โรคข้อเข่าเสื่อม metatarsophalangeal ครั้งที่ 1
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคข้อเข่าเสื่อมครั้งแรกที่ฝ่าเท้า โรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อ metatarsophalangeal แรก บ่อยครั้งมากเนื่องจากความแปรปรวนในตำแหน่งของกระดูกฝ่าเท้าแรกเนื่องจากการหมุนภายในมากเกินไป (pre-spin), นิ้วเท้าออกไปด้านนอก (鉧 valgus), dorsiflexion ของกระดูกฝ่าเท้าแรก (กระดูกหน้าแข้งสูง) หรือเพิ่มความยาวของกระดูกฝ่าเท้าแรกหรือ การเบี่ยงเบนทางอ้อมก็เป็นสาเหตุของการบาดเจ็บเป็นครั้งคราว ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: osteophytes ภายนอก
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคข้อเข่าเสื่อมครั้งแรกที่ฝ่าเท้า
มันเป็นครั้งแรกที่โรคข้อเข่าเสื่อม metatarsophalangeal ร่วมซึ่งมักจะเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของตำแหน่งของกระดูกฝ่าเท้ากระดูกเนื่องจากการหมุนภายในมากเกินไปของข้อเท้า หรือความยาวของกระดูกหน้าแข้งเพิ่มขึ้นหรือลำเอียงภายในและการบาดเจ็บเป็นครั้งคราวก็เป็นสาเหตุ
การป้องกัน
การป้องกันโรคข้อเข่าเสื่อม metatarsal แรก
ผู้ป่วยรับตำแหน่งท่านั่งแล้วกดจุด Kunlun ด้วยปลายนิ้วหัวแม่มือหรือนิ้วกลางหรือนิ้วกลาง contralateral ipsilateral หรือกดนิ้วเบา ๆ สักครู่เพื่อทำให้ความเจ็บปวดในท้องถิ่น
ตำแหน่งของผู้ป่วยดังที่แสดงในด้านหน้าของรู Kunlun ด้วยนิ้วหัวแม่มือของนิ้วหัวแม่มือ
หากตำแหน่งของผู้ป่วยเป็นไปตามที่เคยใช้ให้ใช้นิ้วหัวแม่มือ ipsilateral และนิ้วอื่น ๆ เพื่อบีบบริเวณที่ได้รับผลกระทบและบีบซ้ำ ๆ เพื่อให้รู้สึกสะดวกสบาย
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนโรคข้อเข่าเสื่อมครั้งแรกที่กระดูกฝ่าเท้า ภาวะแทรกซ้อนที่ exostoses
การก่อตัวของ osteophytes ภายนอกกิจกรรมร่วมเริ่มที่จะถูก จำกัด ผู้ป่วยไม่สามารถโค้งงอร่วม metatarsophalangeal สามารถเกิดความเสียหายรองรองเยื่อหุ้มไขข้อเมื่อเดิน
อาการ
อาการของโรคข้อเข่าเสื่อมครั้งแรกที่กระดูกฝ่าเท้า อาการที่ พบบ่อย อาการ บวมร่วมอาการปวดข้อมีไข้ติดเชื้อ
สัญญาณเดียวที่จุดเริ่มต้นคือการบวมของข้อต่อเล็กน้อยเนื่องจากความหนาของแคปซูลข้อต่อ ข้อต่อมีความอ่อนโยนและการสวมรองเท้าทำให้ความเจ็บปวดแย่ลง เมื่ออาการแย่ลงความเจ็บปวดก็จะเพิ่มขึ้น osteophytes จากภายนอกจะเกิดขึ้นกิจกรรมร่วมเริ่มที่จะถูก จำกัด และผู้ป่วยไม่สามารถงอข้อต่อ metatarsophalangeal เมื่อเดิน แม้ว่าอุณหภูมิในท้องถิ่นจะไม่เพิ่มขึ้นในระยะแรก แต่ก็สามารถทำให้เกิดความร้อนในพื้นที่ในช่วงปลายของโรคซึ่งเป็นผลมาจากความเสียหายที่สองของเยื่อหุ้มไขข้อ
ตรวจสอบ
การตรวจโรคข้อเข่าเสื่อมครั้งแรกที่ฝ่าเท้า
metatarsophalangeal การเคลื่อนไหวมี จำกัด แคปซูลข้อต่อมีความอ่อนโยน (โดยเฉพาะด้านข้างของการตรวจ X-ray) และการเพิ่มขึ้นของ dorsiflexion ของ phalanx ส่วนปลายสามารถยืนยันตำแหน่งศักดิ์สิทธิ์ด้านข้างของโรคขั้นสูงได้ epiphysis ภายนอกยื่นออกมาจากหัว humeral ด้านหลัง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของโรคข้อเข่าเสื่อม metatarsal แรก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัยแยกโรค
จะต้องมีความแตกต่างจากโรคไขข้ออักเสบโรคเกาต์มันเป็นเรื่องยากที่จะเจ็บปวดสำหรับ paroxysmal ปวดสำหรับเอ็กซ์ - เรย์อาการของโรคเกาต์ paroxysmal โรคข้ออักเสบ: เนื้อเยื่ออ่อนบวมใกล้ข้อต่อในระยะเฉียบพลันลักษณะคล้ายหนอนที่ขอบของข้อต่อหรือเพิ่มขึ้นในความหนาแน่นของกระดูก ภาพโรคไขข้ออักเสบทั่วไปที่มีการทำลายกระดูกอย่างรุนแรงสามารถทำให้ความผิดปกติไม่กี่รูปแบบ
