leiomyosarcoma ในช่องคลอด
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับเนื้องอกในช่องคลอด leiomyosarcoma ที่เกี่ยวกับโยนีเป็นของหายาก. รอยโรคนั้นอยู่ในเยื่อบุคั่นระหว่าง submucosal หรือช่องคลอดของผนังช่องคลอดส่วนบนซึ่งเป็นก้อนแข็ง, มีการขยายตัวในท้องถิ่นและการแพร่กระจายในระยะไกล ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของโรค: 0.8% ถึง 1% ของมะเร็งทางนรีเวช คนที่อ่อนแอ: ผู้หญิง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: uremia
เชื้อโรค
สาเหตุของช่องคลอด leiomyosarcoma
สาเหตุ:
สาเหตุของโรคยังไม่ทราบ
กลไกการเกิดโรค
เนื้องอกเป็นก้อนกลมแข็งขนาดตั้งแต่ 1 ถึง 15 ซม. ขนาดปกติ 4 ถึง 6 ซม. พื้นผิวถูกปกคลุมด้วยเยื่อเมือกไม่มีแคปซูลหรือส่วนหนึ่งของซองเทียม, การเจริญเติบโตและพื้นผิวตัดเป็นสีเทาสีเหลืองหรือสีแดงอ่อน จะเห็นได้ว่าการตายของเนื้อเยื่อเลือดออกหรือการทำให้นิ่มเป็น myeloid
การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์แสดงให้เห็นว่าเซลล์ leiomyosarcoma ในช่องคลอดถูกจัดเรียงในรูปแบบการถักมีเซลล์กลมสามชนิด, เซลล์แกนหมุนและประเภทผสมในหมู่พวกเขาเซลล์เนื้องอกแกนหมุนเป็นที่พบมากที่สุดและเซลล์เป็นรอบหรือกระสวยที่มีนิวเคลียสขนาดใหญ่ เซลล์เนื้องอกยักษ์สีเข้มลึกบางครั้งมีมากกว่า 5 แผนกนิวเคลียร์ต่อ 10 เขตข้อมูลพลังงานสูง (HPF), mitosis น้อยกว่า 5 / 10HPF เรียกว่าเซล leiomy-Oma เนื่องจากการระบุช่องคลอด เนื้องอกของกล้ามเนื้อเรียบนั้นดีผู้ตัดสินจะตัดสินตามลักษณะทางสัณฐานวิทยาจำนวนของการแบ่งเซลล์ทิคส์ของเนื้องอกจะต้องได้รับการประเมินอย่างรอบคอบอย่างน้อย 10 ถึง 15 ชิ้นจากระนาบที่แตกต่างกันและมีการสำรวจสนามพลังสูง 50 แห่ง นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องสังเกตความผิดปกติของเซลล์มะเร็ง
กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนแสดงการจัดเรียงตามแนวยาวของไส้กลาง, จุดหนาแน่น, ถุงเล็ก ๆ ที่กลืนกินและเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินบางส่วนหรือไม่บุบสลายที่อยู่รอบ ๆ แต่ละเซลล์
มาซฟิวติกไซโตพลาสซึม myofibrils เป็นสีแดง, การย้อมสี PTAH เป็นสีม่วง, กล้ามเนื้อเรียบเฉพาะแอคติน MSA vimentin เป็นบวก, desmin, desmin ส่วนใหญ่, เอสโตรเจนรีซีฟเวอร์อาร์, ผู้รับฮอร์โมน PR บวกยังสามารถแสดงเป็น calponin (calponinhl), โปรตีนที่มีผลผูกพันแคลเซียม (hcaldesmin) บวก
การป้องกัน
การป้องกันเนื้องอกในช่องคลอด
ให้ความสนใจกับสุขอนามัยส่วนบุคคลและสาธารณสุขการดูแลประจำวันใส่ใจกับการบำรุงรักษาประจำวันป้องกันปัญหาก่อนที่จะเกิดขึ้นปรับปรุงความสามารถของร่างกายในการป้องกันโรคมะเร็งและทำงานได้ดีในการป้องกันโรคมะเร็ง การตรวจสอบปกติการตรวจหาการรักษา แต่เนิ่น ๆ ความนิยมของความรู้เกี่ยวกับโรคอาการที่น่าสงสัยโดยเร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ในการแสวงหาการรักษาพยาบาลเพื่อหลีกเลี่ยงการใช้ยาเสพติดของตัวเอง มีข้อสงสัยในการให้คำปรึกษาและการรักษาในโรงพยาบาลเป็นประจำ
โรคแทรกซ้อน
leiomyosarcoma ช่องคลอดแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อน uremia
มักจะซับซ้อนโดย uremia และ cachexia
อาการ
อาการที่เกิดจากการ leiomyosarcoma ช่องคลอด อาการที่ พบบ่อย ปัสสาวะ บ่อย ปัสสาวะ บ่อย ปัสสาวะ บ่อย อาการ ปวดทวารหนักก้อน
1. อาการ
