ไขสันหลังอักเสบ
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับ Bursitis spinous Bursitis กระบวนการ Spinous เป็นเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังในด้านหลังที่สามารถสร้างโครงสร้างถุงในชั้นลึก Sac sac เป็นชื่อในประเทศที่มีชื่อเสียงที่สุดในภูมิภาค lumbosacral มี sacous spinous, สะบัก bursae, supraspinous sacs สันหลัง เอ็นเอ็นหลัง, สะบักของกระบวนการ spinous และหลังเซนต์จู๊ดของกระดูกสันหลัง พิจารณาว่ากระบวนการ spinous ของแผนที่ถูกรวมเข้ากับ malleolus อยู่ตรงกลางบริเวณเอวส่วนล่างขาดเอ็นที่มีความผิดปกติและ atlas ไม่มีเอ็นที่มีความผิดปกติซึ่งเรียกว่า lurs (bursitis) บริเวณหลังส่วนล่างซึ่งอาจเรียกว่า lumbar (骶) ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.002% -0.005% คนที่อ่อนแอ: ส่วนใหญ่เป็นวัยกลางคนและผู้สูงอายุ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: บวมกล้ามเนื้อลีบโรคเกาต์
เชื้อโรค
สาเหตุของ Bursitis spinous
โหลด lumbosacral และช่วงกิจกรรมมีขนาดใหญ่อุบัติการณ์ของการเปลี่ยนแปลง แต่กำเนิดและข้อบกพร่องการพัฒนาสูงมีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนแปลงเสื่อมและมีโอกาสมากมายสำหรับการบาดเจ็บดังนั้นการบาดเจ็บเฉียบพลันและเรื้อรังเป็นสาเหตุหลักของ Bursitis ผิวหนังหลังส่วนล่าง กลไกสามารถทำให้ bursitis ผิวหลังส่วนล่าง:
(1) การบาดเจ็บเฉียบพลันกับโครงสร้างของ bursae ที่เกิดจากการบาดเจ็บ, การผ่าตัด, ฯลฯ , ความแออัดของผนังเรื้อรัง, อาการบวมน้ำ, exudation, หลั่งมากเกินไปเพื่อให้ถุงเติมขยาย
(2) งานดัดในระยะยาวการงอหลังและหลังมากเกินไปและการยืดกล้ามเนื้อเนื้อเยื่ออ่อนในหลังส่วนล่างความผิดปกติของกระดูกสันหลังส่วนเอวความไม่แน่นอนของเอว ฯลฯ โครงสร้างของ Bursa นั้นได้มาจากกระบวนการ spinous ของกระดูกสันหลังส่วนเอวที่อยู่ตรงกลาง การสึกหรอที่ผิดปกติ, การบีบอัดและแรงฉุดของ erector spinae (腱) และชั้นหลังของพังผืด lumbar, synovial hyperplasia, ยั่วยวน, ภาวะเลือดคั่ง, ภาวะเลือดคั่ง, อาการบวมน้ำ, การหลั่งเพิ่มขึ้นหรือ exudation เพื่อขยายปริมาตรถุง
(3) การนวดซ้ำ ๆ ในท้องถิ่นการฝังเข็มหรือการเก็บรักษาสิ่งแปลกปลอมในร่างกายสามารถกระตุ้นโครงสร้างของถุงและทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบส่งผลให้เกิดการสะสมของของเหลวในถุง
(4) เซลล์บุผนังหลอดเลือดไขกระดูกมีการเพิ่มขึ้นตามอายุทำให้มีการหลั่งของไขข้อมากเกินไปทำให้เกิดอาการบวมน้ำ
การป้องกัน
การป้องกัน Bursitis Spinous
ใส่ใจกับสุขอนามัย
เสริมสร้างการคุ้มครองแรงงานและพัฒนานิสัยการล้างมือด้วยน้ำอุ่นหลังเลิกงาน
ให้ความสนใจกับการพักผ่อน
การพักผ่อนเป็นวิธีหลักในการแก้ไขอาการปวดข้อใด ๆ ดังนั้นข้อต่อควรพักผ่อนให้ดี
น้ำแข็ง
