ไส้เลื่อนตรงกลาง
บทนำ
บทนำสู่เมดิแอสตินัม Herniaofmediastinum หมายถึงส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อด้านหนึ่งของปอดยื่นออกมาผ่านเมดิแอสตินัมไปยังอีกด้านหนึ่งของหน้าอกซึ่งแตกต่างจากการเปลี่ยนแปลงของเมดิแอสทีนัลซึ่งย้ายจากเมดิแอสตินัมไปทางด้านข้าง เป็นการยากที่จะระบุและอยู่ร่วมกันบ่อยครั้ง ประจันมักจะเกิดขึ้นในบริเวณที่อ่อนแอของประจันหน้าที่เหนือกว่านั่นคือในระดับกระดูกอ่อนกระดูกที่กระดูกซี่โครงที่ 1 ถึง 4 กระดูกสันอกด้านหน้าเส้นเลือดใหญ่ด้านหลังและหัวใจในส่วนล่าง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การบาดเจ็บที่ท้องเรือขนาดใหญ่
เชื้อโรค
สาเหตุของการกระตุก mediastinal
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
ที่พบบ่อยเช่นปอดด้านหนึ่ง, ความตึงเครียด pneumothorax, ถุงลมโป่งพองอุดตันที่มีการแปล, เยื่อหุ้มปอดไหล, ซีสต์ปอดและเนื้องอกหรือด้านใดด้านหนึ่งของ atelectasis, ด้านหนึ่งของ pneumonectomy รวมทั้งยังมีด้านข้างของหน้าอก แผลผลิตการหดตัวของแผลเป็นและส่วนปอดของช่องอกทรวงอก contralateral ถูกดึงเข้าไปในช่องอกทรวงอกได้รับผลกระทบผ่านโครงสร้าง mediastinal ลดลงเช่นพังผืดในปอดวัณโรคปอดเยื่อหุ้มปอดอักเสบเรื้อรังและไม่ชอบ
(สอง) การเกิดโรค
สาเหตุของการบีบอัดของ mediastinal คือแรงกดดันภายในที่ไม่สม่ำเสมอของช่องอกทั้งสองข้างซึ่งนำไปสู่ส่วนล่างของโพรงอกส่วนที่อ่อนแอของถุงน้ำดีนั้นยื่นออกสู่โพรงอกด้วยความดันต่ำในส่วนล่างของเยื่อหุ้มปอดเพื่อเรียกคืนความสมดุลของเยื่อหุ้มปอด .
การป้องกัน
การป้องกันทวาร mediastinal อยู่ในแง่ดีและมีความสุข ความเครียดทางจิตใจในระยะยาวความวิตกกังวลหงุดหงิดมองโลกในแง่ร้ายและอารมณ์อื่น ๆ จะทำให้ความสมดุลของสมองเยื่อหุ้มสมอง excitatory และกระบวนการยับยั้งความไม่สมดุลดังนั้นคุณจำเป็นต้องรักษาอารมณ์ที่มีความสุข
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่ทวาร mediastinal ภาวะแทรกซ้อนของ หลอดเลือดใหญ่ช่องท้อง
เมื่อเมดิแอสตินัมเปลี่ยนไปหลอดเลือดใหญ่จะบิดเบี้ยว
อาการ
อาการของประจัน常见 อาการที่ พบบ่อย หายใจลำบากแผล mediastinal แผลในหลอดลมราง mediastinal ถุง
อาการทางคลินิกของทวาร mediastinal ส่วนใหญ่จะมีอาการและอาการของโรคหลักสำหรับผู้ที่มีความตึงเครียด pneumothorax พวกเขามีอาการหายใจลำบากอย่างรุนแรงและการรบกวนการไหลเวียนโลหิตเนื่องจากประจันและการเปลี่ยนแปลงการอยู่ร่วมกันของหลอดลม ตำแหน่งจุดเปลี่ยนจังหวะยอดและสัญญาณอื่น ๆ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบของประจัน
เลือดเป็นปกติ
ภาพรังสีทรวงอกด้านหน้าด้านหลังและ hilar mediastinal ของ hilar mediastinal แสดงให้เห็นว่าพื้นที่โปร่งแสงท้องถิ่นเกินแกน tracheal ซึ่งเป็นสัญญาณของเนื้อเยื่อปอดบุกช่องอกทรวงอก contralateral เนื้อเยื่อปอดไม่ค่อยเห็นในเนื้อเยื่อปอด contralateral และหน้าอก CT สแกนหน้าอก CT สามารถแสดงตำแหน่งและขอบเขตของประจักษ์ได้อย่างชัดเจน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุของประจัน
การวินิจฉัยของ mediastinal fistula อาศัยการตรวจเอ็กซ์เรย์ทรวงอกส่วนใหญ่ภาพรังสีทรวงอกด้านหน้าและส่วน hilar mediastinal มีพื้นที่โปร่งแสงที่มองเห็นได้ในพื้นที่นอกเหนือจากแกน tracheal มันเป็นสัญญาณว่าเนื้อเยื่อปอดแตกเข้าไปในช่องอกทรวงอก contralateral พบได้น้อยในเนื้อปอดปอด CT สามารถแสดงตำแหน่งและขอบเขตของเมดิแอสตินัมได้อย่างชัดเจนซึ่งมีค่ามากสำหรับการวินิจฉัยนอกจากนี้การตรวจเอ็กซ์เรย์ทรวงอกยังช่วยระบุการวินิจฉัยโรคหลักที่นำไปสู่
ส่วนใหญ่ของการระบุของโรคหลักเช่นปอดไม่พัฒนาหรือ hypoplasia ปอดจะต้องมีความแตกต่างจาก atelectasis ที่เกิดจากโรคปอดบวม
