตเป็นลูเมนลำไส้และฐานกว้างเพราะมันไม่ได้ถูก จำกัด โดยกายวิภาคศาสตร์บางครั้งก็สามารถเติบโตได้ในปริมาณที่มากขึ้น
(2) ประเภทภายใน: ประมาณ 15% ของเนื้องอกในเนื้องอกมักจะมีขนาดเล็กไม่ค่อยเกิน 4 ซม. โดยทั่วไปจะไม่ทำให้เกิดอาการใด ๆ ซึ่งส่วนใหญ่จะพบโดยบังเอิญในการตรวจชิ้นเนื้อหรือการผ่าตัดเปิดอื่น ๆ
(3) Endoluminal และชนิดภายนอก: ประมาณ 10% ของ leiomyomas เมื่อเนื้องอกเติบโตเป็นลูเมนมันก็ขยายออกไปด้านนอกของลำไส้ปริมาณมักจะมากกว่า 4 ซม. เนื่องจากการบวมของเนื้องอก, ชั้นกล้ามเนื้อถูกต่อต้านจากเยื่อหุ้มเซลล์ หรือชั้นเมือกนั้นมีขนาดใหญ่ก็อาจเป็นรูปร่างดัมเบลดังนั้นมันจึงเรียกว่าดัมเบลล์
(4) ประเภท Extraluminal: เห็นน้อยที่สุดเพียง 8% ส่วนใหญ่ของปริมาณขนาดใหญ่มักจะเนื้อร้ายและการตกเลือดในใจกลางของเนื้องอก
เนื้องอกในลำไส้สามารถเป็นมะเร็งและมีรายงานว่าประมาณ 15% ถึง 20% ของเนื้องอกในลำไส้เล็กอาจกลายเป็นเนื้องอก
การป้องกัน
การป้องกันเนื้องอกในลำไส้
1. อย่าดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลานานออกจากการสูบบุหรี่และดื่มงานอดิเรกอย่ากินผักดองมากเกินไป, เปรี้ยว, เผ็ดและระคายเคืองและห้ามอาหารโรคราน้ำค้างเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ที่มีอาการอักเสบเรื้อรังเพื่อพัฒนานิสัยการกินที่ดี หากคุณน้อยกว่าที่เพียงพอให้กินผักและผลไม้สดมากขึ้น
2. รักษาอุณหภูมิและความชื้นที่เหมาะสมในฤดูหนาวให้ความสนใจกับการไหลเวียนของอากาศ อุณหภูมิห้องควรอยู่ที่ 20 ° C อย่าคลุมเตียงมากเกินไปในเวลากลางคืนเพื่อหลีกเลี่ยงอุณหภูมิที่มากเกินไปหรือการทำให้แห้งมากเกินไปทำให้ไม่สบายคอ อย่านอนในสายลมพักสมองหลังจากทำงานหนัก ๆ อย่าล้างอาบน้ำเย็นทันที ผู้ที่มีอาการอักเสบอักเสบเฉียบพลันที่เกิดจากหวัดควรดื่มน้ำร้อนหรือซุปขิงเพื่อเพิ่มเหงื่อออก โปรดทราบว่าอุจจาระเรียบ การรักษาอาการอักเสบเฉียบพลันเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการวิวัฒนาการของอวัยวะเรื้อรังที่เป็นโรคเรื้อรังมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็ง
3. เสริมสร้างการคุ้มครองแรงงาน ก๊าซอันตรายเช่นฝุ่นคลอรีนโบรมีนไอโอดีน ฯลฯ ในกระบวนการผลิตจะต้องกำจัดอย่างเหมาะสมคนงานที่สัมผัสกับก๊าซเคมีที่เป็นอันตรายเป็นเวลานานควรสวมหน้ากากป้องกันแก๊สและชุดป้องกัน
4 เพิ่มสมรรถภาพทางกายและเสริมสร้างการออกกำลังกาย น้ำเย็นที่ใช้กันทั่วไปในการล้างหน้าป้องกันหวัดมีแรงงานและการพักผ่อนชีวิตปกติกิจกรรมกลางแจ้งในตอนเช้าหรือที่ทำงาน
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของเนื้องอกในลำไส้เล็ก ภาวะแทรกซ้อน, เลือดออกในทางเดินอาหาร, ลำไส้อุดตัน, เยื่อบุช่องท้อง
1. มีเลือดออกในทางเดินอาหาร: พบมากขึ้นประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่มีเลือดออกในทางเดินอาหาร
