ช่องคลอดส่วนหน้า
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับผนังด้านหน้าช่องคลอดโป่ง กระพุ้งของผนังด้านหน้าของช่องคลอด (bulgeofpariesanteriorvaginase) เป็นเรื่องธรรมดามากในความเป็นจริงกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะโป่งมักจะรวมกับอีกอาการ ปูดเล็กน้อยมักจะไม่มีอาการใด ๆ เมื่อมีอาการรุนแรงอาการทางคลินิกจะปรากฏขึ้นและจำเป็นต้องได้รับการรักษา ในการที่จะเอาปัสสาวะออกผู้หญิงมักจะต้องบีบอัดช่องคลอดหรือใช้มือเพื่อส่งคืนเนื้อเยื่อที่ค้าง ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.05% คนที่อ่อนแอ: ผู้หญิง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: กระเพาะปัสสาวะโป่ง Cystitis Hydronephrosis
เชื้อโรค
สาเหตุของผนังช่องคลอดโป่งด้านหน้า
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
เหตุผลในการโป่งของผนังด้านหน้าของช่องคลอดไม่ชัดเจนอย่างชัดเจนปัจจัยของการโป่งแตกต่างกันไปตามแต่ละบุคคลซึ่งอาจเกิดจากปัจจัยพิการ แต่กำเนิดหรือได้มาการบำรุงรักษาโครงสร้างปกติของอวัยวะในช่องคลอดและกระดูกเชิงกรานโดยรอบคือ เป็นผลมาจากการทำงานร่วมกันระหว่างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันส่วนบนของช่องคลอดจะอยู่ที่กล้ามเนื้อ levator ani และยังคงมีเสถียรภาพผ่านเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เชื่อมต่อกับด้านบนและด้านหลังส่วนกลางของช่องคลอดนั้นเชื่อมต่อกับเอ็นโค้งทั้งสองข้าง โดยปกติแล้วรองรับเส้นประสาทกล้ามเนื้อหรือเนื้อเยื่อเกี่ยวพันสูญเสียการทำงานปกติเช่นกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหรือทั้งสองอย่างซึ่งอาจนำไปสู่การสูญเสียโครงสร้างการสนับสนุนทางช่องคลอดการคลอดบุตรจำนวนมากการคลอดหรือการผ่าตัดคลอดนาน พังผืดเหยียดเรทและน้ำตาทำให้ส่วนหลังของผนังกระเพาะปัสสาวะและสามเหลี่ยมของกระเพาะปัสสาวะตกลงไปในผนังด้านหน้าของช่องคลอดทำให้กระเพาะปัสสาวะกระพุ้งโป้งปัสสาวะมักจะมาพร้อมกับโป่งปูดซึ่งเป็นหัวของทารกในครรภ์ที่ท่อปัสสาวะ เกิดจากผลกระทบของการขนถ่าย pubic symphysis ภายใต้แรงกดดันเช่นในระหว่างกระบวนการส่งมอบเมื่อหัวของทารกในครรภ์ผ่านช่องคลอดเป็นที่น่าอับอาย ป้ายปากมดลูกกระเพาะปัสสาวะและเอ็นปากมดลูกของ levator Ani กล้ามเนื้อ pubococcygeus ยืดมากเกินไปหรือการฉีกขาด, การกู้คืนหลังคลอดยังไม่ได้กำหนดเวลาเพื่อให้ด้านล่างของกระเพาะปัสสาวะสูญเสียกองกำลังสนับสนุนค่อยๆปูดผนังด้านหน้าของช่องคลอดที่ก่อให้เกิดอาการห้อยยานของช่องคลอด
(สอง) การเกิดโรค