ในช่วงต้นของการแข็งกระดอน submucosal ขนาดเล็กโดยทั่วไปไม่มีอาการผู้ป่วยบางรายเห็นเพราะสัมผัสของตัวเองของเนื้องอกเนื้องอกกระจายกระจายการพัฒนามักจะประจักษ์เป็นอาการปวดช่องคลอดอุดตันในช่องคลอดรู้สึกไม่สบายกดขี่บางคนอาจเกี่ยวข้องกับช่องคลอด มีเลือดออกปกติหรือมีเพศสัมพันธ์เลือดออกเพิ่มขึ้นตกขาวหนองหรือเลือดหลั่งอาจมีกลิ่นเหม็นเลือดออกทางช่องคลอดในช่วงปลายและเนื่องจากการกดขี่การแทรกซึมของกระเพาะปัสสาวะทางเดินปัสสาวะและทวารหนักผลิตปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนหยุดชะงักการเคลื่อนไหวของลำไส้ไม่ดีหรือ อาการท้องผูกและอาการอื่น ๆ ประมาณครึ่งหนึ่งของกรณีมีอาการปวดท้องทวารหนัก
2. สัญญาณ
ไซต์ที่พบบ่อยของเนื้องอกเป็นส่วนบนของผนังด้านหลังของช่องคลอดตามด้วยส่วนล่างของผนังหลังผนังอื่น ๆ ก็อาจปรากฏขึ้นมวลมักจะเติบโตในประเทศและอาจมีการหลอกซองการตรวจสอบในช่องคลอดอาจสัมผัสยากก้อนกลมหรือแทรกซึม พื้นผิวอาจมาพร้อมกับมีเลือดออก, แผล, การแข็งตัวของผนังช่องคลอด, ตีบ, การแพร่กระจายของน้ำเหลืองและโลหิตในระยะปลายและอวัยวะที่อยู่ห่างไกลเช่นปอดและตับ
ตรวจสอบ
การตรวจช่องคลอด leiomyosarcoma
การตรวจคัดหลั่งการตรวจเครื่องหมายของเนื้องอกการตรวจทางจุลพยาธิวิทยา Colposcopy
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการแยกความแตกต่างของเนื้องอกในช่องคลอด
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกและการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาหากเนื้องอกบุกรุกเยื่อบุช่องคลอดหรือเติบโตในช่องคลอดเนื้อเยื่ออาจถูกนำไปใช้ในการตรวจทางพยาธิวิทยาตัวอย่างเช่นพื้นผิวของเยื่อบุช่องคลอดยังคงราบรื่นและอาจทำการตรวจชิ้นเนื้อ Soli et al. ได้แนะนำว่าเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับ leiomyosarcoma ในช่องคลอด ได้แก่ ขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางของเนื้องอก mit 3 ซม., mitotic image ≥ 10 / 10HPF, เช่น mitotic image 5 ~ 10 / 10HPF, เซลล์ปานกลางถึงรุนแรง atypia
การวินิจฉัยแยกโรค
1. มะเร็งช่องคลอด: ส่วนใหญ่มาจากเยื่อบุช่องคลอด, แผลหลักในเยื่อบุช่องคลอด, สามารถกัดกร่อน, เป็นก้อนกลม, papillary, กะหล่ำ, เหมือนดอกกะหล่ำ, เนื้อเยื่อที่คมชัด, พร้อมกับการติดเชื้อเลือดออก, และ leiomyosarcoma ช่องคลอด เนื้อเยื่อ submucosal ในช่องคลอดเยื่อบุยังไม่สมบูรณ์และมวลของเนื้องอกนั้นแตกต่างกัน
2. เนื้องอกมะเร็งต่อมขนถ่ายขนาดใหญ่: leiomyosarcoma ช่องคลอดที่เกิดขึ้นใกล้ผนังคลองช่องคลอดบางครั้งยากที่จะแยกแยะจากเนื้องอกมะเร็งต่อมขนถ่ายขนสามารถแตกต่างตามจุลพยาธิวิทยาการย้อมสีเนื้อเยื่อพิเศษที่จะแยกแยะความแตกต่างทางเนื้อเยื่อวิทยา แหล่งที่มาเช่นรอยเปื้อน trichrome stain (สามสีสำหรับเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน) ระบุ leiomyosarcoma, Laidlaw reticulum การย้อมสีกำหนด sarcoma เซลล์ stromal และ lymphosarcoma ของมิลเลอร์และกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนมองหาโครงสร้างพิเศษบางอย่างเพื่อช่วยในการวินิจฉัย sarcoma มีกล้ามเนื้อเรียบเนียนและ rhabdomyosarcoma มีกล้ามเนื้อเป็นเส้นแบบเส้น, ไมโครฟิล์ม, กระพุ้ง microvilli และการขาดเยื่อชั้นใต้ดิน
3. บัตรประจำตัวของช่องคลอด rhabdomyosarcoma: ส่วนใหญ่พึ่งพาการตรวจทางจุลพยาธิวิทยา
4. ฝีในช่องคลอด, ถุงน้ำหรือ fibroid: วินิจฉัยผิดพลาดทางคลินิกเป็นฝีในช่องคลอด, ถุงน้ำหรือเนื้องอก, วินิจฉัยผิดพลาดนานถึง 16 เดือนรายงาน.