หากข้อต่อร้อนให้สัมผัสคุณสามารถใช้วิธีน้ำแข็งได้ ใช้น้ำแข็ง 10 นาทีและพัก 10 นาที อย่าใช้ประคบร้อนตราบใดที่ข้อต่อยังร้อนอยู่
น้ำแข็งสลับ
หากอาการบวมและปวดเฉียบพลันลดลงและความร้อนได้ถูกกำจัดออกไปแล้วสามารถรักษาได้โดยการสลับร้อนและเย็นนั่นคือการประคบร้อนเป็นเวลา 10 นาทีหลังจากการประคบด้วยน้ำแข็งเป็นเวลา 10 นาทีเป็นต้น
อาการปวดแขนแกว่งไปมา
หากอาการปวดอยู่ที่ข้อศอกหรือหัวไหล่ขอแนะนำให้แกว่งแขนอย่างอิสระเพื่อบรรเทาอาการปวด
เคล็ดลับสุขภาพ
ตัวอย่างเช่น bursitis ศักดิ์สิทธิ์ก่อนหน้าของคนงานนั่งยอง bursitis เป็นก้อนกลม sciatic หลังจากอยู่ประจำในหญิงสูงอายุบางและ bursitis หลังเกิดจากความหนาแน่นของรองเท้า
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อน Bursitis Spinous ภาวะแทรกซ้อน, บวม, กล้ามเนื้อลีบ, โรคเกาต์
หลังจากหลายครั้งของ bursitis หรือการบาดเจ็บซ้ำแล้วซ้ำอีกก็สามารถพัฒนาเป็น bursitis เรื้อรัง ตอนนี้ใช้เวลาหลายวันถึงหลายสัปดาห์และเกิดขึ้นหลายครั้ง อาการเฉียบพลันสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการออกกำลังกายที่ผิดปกติหรือแรงมากเกินไป ในขณะที่เยื่อหุ้มไขข้อ proliferates ผนังของถุงหนาและในที่สุดก็กลายเป็นติดอยู่ในที่สุดกลายเป็น villi เสมหะและแคลเซียมฝาก กล้ามเนื้อลีบและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด เนื่องจากอาการปวดบวมและอ่อนโยน การสะสมของแคลเซียมภายใต้กล้ามเนื้อเดลทอยด์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในถุงเอ็นกล้ามเนื้อสามารถตรวจสอบได้ด้วยฟิล์มเอ็กซ์เรย์ Bursitis ติดเชื้ออาจมีความซับซ้อนโดยเซลลูไลเนื้อเยื่อรอบ ๆ โรคเกาต์ Bursitis สามารถมาพร้อมกับการสะสมของตะกอนมะนาวเหมือน
อาการ
อาการที่พบบ่อยของศักดิ์สิทธิ์ bursitis อาการ ปวดหลังซีสต์เมื่อดัดมากกว่าอาการปวดหลัง
ส่วนใหญ่พบได้ในผู้ใหญ่วัยกลางคนและวัยสูงอายุอัตราการเกิด Bursitis ทางผิวหนังบริเวณหลังส่วนล่างนั้นพบว่าอัตราการเกิดของผู้หญิงสูงกว่าเพศชายเล็กน้อย ประจักษ์ส่วนใหญ่เป็นความรุนแรงและความอ่อนโยนในช่วงกลางของหลังส่วนล่างมันกำเริบเมื่อดัดมากกว่าเมื่อแผลมีขนาดใหญ่ยกระดับท้องถิ่นสามารถเกิดขึ้นได้และมวล cystic สามารถสัมผัสโดยทั่วไปผิวไม่มีสีแดงและมีไข้
คุณสมบัติ MRI
(1) ตั้งอยู่ใน fascia ลึกของส่วนหลังตรงกลางของส่วน lumbar (skin) ระหว่างผิวหนังและเอ็นกระดูกสันหลังส่วนเอวและ / หรือชั้นหลังของ fascia lumbar
(2) แกน sagittal และ transverse นั้นมีลักษณะเป็นแผลเปาะรูปกระสวยยาวหรือ suboccipital cystic ระยะขอบของระยะเฉียบพลันนั้นไม่ชัดเจนและขอบของระยะเรื้อรังนั้นชัดเจน
(3) ช่วงนั้นแตกต่างกันด้านข้างสมมาตรหรือไม่สมมาตรและอีกไม่กี่ช่วงจะขยายขึ้นหรือลงด้านล่างส่วนเอว (骶)