โป่งช่องคลอดด้านหน้าแบ่งออกเป็นสองประเภท: ชนิดขยายและการกำจัดประเภทการขยายตัวเกิดจากการดึงมากเกินไปและการทำให้ผอมบางของผนังด้านหน้าของช่องคลอดสาเหตุของการจัดส่งช่องคลอดที่เกี่ยวข้องกับการส่งมอบในช่องคลอดและอายุและฝ่อในช่องคลอดวัยหมดประจำเดือน ประเภทหนึ่งมีลักษณะโดยการหายตัวไปของช่องคลอดพับเนื่องจากผอมบางของผนังด้านหน้าของช่องคลอดหรือการสูญเสียของกึ่งกลางพังผืดในช่องคลอดประเภทการกำจัดเกิดจากการแยกทางพยาธิวิทยาและการยืดตัวของเนื้อเยื่อช่องคลอดสนับสนุนผนังกระดูกเชิงกรานของผนังอุ้งเชิงกราน มันสามารถเป็นฝ่ายเดียวหรือทวิภาคีมักจะเกี่ยวข้องกับองศาที่แตกต่างกันของกระเพาะปัสสาวะปูดและการเคลื่อนไหวของท่อปัสสาวะมากเกินไปกับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาลงของผนังด้านหน้าของช่องคลอดและด้านตรงกลางของกระเพาะปัสสาวะ
การป้องกัน
การป้องกันผนังนูนด้านหน้าช่องคลอด
ควรป้องกันไม่ให้เกิดการบาดเจ็บผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนควรออกกำลังกายเพื่อเพิ่มการทำงานของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน
โรคแทรกซ้อน
ผนังด้านหน้าช่องคลอดนูนปูด ภาวะแทรกซ้อน, กระเพาะปัสสาวะบวม, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, hydronephrosis
ผนังด้านหน้าช่องคลอดโป่งมักจะมาพร้อมกับปูดกระเพาะปัสสาวะอุดตันท่อปัสสาวะ, การปล่อยปัสสาวะไม่ดี, ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะที่รุนแรง, ระบบทางเดินปัสสาวะที่เหลือได้อย่างง่ายดายด้วยโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนปัสสาวะลำบาก ผู้หญิงที่มีภาวะ hydronephrosis
อาการ
อาการของผนังด้านหน้าช่องคลอดโป่ง อาการที่ พบบ่อย อาการ ปวด lumbosacral, การมีเพศสัมพันธ์, ความยากลำบากในการปัสสาวะ, ความผิดปกติของกล้ามเนื้อหูรูด, ช่องคลอด, ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
ผนังด้านหน้าของช่องคลอดอาจไม่มีอาการและทางเดินปัสสาวะบวมเป็นอาการที่ร้ายแรงอาการที่พบบ่อยที่สุดของผู้หญิงที่มีผนังด้านหน้าช่องคลอดปูดเป็นอาการห้อยยานของอวัยวะช่องคลอดหรืออาการที่เกี่ยวข้องและความประหม่าของการย้อยช่องคลอด เมื่อแรงงาน, ไอ, ออกแรงและความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นหรือมีการสะสมของกระเพาะปัสสาวะ, สารเพิ่มขึ้นและมีปัสสาวะล้น; เตียงนอนหรือปัสสาวะหดตัวหรือหายไป, ผู้ป่วยมีช่องคลอดแน่น, ตกในอุ้งเชิงกราน, ภาวะปัสสาวะเล็ด หรือปัสสาวะไม่เพียงพอปวด lumbosacral เพิ่มขึ้นหลังจากระยะเวลานานและความยากลำบากในการมีเพศสัมพันธ์ ฯลฯ ผู้ป่วยมักจะต้องผลักดันในช่องคลอดช่องคลอดปัสสาวะ
การจัดทำดัชนีทางคลินิก:
1.I องศา (ไม่รุนแรง) ผนังด้านหน้าของช่องคลอดถึงระดับที่บริสุทธิ์และยังไม่ออกจากช่องคลอด
2. ระดับ II (ปานกลาง) ส่วนหนึ่งของผนังด้านหน้าของช่องคลอดโป่งออกมาจากช่องคลอด
3. ระดับ III (รุนแรง) ผนังด้านหน้าของช่องคลอดนูนออกมาจากช่องคลอด
สัญญาณรวมถึงช่องคลอด, ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และ 39% ของความดันปัสสาวะเล็ดในผนังด้านหน้าของช่องคลอด