2. การอุดตันในลำไส้: โดยทั่วไปเรื้อรังลำไส้อุดตันที่ไม่สมบูรณ์ส่วนใหญ่เป็นที่ประจักษ์อาการปวดท้องแบบถาวรและความรู้สึกไม่สบายทำให้รุนแรงขึ้น paroxysmal
3. โรคริดสีดวงทวารภายใน: เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของเนื้องอกใน extraluminal, ส่วนใหญ่เกิดจากการขาดเลือด, เนื้อร้าย, การติดเชื้อหรือการแตกเรื้อรังของ leiomyomas. ผู้ป่วยอาจมีอาการปวดท้อง, ไข้, และต้านการอักเสบ หลังการรักษามวลท้องจะหดตัวหรือหายไปจากนั้นก็โตขึ้น
4. เยื่อบุช่องท้อง: นอกจากนี้เนื้องอกยังสามารถเจาะเข้าไปในช่องท้องทำให้เกิดเยื่อบุช่องท้อง
อาการ
อาการของเนื้องอกในลำไส้เล็ก อาการที่ พบบ่อย อาการ ปวดท้อง, การขยายช่องท้อง, มวลท้อง, อาการปวดหมองคล้ำ, โรคท้องร่วงที่อ่อนแอ, เลือดออกในทางเดินอาหาร, เยื่อบุช่องท้อง, อุจจาระสีดำ, ช่องท้องเฉียบพลัน
อาการทางคลินิกที่ไม่เฉพาะเจาะจงในช่วงต้นบางครั้งอาการปวดท้องบรรเทาตัวเองมากขึ้นวินิจฉัยผิดพลาดได้ง่ายเช่นเดียวกับโรคระบบทางเดินอาหารอื่น ๆ อาการทางคลินิกหลักของการมีเลือดออกในทางเดินอาหาร (50%) เรื้อรังลำไส้อุดตันขนาดเล็ก (30%) , ภาวะลำไส้กลืนกัน (15%) และอื่น ๆ
เลือดออกในทางเดินอาหาร
ที่พบบ่อยประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่มีอาการเลือดออกในทางเดินอาหารมักจะเกิดจากการจัดหาเลือดไม่เพียงพอที่จะเยื่อบุพื้นผิวเนื้องอกหรือศูนย์กลางของเนื้องอกเนื่องจากความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต, ขาดเลือด, เนื้อร้ายและการเปลี่ยนแปลงเรื้อรังที่เกิดจาก ความหลากหลายของการทำงานผู้ป่วยบางรายมักจะเป็นสาเหตุของโรคโลหิตจางไม่ทราบสาเหตุส่วนหนึ่งของผู้ป่วยสามารถประจักษ์เป็นเลือดออกในทางเดินอาหารเฉียบพลันบางครั้งเกิดขึ้นอีกหรือแม้กระทั่งเนื่องจากการตกเลือดรุนแรงช็อกเลือดออกและต้องผ่าตัดฉุกเฉินอดีตเป็นเรื่องธรรมดามาก มีความเมื่อยล้าอย่างต่อเนื่องของเลือดไสยอุจจาระอุจจาระสีดำหรืออุจจาระกลาสีเรือยกเว้น leiomyomas ตั้งอยู่ใน jejunum ใกล้เคียงโดยทั่วไปไม่มี hematemesis หลังจากที่เยื่อบุของแผลหายเป็นปกติเลือดออกสามารถหยุดยั้ง แต่เลือดออกสามารถเกิดขึ้นได้อีกครั้ง แตกเข้าไปในช่องท้องทำให้เลือดในช่องท้อง
2. อาการปวดท้อง
ที่พบบ่อยมากขึ้นสามารถนำเสนออาการปวดหมองคล้ำเป็นระยะ ๆ หรือน่าเบื่อค่อยๆแย่ลงเป็นเสียวซ่าหรือตะคริวอาการปวดส่วนใหญ่จะอยู่ในกลางหน้าท้องหรือสะดือบางครั้งในช่องท้องส่วนบนซ้ายและหน้าท้องด้านล่างซ้ายมักจะมาพร้อมอาการเบื่ออาหาร ท้องเสียเมื่อมวลโตเป็นปริมาณมากอาจทำให้ลำไส้อุดตันภาวะลำไส้กลืนกันแรงบิดในลำไส้หรือลำไส้ทะลุและหน้าท้องเฉียบพลันบางครั้งอาการปวดท้องสามารถบรรเทาได้หลังการรักษาทางการแพทย์ทั่วไปมักวินิจฉัยผิดได้ง่ายว่าลำไส้อักเสบ โรคที่ไม่ใช่เนื้องอกเช่นความผิดปกติของลำไส้ทำให้เกิดความล่าช้าในการวินิจฉัย