(4) ส่วนใหญ่เป็นสัญญาณยาว T1 และยาวเหมือนน้ำ T2 และบางส่วนเป็นสัญญาณไหลเลือด
(5) เกี่ยวข้องกับแผลโครงสร้างอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องของกระดูกสันหลังส่วนเอว (骶)
ตรวจสอบ
การตรวจของ Bursitis spinous
การตรวจ MRI มีดังนี้:
1. ตั้งอยู่ในพังผืดลึกของส่วนหลังตรงกลางของส่วนเอว (骶) ระหว่างผิวหนังและเอ็นกระดูกสันหลังส่วนเอวและ / หรือชั้นหลังของป้ายเอว
2, sagittal และแกนตามขวางแสดงให้เห็นว่ามีแผล, แผลเรื้อรังหรือกระสวย suboccipital, ขอบของระยะเฉียบพลันไม่ชัดเจนและขอบของเฟสเรื้อรังนั้นชัดเจนขึ้น
3 ช่วงที่แตกต่างกันด้านข้างมีความสมมาตรหรือไม่สมมาตรไม่กี่ขยายขึ้นหรือลงเกินกว่าส่วนเอว (骶)
4 ยาวมากขึ้น T1 ยาว T2 สัญญาณตัวอย่างน้ำยาวจำนวนเล็กน้อยของสัญญาณไหลเลือด
5 มากขึ้นกับแผลโครงสร้างอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องของกระดูกสันหลังส่วนเอว (骶)
แม้ว่า bursitis ผิวหลังส่วนล่างไม่ได้เป็นโรคที่ร้ายแรงอาการปวดหลังส่วนล่างของมันสามารถส่งผลกระทบต่อกิจกรรมประจำวันของผู้ป่วยและบางกรณีอาจมีการเกิดโรคซ้ำหรือเรื้อรังซึ่งควรได้รับความสนใจมากพอ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและความแตกต่างของ Bursitis spinous
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยทางคลินิกของโรคเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อแผลมีขนาดเล็กมักจะพลาดหรือวินิจฉัยผิดพลาด MRI ทำให้การวินิจฉัยที่ชัดเจนของ bursitis ผิวหนังหลังส่วนล่าง, ซึ่งช่วยในการประเมินสาเหตุของอาการปวดหลังส่วนล่าง, เข้าใจถึงอาการและอาการของโรคเกี่ยวกับเอว (เสมหะ) อย่างสมบูรณ์, และรักษา bursitis และเอวของผิวหนังหลังส่วนล่างได้อย่างถูกต้อง โรคอื่น ๆ เพื่อหลีกเลี่ยงการรักษาที่ไม่เหมาะสมของโรคเอว (骶) หรือทำให้รุนแรงขึ้น bursitis ผิวหลังส่วนล่าง
การวินิจฉัยแยกโรค
Bursitis ที่พบมากที่สุดเกิดขึ้นในไหล่ (ใต้ไหล่หรือเดลทอยด์ Bursitis) ไซต์ทั่วไปอื่น ๆ ได้แก่ Olecranon humeral (ข้อศอกคนงานเหมือง), ด้านหน้า (หัวเข่าของภรรยา) หรือยอดอุ้งเชิงกรานและ Achilles tendon (Achilles bursa) การอักเสบ), เสมหะ (เอวสควอช), กระดูก ischial (แขนตัดหรือผู้ประกอบ), trochanter มากขึ้นและหัวกระดูกฝ่าเท้าแรก (? bursitis) อาการทางคลินิกหลักมีดังนี้
เฉียบพลัน Bursitis, การรักษา Bursitis เรื้อรังมีลักษณะความเจ็บปวดอ่อนโยนอ่อนโยนและการเคลื่อนไหว จำกัด เช่นการมีส่วนร่วมตื้น bursal (หน้าและ olecranon), สีแดงในท้องถิ่น, สารเคมี (เช่นคริสตัล) หรือ Bursitis แบคทีเรียมีอาการปวดอย่างรุนแรงผิวท้องถิ่นเป็นสีแดงเห็นได้ชัดว่าอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นการโจมตีสามารถ มันใช้เวลาสองสามวันถึงหลายสัปดาห์และเกิดซ้ำหลายครั้ง อาการเฉียบพลันสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการออกกำลังกายที่ผิดปกติหรือแรงมากเกินไป
