angiosarcoma ทางช่องคลอด
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับช่องคลอด angiosarcoma Angiosarcoma (angiosarcoma) ซึ่งเกิดขึ้นในช่องคลอดนั้นเป็นของหายากโดยมีอายุ 18 ถึง 86 ปีและอายุเฉลี่ย 49 ปี ประจักษ์ส่วนใหญ่เป็นเลือดออกทางช่องคลอดอาจเกี่ยวข้องกับการปัสสาวะลำบาก มวลตั้งอยู่ในตอช่องคลอด, ผนังช่องคลอดส่วนบนและ fornix ช่องคลอดมันแข็งกระด้างไม่สม่ำเสมอตั้งแต่ 2 ถึง 8 ซม. ในขนาดมันอาจมีแผลบนพื้นผิวและอาจแทรกซึมเข้าไปในผนังช่องคลอด ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.01% คนที่อ่อนแอ: ผู้หญิง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ระดูขาวผิดปกติ
เชื้อโรค
สาเหตุของช่องคลอด angiosarcoma
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
1. การติดเชื้อไวรัส Gessi et al (2002) ใช้ PCR ในการผสมพันธุ์แบบดั้งเดิมและการสังเกตโดยตรงของ virions ภายใต้กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนเพื่อตรวจสอบการปรากฏตัวของเริมมนุษย์ไวรัส -8 (HHV-8) ในช่องคลอด angiosarcoma และพิจารณาการติดเชื้อ HHV-8 และ angiosarcoma ที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น
2. การกระตุ้นแบบเรื้อรังผู้ป่วย 2 รายที่มี angiosarcoma epithelioid ในช่องคลอดมีประวัติของ pessary ช่องคลอดหลายปี
3. มีผู้ป่วย 4 รายในการรักษาด้วยรังสีเนื่องจากมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกมะเร็งปากมดลูกมะเร็งปากมดลูก squamous cell carcinoma มะเร็งปากมดลูก squamous cell carcinoma และการรักษาด้วยรังสีเชิงกรานหลังจาก 9, 14, 20, 21 ปี, angiosarcoma มีการพิจารณาว่าการวินิจฉัยโรค angiosarcoma ที่เกิดจากการรักษาด้วยรังสีนั้นต้องมีการแยก lymphedema เรื้อรังออกไปและมันจะต้องเกิดขึ้นในบริเวณที่มีการรักษาด้วยรังสีดั้งเดิมหลายปีต่อมา
(สอง) การเกิดโรค
เนื้องอกมีลักษณะคล้ายแผลพุพองหรือมีลักษณะไม่ชัดเจนพื้นผิวที่ถูกตัดเป็นสีแดงม่วง, microcystic หรือเป็นรูพรุนและขอบเขตไม่ชัดเจนขอบเขตของการแทรกซึมที่เห็นภายใต้กล้องจุลทรรศน์นั้นมีมากกว่าที่มองด้วยตาเปล่า
การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์แสดงให้เห็นว่าโพรงที่มีลักษณะคล้าย hemangioma ที่ขยายตัวชัดเจนซึ่งมีขนาดและรูปร่างไม่สม่ำเสมอและก่อตัวเป็นเครือข่ายคล้ายไซนัสที่ซับซ้อนเซลล์เม็ดเลือดแดงสามารถมองเห็นได้ในช่องว่าง lacunar เซลล์เนื้องอกแพร่กระจายในเยื่อชั้นใต้ดินและสามารถติดกับผนังด้านในของหลอดเลือด ส่วนที่ยื่นออกมาเป็นก้อนกลมในเซลล์มะเร็งส่วนใหญ่จะเป็นกระสวยไม่แยกความแตกต่างในรูปหลายเหลี่ยม, endothelium - เหมือนหรือ epithelioid - เหมือน, atypia นิวเคลียร์เห็นได้ชัด, ตัวเลข mitotic เป็นเรื่องธรรมดา, และความแตกต่างของ endothelial สามารถมองเห็นภายใต้กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน เมมเบรน, เซลล์เชื่อมต่ออย่างแน่นหนาและกลืนกินถุง, ไมโครฟิล์มเป็นครั้งคราว, ร่างกาย Weibel-Palade, โครงสร้างของ tubule, เป็นต้น
Immunohistochemical endothelial markers F VIII, CD31, CD34 ส่วนใหญ่เป็นบวกและ epithelioid angiosarcoma ก็เป็นผลบวกต่อ keratin ในระดับต่ำเช่นกัน
การป้องกัน
การป้องกัน angiosarcoma ในช่องคลอด
1. รักษาโรคอื่น ๆ เช่น leukoplakia ในช่องคลอดอักเสบเรื้อรังและเป็นแผล
2. หลวมชุดชั้นในที่ระบายอากาศได้ควรสวมใส่ในชีวิตประจำวันส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับผลิตภัณฑ์ผ้าฝ้ายแท้เพื่อหลีกเลี่ยงการสวมใส่ชุดชั้นในของผลิตภัณฑ์เส้นใยเคมีเช่นอะคริลิ
3. เนื้องอกในช่องคลอดมีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติ, ความผิดปกติของตกขาว, การวินิจฉัยและรักษาที่ใช้งาน
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวกับช่องคลอด angiosarcoma ภาวะแทรกซ้อนที่ผิดปกติตกขาว
แผลติดเชื้อแผลในกระเพาะอาหาร
อาการ
อาการ angiosarcoma ในช่องคลอดอาการที่พบ บ่อยมีเลือดออกปัสสาวะไม่ดี
angiosarcoma ที่เกี่ยวกับโยนีมีลักษณะเป็นส่วนใหญ่โดยมีเลือดออกทางช่องคลอด, ซึ่งอาจมาพร้อมกับปัสสาวะลำบาก. มวลตั้งอยู่ในตอช่องคลอด, ผนังช่องคลอดส่วนบนและ fornix ช่องคลอดมันแข็งกระด้างผิดปกติตั้งแต่ 2 ถึง 8 ซม. ขนาดพื้นผิวอาจมีแผล .
ตรวจสอบ
การตรวจช่องคลอด angiosarcoma
การตรวจเนื้องอกเครื่องหมายการตรวจการหลั่งการตรวจทางจุลพยาธิวิทยา Colposcopy
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของ angiosarcoma ในช่องคลอด
angiosarcoma ในช่องคลอดสามารถวินิจฉัยได้จากอาการทางคลินิกอาการและการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่เกี่ยวข้องการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาเป็นหลัก
epithelioid angiosarcoma ควรจะแตกต่างจาก epithelioid sarcoma และมะเร็งระยะแพร่กระจายยกเว้นภาพที่มีรูปร่างคล้าย angioma จำนวนน้อยเครื่องหมาย epithelioid angiosarcoma endothelial เป็นบวก
