อาการบาดเจ็บเอ็นไขว้หน้า
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการบาดเจ็บเอ็นกรอ เอ็นพินพินซูสเป็นเนื้อเยื่อศักดิ์สิทธิ์ที่เชื่อมระหว่างสองกระบวนการ spinous ประกอบด้วยเส้นใยสามชั้นและเส้นใยจัดเรียงเป็นแนวขวางซึ่งมีแนวโน้มที่จะสวมใส่ เอ็นสองตัวนี้ส่วนใหญ่เพื่อป้องกันการงอกระดูกสันหลังมากเกินไปและมักเกิดขึ้นในเวลาเดียวกัน เนื่องจากไม่มีเอ็นที่เกินเอวที่ 5- 骶 1 และมันอยู่ระหว่างกระดูกสันหลังส่วนเอวที่ใช้งานกับแผนที่คงที่แรงจึงเป็นแรงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดดังนั้นโอกาสที่จะได้รับบาดเจ็บเอ็นเอ็นที่ค่อนข้างใหญ่นั้น ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของโรค: อัตราความชุกของคนวัยกลางคนและผู้สูงอายุอายุมากกว่า 50 ปีอยู่ที่ประมาณ 0.005% -0.008% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การบาดเจ็บเอ็นกรอ
เชื้อโรค
สาเหตุของการบาดเจ็บเอ็นกรอ
สาเหตุและพยาธิวิทยาของการบาดเจ็บเอ็นกราม: การฝังหัวในระยะยาวและการดัดคนงานไม่ใส่ใจกับการเปลี่ยนท่าทางเป็นประจำกระดูกสันหลังไม่เสถียรเนื่องจากการบาดเจ็บเพื่อให้กระดูกสันหลังและเอ็นเอ็นไขว้อยู่ในสภาวะตึงเครียด exudation หากมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมจะมีความเสี่ยงมากขึ้น การกระตุ้นการอักเสบชนิดนี้กระจายไปยังกิ่งก้านสาขาของเส้นประสาทส่วนเอวของเอ็นและอาจเกิดอาการปวดหลังได้ ในผู้ป่วยสูงอายุเอ็นอาจมีแคลเซียมเนื่องจากการเสื่อมสภาพและการตายของเนื้อเยื่อ การเชื่อมต่อระหว่างเอ็น supraspinous และกระบวนการ spinous สามารถหลุดออกจากกระบวนการ spinous เนื่องจากการเสื่อมสภาพและการแตก นอกจากนี้เนื่องจากกระดูกสันหลังมีความรุนแรงและการแตกเอ็นเอ็นอย่างพิถีพิถันการตรึงจะไม่ดีหลังจากได้รับบาดเจ็บและมีแผลเป็นมากขึ้นซึ่งเป็นสาเหตุของอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรัง
การป้องกัน
การป้องกันการบาดเจ็บเอ็นสลับกัน
อาการทางคลินิกที่สำคัญของการบาดเจ็บเอ็น interspinous มีประวัติที่สำคัญของการบาดเจ็บหลังจากการบาดเจ็บรู้สึกปวดหลังความเจ็บปวดและความอ่อนโยนจะอยู่ในช่วงกลางของทั้งสองกระบวนการ spinous และความดันจะเพิ่มขึ้นโดยความดันหนัก หลังจากออกแรงและก้มลงความเจ็บปวดสามารถทำให้รุนแรงขึ้นและความเจ็บปวดสามารถบรรเทาชั่วคราวหลังจากที่เหลือความเจ็บปวดของจุดปวดในท้องถิ่นของทาสจะบรรเทาลงชั่วคราวและความอ่อนโยนเป็นไปตามคาดหลังจากการหายตัวไปของยาเสพติด เอวงอ จำกัด หลังจากอาการปวดปิดลงภาพรังสีด้านข้างของกระดูกสันหลังส่วนเอวสามารถแสดงให้เห็นถึงความกว้างของกระบวนการ spinous และเอ็นของกระดูกสันหลังส่วนเอวนั้นสามารถหักได้บางส่วนแตกสมบูรณ์หลุดหรือพรุน แม้ว่า angiography เอ็นแบบข้ามส่วนเอวนั้นมีค่าอ้างอิงที่แน่นอน แต่ก็สามารถเกิดรอยโรคได้ถึง 70%