3. บล็อกท้อง
ประมาณ 1/4 ของผู้ป่วยในคลินิกสามารถสัมผัสกับมวลท้องเนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคของลำไส้เล็กมวลท้องไม่ง่ายที่จะตรวจพบในระยะแรกมันเป็นเรื่องง่ายที่จะเข้าถึงเฉพาะเมื่อมวลเติบโตขนาดใหญ่และมักจะมีกิจกรรมขนาดใหญ่ซึ่งอาจตั้งฉากกับรากของน้ำเหลือง การวางแนวบางคนสามารถย้ายไปที่หน้าท้องทั้งหมดเนื้อแข็งด้วยความอ่อนโยนละมุนอื่น ๆ มักจะเป็นภาวะลำไส้กลืนกันของลำไส้ไม่ใช่เนื้องอกตัวเองมวลดังกล่าวมักจะเป็นรูปไข่และมักจะมีอาการปวดท้อง เห็นได้ชัดว่าปริมาณการทำรังมวลสามารถผิดรูปเมื่อมันมีขนาดใหญ่และขนาดเล็กบางครั้งก็หายไปมักจะเกิดจากเนื้องอกในกะโหลกศีรษะ
4. ลำไส้อุดตัน
มันเป็นอาการหลักของ endoluminal tumors. อาการที่ปรากฏโดยทั่วไปในช่วงต้น, มักจะอุดตันในลำไส้เรื้อรังที่ไม่สมบูรณ์. ส่วนใหญ่ของพวกเขามีอาการปวดท้องแบบถาวรและไม่สบาย, aggravation paroxysmal กำเริบ, อาเจียนและการขยายช่องท้องไม่สำคัญมาก รูปแบบของการอุดตันมักเป็นภาวะลำไส้กลืนกันเนื้องอกที่ใช้เป็นหัวของลำไส้ประเภท extraluminal มีโอกาสน้อยที่จะมีการอุดตันในลำไส้ประเภท inter-wall และ endoluminal อาจมีการอุดตันของลำไส้ในระยะแรก
5. เห็นพ้องด้วย
leiomyomas ศูนย์กลางของ ischemic, necrotic, ติดเชื้อหรือเรื้อรังและมักจะสามารถเจาะลำไส้ในรูปแบบโรคริดสีดวงทวารภายในมันเป็นเรื่องธรรมดามากในโพรงผู้ป่วยอาจมีอาการปวดท้องและมีไข้หลังจากการรักษาต้านการอักเสบมวลในช่องท้องหดตัวหรือหายไป แล้วโตขึ้นอีกครั้ง
นอกจากนี้เนื้องอกยังสามารถแทรกซึมเข้าไปในช่องท้องนำไปสู่เยื่อบุช่องท้องอักเสบ แต่นี่เป็นของหายาก
ตรวจสอบ
การตรวจเนื้องอกในลำไส้เล็ก
1. การเจาะเลือด: ผู้ป่วยอาจมีเซลล์โลหิตจางขนาดเล็ก
2. การตรวจเลือดลึกลับอุจจาระ: บวก
3. การตรวจทางจุลพยาธิวิทยา: การตรวจทางพยาธิวิทยาสามารถทำได้ภายใต้ลำไส้ใหญ่หรือช่องท้องสำหรับการตรวจทางพยาธิวิทยาซึ่งมีค่าการวินิจฉัยที่ดี
การตรวจสอบเสริม
1. การตรวจ X-ray: angiography เสมหะลำไส้เป็นวิธีการทั่วไปสำหรับการวินิจฉัยของเนื้องอกลำไส้เล็ก แต่อัตราบวกไม่สูงมักจะเกิดจากการบริหารช่องปากของเสมหะจำนวนมากที่จะทำให้ลำไส้ angiography เสมหะซ้อนทับคู่ขนาดเล็กและมีผลต่อผลการตรวจ เพื่อสังเกตโครงสร้างที่ดีและการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติของเยื่อบุลำไส้, การกระจายของก๊าซในลำไส้เล็ก, โดยเฉพาะอย่างยิ่ง angiography เฉพาะส่วนสามารถช่วยตรวจสอบเนื้องอกในลำไส้เล็กซึ่งเหนือกว่าการตรวจสอบอาหารแบเรียมทั่วไป
(1) มวลกลมหรือก้อนกลมที่มีขอบเขตชัดเจนเติมข้อบกพร่อง
(2) เงาคล้ายสะดือหรือวัว
(3) เครื่องหมาย "3" ของลำไส้
(4) เยื่อบุบางส่วนหายไปและบางส่วนก็โค้งหรือขยายในแนวนอน