Bursitis เรื้อรัง, Bursitis เรื้อรังได้รับการพัฒนาหลังจากหลายตอนของ Bursitis เฉียบพลันหรือการบาดเจ็บซ้ำ ในขณะที่เยื่อหุ้มเซลล์ proliferates ผนังของถุงหนาและในที่สุดก็กลายเป็นถุงในที่สุดกลายเป็น villi เสมหะและแคลเซียมฝาก กล้ามเนื้อลีบและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด เนื่องจากอาการปวดบวมและอ่อนโยน ในช่วงที่เริ่มมีอาการเฉียบพลันของการอักเสบโรคเกาต์คริสตัลสามารถเกิดขึ้นในถุงตันและถุงเยื่อหุ้มข้อก่อน
Bursitis Acromial, Bursitis acromion (Bursitis เดลต้า) ประจักษ์เป็นอาการปวดไหล่และความอ่อนโยน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการลักพาตัวคือ 50 ° ~ 130 ° Bursitis Acromial และกลายเป็นหินปูน supraspinatus เอ็นยากที่จะแยกแยะระหว่างการตรวจทางคลินิกและการเอ็กซ์เรย์ หลังอาจเป็นผลมาจากการฉีกขาดบางส่วนหรือทั้งหมดหรือโดยการตกผลึก
บาดเจ็บ Bursitis, Bursitis เป็นเรื่องธรรมดาและเรื้อรัง มักจะอยู่ในส่วนที่โดดเด่นของโครงสร้างกระดูกเนื่องจากในระยะยาวแรงเสียดทานซ้ำและการบีบอัดเช่นผู้หญิงสูงอายุบางสามารถเกิดขึ้นนั่ง Bursitis แรงงานอยู่ประจำสามารถเกิดขึ้นก่อน Bursitis รองเท้าแน่นเกินไปอาจทำให้เกิดหลังจาก Bursitis และไม่ชอบ อาการทางพยาธิวิทยาคือความแออัดของไขข้อบวมและวิลัส ไขข้อของเหลวที่เพิ่มขึ้นและการเติมของ Bursa สามารถทำให้เกิดความหนาและพังผืดของผนังถุง Bursitis เฉียบพลันมักจะเกิดขึ้นบนพื้นฐานของ Bursitis เรื้อรังเมื่อความเสียหายมีขนาดใหญ่ อาจจะมาพร้อมกับการหลั่งเลือดไขข้อ
Bursitis ติดเชื้อ, Bursitis ติดเชื้อเนื่องจากการติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคสามารถทำให้เกิด Bursitis หนองและอาจทำให้เกิดเซลลูไลรอบเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อไซนัสอักเสบที่เหลือมักจะเป็นแผลหลังจาก
Bursitis ของเกาต์, Bursitis ของเกาต์มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นใน olecranon และถุงหน้า, การเปลี่ยนแปลงการอักเสบเรื้อรังสามารถเกิดขึ้นได้ในผนังของถุงและฝากฝากมะนาว ผู้ป่วยมีประวัติของการบาดเจ็บเรื้อรังและประวัติความเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับโรค มีกระดูกกลมหรือรูปไข่ใกล้ข้อต่อและขอบมีขนาดชัดเจน ความเจ็บปวดและความอ่อนโยนแบบเฉียบพลันจะเห็นได้ชัดในขณะที่ผู้ที่อยู่ในเรื้อรังจะไม่รุนแรงและแขนขาที่ได้รับผลกระทบอาจมีระดับความผิดปกติของกิจกรรมต่างกัน Bursa ผิวเผินสามารถตรวจจับความรู้สึกของความผันผวน Bursa ลึกหรือความดัน capsular มักจะยากที่จะสัมผัสและผันผวนการเจาะสามารถได้รับเมือกหรือเมือกเลือด ถ้ามันเป็นรองจากการติดเชื้อก็อาจมีสีแดง, บวม, ความร้อนและความเจ็บปวด