ความสนใจทางคลินิกควรจะจ่ายให้: (1) การแตกเอ็นเอ็นอย่างง่ายซึ่งส่วนใหญ่เห็นในส่วนเอว 5 ~ 骶 1 ส่วน (2) อาการบาดเจ็บเอ็นกราดบางครั้งรวมกับหมอนรองเอว
โรคแทรกซ้อน
อาการแทรกซ้อนที่ได้รับบาดเจ็บเอ็นสลับกัน ภาวะแทรกซ้อนที่ ได้รับบาดเจ็บเอ็นเอ็น
ในชีวิตประจำวันและการทำงานงอและการยืดของหลังส่วนล่างมักจะแยกและบีบกระบวนการ spinous ทำให้ส่วนต่าง ๆ ของเอ็น interspinous ถูถูดึงและบีบซึ่งกันและกันซึ่งอาจทำให้เกิดความเสื่อม บนพื้นฐานนี้เมื่อมีการเพิ่มปัจจัยที่กระทบกระเทือนต่อเอ็นเอ็นอาจคลายหลุดพรุนทำให้เกิดความเสียหายต่อเอ็นเอ็น และเอ็นเอ็นที่ไม่อยู่ในบริเวณ lumbosacral ดังนั้นเมื่อหัวเข่างอมากเอ็นเอ็นพินพินัสจะเครียดมากขึ้นเมื่อข้อเข่าโค้งงอกระดูกเชิงกรานจะถูกตรึงอยู่ในตำแหน่งเหนือศีรษะ เอ็นเอ็นถูกยึดอย่างมากซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการบาดเจ็บเอ็นเอ็นที่เกิดขึ้นในภูมิภาค lumbosacral ในการได้รับบาดเจ็บเอ็นกราดเหนือเอว 4 โดยเฉพาะอย่างยิ่งการแตกหักและมีความซับซ้อนมากขึ้นด้วยเอ็นเอ็นที่เหนือชั้น
อาการ
อาการบาดเจ็บเอ็น ขาประจำ อาการที่พบบ่อย เมื่อ งอ, ปวดหลัง, กระบวนการ spinous, ความอ่อนโยน, สุดขีด, ปวดรังสี, ความเครียดเอ็น
อาการทางคลินิกของการบาดเจ็บเอ็นกราด: ไม่มีประวัติของการบาดเจ็บ อาการปวดหลังส่วนล่างนั้นไม่ได้รักษามาเป็นเวลานานซึ่งจะเห็นได้ชัดเมื่อโค้งงอ แต่มันก็สามารถทำให้เกิดอาการปวดได้เมื่อเอ็นส่วนขยายถูกบีบด้วยเอ็นเอ็น ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการปวดที่ข้อเท้าหรือสะโพก ระหว่างการตรวจมีความอ่อนโยนระหว่างกระบวนการ spinous หรือเงี่ยงที่เอ็นที่บาดเจ็บ แต่ไม่มีรอยแดง บางครั้งเอ็น supracondylar สามารถเลื่อนผ่านกระบวนการ spinous สามารถยืนยันการบาดเจ็บของเอ็นไขว้ได้โดยอัลตร้าซาวด์ B-mode หรือ MRI
ตรวจสอบ
การตรวจสอบอาการบาดเจ็บเอ็นเอ็น
เอ็นส่วนเอวของขาที่ 1 ถึงส่วนที่ 3 แบ่งออกเป็นสี่ส่วน: ส่วนด้านหน้าส่วนตรงกลางส่วนตรงกลางและส่วนกลางเอ็นเอ็นข้ามกันของเอว 4 ถึงเอว 5 และเอว 5 ถึงขาพับ 1 มีเฉพาะส่วนหน้ากลางและหลัง ข้ามซึ่งกันและกัน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุอาการบาดเจ็บของเอ็นกราด
การวินิจฉัยโรค
เอ็นส่วนเอวของขาที่ 1 ถึงส่วนที่ 3 แบ่งออกเป็นสี่ส่วน: ส่วนด้านหน้าส่วนตรงกลางส่วนตรงกลางและส่วนกลางเอ็นเอ็นข้ามกันของเอว 4 ถึงเอว 5 และเอว 5 ถึงขาพับ 1 มีเฉพาะส่วนหน้ากลางและหลัง ข้ามซึ่งกันและกัน
การวินิจฉัยแยกโรค
เอ็นพินจูนัสตั้งอยู่ลึกระหว่างกระบวนการ spinous ทั้งสองซึ่งอยู่ติดกันซึ่งบางและอ่อนแอและไม่ยากเท่าเอ็นเอ็น เอ็นเอ็นแบบพินจูนัสกับส่วนหลังของเส้นประสาท lumbar และเอ็น supraspinous เพื่อ จำกัด การโค้งงอของกระดูกสันหลังมากเกินไป