(5) เงาเนื้องอกบล็อกเนื้อเยื่อ
นอกจากนี้อาจมี: เสมหะท้องถิ่นถูกบล็อกไปยังองศาที่แตกต่างกันลำไส้ตีบท้องถิ่นลำไส้หรืออวัยวะส่วนปลายภายใต้การกำจัดความดันการขยายตัวของลูเมนลำไส้ใกล้เคียงกับองศาที่แตกต่าง
2. การส่องกล้องลำไส้ใหญ่: เนื้องอกลำไส้ใหญ่ขนาดเล็กมักพบได้บ่อยในลำไส้ใหญ่และลำไส้เล็กส่วนต้นสามารถตรวจสอบลำไส้ใหญ่ได้โดยการส่องกล้องและการตรวจชิ้นเนื้อสามารถยืนยันการวินิจฉัยได้ปลายลำไส้ใหญ่สามารถเป็นลำไส้ได้ทั้งคู่เท่านั้น
3. angiography mesenteric เลือก: เนื้องอกกล้ามเนื้อเรียบที่ได้มาหลอดเลือดที่อุดมไปด้วยดังนั้นเลือดออกในทางเดินอาหารเป็นอาการที่พบมากที่สุดของเนื้องอกในลำไส้เล็กประมาณ 50% ของผู้ป่วยอาจมีเลือดออกในทางเดินอาหารสำหรับการมีเลือดออกในทางเดินอาหารที่ไม่ได้อธิบาย mesenteric angiography, มองหาเว็บไซต์ที่มีเลือดออก, มีความสำคัญบางอย่างสำหรับการวินิจฉัยโรคต้น, ประสิทธิภาพที่เฉพาะเจาะจงสามารถมีความคมชัดตัวแทนล้น, หลอดเลือดดำอุดตันในช่วงต้น, เนื้องอกหลอดเลือดที่มองเห็นได้, ด้วยตำแหน่งและค่าการวินิจฉัยเชิงคุณภาพ
4. การสแกน Radionuclide: วิธีการถ่ายภาพ 99mTc มีอัตราการตรวจจับสูงสำหรับการมีเลือดออกในทางเดินอาหารเมื่ออัตราการมีเลือดออกเพียง 0.05 ~ 0.1ml / นาที radionuclide สามารถตรวจพบได้จากหลอดเลือดในลำไส้ แต่วิธีนี้ใช้ อัตราความแตกต่าง
5. การตรวจอัลตราซาวนด์ B: การตรวจอัลตราซาวนด์ก่อนและหลังการดื่มน้ำสามารถเห็นได้ในมวลก้องกลางสามารถเข้าใจขนาดของเนื้องอก, สถานที่, มีหรือไม่มีแคปซูลและทำให้เป็นเนื้อเดียวกัน
6. การสแกน CT: สำหรับการอุดตันของลำไส้ CT แสดงให้เห็นว่าการขยายตัวของลำไส้และรอยโรคที่เกิดจากการยึดพื้นที่เป็นของแข็งการเกิดภาวะลำไส้กลืนกันของ CT ที่เหนี่ยวนำให้เกิด CT นั้นเป็นลักษณะของสัญญาณเป้าหมายและสัญญาณหางดาวหาง
7. การส่องกล้อง: การสังเกตโดยตรงของมวลท้องการตรวจชิ้นเนื้อทางพยาธิวิทยามีค่าที่แน่นอนสำหรับการวินิจฉัยโรค แต่เนื่องจากการตรวจสอบบาดแผลมีภาวะแทรกซ้อนบางอย่างดังนั้นการใช้งานจะถูก จำกัด
8. การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่แบบส่องกล้อง: เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาสำหรับผู้ป่วยที่มีความสงสัยในระดับสูงทางคลินิกเกี่ยวกับเนื้องอกในลำไส้เล็ก, การผ่าตัด laparotomy ควรทำเพื่อป้องกันการวินิจฉัยที่ไม่ได้รับ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยแยกโรคของเนื้องอกในลำไส้เล็ก
การวินิจฉัยโรค