ในกรณีของการเติมกระเพาะปัสสาวะผู้ป่วยจะเข้ารับตำแหน่ง lithotomy กระเพาะปัสสาวะก่อนเพื่อตรวจสอบอวัยวะเพศภายนอกหากไม่พบสัญญาณที่เกี่ยวข้องหรือระดับของอาการห้อยยานของอวัยวะไม่แน่ใจสูงสุดตำแหน่งการยืนอยู่จะถูกตรวจสอบ ห้องโถงและเยื่อพรหมจารีประเมินความสมบูรณ์ของร่างกายฝีเย็บและประเมินขนาดของเนื้อเยื่อ exfoliated โดยใช้ก้านด้านหลังของถ่างเพื่อบีบอัดผนังด้านหลังของช่องคลอดช่วยให้เปิดเผยผนังด้านหน้าของช่องคลอดจากนั้นปล่อยให้ผู้ป่วยมีลมหายใจหรือไออย่างหนัก และช่วยในการระบุข้อบกพร่องแก้มและข้อบกพร่องกลางอดีตแสดงให้เห็นว่าการหายตัวไปหรือแยกคลองช่องคลอดและกระพุ้งเส้นแบ่งกลางคือการปรากฏตัวของช่องคลอดร่องผนังช่องคลอดลดลงกระเพาะปัสสาวะพร้อมด้วยหรือไม่ ด้วยการเคลื่อนไหวที่มากเกินไปของท่อปัสสาวะเช่นโป่งท่อปัสสาวะพร้อมกันเมื่อความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นท่อปัสสาวะจะลดลงและด้านหน้าจะหมุนและเลื่อน
การศึกษาพบว่าผู้หญิงที่มีภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศอย่างรุนแรงมีสาเหตุมาจากการอุดตันของท่อปัสสาวะเมื่ออาการห้อยยานของอวัยวะลดลงความผิดปกติของทางเดินปัสสาวะจะถูกเปิดเผยพร้อมกับภาวะปัสสาวะเล็ด หลังจากที่วัสดุที่ค้างอยู่ยังคงอยู่ในสถานที่มันเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะตรวจสอบการทำงานของท่อปัสสาวะหลังจากที่กระพุ้งจะกลับมาถ้าผู้ป่วยมีปัสสาวะปกติ แต่ยังคงมีการรั่วไหลของปัสสาวะโดยการบังคับไอ
ตรวจสอบ
การตรวจผนังช่องคลอดโป่งด้านหน้า
1. ยกเว้นการตรวจปัสสาวะเป็นประจำผู้ป่วยมีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
2. การขูดเซลล์วิทยาในช่องคลอด, ดัชนีการประเมินความสมบูรณ์, การประเมินระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในผู้ป่วย
3. การตรวจระบบขับปัสสาวะก่อนตรวจระบบขับปัสสาวะควรทำการวางเครื่องฝังในช่องคลอดเพื่อลดอาการห้อยยานของอวัยวะหากมีภาวะปัสสาวะเล็ดหรือปัสสาวะไม่ออกควรทำการทดสอบ
4. การส่องกล้องตรวจสอบการทำงานของตะกอนที่สมบูรณ์ของกระเพาะปัสสาวะโดยปกติหลังจากถ่ายปัสสาวะเพื่อวัดปริมาณปัสสาวะที่เหลืออยู่ในเวลาที่เหมาะสม
5. การตรวจอัลตร้าซาวด์ตรวจวัดปัสสาวะที่เหลือ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและความแตกต่างของผนังช่องคลอดโป่งด้านหน้า
1. เนื้องอกในท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะกระพุ้งกระเพาะปัสสาวะนิ่มและสามารถหดกลับได้ในขณะที่ด้านเนื้องอกแข็งและคงที่
2. ผนังท่อปัสสาวะท่อปัสสาวะแม้ว่าท่อปัสสาวะท่อปัสสาวะขนาดใหญ่มีลักษณะคล้ายกับถุงปูด แต่ก็มีแนวโน้มที่จะเอนเอียงไปทางด้านใดด้านหนึ่งด้วยความอ่อนโยนและมวลอัดสามารถหลั่งสารหลั่งหนองจากท่อปัสสาวะได้
3. ลำไส้เล็กโป่งผู้ป่วยน้อยมากหลังจากผ่าตัดมดลูกลำไส้เล็กสามารถกระพุ้งออกมาจากผนังด้านหน้าของช่องคลอด, การสอบสวนสามารถแทรกเข้าไปในพื้นที่ปูดของกระเพาะปัสสาวะผ่านท่อปัสสาวะแล้วด้านบนของโพรบสามารถสัมผัสได้ด้วยมือผ่านทางช่องคลอดและผนังกระเพาะปัสสาวะและช่องคลอด มีเนื้อเยื่อหนาระหว่างผนัง
