เริม
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคเริม เริมแรกหมายถึงแผลพุพองสีเหลืองขาวหรือโปร่งแสงบนพื้นผิวของผิวหนังมักปรากฏเป็นชิ้น ๆ เต็มไปด้วยของเหลว ฝีดาษ, อีสุกอีใส, ฯลฯ มีอาการนี้ที่สองคือโรคผิวหนัง, เชื้อโรคเป็นไวรัสส่วนใหญ่เกิดขึ้นในริมฝีปากบนหรือใบหน้ามีอาการคันท้องถิ่นก่อนแล้วตุ่มเหมือนตุ่มที่มีของเหลวใส มีอาการปวดเล็กน้อยและหลังจากหนึ่งหรือสองสัปดาห์ปมจะรักษาตัวเอง เริมแบ่งเป็นเริมอวัยวะเพศเริมเริมและงูสวัด เนื่องจากการเสื่อมสภาพของสะพานระหว่างเซลล์ (เช่น desmosomes และเส้นใยความตึงเครียด) เซลล์สูญเสียความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดและกลายเป็นหลวมจึงก่อรอยแยกแผลน้ำหรือกอดใหญ่ในผิวหนังชั้นนอก สาเหตุของการเกิด acanthosis เป็นปัจจัยแพ้ภูมิตัวเองเช่นเริม วิธีการแก้ปัญหา acanthosis ที่เกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรมที่พบในแผลเรื้อรังครอบครัววันอ่อนโยนและ Keratosis follicular ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 1% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: การติดต่อที่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: คลื่นไส้และอาเจียน, ความบกพร่องในการได้ยิน, อาตา, โคม่า, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ต่อมลูกหมากอักเสบ, การเก็บปัสสาวะ
เชื้อโรค
เริมทำให้เกิด
กระดูกสันหลังชั้นปล่อย (30%) :
เนื่องจากการเสื่อมสภาพของสะพานระหว่างเซลล์ (เช่น desmosomes และเส้นใยความตึงเครียด) เซลล์สูญเสียความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดและกลายเป็นหลวมจึงก่อรอยแยกแผลน้ำหรือกอดใหญ่ในผิวหนังชั้นนอก สาเหตุของการเกิด acanthosis เป็นปัจจัยแพ้ภูมิตัวเองเช่นเริม วิธีการแก้ปัญหา acanthosis ที่เกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรมที่พบในแผลเรื้อรังครอบครัววันอ่อนโยนและ Keratosis follicular
ฐานเซลล์เหลว (20%) :
การทำให้เซลล์ฐานแห้งหมายถึงการ vacuolation หรือการหยุดชะงักของเซลล์ basal epidermal ชั้นเซลล์ basal จะหายไปและเซลล์กระดูกสันหลังจะสัมผัสโดยตรงกับผิวหนังชั้นหนังแท้ภูมิคุ้มกันทางพันธุกรรมและยาเสพติดมักจะเป็นสาเหตุของการทำละลายเซลล์มะเร็งฐานขนาดใหญ่ Lycolysis, lupus erythematosus ระบบ, ผิวหนังอักเสบ, ฯลฯ สาเหตุของการพังผืดที่ชั้นใต้ดินเป็น autoimmunity และ heredity. โรคที่เกิดจากการที่แผลที่เยื่อหุ้มชั้นใต้ดินนั้นมีขนาดใหญ่กว่าโรคงูสวัดเริมงูสวัดเริมการตั้งครรภ์
การเสื่อมสภาพของบอลลูนและการเสื่อมของ reticular (15%) :
เนื่องจากเซลล์บวมน้ำเซลล์ผิวหนังเพิ่มขึ้นในปริมาณรูปแบบบอลลูนรูปร่างเซลล์บวมและแตกและเยื่อหุ้มเซลล์ที่อยู่ติดกันจะเชื่อมต่อกับส่วนใหญ่ของเยื่อบุกั้นเครือข่ายและในที่สุดก็ก่อให้เกิดโรคผิวหนังติดเชื้อไวรัสหลายชนิด
ฟองน้ำบวมน้ำ (15%) :
เมื่อของเหลวในเซลล์เพิ่มขึ้นพื้นที่ intercellular จะขยายออกเป็นแผลน้ำซึ่งพบได้ในกลาก, ผิวหนังอักเสบและเหงื่อเริม
Vasculitis (10%) :
ส่วนใหญ่เกิดจากปฏิกิริยาการแพ้ที่ซับซ้อนของระบบภูมิคุ้มกันแผลน้ำเช่น vasculitis แพ้เกิดขึ้นเนื่องจากการอักเสบและการตายของเนื้อเยื่อ โรคเบห์เซ็ต, ไข้ neutrophilosis เฉียบพลัน ฯลฯ
การเสื่อมสภาพของเม็ดผิว (5%) :
หรือที่เรียกว่า hyperkeratosis คลายหนังกำพร้าพบใน ichthyosis
เนื้อร้ายที่ผิวหนัง (5%) :
เนื่องจากการติดเชื้อยาเสพติดและ Staphylococcus aureus, เนื้อร้ายผิวหนังจะคลาย, ผิวหนังชั้นนอกจะ exfoliated, และมันจะพบได้ในการระเบิดยาเสพติด epidermolysis bullous และ Staphylococcus aureus กลุ่มอาการน้ำร้อนลวก.