leiomyomas ลำไส้เล็กยากที่จะวินิจฉัยและมักวินิจฉัยผิดพลาดเช่นโรคอื่น ๆ เช่นวัณโรคลำไส้ลำไส้อักเสบลำไส้ใหญ่เนื้องอกรังไข่เป็นต้นดังนั้นอาการปวดท้องทั้งหมดมวลท้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีเลือดออกในทางเดินอาหารซ้ำ, โรคโลหิตจางในการยกเว้น หลังจากที่ระบบทางเดินอาหารและโรคลำไส้ใหญ่หรือการอุดตันของลำไส้เรื้อรังที่ไม่สมบูรณ์อธิบายความเป็นไปได้ของโรคนี้ควรได้รับการพิจารณา. ใส่ท่อช่วยหายใจลำไส้เล็กระมัดระวัง angiography ความคมชัดคู่, enteroscopy, angiography และการสแกน radionuclide การตรวจ CT หากจำเป็นเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
พื้นฐานการวินิจฉัยทางคลินิก
1. อาการทางคลินิก
2. ห้องปฏิบัติการและการตรวจสอบเสริมอื่น ๆ
3. Exploratory laparotomy: เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาสำหรับผู้ป่วยที่มีความสงสัยทางคลินิกเกี่ยวกับเนื้องอกในลำไส้เล็ก, laparotomy ที่ใช้งานควรทำเพื่อป้องกันการวินิจฉัยที่ไม่ได้รับ
การวินิจฉัยแยกโรค
วัณโรคทางเดินอาหาร
วัณโรคลำไส้อาจมีอาการปวดท้องท้องเสียหรือท้องผูกก้อนและอาการอื่น ๆ บางครั้งง่ายต่อการได้รับการพิจารณาเป็นเนื้องอก แต่วัณโรคลำไส้มาพร้อมกับไข้เหงื่อออกตอนกลางคืนและโรคโลหิตเป็นพิษวัณโรคอื่น ๆ และมักตามมาด้วยวัณโรคลำไส้ การตรวจสอบทิงเจอร์แสดงให้เห็นสัญญาณของความหงุดหงิดอุดตันหรือตีบในพื้นที่ ileocecal มีแผลความแข็งและตีบในแผลของลำไส้ใหญ่การตรวจชิ้นเนื้อเผยให้เห็นแผลวัณโรคทั่วไป - ชีสเหมือน granuloma, การรักษาวัณโรคเหมือนกัน มีประสิทธิภาพสามารถระบุได้ด้วยเนื้องอกในลำไส้เล็ก
2. โรคโครห์น (โรคโครห์น)
นอกจากนี้ยังสามารถแสดงเป็นอาการปวดท้องท้องเสียมวลท้องและการสูญเสียน้ำหนัก, โรคโลหิตจางมีไข้ ฯลฯ angiography X-ray ระบบทางเดินอาหารแสดงให้เห็นว่าตีบลำไส้ลำไส้ตึงผนังท่อเสมหะบาร์เหมือนสัญญาณเหมือนเส้นแผลในส่วน การแพร่กระจายทางเพศที่พบมากที่สุดใน ileum ขั้วและลำไส้ใหญ่ด้านขวาลำไส้ใหญ่แสดงให้เห็นว่าการกระจายตัวของแผล, เยื่อบุระหว่างทั้งสองแผลเป็นปกติอย่างสมบูรณ์, เยื่อเมือกของแผลเป็นก้อนกรวดหรือแผลแยกที่มองเห็นได้ในกรณีเรื้อรัง ตีบลำไส้ติ่งเนื้อร้ายการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อเมือกบางครั้งสามารถหา granuloma ที่ไม่ใช่กรณีซึ่งสามารถระบุได้ข้างต้น
3. ความร้ายกาจลำไส้เล็ก
ที่พบบ่อย, melanoma เป็นเนื้องอกที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดมะเร็งลำไส้เล็กมะเร็งเต้านมยังพบได้บ่อยในลำไส้เล็กส่วนอื่น ๆ เช่นมะเร็งปากมดลูก, มะเร็งรังไข่, มะเร็งรังไข่, มะเร็งลำไส้ใหญ่และมะเร็งไตยังสามารถบุกลำไส้เล็กโดยตรงหรือผ่านทางต่อมน้ำเหลือง retroperitoneal การบุกรุกของลำไส้เล็กส่วนต้นบัตรประจำตัวส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการตรวจสอบระบบที่ใช้งานพบว่ามะเร็งหลักเช่นการตรวจถ่ายภาพ (X-ray, B-ultrasound, CT, ฯลฯ ) และการส่องกล้องรวมทั้งการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อถ้าจำเป็น laparotomy .