การป้องกัน
ป้องกันโรคเริม
1. รักษาผิวให้สะอาดและอาบน้ำทุกวันคุณสามารถล้างมันได้ 2-3 ครั้งต่อวันในสภาพอากาศร้อน เสื้อผ้าควรเหมาะสมไม่เหงื่อออกมากเกินไป
2. ปกป้องผิวจากความเสียหายและทำให้เสื้อผ้าและผ้าปูที่นอนนุ่มขึ้น ตัดเล็บของคุณอย่างระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการเกาผิวหนังชั้นนอก
3. หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ที่มีการติดเชื้อที่ผิวหนังล้างมือบ่อยๆ
โรคแทรกซ้อน
โรคแทรกซ้อนของเริม ภาวะแทรกซ้อน คลื่นไส้และอาเจียนความบกพร่องในการได้ยินลูกตาสั่น Coma Cystitis Prostatitis การเก็บปัสสาวะ
1. โรคเริมงูสวัดในดวงตาสามารถทำให้เกิดการอักเสบเฉียบพลันในส่วนต่าง ๆ ของดวงตาซึ่งสามารถนำไปสู่การตาบอดเนื่องจากการก่อแผลเป็น
2, การติดเชื้อไวรัสเริมของเส้นใยประสาทมอเตอร์ในเส้นประสาทใบหน้าก็จะผลิตอัมพาตใบหน้าด้านที่ได้รับผลกระทบของตาไม่สามารถปิดด้านข้างของใบหน้าเป็นหมองคล้ำมุมปากเพื่อเอียงด้านสุขภาพไม่สามารถดำเนินการเป่า
3, เริมงูสวัดในหูและหูคลองจะมีอาการของความผิดปกติของหูชั้นในผู้ป่วยที่มีอาการวิงเวียนศีรษะคลื่นไส้อาเจียนเลือดการได้ยินการด้อยค่าอาตาและอื่น ๆ
4. เมื่อไวรัสเริมบุกรุกระบบประสาทส่วนกลางจากรากประสาทที่เส้นประสาทไขสันหลังนั่นคือเนื้อเยื่อสมองและเยื่อหุ้มสมองของร่างกายมนุษย์สมองอักเสบจากไวรัสและเยื่อหุ้มสมองอักเสบเกิดขึ้นซึ่งโดดเด่นด้วยอาการปวดหัวอย่างรุนแรงเช่นเจ็ทอาเจียนชักและแขนขา การชักเช่นเดียวกับความสับสนโคม่าและอันตรายถึงชีวิต
5. เมื่อ herpesvirus รุกรานเส้นใยประสาท splanchnic จากรากประสาทในไขสันหลังมันสามารถทำให้เกิดกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลัน, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, และต่อมลูกหมากอักเสบซึ่งเป็นที่ประจักษ์เป็นตะคริวในช่องท้อง, ปัสสาวะลำบากและการเก็บปัสสาวะ
อาการ
โรคเริมอาการที่พบบ่อย อาการที่ ผิวหนังแผลที่หลัง ... ริมฝีปากพองและลักษณะที่ปรากฏจมูก ... ผิวหนังเรียงราย ... ไข้ที่มีอาการบวมร่วมและก้อนคั่งเจ็บปวด
แผลพุพองเล็ก ๆ สีเหลืองสีขาวหรือโปร่งแสงปรากฏบนพื้นผิวของผิวหนังมักปรากฏเป็นชิ้น ๆ เต็มไปด้วยของเหลวไข้ทรพิษอีสุกอีใส ฯลฯ เชื้อโรคที่เป็นไวรัสส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ริมฝีปากบนหรือใบหน้าอาการที่มีอยู่ในท้องถิ่น คันแล้วนูนเป็นตุ่มเหมือนของเหลวใสเจ็บปวดเล็กน้อยและรักษาตัวเองหลังจากหนึ่งหรือสองสัปดาห์
ตรวจสอบ
ตรวจเริม
1. การตรวจทางเซลล์วิทยา: เซลล์ที่ฐานของรอยโรคนั้นใช้สำหรับการย้อมสีเลอะด้วย Reiter gemsa หรือ Papanicolaou การค้นหาเซลล์ยักษ์ใหญ่ที่มีนิวเคลียสจำนวนมากและการรวมนิวเคลียส eosinophilic ของเซลล์ยักษ์เป็นสิ่งมีประโยชน์
2. การตรวจทางเซลล์วิทยาของเชื้อ herpesvirus: ใช้เซลล์เป็นรอยเปื้อนเพิ่มแอนติบอดี HSV-1 และ HSV-2 โมโนโคลนอลแอนติบอดี fluorescently และพบร่างกายรวมไวรัสของแอปเปิ้ลสีเขียวเรืองแสงในเซลล์ยักษ์หลายนิวเคลียสภายใต้กล้องจุลทรรศน์เรืองแสง การวินิจฉัยโรค
3, การเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อไวรัสเริม: fibroblasts ตัวอ่อนมนุษย์, เซลล์น้ำคร่ำมนุษย์, เซลล์ไต, ฯลฯ สำหรับการแยกไวรัสและวัฒนธรรม, การระบุโดยอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์, สามารถยืนยันได้, แต่การผ่าตัดมีความซับซ้อนและมีราคาแพง
4 กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน: มีค่าการวินิจฉัย แต่ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะเป็นที่นิยม
5, การตรวจทางภูมิคุ้มกันวิทยาไวรัสเริม: การตรวจหาแอนติบอดี HSV เฉพาะค่าการวินิจฉัยไม่สำคัญ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรคเริม
การวินิจฉัยทางคลินิก
1. การวินิจฉัยทางเซลล์วิทยา: เซลล์ที่ฐานของรอยโรคนั้นใช้สำหรับการย้อมสีเลอะด้วย Reiter gemsa หรือ Papanicolaou การค้นหาเซลล์ยักษ์ใหญ่ที่มีนิวเคลียสจำนวนมากและการรวมนิวเคลียสของนิวเคลียส eosinophilic ของเซลล์ยักษ์
2. การตรวจทางเซลล์วิทยาของเชื้อ herpesvirus: ใช้เซลล์เป็นรอยเปื้อนเพิ่มแอนติบอดี HSV-1 และ HSV-2 โมโนโคลนอลแอนติบอดี fluorescently และพบร่างกายรวมไวรัสของแอปเปิ้ลสีเขียวเรืองแสงในเซลล์ยักษ์หลายนิวเคลียสภายใต้กล้องจุลทรรศน์เรืองแสง การวินิจฉัยโรค
3, การเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อไวรัสเริม: fibroblasts ตัวอ่อนมนุษย์, เซลล์น้ำคร่ำมนุษย์, เซลล์ไต, ฯลฯ สำหรับการแยกไวรัสและวัฒนธรรม, การระบุโดยอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์, สามารถยืนยันได้, แต่การผ่าตัดมีความซับซ้อนและมีราคาแพง
4 กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน: มีค่าการวินิจฉัย แต่ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะเป็นที่นิยม
5. การวินิจฉัยทางซีรัมวิทยาของไวรัสเริม: การตรวจหาแอนติบอดี HSV เฉพาะมีค่าในทางปฏิบัติน้อยในการวินิจฉัย
